L application appropriée de la base normative propre à la pratique professionnelle : une compétence peu populaire, mais essentielle!

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1 L application appropriée de la base normative propre à la pratique professionnelle : une compétence peu populaire, mais essentielle! 7ième Forum international francophone de pédagogie des sciences de la santé Andrew Freeman, erg., Ph.D. Annie Carrier erg., B.A.(psy), LL.M., M.Sc., Ph.D.

2 Expert médical Compétences en médecine 1. Exercer la médecine selon leur champ d activité et leur expertise clinique. Communicateur 5. Documenter l information, en format papier et électronique, résumant la rencontre et la partager afin d optimiser la prise de décision clinique, la sécurité des patients et le secret professionnel. Frank et al. (Eds.). (2015). Référentiel de compétences CanMEDS 2015 pour les médecins. Ottawa (Ontario): Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada.

3 Professionnel Compétences en médecine (suite) 3. Démontrer un engagement envers la profession par le respect des normes et la participation à l autoréglementation de la profession Satisfaire et se conformer au code de déontologie, aux normes de pratique et aux lois régissant l exercice de la médecine Reconnaître les comportements non professionnels et contraires au code de déontologie des professionnels de la santé et y réagir. Frank et al. (Eds.). (2015). Référentiel de compétences CanMEDS 2015 pour les médecins. Ottawa (Ontario): Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada.

4 Compétences en ergothérapie 1 er domaine de compétences : La conduite d un processus d intervention en ergothérapie Au regard de l ensemble des lois et règlements pertinents pour l ergothérapie, notamment : (VOIR LES DÉTAILS) Page 16 : Ordre des ergothérapeutes du Québec. ( révisé 2013). Référentiel de compétences lié à l'exercice de la profession d'ergothérapeute au Québec. Montréal (Québec). OEQ.

5 Compétences en physiothérapie Les physiothérapeutes se conforment à toutes les lois et exigences réglementaires qui s appliquent à l exercice de la physiothérapie; Code de déontologie, Association canadienne des physiothérapeutes (

6 Concepts-clé Macro 2,3 Méso 2,3 Micro 2,3 Contexte sociétal 1 Contexte de pratique 1,4 Institutionnelle 1 (aspects légal, réglementaire, administratif et organisationnel) Physique Sociale Culturelle 1.Craik, Davis, et Polatajko, 2008; 2.Fulop, Allen, Clarke, et Black, 2001; 3.Øvretveit (2008); 4.Matthews et Burton, 2001.

7 Dimension institutionnelle : Niveau #1 : légal Aspects législatifs : législations, jurisprudence, contrats - Par ex. : Code des professions, Code civil du Québec, Loi modifiant l organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l abolition des agences régionales

8 Dimension institutionnelle : Niveau #2 : réglementaire Aspects réglementaires : règlements découlant des lois. Par ex. : - Règlement sur la tenue des dossiers et des cabinets de consultation et sur la cessation d exercice des membres de l Ordre des ergothérapeutes du Québec - Règlement sur certaines activités professionnelles pouvant être exercées en physiothérapie

9 Dimension institutionnelle : Niveau #3 : administratif Aspects administratifs : consignes et politiques ministérielles, régionales ou locales telles que les politiques et directives. Par ex. : - Chez soi : le premier choix : La politique de soutien à domicile (Gouvernement du Québec, 2003)

10 Dimension institutionnelle : Niveau #4 : organisationnel Aspects organisationnels : Relatif à l organisation du travail ou des services (par ex. : organigramme, horaire, politique pour les listes d attente, code d éthique, etc.). Par ex. : - Institut de réadaptation en déficience physique de Québec. (2010). Code d éthique et Charte des droits de l usager.

11 «Coffre à outils» normatif : catégories du contenu Structure socioprofessionnelle réglementaire (ex. : Code des professions) : respecter les devoirs professionnels (ex. : champ d exercice, actes réservés en exclusivité/en partage). Droits des citoyens/patients (ex. : consentement, confidentialité, aptitude, signalement).

12 «Coffre à outils» normatif : catégories du contenu (suite) Organisation des services de santé et de services sociaux (ex. : Loi canadienne de la santé, Loi sur les services de santé et les services sociaux). Par ex. : qui peut donner quels services; les droits et l accès aux services. Lignes directrices spécifiques (ex. : lignes directrices ministérielles concernant l utilisation des contentions)

13 Objectif De décrire les moyens pédagogiques utilisés afin de soutenir le développement de la compétence normative auprès d étudiants en réadaptation.

14 Les outils «Coffre à outils» électronique (format Word); Brève introduction au droit; Dossier électronique des documents (ex.: lois, règlements, politiques).

15 «Coffres à outils» existants Les aspects légaux, déontologiques et organisationnels de la pratique médicale au Québec : La loi expliquée en un seul endroit :

16 Apprentissages clés & moyen/s pédagogique #1 : Maîtriser les grands principes et orientations de la base normative sous-jacente à la pratique professionnelle. Moyen : examen (travail individuel) - Questions : choix multiples (les faits et l application des faits). Par ex.: champ d exercice; actes réservés; Code de déontologie; règlements - Les étudiants reçoivent un guide de préparation pour l examen.

17 Apprentissages clés & moyen/s pédagogique #2 : Appliquer la base normative à un milieu de pratique. Moyen : - Développer un profil de la dimension institutionnelle (aspects légal, réglementaire, administratif et organisationnel) lié à un milieu de pratique (ex. : Pédiatrie/Santé physique/centre de réadaptation; Santé mentale/adulte/centre hospitalier; Adulte/Clinique privée). Les étudiants répondent directement sur le «Coffre à outils» électronique (donc, un profil déjà construit pour le futur) - travail en petit groupe (10 étudiants)

18 Apprentissages clés & moyen/s pédagogique #3 : Préciser la base normative associée aux dilemmes éthiques. Moyen : travail en petit groupe (10 étudiants); 4 vignettes - Exemples des thèmes : confidentialité, consentement, maltraitance, négligence, contentions - Produire un résumé (2 pages) des éléments clés (ex. : consentement) des documents clés (ex. : Code de déontologie).

19 Apprentissages clés & moyen/s pédagogique #4 : Analyser l interface entre la pratique professionnelle et le contexte (dimension institutionnelle) dans lequel cette pratique est réalisée (par ex. : paramètres d accès aux services) Moyen : jusqu à maintenant, un travail formatif, pas sommatif; - lectures, guide de réflexion

20 Pratique professionnelle et le contexte de cette pratique 1. La pratique professionnelle est réalisée dans un contexte. 2. La nature de cette pratique est influencée par ce contexte. 3. Le contexte est une construction sociale et historique.

21 Pratique et contexte : questions importantes 1. Quelle est la définition de la qualité de la pratique? 2. Qui définit la qualité de la pratique? 3. Qui doit définir la qualité de la pratique? 4. Quelle est la meilleure façon de réaliser la qualité de la pratique? 5. De quelle façon le contexte dans lequel la pratique est réalisée facilite ou limite la qualité de cette pratique?

22 Interface : contexte et pratique CONTEXTE (Variable indépendante) : les éléments du contexte dans lequel la pratique est réalisée (par ex. : ressources disponibles, mode d intervention) PRATIQUE (Variable dépendante) : les dimensions de la pratique (par ex. : accès aux services, nature des services)

23 Résultats Suite à 2 années d expérimentation : ces moyens permettent aux étudiants d identifier les informations normatives pertinentes, selon le contexte et la situation, soutenant de ce fait un apprentissage hautement contextualisé et authentique. De plus, l utilisation d un outil électronique optimise la recherche et le maintien des informations à jour.

24 Défis Discussion et conclusions - choix du contenu (extraits) à inclure dans le Coffre à outils; - comment à maintenir une approche normative basée sur le jugement professionnel, par opposition à une approche «recette toute faite».

25 QUESTIONS? Contact : Andrew.Freeman@rea.ulaval.ca