Objectifs des Systèmes Informatiques du C.H.U. Constantine

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1 SYSTEME D INFORMATION EN GESTION MEDICALE Présenté par: Dr. Mohamed-Khireddine KHOLLADI Objectifs des Systèmes Informatiques du C.H.U. Constantine Améliorer la prise en charge des malades Evaluer les activités des services médico-économiques Maîtriser la gestion administrative Maîtriser l augmentation continue des coûts de santé La gestion de l énorme quantité d informations avec des moyens conventionnels: Meilleure organisation Bonne administration Personnel qualifié et suffisant Entraîne une gestion difficile et complexe d un grand établissement de santé comme le C.H.U. Constantine, donc: Pas de contrôle sérieux de gestion Pas de contrôle des hommes (personnel) Pas de transparence dans les activités Mauvaise gestion médico-administrative

2 SOLUTIONS Pour optimiser les énormes ressources: Matérielles Humaines & Financières Par les techniques de l informatique médicale. Donc, il faut informatiser: Les services médicaux Les services médico-techniques Les services économiques Les services administratifs COMMENT? Schéma Directeur fait par un groupe composé de: Médecins Gestionnaires administratifs & Informaticiens

3 Schéma directeur = Réponses à nos Interrogations Améliorations attendues? Productivité Qualité de services Vitesse de réaction Maîtrise du coût de santé autres Améliorations retenues? Lesquelles? Selon quel ordre de priorité? Révisions de l information existante? Etendre son application Adapter aux nouvelles technologies? (S. E., I. A, Vision & Infographie, Messageries, autres...) Nature du S. I. global du C.H.U. Constantine? Avantages Inconvénients Enjeux

4 Réponses à long terme Connexion du S. I. intégré de Gestion médicale du malade au S. I. de gestion administratif & économique du C.H.U. Constantine. Mettre en place le futur centre de calcul de l hôpital avec la configuration machine suivante: un gros ordinateur centrale connecté par un réseau local à des terminaux (2 par service) et à des imprimantes (1 par service) répartis dans tous les services de l hôpital et par réseau externe à d autres Hôpitaux pour échanges et consultations de la documentation médicale nationale et internationale. PERMET? 1. Stockage important des données (base de données) 2. Recherche des informations pertinentes 3. Accès à des systèmes d aide à la décision Aide au diagnostic médical à partir de milliers de signes retrouver les maladies et les syndromes Aide à la décision en hématologie Aide à la décision en hépatologie Aide au diagnostic en génétique médicale Diagnostic neurologique Diagnostic topographique et étiologique des affections de l encéphale à partir des données cliniques ou électriques Diagnostic d urgences abdominales Autres...

5 INTERETS? Outils d aide à la décision thérapeutique vont permettre au personnel soignant: 1. Optimiser la posologie des médicaments 2. Adapter les repas des malades selon les traitements 3. Prescrire les examens les mieux appropriés et moins coûteux 4. programmer leur séquencement 5. Eviter leurs répétitions ==> D où Amélioration de la qualité des soins sans augmentation des coûts & Diminution des coûts de santé et de la durée de l hospitalisation. Permettre au personnel administratif et économique de: 1. Connaître mieux les besoins financiers (maîtrise du budget), en personnel (maîtrise du flot humain médical, paramédical, administratif et technique) et en Matériel (maîtrise des moyens) 2. Affectation meilleure des ressources avec bonne planification des services 3. Suivre et contrôler en temp réel les activités 4. Eviter les détournements des produits pharmaceutiques et autres à des fins personnels 5. Eviter la circulation du personnel en dehors de leur service 6. Instaurer le contrôle de gestion 7. Autres...

6 Réponses à court et moyen terme Les micro-ordinateurs installés ou à installer dans les services vont jouer le rôle à long terme des terminaux. Informatiser les différents services: 1. Réorganiser les services 2. Adapter le personnel médical, administratif & économique au S. Informatique par la formation. A court terme, 8 projets d études d automatisation ont été initiés et que nous allons voir cette après midi. de la gestion des entrées (au niveau du service des entrées), de la gestion des activités d évaluation des services médicaux (au niveau du service de la médecine interne), de la gestion des activités d évaluation des services économiques (au niveau de l économat), de la gestion des ressources humaines (au niveau de la Direction administrative), de la gestion du budget (au niveau des services financiers et comptable), de la gestion des produits pharmaceutiques (au niveau de la pharmacie centrale), de la gestion des produits sanguins (au niveau de la banque du sang), et de la gestion des dossiers médicaux des patients associés à un système de diagnostic des maladies infectieuses (au niveau du service infectieux).

7 Chaque Projet Diagnostic de l existant (au niveau du service concerné) Concertation avec les autres projets pour consolidation et harmonisation des données Modélisation des données Modélisation des traitements Validation des modèles par les vues utilisateurs (modèles externes) Programmation et tests et Rédaction d un manuel utilisateur. Diagnostic Projet n 1 Diagnostic Projet n 1 Diagnostic Projet n... Diagnostic Projet n 8 Réunions de consolidation conceptuel des données logique des données Conceptuel Organisationne l Conceptuel Organisationne l Conceptuel Organisationne l Conceptuel Organisationne l

8 Etudes Diagnostic Organigramme fonctionnel de la structure d accueil Applications informatiques existantes (Possibilités d Intégration) Postes de travail (QQOQC et P) Documents & Informations Traitements Etablissement du dictionnaire des données (Base de données) Aboutir aux O. C. S. organisationnelles et informationnelles susceptibles de dégager des solutions informatiques futures. Réunions de consolidation 8 projets d études de l existant Liaisons entre les Diagrammes de circulations des Documents Dictionnaire de données uniques (Base de données générales de l hôpital) O. C. S à l échelle globale Normalisation de la codification des données Moyens à mettre en oeuvre Matériels et logiciels 8 Micro-ordinateurs compatibles PC Mhz Langage de conception des applications (L4G ou autres) Langage de programmation Humains 8 binômes d étudiants de fin de cycle ingénieur Encadrement par les enseignants de l Institut d Informatique Financiers

9 Aucuns Les coûts cachés de l informatique Les Dépenses Informatiques en % Sous-Traitance externe 12% Divers 10% Matériel 39% Personnel 28% ProgicielsTransmission 5% des données 6% Décomposition budgétaire Frais généraux 9% Logiciels 14% Personnel 36% Sous-Traitance 8% Communication 5% Réseau 5% Matériel 23%

10 Coût final d'un projet informatique Coût Dépassem ent C ourbe ré e lle Te m ps Tendances des coûts Coûts O rganisation & Form ation Logicie l Matérie l Coût de la non-qualité