Manuel de prélèvement. 2 ème édition DOC /01 T V4

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1 Manuel de prélèvement 2 ème édition DOC /01 T V4 1

2 Sommaire Vos laboratoires, vos contacts p.4 Prise en main du Manuel p.8 Matériels de prélèvements : tubes et contenants p.9 Mémo du préleveur Le Processus de prélèvement p.11 Conditions pré-analytiques liées au patient p.12 État de jeûne, Prélèvements devant respecter les conditions d horaires, Prélèvements à réaliser au laboratoire, Dosage de médicaments Préparation du matériel p.14 Stockage et péremption, ordre de prélèvement des tubes, Nombre d échantillons nécessaires (couplage d examens) Prélever et Identifier les échantillons p.15 Prélèvements sanguins par ponction veineuse, niveau de remplissage, Prélèvements microbiologiques, Règles d identification des échantillons Transmettre les informations au laboratoire p.16 Éliminer les déchets p.18 Conditionner les échantillons p.18 Transporter les échantillons p.19 Réception et acceptabilité des échantillons par le laboratoire p.19 Disponibilité des résultats Comptes rendus imprimés : au Laboratoire ou par la poste p.20 Résultats par Internet p.20 Site internet p.21 Examens de Biologie sanguine et urinaire Liste alphabétique des examens sanguins et urinaires p.22 Recommandations spécifiques Groupes sanguins et RAI p.44 Examens d hémostase p.46 Dosages sériques de Médicaments p.47 Tests d hyperglycémie (Contexte de grossesse, autres HGPO) p.48 Test au Synacthène ; Test à la Dexamethasone (freinage rapide) p.49 2

3 Examens Microbiologiques Liste des Auto prélèvements (Recueil par le patient) Urines p.50 Selles, crachats p.51 Liste des Prélèvements Médicaux - Infirmiers Génitaux p.52 ORL Broncho-pulmonaires p.53 Hémocultures, Plaies et Pus, Ponctions, Matériels p.54 Hygiène-BMR p.55 Mycologie - Parasitologie p.55 Recommandations spécifiques aux Auto prélèvements Recueils urinaires adulte (ECBU, Chlamydiae-Mycoplasmes urinaires) p.56 Recueil urinaire chez l enfant (poche) p.58 Examens de Chimie urinaire et HLM p.59 Recherche de Sang dans les selles p.60 Examen de selles (Coproculture Parasitologie) p.61 Examen cytobactériologique des Crachats (ECBC) p.62 Recherche de Mycobactéries (BK) p.63 Recommandations spécifiques aux Prélèvements Médicaux - Infirmiers Hémocultures p.64 Plaies et Pus p.66 Prélèvements microbiologiques génitaux p.70 Prélèvement mycologique des phanères (Conditions requises) p.72 Dépistage de la Grippe : le prélèvement p.73 LCR Fiche de prélèvement p.74 Protocole pour le recueil de sperme p.75 Anatomo-cytopathologie recommandations prélèvements Frottis Urinaire (Recherche de cellules Néoplasiques) p.76 Frottis de dépistage cervico-vaginaux p.77 Liens d informations Laboratoire spécialisé CERBA p.78 Diagnostic prénatal (Trisomie 21, calendrier) Examens génétiques (consentement, attestation, mucoviscidose) Hématologie spécialisée (Ex : Immunophénotypage, Immuno-hématologie, Electrophorèse de l hémoglobine ) Anatomo-cytopathologie (fiches de renseignements Frottis) Index et synonymes des examens p.79 3

4 Vos laboratoires, vos contacts BIO MEDI QUAL Centre est un Laboratoire de Biologie Médicale de 10 sites, accrédité selon la norme NF EN ISO sous le n d accréditation (attestation d accréditation consultable sur : BIO MEDI QUAL Centre, ce sont 15 biologistes médicaux associés et 2 biologistes adjointes à votre écoute. Réunis autour d une politique Qualité, nous répondons chacun à des domaines spécialisés où une prestation de conseil s avère nécessaire dans l intérêt du patient, qu elle soit demandée par vos soins ou par le patient (interprétation des résultats). BOURGES rue Bourbonnoux bourges@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h30 à 18h00 Le samedi de 07h30 à 12h00 Biologiste médical : M. THIAULT. BUZANCAIS Place aux légumes buzancais@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h30 à 12h30 et de 13h30 à 18h30 Le samedi de 07h30 à 12h00 Biologiste médical : Mme LAUBUS. CHATEAUROUX rue Albert 1er chateauroux@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h30 à 12H30 et de 13h30 à 19h00 Le samedi de 07h30 à 15h00 Biologiste médical : M. LEYLDE. DEOLS route d Issoudun deols@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h30 à 12h30 et de 13h30 à 18h30 Le samedi de 07h30 à 12h30 Biologiste médical : M. CHOFFEL.. ISSOUDUN ZA Les Coinchettes issoudun@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h30 à 12h15 et de 13h45 à 18h30 Le samedi de 07h30 à 12h15 Biologistes médicaux : M. GERSOHN et M. LE GARO. LA CHATRE Rue Nationale lachatre@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h00 à 12h15 et de 13h30 à 18h30 Le samedi de 07h00 à 12h45 Biologistes médicaux : Mme THERON et Mme DES GARETS 4

5 ROMORANTIN rue des Limousins romorantin@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h30 à 12h45 et de 13h45 à 18h30 Le samedi de 07h30 à 15h00 Biologistes médicaux : M. NAUDION et M. CAVALIE St AIGNAN quai Jean-Jacques Delorme saint-aignan@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h45 à 12h00 et de 14h00 à 18h15 Le samedi de 07h45 à 12h30. Biologiste médical : M. DURAND. b i o m e d i q u a l c e n t r e SALBRIS rue du Berry salbris@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 08h00 à 12h00 et de 14h30 à 16h00 Le samedi de 08h00 à 12h00 VIERZON rue du 8 mai vierzon@bmqcentre.fr Horaires d ouvertures : Du lundi au vendredi de 07h30 à 12h15 et de 13h45 à 18h30 Le samedi de 08h00 à 12h15 b i o m e d i q u a l c e n t r e Biologiste médical : Mme FILLY. Biologistes médicaux : M. HUGUET, Mme ODAERT, Mme ESPANEL Nos Biologistes adjointes : Mme BOUVET, Mme CHAUVET Vous pouvez nous contacter même après la fermeture de nos sites : Astreinte téléphonique au Astreinte téléphonique au Un de nos biologistes vous répondra après la fermeture de nos laboratoires du lundi au vendredi de 18 h 30 à 20 h 00 Un et le de samedi nos biologistes de 16 h vous 00 à répondra 18 h 00 après la fermeture de nos laboratoires Numéro strictement réservé aux professionnels de santé Numéro du lundi strictement au vendredi réservé aux de 18 professionnels h 30 à 20 h de 00santé et le samedi de 16 h 00 à 18 h 00 Numéro strictement réservé aux professionnels de santé w w w. b i o m e d i q u a l c e n t r e. f r 5

6 Vos laboratoires, vos contacts Biologistes Comment les contacter? Dr Dorine BOUVET Biologiste médical - Médecin dorine.bouvet@bmqcentre.fr François CAVALIE Biologiste médical - Pharmacien francois.cavalie@bmqcentre.fr Dr Corinne CHAUVET Biologiste médical - Pharmacien corinne.chauvet@bmqcentre.fr Dr Christian CHOFFEL Biologiste médical - Pharmacien christian.choffel@bmqcentre.fr Dr Marie-Caroline des GARETS Biologiste médical - Pharmacien mc.desgarets@bmqcentre.fr Pierre DURAND Biologiste médical - Pharmacien pierre.durand@bmqcentre.f Dr Claire ESPANEL Biologiste médical - Médecin claire.espanel@bmqcentre.fr Michèle FILLY Biologiste médical - Pharmacien michele.filly@bmqcentre.fr Dr Marc GERSOHN Biologiste médical - Médecin marc.gersohn@bmqcentre.fr 6

7 Vos laboratoires, vos contacts Biologistes Leurs spécialités Dr Erwan HUGUET Biologiste médical - Médecin erwan.huguet@bmqcentre.fr Dr Frédérique LAUBUS Biologiste médical - Pharmacien frederique.laubus@bmqcentre.fr Dr Michel LE GARO Biologiste médical - Médecin michel.legaro@bmqcentre.fr Dr Hervé LEYLDE Biologiste médical - Pharmacien herve.leylde@bmqcentre.fr Claude NAUDION Biologiste médical - Pharmacien claude.naudion@bmqcentre.fr Dr Monique ODAERT Biologiste médical - Pharmacien monique.odaert@bmqcentre.fr Jeanne-Françoise THERON Biologiste médical - Pharmacien jf.theron@bmqcentre.fr Dr Eric THIAULT Biologiste médical - Pharmacien eric.thiault@bmqcentre.fr 7

8 Prise en main du Manuel de prélèvement Prise en main du Manuel Le présent Manuel contient les Informations et Préconisations pour chaque examen de biologie médicale réalisable au sein des sites techniques de BIO MEDI QUAL Centre et ses laboratoires sous contrat de coopération, ainsi que d autres examens transmis à des laboratoires spécialisés. Il est également consultable sur notre site Internet : NB : Consultation de la liste actualisée des examens sur notre site Pour tout examen ne figurant pas dans ce Guide, veuillez nous contacter. Une liste alphabétique de synonymes est disponible en fin de guide pour vous aider dans la recherche des dénominations les plus fréquentes des examens Chaque examen est décrit dans un cartouche contenant diverses informations. [Examen et Méthode] [Tube à prélever : 1 ou plusieurs] [Disponibilité de résultat] RAI Carte Gel ET Remplir le formulaire FORCBP d info p. x Protéine de Bence-Jones* Diffusion gel d agarose Urines eures 7 jours Hémochromatose (gène HFE) Mutation C282Y Mutation H63D HN 60 Mutation S65C HN 60 Ne pas prélever la veille d un jour férié, ni vendredi ou samedi. Joindre la fiche «Prédisposition génétique et pharmacologique complétée», les copies du consentement et de l attestation médicale de consultation.+ d info p. 78. [Cartouche d Informations complémentaires pour la bonne pratique de l examen] Les examens en cartouche à fond blanc sont réalisés par BIO MEDI QUAL Centre ou dans le cadre d un contrat de coopération (l examen est alors annoté d un astérisque «examen»*). Les examens en cartouche à fond bleuté sont transmis et réalisés en laboratoires spécialisés. Les examens signalés HN ne sont pas remboursés par les caisses d assurance maladie. Ces tarifs HN sont donnés à titre indicatif et susceptibles d être modifiés par le laboratoire exécutant. «+ d info p.» est une indication renvoyant à la page et au protocole de prélèvement correspondant. La disponibilité de résultat tient compte du temps de transmission des prélèvements vers le site exécutant et/ou du délai de retour des résultats pour les laboratoires spécialisés. NB : Photos non contractuelles 8

9 Matériels de prélèvements Matériels de prélèvements Matériels de prélèvements Tubes pour examens sanguins Tubes pour examens sanguins Tube Tube Citrate de Héparinate Héparinate Oxalate EDTA Anticoagulant Citrate de Aucun Aucun Héparinate Héparinate EDTA Oxalate EDTA Anticoagulant Sodium Aucun Aucun de Lithium de Lithium EDTA fluoré Aprotinine Sodium de Lithium de Lithium fluoré Aprotinine Gel séparateur Gel séparateur - - Oui Oui Oui Oui Plasma, Plasma, Plasma, Plasma, Plasma, Plasma, Plasma, Nature Nature Sérum Sérum Sérum Plasma Plasma Plasma Sang Sang total total Sang total Sang Sang total total Sang Sang total total Contenants urinaires Flacon GM stérile Flacon Bouchon GM stérile Flacon opaque stérile Flacon PM transparent Bleu Flacon non stérile Flacon Bouchon opaque Rouge stérile Bouchon Flacon Rouge PM transparent stérile Bouchon jaune Bleu Flacon non stérile Bouchon Rouge Bouchon Rouge stérile ou jaune 150 ml 2 ou 2,7 Litres 500 ml 60 ml 150 ml 2 ou 2,7 Litres 500 ml 60 ml Echantillons urinaires : ECBU Compte d Addis (HLM) 2 ème jet Recueils urinaires de - Chimie Echantillons (Alb. / urinaires sucre, : ECBU 24H (examens Compte d Addis (HLM) microalbumine) Utilisation 2 ème jet conjointe d un Recueils urinaires de Rech. BK urinaires - Chimie (Alb. / sucre, chimiques) tube Borate 24H (examens (1 ère miction complète) - 1 er jet microalbumine) (Chlamydiae, Utilisation conjointe d un Rech. BK urinaires chimiques) mycoplasmes) tube Borate (1 ère miction complète) - 1 er jet (Chlamydiae, mycoplasmes) Contenants microbiologiques Contenants microbiologiques Flacon GM stérile Bouchon Rouge 150 ml Flacon GM stérile Bouchon Rouge 150 ml Selles (Coproculture, rech. Sang, Parasito ) Selles Produits (Coproculture, pulmonaires rech. Sang, (Crachats, Parasito aspiration ) bronchique, LBA etc.. Produits pulmonaires NB : Photos non contractuelles (Crachats, aspiration bronchique, LBA etc.. Hémocultures 2 flacons / prél. : Aérobie - Anaérobie Hémocultures 2 flacons / prél. : Aérobie - Anaérobie Ecouvillons ESwab Ecouvillons ESwab Ecouvillon Dacron Ecouvillon Dacron Milieu de transport M4RT (Chlamydia Virus) Milieu de transport M4RT (Chlamydia Virus) Milieu Mycoplasmes Milieu Mycoplasmes NB : Photos non contractuelles 9

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11 Mémo du préleveur Mémo du préleveur Le Processus de prélèvement Le Processus de prélèvement Respectez les étapes et restez vigilants jusqu au bout! Règle des «3B» : Règle des «3J» : La Bonne personne / La Bonne étiquette / les Bons tubes Je prépare mon matériel => Je prélève dans l ordre => J identifie CONSULTATION DE L ORDONNANCE ou de la demande d analyse faite par le patient S assurer de la conformité des CONDITIONS PRE ANALYTIQUES DU PATIENT ET DE L EXAMEN à prélever Vérifier l IDENTITE COMPLETE DU PATIENT (Nom Prénom DDN Nom de naissance) en les confrontant aux étiquettes présentées par le patient REALISER le prélèvement IDENTIFIER chaque échantillon Remplir la FICHE DE RENSEIGNEMENTS (date, heure, nom du préleveur, données administratives du patient, modalités de transmissions des résultats et médecins complémentaires, notions d urgence, etc. INFORMER le patient Délai et modalités de mise à disposition des résultats Examens non remboursés HN ELIMINER les déchets CONDITIONNER ET TRANSPORTER les échantillons RECEPTION des échantillons au laboratoire CONDITIONS d ACCEPTABILITE 11

12 Conditions préanalytiques liées au patient Préparation du patient : recommandations pré-analytiques Quand elles sont nécessaires, les préconisations à respecter sont mentionnées dans le cartouche d information de l examen envisagé. Etat de jeûne Certains dosages varient après le repas parce que l alimentation apporte les éléments dosés (ex : Triglycérides, glucose ). Après un repas, la qualité du sérum ou du plasma est modifiée (turbidité, viscosité). Etre à jeun signifie «ne rien avoir mangé, ni bu (excepté un verre d eau), depuis la veille». Pour toute prise de sang, il est recommandé de ne prendre qu un repas léger la veille. Une période de jeûne strict se définit par un délai de 12 heures entre le dernier repas, léger, et la prise de sang. Son respect est indispensable pour certains examens. En cas de nécessité (urgence, demande explicite du prescripteur), le non respect du jeûne ne saurait constituer un obstacle à un examen : les modalités d interprétation des résultats ne sont alors plus les mêmes pour le biologiste et le clinicien, d où l importance de mentionner «Prélèvement non à jeûn» sur la fiche de transmission jointe aux échantillons. Cette mention sera retranscrite sur le compte rendu d examen. Liste des examens à réaliser le matin à jeun STRICT : - Glycémie - Cholestérol, HDL cholestérol - Triglycérides - Fer, Coefficient de saturation de la transferrine - Folates - CTX - Cryoglobuline - Testostérone biodisponible - Gastrine Liste des examens à prélever le matin pour lesquels le jeûne est RECOMMANDE : - Acide urique - Créatinine - Electrophorèse des protéines - Hormones (FSH, LH, Estradiol.) - Marqueurs tumoraux CA15.3, CA19.9, CA125 - C-Peptide, Insuline, Hormone de croissance - Catécholamines et dérivés méthoxylés Dans un souci de sécurité Votre laboratoire souhaitera toujours travailler sur des prélèvements réalisés à jeun afin d assurer une sécurité technique complémentaire dans la réalisation des dosages (minimiser les risques d interférences possibles liées à la turbidité ou l hyperviscosité du sérum / plasma). 12

13 Prélèvements devant respecter les conditions d horaires Le cycle nycthéméral ou rythme circadien est à l origine de fluctuations de certains paramètres biologiques. Il est donc nécessaire de respecter les heures particulières de prélèvement. Les examens ci-dessous doivent être prélevés de préférence le matin avant 10 heures et/ou selon la période du cycle menstruel précisée éventuellement par le prescripteur. - ACTH, Cortisol - FSH, LH, Oestradiol - Prolactine (après 20min. de repos) - TSH - Testostérone totale, libre, biodisponible - Delta 4 androstènedione, DHAS, DHA - Aldostérone - Catécholamines et méthanéphrines (après 20min. de repos) - Hormone de croissance NB : Cette information figure dans le cartouche d information de l examen envisagé. Prélèvements à réaliser au laboratoire Certains prélèvements ne peuvent être effectués qu'au laboratoire sur rendez-vous car ils nécessitent un traitement immédiat ou des conditions médicales et techniques spécifiques. - Cryoglobulines - Hyperglycémies provoquées - Test au Synacthène Etc NB : Cette information figure dans le cartouche d information de l examen envisagé. Dosage de médicaments Dans le cadre d un suivi de traitement, le dosage d un médicament se fait sur un échantillon sanguin prélevé juste avant la nouvelle prise ; les renseignements suivants sont indispensables et doivent être reportés sur la fiche de transmission : - Nom du médicament - Posologie journalière - Date et heure de la dernière prise. NB : Cette requête est rappelée dans le cartouche d information de l examen envisagé. 13

14 Préparation du matériel Préparation du matériel Stockage et péremptions Le matériel à usage unique qui vous est fourni doit être à température ambiante (15 à 25 C) au moment de son utilisation. Par conséquent, ne pas conserver ce matériel dans votre véhicule (risques de températures extrêmes pouvant, lors de l'utilisation du matériel en conditions inadéquates, provoquer entre autres, des phénomènes d hémolyse). Eviter également un stockage prolongé avec exposition directe à la lumière.! Attention de ne pas conserver de matériel périmé. Avant toute utilisation, vérifier les dates de péremption des tubes, tout particulièrement pour les tubes pédiatriques. Le tube Citrate présente la péremption la plus courte. Ordre des tubes et niveau de remplissage! Ne jamais mélanger ou transférer du sang entre 2 tubes Le préleveur doit respecter la chronologie de remplissage des tubes (éviter toute contamination par un additif pouvant perturber les examens à réaliser sur le tube suivant) et veiller au respect du rapport sang/anticoagulant principalement pour le tube citraté (bouchon bleu). Nombre d échantillons nécessaires (couplages d examens) Lors de la demande d exécution d un nombre important d examens, il peut être nécessaire de nous fournir plusieurs tubes du même type. Si la demande d examens présente une combinaison des tests ou panels de tests suivants, nous vous conseillons de suivre les couplages suivants : Chimie classique (créatinine, tests hépatiques ) => 1 tube jaune Sérologies virales, parasitaires + ajout d un 2 ème tube jaune Electrophorèses, auto-immunité + ajout d un 3 ème tube jaune Ionogramme => 1 tube vert gel Troponine, Procalcitonine + ajout d un 2 ème tube vert gel NFS + VS + HbA1C => 1 tube EDTA mauve 4 ml totalement rempli PTH + BNP + ajout d un 2 ème tube EDTA mauve Groupe sanguin + R. A. I. + ajout d un 3 ème et 4 ème tube EDTA + 1 tube jaune R. A. I. sans Groupe sanguin => 1 tube EDTA spécifique + 1 tube jaune obligatoire Tubes complémentaires Prendre les tubes complémentaires dans une seconde boite qui sera également ramenée pour être complétée, ou bien directement au laboratoire (tubes pédiatriques, etc ) 14

15 Prélever et Identifier les échantillons Prélever et Identifier les échantillons Prélèvements sanguins par ponction veineuse Le bras choisi sera le bras opposé A la perfusion dans le cas d un patient perfusé A la fistule artério-veineuse dans le cas d un patient hémodialysé A l intervention chirurgicale chez une patiente opérée d un cancer du sein Laisser chaque tube se remplir correctement (vide qui permet l aspiration du sang). Un contrôle visuel peut être effectué en vérifiant si le niveau de sang correspond au trait de remplissage sur l étiquette du tube. Chaque tube prélevé doit être homogénéisé par plusieurs retournements lents dès le retrait du corps de prélèvement, avant d être posé. Le non respect de cette exigence peut entrainer une coagulation partielle et fausser les résultats d examens (ex : Plaquettes, Potassium) Niveau de remplissage Impératif pour les tubes citratés : Respecter le niveau de remplissage En cas d utilisation d unité de prélèvement à ailettes, purger l air présent dans la tubulure en percutant un tube sec avant de prélever le tube Citrate.! Les aiguilles doivent être obligatoirement éliminées dans le récipient prévu à cet effet (boîte récupératrice d'aiguilles DASRI), immédiatement après le prélèvement et au vu du patient. Ne jamais recapuchonner une aiguille, ni la mettre dans la boite de transport! (risque d AES)! Un tube non rempli mais débouché ou percuté doit être signalé (écrire «à jeter») Prélèvements microbiologiques Se conformer à la colonne «Matériel de recueil» page 9, des listes «Auto prélèvements» pages 50 à 51 et «Prélèvements Médicaux - Infirmiers» pages 52 à 55 ainsi qu aux recommandations spécifiques associées pages 56 à 77. Les matériels de recueil sont disponibles au laboratoire. Règles d identification des échantillons Si des étiquettes pré-identifiées sont disponibles chez votre patient : Il est vivement recommandé de les utiliser APRES en avoir vérifié l exactitude (Ne pas prendre les étiquettes de Madame alors que Monsieur a été prélevé). Coller ces étiquettes de façon à toujours laisser visible le niveau de remplissage du tube. Ne rien coller sur les zones code à barre des flacons d hémocultures. Sinon, mentionner sur chaque récipient de recueil Sexe, Nom d usage et prénom, Date de naissance Nom de naissance pour Groupe sanguin et RAI avec distinction des 1 ère et 2 nde déterminations 15

16 Transmettre les informations au laboratoire Transmettre les informations au laboratoire Documents et informations devant être associés aux échantillons : L ordonnance, la demande d examen complémentaire éventuel fait par le patient La fiche de transmission de prélèvement remplie avec N de téléphone du patient Les documents de consentement pour examens génétiques (exemples cf. page 78) L accord du patient pour la réalisation d examens HN (à mentionner sur la fiche de transmission) Copie d attestations Caisse et mutuelle à jour des droits (début d année, nouveau patient) Identification du Patient : Nom d usage et prénom du patient, Nom de Naissance. Date de naissance. Adresse et téléphone du patient Pour les nouveaux patients : Renseignements AMO et AMC : N de sécurité sociale, Nom de l assuré, code/nature de la caisse de sécurité sociale, exonération, nom de la mutuelle, code préfectoral ou N d'amc (joindre une photocopie pour la 1 ere fois) Identification du préleveur : Nom et prénom du préleveur Date et heure de prélèvement Identification du Prescripteur sur l ordonnance (N ADELI) Identités des autres cliniciens désignés par le patient Examens à réaliser (Mentionnés sur l ordonnance) Demande faite par le patient : inscrire les examens sur la fiche de transmission Modalités de transmission des résultats Poste, Correspondant (Pharmacie, EHPAD ) Laboratoire : résultats rendus sur présentation Carte Vitale ou mandat Internet (Donner au patient la fiche d instruction disponible dans chaque boite de prélèvement) Prélèvements microbiologiques : Site anatomique d origine répondre aux questions des formulaires joints aux matériels de recueil Renseignements complémentaires à mentionner : Informations cliniques nécessaires à l interprétation des résultats : - Poids pour créatinine. - Traitement anticoagulant : posologie et nom de l AVK - Médicaments à doser : nom du produit, posologie, date et heure de la dernière prise - Date du début de grossesse ou des dernières règles pour le bilan hormonal. - Etat particulier : voir les demandes spécifiques liées aux examens (+d info ) immunodépression, chimiothérapie, diabète, travail de nuit Mentionner : - Toute notion d urgence «vraie» et non de complaisance - Toute difficulté, incidents survenus lors du prélèvement (veines difficiles, site de prélèvement particulier ) - Tout tube ouvert (vide cassé pouvant endommager les automates d analyses) 16

17 - Tél. : Tél. : Tél. : Tél. : Tél. : LA CHATRE Rue Nationale ROMORANTIN Rue des Limousins SAINT-AIGNAN Quai J.J. Delorme SALBRIS Rue du Berry VIERZON Ave du 8 mai Tél. : Tél. : Tél. : Tél. : Tél. : BOURGES Rue Bourbonnoux BUZANçAIS Place aux Légumes CHATEAUROUX Rue Albert 1 er DéOLS Route d Issoudun ISSOUDUN ZAC Les Coinchettes FOR 141 V6 FICHE DE TRANSMISSION DE PRELEVEMENT Prélèvement : Préleveur: Date : Heure: Patient : Sexe H F Nom d usage: Prénom : Nom de naissance : Date de naissance : / / (Nom de naissance et Date de naissance obligatoire pour Groupe sanguin) Adresse: Code Postal : Ville : Assurance obligatoire : N Sécurité sociale I I I I I I I I I I I I I I I I Régime / / / Caisse / / / / Centre / / / / / Prise en charge 100 %: Invalidité Maladie selon liste (ALD) Assurance complémentaire Mutuelle : N préfectoral : N Adhérent : Validité : / / Renseignements cliniques : Poids : Dosage de médicament : Nom : Posologie: date et heure de la dernière prise : le / / à h Traitement anticoagulant : Nom : Posologie: Dosages hormonaux : Date des dernières règles : / / Examens à effectuer en cas d absence d ordonnance : Transmission des résultats : Médecin prescripteur : Téléphone Fax Autre Médecin : Nom : Téléphone Fax Adresse Ville : Code Postal : Au Patient : A poster Pris au laboratoire Internet N de portable : Chez le correspondant Nom de la pharmacie : Réception : (Zone réservée au laboratoire) Date: Heure : Tubes : Sec : Gel(sec) : Edta : Citrate : Fluoré : Héparine : Autres prélèvements : Pièces jointes : Ordonnance (nombre) carte de Groupe sanguin Copies: carte CPAM carte Mutuelle Conforme Non conforme Visa du vérificateur : 17

18 Eliminer Elimination les déchets des déchets Les Déchets d Activités de Soins à Risque Infectieux (DASRI) doivent être éliminés dans des containers comportant une signalétique «Risque biologique», identifiés avec les coordonnées du producteur des déchets. Une fois remplis, ils sont obturés de manière définitive.! Ne jamais recapuchonner une aiguille, ni la mettre dans la boite de prélèvement! Rappel : décret du 06 Novembre 1997 relatif à l élimination des déchets d activités de soins à risque infectieux : DASRI «La responsabilité de l élimination des DASRI incombe : À l'établissement producteur» «Dans tous les autres cas, à la personne physique qui exerce l'activité productrice de déchets dans le cadre de son activité professionnelle (ex : médecins et infirmières d exercice libérale )». Conditionner les les échantillons Les échantillons doivent être ensuite conditionnés soit en : Sachet double poche «Transbag» : Poche principale recevant les prélèvements : à sceller hermétiquement Poche externe recevant les documents. Boite triple emballage de type Hémobox 4 dans laquelle sont joints les documents. Mettre les échantillons et les documents d un seul patient par sachet ou boîte de transport. Les tubes de sang doivent être transportés VERTICALEMENT : attention au rangement des boites ou des sachets dans les sacoches de transport. Les sachets et les boites sont ensuite mis en sacoche isotherme pour le transport. Boite de prélèvement sachet Transbag ou NB : Photos non contractuelles Sacoche de transport isotherme 18

19 Transporter les échantillons La plupart des échantillons primaires doivent être conservés à température ambiante (15-25 C). Pour les examens nécessitant impérativement une conservation de l échantillon dans d autres conditions de température, l information est mentionnée dans le cartouche. La prise en charge de vos prélèvements par le laboratoire doit pouvoir être réalisée dans les 6 heures suivantes pour répondre aux délais de réalisation des examens, sauf indication particulière mentionnée dans le cartouche d information de l examen concerné. Pour les examens nécessitant impérativement un délai très court de transport, vous trouverez cette information détaillée dans le cartouche d informations complémentaires figurant sous le nom de l examen. Réception et acceptabilité des échantillons par le laboratoire Modalités de réception des échantillons A l arrivée au laboratoire, les prélèvements suivent les étapes de vérification suivantes : - intégrité de l emballage, - identification des échantillons - concordance échantillons et prescription transmise, - présence de la demande d examens et de renseignements. Conditions d acceptabilité des échantillons En cas de nécessité, le laboratoire prend contact avec vous. Seul le biologiste prendra la responsabilité d accepter ou de refuser un échantillon présentant une nonconformité. Tout échantillon ou informations non conformes seront mentionnés dans le dossier du patient. 19

20 Disponibilité des résultats Disponibilité des résultats Comptes rendus imprimés : au Laboratoire ou par la Poste Les délais d obtention des résultats sont mentionnés dans la colonne «Délais» des listes des examens. Pour la majorité des examens de rendu, les résultats sont disponibles dès la fin de journée et un exemplaire est transmis systématiquement au médecin prescripteur. Les comptes rendus des patients sont disponibles au Laboratoire, transmis par la Poste ou chez un Correspondant indiqué par le patient lui-même. Pour le retrait des résultats au laboratoire, le patient devra présenter sa carte vitale. S'il n est pas en mesure de se déplacer lui-même, il peut mandater un tiers en lui confiant sa Carte Vitale ou tout type de mandat écrit autorisant ce tiers. Les biologistes sont disponibles pour commenter au laboratoire les résultats aux patients qui le souhaitent ; ils informent le médecin prescripteur en cas de résultats préoccupants ou urgents. Résultats par Internet Votre patient souhaite obtenir ses RESULTATS SUR INTERNET. Dans chacune des boites de prélèvement, vous trouverez une fiche d information INTERNET à donner à votre patient qui décrit le fonctionnement de la réception des résultats par Internet. Votre rôle sera juste d indiquer impérativement le N de téléphone portable du patient dans la rubrique «Modalités de transmission des résultats» de la fiche de transmission jointe aux prélèvements, et de cocher la case «transmission INTERNET». Après validation des examens par le biologiste, les résultats sont immédiatement mis en ligne. Le patient en est informé par SMS précisant également un code d identification ; les résultats sont alors consultables sur notre site : Le patient se connecte soit à partir d un PC, soit à partir d un smartphone ou d une tablette numérique en téléchargeant gratuitement l application BIO MEDI QUAL CENTRE 20

21 Dans l onglet «Consultation des résultats», le patient saisit le code d identification reçu puis son mot de passe (correspondant à sa date de naissance à l envers (format «AAAAMMJJ») Dans l onglet «Consultation des résultats», le patient saisit le code d identification reçu puis son mot de passe (correspondant à Ex sa date : saisir de «naissance à» l envers pour la date (format de naissance «AAAAMMJJ «14/07/1990»)» Le patient peut ainsi consulter Ex : saisir ses «résultats d examens» pour la en date toute de sécurité naissance (protocole «14/07/1990 de cryptage),» les imprimer ou les télécharger et cela pendant une durée définie de 7 jours. Le patient peut ainsi consulter ses résultats d examens en toute sécurité (protocole de cryptage), les imprimer ou Attention les télécharger : 3 tentatives et cela de pendant connexion une durée sont autorisées définie de 7 au jours. maximum. En cas de problème, le secrétariat du laboratoire reste disponible pour débloquer une consultation devenue impossible. Attention : 3 tentatives de connexion sont autorisées au maximum. En cas de problème, le secrétariat du laboratoire reste disponible pour débloquer une consultation devenue impossible. Site Internet Site Internet Site Internet A travers son site internet, la direction de BIO MEDI QUAL CENTRE souhaite partager avec ses patients et avec vous, professionnels de santé, l information qu elle soit d ordre médical ou plus générale. A travers son site internet, la direction de BIO MEDI QUAL CENTRE souhaite partager avec ses patients et avec Un espace vous, spécifique professionnels vous de est santé, dédié l information qu elle. soit d ordre médical ou plus générale. Un Vous espace pouvez spécifique y accéder vous en saisissant est dédié l identifiant et mot. de passe «santepro» (Réservé aux professionnels). Vous Dans un pouvez souci y d améliorer accéder en saisissant constamment l identifiant la qualité et de mot ses de prestations, passe «santepro le laboratoire» (Réservé propose aux professionnels). une enquête de satisfaction ouverte à tous. Dans un souci d améliorer constamment la qualité de ses prestations, le laboratoire propose une enquête de satisfaction ouverte à tous. 21

22 Liste alphabétique des examens sanguins et urinaires Examen Méthode Ac anti-adn natif ELISA Ac anti-antigènes solubles ELISA Ac anti-béta 2-GP1 ELISA Ac anti-cardiolipine IgG ELISA Ac anti-cardiolipine IgM ELISA Ac anti-centromère ELISA Ac anti-endomysium (IgA) Chez enfant : cotation B40/1830 Chez l adulte : HN 40 Ac anti-endomysium (IgG) Ac anti-héparine-fp4 Ac anti-histones ELISA Ac anti-jo-1 ELISA Ac anti-lkm Ac anti-membrane basale glomérulaire Ac anti-mitochondries Ac anti-muscles lisses Ac anti-nucléaires IFI+ELISA Ac anti-nucléosome ELISA Ac anti-peau Échantillon Délai de rendu des résultats 3 jours 3 jours 3 jours 3 jours 3 jours 3 jours 10 jours 3 jours 3 jours 3 jours 3 jours 22

23 Examen Méthode Ac anti- Peptides cycliques citrullinés ELISA Échantillon Délai de rendu des résultats 3 jours Ac anti-plaquettes 4 tubes 6 jours Ne pas prélever en fin de semaine ou la veille d un jour férié. Si typage plaquettaire, joindre l attestation médicale de consultation et le consentement pour examen des caractéristiques génétiques. Ac anti-récepteurs de l acétylcholine A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). Ac anti-récepteurs de la TSH ECLIA Ac anti-rnp 70 ELISA Ac anti-saccharomyces cerevisiae (IgG + IgA) 6 jours 3 jours 3 jours 10 jours HN 60. A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). Ac anti-scl-70 ELISA Ac anti-sm ELISA Ac anti-ssa ELISA Ac anti-ssa 52 ELISA Ac anti-ssa 60 ELISA Ac anti-ssb ELISA Ac anti-thyroglobuline Immunoenzymatique Ac anti-thyroperoxydase Immunoenzymatique Ac anti-transglutaminase IgA / IgG ELISA ACE Immunoenzymatique Acides Bilaires Totaux 3 jours 3 jours 3 jours 3 jours 3 jours 3 jours 3 jours HN 33 23

24 Examen Méthode Acide lactique LOD-PAP Acide pyruvique HN 22. Prélèvement uniquement au laboratoire. Acide urique Uricase/PAP Acide urique urinaire Uricase/PAP Échantillon Surnageant de défécation Urines eures Délai de rendu des résultats Acide valproïque CEDIA En règle générale, effectuer le prélèvement avant une nouvelle prise ou selon la prescription. Préciser la date et l heure de la dernière prise. + d info p. 47. ACTH Prélèvement de préférence au laboratoire sur tube spécial (EDTA+ Aprotinine). Sinon, à transmettre dans les 30 min au laboratoire (congélation). Prélèver le matin (8h-10h) ou selon prescription, noter l heure impérativement. ADTC (dosage contexte intoxication) CEDIA ADTC urinaires (dépistage) Test immunologique AFP Immunoenzymatique Urines échantillon Agglutinines froides carte gel Sérum sur tube rouge en verre + A prélever au laboratoire, prendre rendez-vous. ALAT IFCC Albumine sérique VBC/photo Alcoolémie Cinétique (NADH) Ne pas utiliser d alcool comme désinfectant lors du prélèvement. Aldolase Aldostérone Préciser la position debout/couchée. Prélèvement debout : après 1h00 de déambulation. Prélèvement couché : après au moins 1h00 de décubitus 24

25 Examen Méthode Échantillon Délai de rendu des résultats Amikacine CEDIA Effectuer le prélèvement avant une nouvelle prise ou selon la prescription. Préciser le nom du médicament, la posologie, la date et l heure de la dernière prise. + d info p. 47. Ammoniémie Enzymatique GLDH Le tube de collecte doit être placé immédiatement sur de la glace. A transmettre dans les 30 min au laboratoire (congélation). Amphétamines (dépistage) CEDIA Prélèvement au laboratoire ou milieu hospitalier. ANCA Androstènedione (Delta 4) Préciser la date des dernières règles de la patiente. Urines échantillon Anticoagulant circulant de type lupique 2 tubes Ne pas prélever si le patient est sous héparine (HNF-HBPM) ou nouveaux anticoagulants oraux. (Dabigatran-Praxada, Rivaroxaban-Xarelto, Apixaban-Eliquis). A transmettre dans l heure (congélation). Deux techniques systématiquement réalisées : céphaline sensibilisée et temps de venin de vipère Russel dilué. Antithrombine III Chromogénique Respecter le niveau de remplissage du tube. Ne pas prélever sous Héparine (HNF-HBPM)! A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). Antitrypsine α1 ASAT IFCC ASDOR ASLO Immunoturbidimétrie Aspergillose (sérologie) 3 jours Cotation de 2 Ag, En cas de dépistage positif, la confirmation est systématiquement réalisée. Barbituriques urinaires (dépistage) CEDIA Benzodiazépines (dosage) CEDIA Urines échantillon 25

26 Examen Méthode Benzodiazépines urinaires (dépistage) Test immunologique βéta- 2 Microglobuline sérique Immunoenzymatique Bicarbonates PEP Carboxylase Échantillon Urines échantillon Délai de rendu des résultats Bilharziose (sérologie) 6 jours En cas de dépistage positif, la confirmation sera systématiquement réalisée. Bilirubine DPD BNP Immunoenzymatique Couplage possible sur le même tube avec PTH. Brucellose (sérologie) CA 15.3 Immunoenzymatique CA 19.9 Immunoenzymatique CA 125 Immunoenzymatique Calcitonine ECLIA Prélèvement de préférence au laboratoire. Sinon, à transmettre rapidement au laboratoire (congélation). Calcium Arsenazo Calcium urinaire Arsenazo Urines eures Calcium ionisé HN 22. Prélèvement de préférence au laboratoire, à jeun. Sinon, à transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). ATTENTION : Prélever 1 tube dédié uniquement à cet examen, et NON ouvert (vide du tube respecté)! Cannabis (dépistage) CEDIA Prélèvement au laboratoire ou milieu hospitalier. Urines échantillon 26

27 Examen Méthode Échantillon Délai de rendu des résultats Carbamazépine CEDIA En règle générale, effectuer le prélèvement avant une nouvelle prise ou selon la prescription. Préciser la date et l heure de la dernière prise. + d info p. 47. Carboxy-Hémoglobine Spectrophotométrie après hémolyse ultrasonique Contexte d urgence (intoxication), prélèvement aux Urgences ; A transmettre dans les 30 min au laboratoire. Catécholamines fractionnées Plasma tout anticoagulant 6 jours Prélèvement après 20 mn de repos de préférence avant 10h00. A transmettre dans dans l heure au laboratoire (congélation). Prélever 1 Tube dédié uniquement à cet examen! CDT* Electrophorèse capillaire Céruléoplasmine Chlamydia pneumoniae (sérologie IgG/IgA/ IgM) Sur prescription explicite. Chlamydia psittaci (sérologie IgG/IgA/IgM) Sur prescription explicite. Chlamydia trachomatis (sérologie IgG/IgA/ IgM) Sur prescription explicite. ( IgA HN 22 et IgM HN 20 ). Chlore Potentiométrie Cholestérol PAP A jeun strict. Chromogranine A A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). Ciclosporine Effectuer le prélèvement avant une nouvelle prise ou selon la prescription. Préciser le nom du médicament, la posologie, la date et l heure de la dernière prise. Clozapine Effectuer le prélèvement avant une nouvelle prise ou selon la prescription. Préciser le nom du médicament, la posologie, la date et l heure de la dernière prise. 3 jours 6 jours 27

28 Examen Méthode CMV (Sérologie IgG/IgM) Immunoenzymatique Cocaïne (dépistage) CEDIA Prélèvement au laboratoire ou milieu hospitalier. Coombs érythrocytaire Direct (Test) Carte gel Complément C3 Complément C4 Échantillon Urines échantillon Délai de rendu des résultats Complément Hémolytique Total (CH50) A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Cortisol Immunoenzymatique Prélever le matin entre 8-10h ou selon prescription. (Noter l heure de prélèvement). Coqueluche (sérologie) HN 46. Coxiella burnetti (dépistage/titrage/igg/igm) En cas de dépistage positif, le titrage sera réalisé. CPK IFCC Créatinine Jaffé Créatinine urinaire Jaffé CRP Turbidimétrie Urines eures ou échantillon Cryoglobulines (recherche) Sérum sur tube rouge 8 jours Précipitation en verre Prélèvement à effectuer à jeun STRICT au laboratoire sur rendez-vous. Prélèvement avec du matériel préchauffé à +37 C puis coagulé à 37 C. CTX 3 jours ECLIA Prélever le matin à jeun STRICT. Pour un suivi optimal, prélever toujours à la même heure que le prélèvement initial. A transmettre dans l heure au laboratoire. 28

29 Examen Méthode Cuivre Tube sans gel séparateur ou décanter avant transport. Cuivre urinaire Cyfra 21-1 Échantillon Urines eures Délai de rendu des résultats 2 à D Dimères Immunoturbidimétrie Respecter le niveau de remplissage du tube. Signaler toute notion d urgence, informations cliniques, traitement anticoagulant... Dehydroepiandrostérone (DHEA) Prélever 1 tube plein Dehydroepiandrostérone sulfate (SDHEA) Digoxine Turbidimétrie En règle générale, effectuer le prélèvement avant une nouvelle prise ou selon la prescription. Préciser la date et l heure de la dernière prise. + d info p. 47. EBV (Sérologie VCA IgG/IgM, EBNA IgG)* ELFA Electrophorèse des protéines sériques.* Electrophorèse capillaire Sebia Préciser le contexte clinique. Electrophorèse urinaire* Diffusion gel d agarose Entérovirus (sérologie) Enzyme de conversion de l angiotensine Urines eures h h 7 jours Everolimus Effectuer le prélèvement avant une nouvelle prise ou selon la prescription. Préciser le nom du médicament, la posologie, la date et l heure de la dernière prise. Facteur II Chronométrique Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). 29

30 Examen Méthode Échantillon Délai de rendu des résultats Facteur II mutation (G20210A) (5 ml pour ce test). Joindre impérativement la fiche «Prédisposition génétique et pharmacologique», la copie du consentement et de l attestation médicale de consultation. Facteur V Chronométrique Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Facteur V Leiden mutation (p.arg506glu) (5 ml pour ce test). Joindre impérativement la fiche «Prédisposition génétique et pharmacologique», la copie du consentement et de l attestation médicale de consultation. Facteur VII Chronométrique Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Facteur VIII Chronométrique Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Facteur Willebrand (antigène et cofacteur de la ristocétine) 2 tubes 2 tubes spécifiques pour ces deux analyses Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Facteur IX Chronométrique Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Facteur X Chronométrique Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Facteur XI Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Facteur XII Respecter le niveau de remplissage du tube, prélever 2 tubes citrate pour plusieurs demandes de facteurs. A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Facteurs rhumatoïdes (IgG, IgM) ELISA h 30

31 Examen Méthode Fer TPTZ A jeun strict. Ferritine Immunoenzymatique Fibrinogène Chronométrique Respecter le niveau de remplissage du tube. Échantillon Délai de rendu des résultats Fibromètre V Selon les analyses Contacter le laboratoire : risque d examen HN selon le contexte. FIBROTEST Contacter le laboratoire : risque d examen HN selon le contexte. Flécainide Avant une nouvelle prise et toujours à la même heure. 6 jours Folates érythrocytaires Folates sériques Immunoenzymatique A jeun STRICT. Fructosamines FSH Immunoenzymatique Préciser la date des dernières règles de la patiente. Sans gel séparateur Gastrine Prélèvement de préférence au laboratoire, à jeun STRICT depuis 12 h. Sinon, à transmettre dans les 30 min au laboratoire (congélation). Gaz du sang Sang artériel hépariné Potentiométrie Ampérométrie Contacter le laboratoire. Echantillon à conserver à une température proche de 0 C. Préciser les conditions de prélèvement : O2, air ambiant Gentamicine* Effectuer le prélèvement avant une nouvelle prise ou selon la prescription. Préciser le nom du médicament, la posologie, la date et l heure de la dernière prise. GGT IFCC 31

32 Examen Méthode Glucose Hexokinase A jeun strict. Glucose urinaire Hexokinase + info p. 59. Griffes du chat (Maladie des..) (sérologie) Échantillon Urines eures ou échantillon Délai de rendu des résultats Groupe sanguin ABO / Phénotype Carte gel + 1 Tube EDTA pour chaque détermination. Aucune autre analyse ne peut être réalisée sur le tube. Noter l heure, ses initiales... Respecter les exigences d identification du patient ( nom de naissance ) + d info p. 44. Haptoglobine Immunoturbidimétrie HCG Béta (dépistage ou dosage) Immunoenzymatique Préciser la date des dernières règles de la patiente. HCG (marqueur tumoral) -dimère -sous-unité β (chaîne libre) A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). HDL-Cholestérol Immuno-inhibition A jeun STRICT. Helicobacter pylori (sérologie) Helicobacter pylori (test respiratoire) Air expiré Prendre rendez-vous au laboratoire (prévoir environ 40 mn). Le patient doit être à jeun, ne pas boire, ne pas avoir fumé, arrêté tout traitement antibiotique depuis au moins 4 semaines, le traitement anti sécrétoire depuis au moins 2 semaines et arrêt des pansements gastriques depuis. Hémochromatose (gène HFE) Mutation C282Y Mutation H63D HN 60 Mutation S65C HN 60 Ne pas prélever la veille d un jour férié, ni vendredi ou samedi. Joindre la fiche «Prédisposition génétique et pharmacologique complétée», les copies du consentement et de l attestation médicale de consultation.+ d info p. 78. Hémoglobines électrophorèse 32 Indiquer l origine ethnique du patient et le contexte de la prescription afin qu un commentaire et une interprétation adaptés puissent accompagner le compte-rendu.

33 Examen Méthode Échantillon Délai de rendu des résultats Hémoglobine glyquée HPLC Couplage possible sur le même tube que la NFS si totalement rempli. Héparinémie BPM (dosage) Chromogénique Respecter le niveau de remplissage du tube, A transmettre dans l heure au laboratoire (congélation). Préciser le traitement anticoagulant en cours (et les horaires d injection et de prélèvement. + d info p. 46. Hépatite A Ac Totaux (IgG+IgM) Immunoenzymatique Hépatite A IgM (infection récente) Immunoenzymatique Hépatite B Ac HBs Immunoenzymatique Hépatite B Ag HBs Immunoenzymatique Hépatite B ADN viral (quantification) 2 tubes A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). Hépatite B HBc IgM (infection récente) Immunoenzymatique Hépatite B HBc Totaux (IgG + IgM) Immunoenzymatique Hépatite B Hbe (Ag / Ac anti-) Hépatite C (sérologie) Immunoenzymatique Hépatite C ARN viral (Recherche / quantification) 2 tubes A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). Hépatite C Génotypage 2 tubes A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). Prévoir un tube spécifique dédié pour cet examen. Herpès simplex virus 1 et 2 (sérologie IgG, IgM) HIV sérologie de dépistage (test combiné Ac + Ag) Immunoenzymatique HIV (Ag P24) 33

34 Examen Méthode Échantillon Délai de rendu des résultats HIV (charge virale ARN - quantification) 2 tubes A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). HLA B27 (Ag) HN 35. HOMA (test de) (dosage glucose + insuline) + Prélever à jeun STRICT. A prélever au laboratoire. Hormone anti-mullerienne (AMH) HN 49. Prélever au 3 ou 4ème jour du cycle chez la femme. A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation) Hormone de croissance (GH) En cas de d épreuve (stimulation, freination), indiquer la nature du produit administré. A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). HTLV I+II (sérologie, dépistage) Hyperglycémie (test d ) Hexokinase Contacter le laboratoire. + d infos p. 48. Ig A Immunoturbidimétrie Ig E spécifiques Immunofluorimétrie Ig E totales Immunoenzymatique IgF-1 (Somatomedine C) 3 jours A transmettre dans les 3 heures au laboratoire (congélation). Ig G Immunoturbidimétrie Ig M Immunoturbidimétrie Immuno-électrophorèse des protéines sériques* Electrophorèse capillaire Sebia h 34