La toilette du patient

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1 La toilette du patient Introduction Les soins d hygiène et de confort sont les soins corporels de base destinés à toute personne temporairement ou définitivement dans l impossibilité de subvenir à ses soins élémentaires. Ils comprennent: Les soins d hygiène du corps L aide à la mobilisation L aide à l alimentation et à l élimination La recherche du confort physique et psychologique Ces soins prennent souvent l appellation de «nursing». 1

2 Définitions La toilette du patient est l ensemble des actes qui visent à assurer une parfaite hygiène du corps, hygiène étroitement associée à celle de l environnement immédiat du patient(vêtement, lit, chambre). La propreté recherchée concerne toutes les parties du corps L implication du soignant se fera en fonction du degré de dépendance du patient. La toilette permet d assurer l intégrité des téguments Ce soin permet d instaurer une relation de confiance et de favoriser la communication On distingue: La toilette du visage et du cou avec ou sans rasage Le soin de bouche et hygiène des dents La toilette du thorax et des bras La toilette du dos et du siège La toilette des organes génitaux externes dite «toilette intime» Ce type de toilette se réalise dans le lit même du patient, selon un ordre logique et fonctionnel 2

3 La toilette peut se dérouler assise face au lavabo Selon les installations de service, on peut réaliser la toilette par le bain Sous la douche mais attention au risque de malaise et de chute Les besoins fondamentaux Les soins ayant trait à la toilette sont en lien avec certains besoins fondamentaux de l être humain ( Cf. Virginia HENDERSON) Les soins inhérents à la toilette sont justifiés par : des besoins de propreté liés en grande partie à l élimination les besoins de sécurité. Confort et bien être corporel 3

4 Principes généraux - Dextérité - efficacité - rapidité - sécurité - économie de ses forces - limiter les infections nosocomiales Tout en maintenant une relation humaine de qualité La sécurité Se faire aider Prévoir les barrières Prendre en compte la pathologie du patient Veiller à une température clémente de la pièce 4

5 L efficacité Mobiliser passivement ou activement les différentes articulations Savonner et rincer d une main ferme Toujours sécher L économie de soi Bonne hauteur de lit Mobiliser le patient selon les principes de manutention 5

6 La prévention Se laver les mains entre chaque patient Porter des gants à bon escient Prévoir le devenir du linge souillé Les qualités organisationnelles Du bon sens Entre les fonctions d élimination et de réfection du lit 6

7 La relation d aide et la communication Prévenir le patient de ce qu on va faire Définir les préférences des produits et de la température de l eau, des habitudes Respecter la pudeur du patient Signaler le soin par le témoin lumineux Transmettre les infos en fin de soin L association des soins Moment d observation de la peau Anticipation sur les risques d escarres 7

8 Le matériel Utiliser les effet personnels du patient si possible sauf pour la toilette intime ( gant à usage unique) Bassine d eau Bassin + bock pour les dames L adaptable propre pour poser les affaires de toilette Protéger la literie par des serviettes ou alèses Les différentes étapes pour un patient alité Le visage, le cou Les membres supérieurs et les mains La poitrine Le dos et le siège Les jambes et les pieds Les organes génitaux Chez l homme Chez la femme La bouche et les dents Patient conscient Patient comateux, opéré du tube digestif 8

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11 Conclusion La toilette est un soin de base visant la santé, le confort et le bien être du patient. Ce soin doit être vécu comme un moment de respect, d écoute et d échange Le contact corporel, l accès à l intime, la persistance des tabous par rapport au toucher rendent ce soin complexe du point de vue émotionnel et ce, que l on soit le soigné ou le soignant. 11