Forum. Sociétés Savantes

Transcription

1 Forum Sociétés Savantes

2 Société Française de Médecine Générale Des outils pour faciliter votre vie de généraliste Julie CHOUILLY et Damien JOUTEAU

3 Société savante Fondée en 1973 Association Loi 1901 Structure indépendante Constituée de médecins généralistes 1200 membres sur toute la France

4 Groupe de pairs Doc du Doc Thériaque autonome Manuel théorique de Médecine Générale Dictionnaire des Résultats de consultation

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6 41 fiches théorique et pratique

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9 Comment gérer le risque de l'incertitude diagnostique?

10 Choisir un Résultat de consultation Confirmer son choix en vérifiant la liste des Voir aussi Eliminer une maladie grave en consultant la liste des Diagnostics critiques

11 Quoi de plus confortable et rassurant que de diagnostiquer une varicelle ou une sinusite... Mais.. dans 71% des cas nous sommes face à des symptômes et des syndromes, en situation d'incertitude diagnostique. Le Dictionnaire des Résultats de consultation permet de nommer avec rigueur ces situations cliniques et nous donne alors ce même confort.

12 Dans le DRC : EPIGASTRALGIE ++++ DOULEUR SPONTANÉE DE LA RÉGION ÉPIGASTRIQUE ++++ SANS SIGNE DE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN ++1 BRÛLURE ++1 CRAMPE OU TORSION ++1 PESANTEUR OU GÊNE ++1 FAIM DOULOUREUSE + - calmée par les aliments + - favorisée par les repas, postprandiale + - favorisée par la prise de certains aliments + - favorisée par la prise de certains médicaments + - calmée par des médicaments + - favorisée par le stress + - irradiation (sauf vers le haut) + - antécédent personnel digestif (gastrique, vésiculaire, pancréatique) + - retrouvée ou accentuée à la palpation + - récidive Dans le dossier EPIGASTRALGIE (A/N) DOULEUR SPONTANÉE DE LA RÉGION ÉPIGASTRIQUE SANS SIGNE DE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN PESANTEUR OU GÊNE favorisée par les repas, postprandiale irradiation (sauf vers le haut) retrouvée ou accentuée à la palpation CIM : R10.1 CISP : D02

13 Un RC est choisi car le patient présente bien tous les critères obligatoires c est la plus grande certitude clinique à l instant de la consultation

14 Chaque RC est associé à une liste de RC proches sémiologiquement Les voir aussi de EPIGASTRALGIE ABDOMEN DOULOUREUX AIGU ANGOR INSUFFISANCE CORONARIENNE ANXIÉTÉ ANGOISSE CONTUSION DOULEUR NON CARACTÉRISTIQUE INFARCTUS DU MYOCARDE PLAINTE ABDOMINALE Liste des Voir aussi Ce sont les RC voisins Les autres dénominations qui peuvent être éliminées dans le temps de la consultation Chaque RC a une liste fermée de Voir aussi REFLUX PYROSIS ŒSOPHAGITE

15 Chaque RC est associé à une liste de maladies graves pouvant prendre l aspect de ce RC Les DiC de EPIGASTRALGIE Psychogène * Gastrite * Lithiase biliaire * Ulcère gastroduodénal * Infarctus du myocarde *** Pancréatite chronique * Pancréatite aigue *** Cancer ** Syndrome Zolliger Ellison * Anisakiase (parasitose) * Infarctus mésentérique *** Liste des Diagnostiques critiques (DiC) Ce sont les étiologies qui, au cours de leur évolution, pourraient ressembler à ce RC Ils orienteront nos décisions Chaque RC possède une liste fermée de DiC Double classement : par ordre de fréquence et par criticité

16 Le Dictionnaire des Résultats de Consultation est un logiciel gratuit et actualisé téléchargeable (PC, Mac) sur utilisable sur Internet : webdrc.sfmg.org intégré dans votre logiciel métier

17 Pour plus d information rendez-vous tout de suite sur notre stand où nous vous recevrons avec le plaisir de comprendre