Choisissez un indicateur de glycémie Ascensia

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1 V O U S I N F O R M E Choisissez un indicateur de glycémie Ascensia

2 On distingue deux types de diabète, le type 1 et le type 2. Dans le diabète de type 1, la sécrétion d insuline est négligeable ou nulle. Le diabète de type 1 concerne près de 10 % des personnes diabétiques. Dans le diabète de type 2, il y a sécrétion d insuline mais deux problèmes se posent : l insuline sécrétée est insuffisante pour répondre aux besoins de l organisme, et l organisme a de la difficulté à utiliser l insuline sécrétée. Les médecins parlent alors d «insulino-résistance». La présente publication est destinée aux personnes atteintes de diabète de type 2. Prendre en charge son diabète Voulez-vous vous sentir mieux? Avoir plus d énergie? Profiter pleinement de la vie? Accomplir plus de choses? Avoir les idées plus claires? Être en forme pendant les années à venir? Si vous répondez «oui» à l une de ces questions, alors Prendre en charge son diabète s adresse à vous. Le but de Prendre en charge son diabète est de stabiliser votre taux de glycémie aussi près que possible de la normale et de l y maintenir autant que possible. Vous devrez suivre ces recommandations pour le reste de votre vie, le diabète de type 2 étant toujours incurable. Le bon revers de la médaille, c est qu en maintenant vos taux de glycémie près des valeurs normales, vous pourrez vivre longtemps et en santé malgré votre diabète. Ce n est pas toujours facile, mais cela en vaut la peine. Par moments, bien gérer votre diabète vous semblera un travail solitaire. Mais rappelez-vous que vous avez toute une équipe soignante pour vous aider à atteindre vos objectifs une équipe qui vous aidera à tenir la promesse que vous êtes faite d adopter un mode de vie sain et de maîtriser votre diabète. Vous êtes la personne qui a le rôle le plus décisif au sein de votre équipe, mais vous n êtes pas seul(e). Que prévoit mon programme de soins? Régime alimentaire : Vous devrez suivre un régime alimentaire adapté. L objectif : vous aider à atteindre un poids santé et à le maintenir. Si vous présentez un excès de poids, une perte de poids, même minime, aidera l insuline à mieux remplir ses fonctions et à régulariser votre glycémie. Exercice physique : De l exercice physique régulier est essentiel à la prise en charge de votre diabète et permet à l insuline de mieux remplir ses fonctions. Médicaments : Beaucoup de gens doivent prendre des médicaments contre le diabète afin de maîtriser leur taux de glycémie. Certaines personnes prennent une sorte de comprimé; d autres en prennent plus d une et certaines peuvent aussi prendre de l insuline. Cela depend de ce qui vous convient le mieux. Autosurveillance : La surveillance de votre taux de glycémie est un volet important de la prise en charge de votre diabète. Beaucoup de gens pensent qu ils peuvent évaluer leur taux de glycémie par la façon dont ils se sentent. Ils ont tort la plupart du temps. Certaines personnes peuvent penser que leur taux est élevé alors qu il est bas, et d autres peuvent penser que leur taux est bas alors qu il est normal ou élevé. Le seul moyen d en être sûr est de vérifier son taux de glycémie. Le test vous permet également de voir l effet des activités quotidiennes sur la glycémie. Dans quelle mesure l exercice physique a-t-il fait baisser votre taux de glucose? Comment la nourriture influet-elle sur votre taux de glucose? Utilisez le test comme un outil qui vous permet d en apprendre plus sur vous et sur votre diabète (voir la brochure sur l épreuve de glycémie).

3 Le processus de surveillance implique davantage que le simple fait de vérifier votre taux de glycémie. Il comprend aussi l épreuve de l HbA 1c (voir la brochure Dosage de l hémoglobine A 1c [HbA 1c ]), le poids, la tension artérielle et les lipides (voir la brochure Diabète et maladie du cœur), ainsi que la comparaison de vos résultats de glycémie et des examens en vue de dépister des complications éventuelles. Information : L information est essentielle pour quiconque est atteint de diabète et facilitera la prise en charge de la maladie. Gestion du stress : Le stress peut avoir des effets différents selon les personnes. La plupart du temps, le stress peut faire augmenter le taux de glycémie, mais il arrive aussi qu il le fasse baisser. De nombreux facteurs sont source de stress : des problèmes de santé dans la famille, un déménagement, un deuil, un changement dans la vie professionnelle et même des événements heureux tels qu un anniversaire ou un mariage. Renseignez-vous auprès de votre équipe soignante pour en savoir plus sur la gestion du stress. Objectifs : Vos objectifs doivent être personnalisés en fonction de votre situation; ils doivent également être réalistes. Vos objectifs peuvent être d avoir une meilleure planification des repas, d adopter un processus de surveillance efficace, ou encore de faire de l exercice physique et de perdre du poids. Quelle doit être la composition de mon équipe soignante? Votre équipe soignante sera composée de nombreux intervenants. Une équipe soignante est un groupe de personnes qui se donnent pour mandat de vous aider à mieux connaître le diabète et à prendre soin de vous-même. Les membres de l équipe doivent être tenus informés de l évolution de votre situation et des moments où vous avez besoin d aide. Vous êtes le membre clé de l équipe. Si vous n avez pas une équipe déjà formée autour de vous, vous pouvez en constituer une. Renseignez-vous auprès de votre hôpital local ou de votre clinique du diabète, ou informez-vous auprès de l Association canadienne du diabète. Voici une liste d intervenants qui pourraient faire partie de votre équipe : Éducateur en diabète professionnel en soins de santé qui peut vous renseigner sur les soins quotidiens à effectuer pour maîtriser votre diabète. Il vous apprendra entre autres : à mieux connaître le diabète et ses effets sur vous; comment vérifier votre taux de glycémie; comment les comprimés peuvent aider à stabiliser votre glycémie; comment vous administrer de l insuline, si nécessaire; comment suivre l évolution de votre glycémie; comment distinguer l hyperglycémie et l hypoglycémie; comment interpréter les résultats des épreuves de glycémie; comment prévenir les complications; et plus encore. Renseignez-vous auprès de l éducateur en diabète sur les cours qui vous sont offerts. Il est recommandé de prendre chaque année un cours sur le diabète, car les soins diabétiques sont en constante évolution. Diététicien professionnel spécialiste en matière d alimentation et de nutrition qui vous aidera à planifier vos repas en fonction de vos besoins. Cette personne vous apprendra entre autres à : adopter et à suivre un régime alimentaire sain; lire les étiquettes des aliments; faire votre marché; choisir une alimentation plus saine lorsque vous mangez à l extérieur;

4 trouver un bon livre de recettes qui correspond à vos besoins; adapter vos recettes préférées pour améliorer votre alimentation; et plus encore. Médecin en plus de leur médecin de premier recours, certaines personnes devront peut-être consulter un endocrinologue ou un diabétologue. Votre médecin vous parlera : de votre plan de traitement et de vos objectifs; des médicaments que vous devez prendre; des examens de laboratoire et des résultats; des autres membres de l équipe soignante. Pharmacien spécialiste des médicaments et de la façon dont ils agissent sur votre organisme. Le pharmacien vous dira : à quelle fréquence vous devez prendre vos médicaments; si vous devez prendre vos médicaments avec des aliments ou non; quels sont les effets secondaires à surveiller; quels autres médicaments sont éventuellement incompatibles avec votre traitement contre le diabète; de quelle façon conserver vos médicaments; quels sont vos médicaments en vente libre qui vous conviennent le mieux (voir la brochure Médicaments en vente libre). Podiatre/podologue spécialiste du traitement des pieds et des jambes ainsi que de leurs affections. Ce spécialiste peut vous aider à prendre soin de vos pieds. Il est le mieux placé pour traiter n importe quel problème lié aux pieds. Il vous informera : de l entretien quotidien des pieds; de la façon de prendre soin de vos pieds et de vos jambes; des problèmes et des moyens de les éviter. Ophtalmologiste on vous dirigera vers un ophtalmologiste qui peut effectuer les examens de la vue requis peu après votre diagnostic de diabète, puis à tous les ans ou aux deux ans au moins. Consultez-le immédiatement si vous notez des changements dans votre vision. Le spécialiste dilatera vos pupilles et recherchera des signes de maladies de l œil. Votre médecin traitant ne peut faire cet examen particulier dans son cabinet. Groupes de soutien parfois, vous avez simplement besoin de parler à quelqu un qui sait ce que c est que de vivre avec le diabète. Informez-vous auprès de votre équipe soignante ou adressez-vous à l Association canadienne du diabète pour connaître les groupes de soutien de votre région. Votre famille et vos amis quiconque vous apporte du soutien est membre de votre équipe. Laissez ces personnes vous aider à prendre soin de vous-même. Il est recommandé qu un ami ou un membre de la famille assiste avec vous aux cours sur le diabète. Non seulement vous bénéficierez d une seconde paire d yeux et d oreilles, mais encore il y aura quelqu un auprès de vous qui comprend les difficultés que rencontre celui ou celle qui veut prendre en charge son diabète. À` quelle fréquence dois-je consulter mon équipe? Vous devez être régulièrement en contact avec l équipe soignante. Vous verrez votre pharmacien presque aussi souvent que vous vous rendrez à la pharmacie et vous pourrez lui poser toutes sortes de questions une fois sur place. Vous devrez probablement prendre un rendez-vous pour rencontrer les autres membres de l équipe.

5 L esprit d équipe est la clé du succès pour quiconque veut prendre en charge son diabète. La fréquence de vos visites chez le médecin dépendra de votre état de santé et de votre plan de traitement. Dans le cas du diabète de type 2, il est recommandé de consulter son médecin deux à quatre fois par an. En cas de problème ou de changement dans votre plan de traitement, vous devrez peut-être le consulter plus souvent. Quels sont les points à surveiller et à quelle fréquence dois-je le faire? Il y aura beaucoup de points à surveiller pour vous assurer que votre diabète est bien stabilisé. Certaines choses devront être vérifiées chaque jour, mais d autres seulement une ou deux fois par an. Votre équipe soignante vous aidera à vous fixer des objectifs. Voici quelques éléments de prise en charge que votre équipe soignante et vous pouvez vérifier : Point de prise en charge Optimal (valeur cible) Objectif Fréquence Revue de vos taux de glucose Toutes les visites Taux de glycémie (dans le sérum ou le plasma) À jeun ou avant les repas De 4,0 à 7,0 mmol/l Après les repas De 5,0 à 11,0 mmol/l (1 à 2 heures) Comparaison entre les résultats de l indicateur et ceux du laboratoire (l écart ne doit pas excéder 20 %) 2 fois/an HbA 1c (test trimestriel) Moins de 7 % Tous les 3 mois Taux de lipides (graisses dans le sang) Rapport cholestérol total/ chol. HDL (risque élevé) Moins de 4,0 mmol/l Tous les ans Cholestérol LDL (élevé) Moins de 2,5 mmol/l Tous les ans Triglycérides Moins de 1,5 mmol/l Tous les ans Tension artérielle 130/80 Toutes les visites Poids Toutes les visites (valeurs cibles : ) Examen des pieds Toutes les visites (les souliers et les chaussettes doivent être enlevés à chaque visite) Rapport albumine- < 2,0 mg/mmol Tous les ans créatinine (RAC) pour les hommes < 2,8 mg/mmol pour les femmes Examen des yeux Lors du diagnostic puis tous les 1 à 2 ans au besoin Électrocardiogramme Au besoin Analyse psychosociale Toutes les visites Dysfonction érectile Toutes les visites Comment puis-je m assurer que le maintien de taux glycémiques normaux m aidera? La recherche a montré l efficacité du maintien de taux de glycémie optimaux. Voici quelques études parmi les plus récentes effectuées sur le diabète et la maîtrise de la glycémie : United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) L étude UKPDS est la plus vaste étude qui ait été menée sur le diabète de type 2. Plus de sujets

6 y ont participé. L étude UKPDS a montré que la prise en charge du diabète réduit le risque de complications. Même des changements mineurs dans la maîtrise de la glycémie ont eu des effets importants sur le risque de complications. L étude a également montré qu avec le temps, il pourrait s avérer nécessaire de modifier le plan de traitement et la médication. La maîtrise de la tension artérielle et des graisses contenues dans le sang s est également révélé utile. Étude Kumamoto L étude Kumamoto portait sur des personnes souffrant de diabète de type 2. Les personnes atteignant une maîtrise rigoureuse ont eu moins de problèmes oculaires, rénaux ou nerveux. Quels sont les autres points dont je devrais discuter avec mon équipe soignante? Formation sur le diabète (que puis-je apprendre d autre? À quelle fréquence dois-je participer?) Nutrition (comment faire les bons choix en matière d alimentation?) Exercice physique (comment l intégrer dans ma journée?) Poids (comment maintenir un poids santé?) Médicaments (quels sont ceux que je dois prendre et comment les prendre?) Hyperglycémie et hypoglycémie (comment les prévenir et comment les traiter?) Plan d intervention en cas de maladie (que faire lorsque je suis malade?) Tabagisme (comment cesser de fumer?) Complications (comment les prévenir?) Réduction du risque cardio-vasculaire (quels sont les facteurs de risque?) Dysfonction érectile (que puis-je faire pour obtenir et maintenir une érection?) Vaccin antigrippal (est-ce recommandé dans mon cas et, si oui, quand?) Vaccin contre la pneumonie (est-ce recommandé dans mon cas?) Références utiles : Association canadienne du diabète Téléphone : BANTING Site Web : Association Diabète Québec Téléphone : Site Web :

7 Le diabète de type 2 a changé votre vie. Prendre en charge son diabète changera votre vie de personne atteinte de diabète pour le mieux. Dès l instant où vous décidez que vous voulez maîtriser votre maladie afin de vivre en santé, vous commencez à vous prendre en charge. Certes, le processus exigera de vous efforts et persévérance, mais les résultats en valent la peine. Rappelez-vous : le pouvoir de prendre en charge votre diabète est entre vos mains. Pour de plus amples renseignements, téléphonez sans frais au Service d assistance téléphonique de Bayer pour personnes atteintes de diabète au entre 9 h et 21 h, HNE, 7 jours sur 7 /MC Ascensia, Ascensia Elite, Ascensia BREEZE et Ascensia CONTOUR sont des marques de commerce de Bayer HealthCare LLC, Bayer et la croix Bayer sont des marques déposées de Bayer AG utilisées sous licence. 2004, Bayer Inc., Division des produits diagnostiques, Toronto (Ontario) M9W 1G6 DD F