ADMISSION D UN PATIENT EN UNITE DE SURVEILLANCE CONTINUE

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Alphonse Dubé
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1 31/10/2007 Page 1/5 Rédaction : A Doncque (IDE) F Biard (ASDE) Vérification : S. Marmilloud (IDET) N. Gerlier (ASDE) JB. Chable (IDE) Approbation : Dr M. Sirodot 1 But Ce document à pour but d uniformiser les pratiques et d établir une liste des taches à accomplir lors de l'admission d'un patient en USC et de répartir ces taches entre les différents intervenants afin d améliorer l organisation du travail et ainsi optimiser la prise en charge du patient et l accueil de sa famille. 2 Domaine d'application Le personnel soignant de l USC. 3 Définitions IDE: Infirmière diplômée d'état ASDE: Aide soignante diplômée d état Binôme : IDE et ASDE 4 Description de l'activité ciblée 4.1 Organisation en amont Définir lors de la répartition du matin, le binôme accueillant la première entrée Annonce d'une entrée par le médecin au binôme concerné Le médecin donne les explications sur l'état du patient: Nom, âge, motif d'entrée, degré d'urgence, consignes particulières Définir conjointement: - L'organisation: le numéro de chambre, lit à pesée ou non (si disponible), le type de matelas, l heure d'arrivée approximative.

2 31/10/2007 Page 2/5 - La stratégie de prise en charge: l équipement particulier (système de drainage et d aspiration ), les examens à réaliser, les thérapeutiques et gestes envisagés Disponibilité du binôme Le binôme qui va prendre en charge l entrée, informe les collègues de l'entrée. Le binôme se rend disponible pour préparer la chambre, en passant les consignes de leurs patients en charge à une autre collègue qui en prend momentanément la responsabilité Préparation de la chambre IDE ASDE L ide vérifie que soit présent dans la chambre :.- Le scope en état fonctionner (mise en marche de la base et du moniteur. Le mettre en alarme cf. protocole sur le scope). - La rampe de pousse seringue ou un PSE double selon nécessité. - En fonction du motif d hospitalisation à l USC : - Prévoir la pose de matériel - Prévoir les besoins en médicaments L ASDE anticipe le matériel nécessaire : - Vérification de l'inventaire de la chambre - Procéder aux changements de lits (pesée ou non, type de matelas anti escarres ou non) - Apporter matelas de transfert et thermomètre - Préparation de 2 tabliers

3 31/10/2007 Page 3/5 4.2 Le transfert du patient Médecin IDE Binôme AS Binôme IDE référent (e) - Prise des transmissions médicales transmissions et transfert du patient (l IDE organise le transfert). transmissions infirmières orales - Installe les perfusions et +/- les PSE. -Vérifie les Voies Veineuses (s'assure d'un accès pour une éventuelle injection urgente). transmissions et transfert du patient. - Mise en route du scope (admettre le patient afin de valider les alarmes). - Monitorage: SpO2, ECG, PNI. - Prends une mesure de la PNI. - Prise de la température - Si la personne est agitée, prévoir les attaches transmissions écrites, administratives et de la bonne identité du patient. - Entrée administrative, imprime une fiche individuelle, une planche d étiquettes à mettre dans le dossier de soins, saisie de l entrée sur le scope central. - Pause du bracelet d identification.

4 4.3 Les premiers soins 31/10/2007 Page 4/5 - Examen médical - Premier tour de constantes - Règles les alarmes du scopes et les différents paramètres (PNI mode auto /fréquence des mesures) - Aide à l examen médical. - Pesée et mesure du patient sur prescription médicale. - Sollicitation des équipes transverses (assistante sociale, soutien psychologique, logement des familles, aumônerie). - Relève les équipements et examens pratiqués sur la feuille de surveillance. - Dépôt des valeurs au coffre. - Prescription du bilan sanguin. - Prescription des thérapeutiques et prévoit l équipement envisagé. - Prépare et prélève le bilan sanguin. - Etablit un prévisionnel thérapeutique. - Organisation des soins avec ASDE binôme. - Aide au prélèvement et acheminement du bilan sanguin. - Vérifier si le patient a un dentier ou d autres prothèses. - Accueil des familles dans la chambre, prend les coordonnées de la famille ( adresse complète, nom et n de téléphone de la personne à contacter, nom du médecin traitant et donne le livret d accueil avec les coordonnées du l USC). - Inventaire des effets personnels rangés dans le placard de la chambre. - Recherche des papiers suivants : carte d identité, carte de SS, carte de mutuelle, carte de groupe sanguin à jour. - Feuille d inventaire à ranger dans le dossier de soins.

5 31/10/2007 Page 5/5 Diffusion pour application Médecin, IDE, ASDE, Kiné et ASH du service de Rédaction Vérificati on Approbati on A Doncque (IDE) F Biard (ASDE) S. Marmilloud (IDET) N. Gerlier (ASDE) JB. Chable (IDE) Dr M. Sirodot Historique des création et modifications successives du document Version date nature des modifications page 1 31/10/ ère version 5