Offre adaptée aux couples avec enfant(s)! Les Familiales de Swiss santé
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- Melanie Marin
- il y a 6 ans
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1 Offre adaptée aux couples avec enfant(s)! Les Familiales de Swiss santé Votre famille assurée, respirez la santé!
2 Les Familiales de Swiss santé L Assurance santé de toute la famille Lunettes, appareils dentaires, pédiatre, toutes ces dépenses pèsent lourdement sur le budget familial! Avec les Familiales de Swiss santé, vous bénéficiez des garanties essentielles * pour votre famille : hospitalisation et maternité, visites chez le médecin, pharmacie, lunettes et lentilles, soins et prothèses dentaires, orthodontie Les Familiales de Swiss santé s adaptent à votre vie, à vos habitudes en matière de santé : vous pouvez, si vous le souhaitez, ajouter à vos garanties un ou plusieurs modules complémentaires et optionnels : «Nomade», «Prévention» et «Forme». Les Familiales de Swiss santé, c est en plus un tarif spécialement étudié pour les familles. à partir de 2,55 ** par jour et par famille **tarif Formule 1, pour un couple de moyenne d âge 25 ans et 1 enfant. Régime Sécurité sociale. Département 44 (zone 5). *selon les montants présentés dans le tableau de garanties.
3 lunettes appareils dentaires pédiatre
4 Comment choisir votre Parce que chaque famille a des besoins les Familiales de Swiss santé vous prop Minimale, essentielle, confort ou opti Chez l opticien Achat d une paire de lunettes : 210 6,65 de la Sécurité sociale avec une formule 3 203,35 Swiss santé, Les familiales > 0 à votre charge Chez le dentiste Traitement de l orthodontie d un enfant de 14 ans pour un semestre : ,50 de la Sécurité sociale 421,50 Swiss santé, Les familiales avec une formule 3 > 0 à votre charge Exemples au 01/01/2013
5 formule? différents en matière de santé, osent 4 formules. male À chacun sa formule! Chez le spécialiste Consultation chez un médecin de secteur 2, dans le cadre du parcours de soins : 34 1 * Reste à votre charge 17,90 Swiss santé, Les familiales avec une formule 3 15,10 de la Sécurité sociale À l hopital ou à la clinique Hospitalisation en clinique privée conventionnée pour une appendicectomie non compliquée Séjour de 3 jours Swiss santé > Les familiales formule Sécurité sociale > 0 à votre charge Dépenses 240 Chambre particulière et lit d accompagnant : Actes techniques et honoraires (chirurgien, anesthésiste, radiologie) : 430 Frais de séjour dont forfait hospitalier et participation forfaitaire : *Depuis le 1er janvier 2005, une participation de 1 euro vous est demandée par la Sécurité sociale pour chaque consultation, examen ou analyse
6 Garanties Avec les Familiales de Swiss santé, vous bénéficiez des garanties essentielles À l hôpital : > remboursement total du forfait hospitalier (18 /jour en 2012) non pris en charge par la Sécurité sociale, > chambre particulière prise en charge dès la formule 2, > frais de TV et lit d accompagnant pris en charge pendant 15 jours dès la formule 2. Chez le médecin et à la pharmacie : > remboursement de vos consultations chez les médecins généralistes et spécialistes, des médicaments pris en charge par la Sécurité sociale. Chez le dentiste : > remboursement pour tous vos soins, couronnes, appareils pris en charge par la Sécurité sociale, > forfait annuel pour ce qui n est pas pris en charge par la Sécurité sociale (ex : les implants...), > forfait pour l orthodontie des enfants sur toutes les formules. Chez l opticien : > toutes les formules proposent un forfait pour les lunettes, lentilles et les opérations des yeux : myopie, presbytie, hypermétropie. BONUS : Si vous n utilisez pas votre forfait une année, la moitié de son montant sera reporté sur l année suivante! en 48h * Hospitalisatio Frais de séjour : - en secte - en secte Chirurgie, Anesthésie, Ob Forfait hospitalier durée Chambre particulière du Frais de télévision pendan Lit d accompagnant pend Transport du malade Hospitalisation à domicil Médecine cou Médecins, auxiliaires méd Actes de spécialité : ATM Imagerie, radiologie, écho Pharmacie : médicaments Prothèses et appareillage Dentaire Dentaire remboursé par la Soins Prothèses : couronnes, ap Orthodontie Forfait/semestre/ Dentaire non remboursé p Forfait/an/bénéficiaire y c prothèses, orthodontie, p Plafond/an/bénéἀciaire p Optique Form Souscriptio Verres et montures rembo Adultes Enfants jusqu à leur 18èm Bonus : report de 50% du Adultes Enfants jusqu à leur 18èm Prestations en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés. Conformément à la législation en vigueur, restent à votre charge : la contribution de 1 /acte médical, les franchises de 0,50 /boîte de médicaments et acte d auxiliaires médicaux et de 2 /transport. En non conventionné, les prises en charge s effectuent sur les bases de remboursement du secteur conventionné. *sans aucun papier à envoyer, selon les accords de télétransmission avec votre caisse d assurance maladie. M. : ans Mme : ans Prise en charge immédiate
7 & ules n jusqu à 70 ans, sans questionnaire de santé remboursements n & Maternité Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 ur conventionné Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels ur non conventionné 100% 125% 150% 200% stétrique 100% 125% 150% 200% illimitée Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels rée illimitée - 53 /jour 63 /jour 73 /jour t 15 jours - 5 /jour 5 /jour 5 /jour ant 15 jours - 20 /jour 20 /jour 20 /jour 100% 100% 100% 100% e 100% 125% 150% 200% rante Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 icaux, laboratoires 100% 125% 150% 200% (actes techniques médicaux) 100% 125% 150% 200% graphie 100% 100% 100% 100% s remboursés par la Sécurité sociale 100% 100% 100% 100% auditif, orthopédique 100% 100% 100% 100% Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Sécurité sociale : 100% 150% 200% 250% pareils 125% 175% 250% 300% bénéficiaire, en plus du remboursement de la Sécurité sociale 106 /sem. 211 /sem. 422 /sem. 528 /sem. ar la Sécurité sociale : compris implantologie, arodontologie our l ensemble du dentaire Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 ursés par la Sécurité sociale, lentilles remboursées ou non, chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) e anniversaire forfait optique, si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans : e anniversaire enfant 2 enfants 3 enfants ou plus dès la signature du contrat
8 Vos plus Swiss santé Pour seulement 3,75 /mois par option et par famille, ajoutez 1, 2 ou 3 option(s) au choix à votre formule initiale : * 3,52 pour le régime salariés agricoles et pour les Amexa Module famille inclus dans toutes les formules Des garanties d assistance en cas d hospitalisation 3 Options proposant des garanties non remboursées par la Sécurité sociale et pourtant très importantes Module nomade * Pour les familles de «globe-trotters» : assistance en France et à l étranger : rapatriement, envoi de médicaments *hors Madelin remboursement des vaccins pour les voyageurs ex : fièvre jaune remboursement des médicaments antipaludéens sur prescription médicale et à hauteur de 106 par an et par bénéficiaire et/ou Module prévention Pour les familles «prévoyantes», remboursement : Adhésion GRATUITE du nouveau né la 1 ère année ** de certains dépistages : ostéoporose, cancer du col de l utérus dans tous les cas d actes de prévention dentaire : ex : pose de vernis fluoré des substituts nicotiniques + l accompagnement pour arrêter de fumer de vaccins pour les enfants : par exemple contre les gastro entérites de la pilule contraceptive, ou autres moyensde contraception prescrits Une «assistance nouveaux nés» pendant la grossesse et après la naissance : informations pratiques, aide ménagère, garde des enfants (sous conditions) Une orientation en matière de services à la personne : vous avez accès aux coordonnées de prestataires proches de chez vous dans des domaines tels que l aide ménagère, l aide aux devoirs scolaires, les petits travaux de bricolage, le jardinage **si adhésion enregistrée le mois suivant la naissance et parents déjà assurés antérieurement. sur prescription médicale et à hauteur de 106 par an et par bénéficiaire pour tout le module Module forme Pour les familles «à l écoute de leur santé», remboursement : des consultations d ostéopathes, chiropracteurs, diététiciens et des pédicures podologues des cures thermales remboursées par la Sécurité sociale et/ou des semelles orthopédiques et autres petits appareillages des médicaments dans le cadre de traitements de la ménopause, traitements érectiles des veinotoniques sur prescription médicale et à hauteur de 106 par an et par bénéficiaire pour tout le module
9 Pour 3,75 par mois* seulement Module nomade Module prévention Pour 3,75 par mois* seulement Pour 3,75 par mois* seulement Module forme * 3,52 pour le régime salariés agricoles et pour les Amexa
10 Des services et un accompagnement santé au quotidien Votre contrat Swiss santé inclut de nombreux services auprès de plus de professionnels de santé partenaires du réseau Carte Blanche. en 48h * Près de Trouvez le professionnel de santé partenaire le plus proche de chez vous grâce à l annuaire géolocalisé! dentistes et plus de opticiens partenaires se sont engagés à modérer leurs tarifs et à délivrer des prestations de qualité. *sans aucun papier à envoyer selon les accords de télétransmission avec votre Caisse d Assurance Maladie.
11 Accès à de nombreuses informations sur la santé et à un accompagnement sur la nutrition ou sur l arrêt du tabac. Rendez-vous sur votre espace client sur Pas d avance d argent chez les partenaires suivants : pharmaciens, laboratoires, radiologues, kinésithérapeutes, opticiens, hôpitaux ou cliniques, dentistes, audioprothésistes, infirmiers, orthophonistes, orthoptistes,... Accès à GuidHospi : pour vous aider à trouver l établissement de soin le plus adapté en fonction d une spécialité, d un acte chirurgical ou d une maladie. Pour en savoir plus sur les avantages Swiss santé, flashez le code : Ou rendez-vous sur : Vous demeurez naturellement libre de consulter un professionnel de santé hors du réseau Carte Blanche, hors conditions spécifiques indiquées ci-dessus.
12 Mod E 01/2013 BH / Direction Marketing et Développement Produits - Crédit photo : Getty - Document non contractuel Votre interlocuteur commercial : SwissLife Prévoyance et Santé Siège social : 7, rue Belgrand Levallois-Perret SA au capital social de Entreprise régie par le code des assurances RCS Nanterre
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