ACTIVITÉS DU PROGRAMME DE PRÉVENTION ET DE CONTRÔLE DES INFECTIONS Période 4 (du 21 juin au 18 juillet 2009)

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1 Période 4 (29-21) Du 21 juin au 18 juillet 29

2 Période 4 (du 21 juin au 18 juillet 29) 2 INDICATEURS SURVEILLANCE PROVINCIALE HÔPITAL PIERRE-BOUCHER INFECTIONS Bactériémies à Staphylococcus aureus d origine nosocomiale S. aureus sensible S. aureus résistant (SARM) DONNÉES BRUTES Période 4 Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs Taux d incidence par 1 jours-présence Diarrhée associée au Clostridium difficile d origine nosocomiale Hôpital Pierre-Boucher Province de Québec: 88 hôpitaux/95 4,2 5,9 SURVEILLANCE LOCALE HÔPITAL PIERRE-BOUCHER INFECTIONS NOMBRE Période 4 Entérocoque résistant à la vancomycine d origine nosocomiale (ERV) Cas isolés Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d origine nosocomiale (SARM) (surveillance régionale) Nb cultures positives (dépistage et spécimens cliniques) Taux d incidence total par 1 jours-présence Nombre d infections sévères Influenza Origine communautaire Origine nosocomiale 2 2,8 1

3 Période 4 (du 21 juin au 18 juillet 29) 3 INCIDENCE DE CAS DE DIARRHÉE ASSOCIÉE AU CLOSTRIDIUM DIFFICILE (DACD) D ORIGINE NOSOCOMIALE EN COMPARAISON AVEC LES HÔPITAUX DE LA PROVINCE DE QUÉBEC (13 dernières périodes) Comparaison avec la Province de Québec Hôpital Pierre-Boucher Province de Québec 7,1 7,1 7,7 6,5 6,3 7 5,9 6,1 5,6 6,3 5 5,9 5,3 4,2 3 2,9 1,4 1,2 1,4 1,2 1, Périodes SURVEILLANCE LOCALE EN CENTRES D HÉBERGEMENT NOMBRE INFECTIONS PÉRIODE 4 Entérocoque résistant à la vancomycine d origine nosocomiale (ERV) Cas isolé Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d origine nosocomiale (SARM) Nombre de cultures positives (dépistage et spécimens cliniques) Nombre d infections sévères Influenza (A et B) Tests positifs Diarrhée associée au Clostridium difficile d origine nosocomiale Éclosion et alerte Grippe A (H1N1) Rappel des évènements : 2 avril 29 : L agence de la santé publique du Canada alertait le MSSS concernant des grappes de cas de syndrome respiratoire sévère signalées dans plusieurs régions du sud et du centre du Mexique. Ces cas étaient associés à une nouvelle variante du sous-type d influenza A (H1N1) d origine porcine. 25 avril 29 : Surveillance active de la grippe A (H1N1) au Québec mise sur pied par le MSSS.

4 Période 4 (du 21 juin au 18 juillet 29) 4 15 mai 29 : Le directeur national de santé publique recommande de cesser la gestion individuelle des cas et de passer à une gestion populationnelle. Ce qui veut dire que la recherche des cas dans la communauté et l intervention individuelle auprès de ces cas et de leur contact par les équipes de santé publique ont cessé. Cette approche est différente car le portrait épidémiologique du virus ainsi que sa virulence se précisent et sont mieux documentés. 11 juin 29 : Une pandémie (phase 6) a été déclarée par l OMS (Organisation mondiale de la santé). La transmission interhumaine du virus dans la communauté est efficace tant au Québec que dans d autres régions du monde et chez des personnes n ayant pas voyagé. À ce jour : Cette pandémie se caractérise par des symptômes bénins, semblables à ceux de la grippe saisonnière, chez la majorité des patients. Au Québec, des décès sont rapportés chez des individus ayant des conditions médicales sous-jacentes. La vigilance est de mise, la surveillance et l analyse des cas sévères se poursuivent pour détecter tout phénomène épidémiologique émergeant ou toute modification virologique. Le mode de transmission est comparable à celui de l influenza saisonnier (par gouttelettes du nez et de la bouche de la personne infectée). La souche est sensible au tamiflu et au zanamivir. La durée d incubation de la maladie peut aller jusqu à 7 jours (habituellement 1 à 4 jours) et la période de contagiosité est de 24h avant et jusqu à 7 jours après le début des symptômes. À ce jour, une surveillance virologique est faite par le réseau des laboratoires sentinelles, vigie des éclosions en centre d hébergement, surveillance des SAG (syndrome d allure grippale). Depuis l avènement de la grippe A (H1N1), des mesures de prévention et de contrôle des infections ont été rehaussées dans tous les établissements de santé. Faits saillants En date du 17 août : Une nette diminution du nombre de cas de grippe A (H1N1) est observée au cours du dernier mois. Un total de 2666 cas a été rapporté au Québec depuis fin avril, soit 586 cas hospitalisés et 24 décès.

5 Période 4 (du 21 juin au 18 juillet 29) 5 Parmi les 24 cas décédés, au moins 17 présentaient des facteurs de risque reconnus pouvant causer des complications associées à la grippe. Source : MSSS-gestion populationnelle de grippe A (H1N1), 22 juillet 29 MSSS-Flash influenza-volume 13, numéro août 29 Prévention et protection L étiquette respiration et l hygiène des mains sont des pratiques de base reconnues pour se protéger et éviter la transmission du virus de la grippe. L hygiène des mains à l eau et au savon ou avec une solution à base d alcool L étiquette respiratoire c est-à-dire : Si présence de toux ou éternuement, couvrir le nez et la bouche avec un papier mouchoir puis procéder à l hygiène des mains. Si aucun papier mouchoir n est disponible, toussez dans le pli du coude ou dans le haut du bras. Des affiches d informations sur la conduite à tenir en cas de fièvre et de toux, ainsi que des présentoirs rendant disponibles des masques et une solution à base d alcool, sont en place dans plusieurs endroits stratégiques à travers toutes les installations du CSSS. Information Divers services de renseignements ont été mis en place pour répondre à la population, les voici : Centre de renseignements aux citoyens (514) Questions sur la santé «Info-Santé»:

6 Période 4 (du 21 juin au 18 juillet 29) 6 Formation Au total, plus de 45 membres du personnel et bénévoles ont été formés en Prévention et contrôle des infections du 1 er avril au 18 juillet 29. Les formations ont été regroupées en 6 principales catégories. Le graphique suivant représente la répartition des différents sujets abordés: Répartition des formations données de la période 1 à 4 inclusivement Présentation programme PCI et politique hygiène des mains 11% 1-Pratiques de base et préc add autres professionnels % 2-Pratiques de base et préc add soins infirmiers, nouveaux empl. 23% 5-Grippe H1N1 2% 3-Pratiques de base et préc add résidents, familles, bénévoles 14% 4-Pratiques de base et préc add L'Affaire de tous 32% 1-Pratiques de base et préc add autres professionnels 2-Pratiques de base et préc add soins infirmiers, nouveaux empl. 3-Pratiques de base et préc add résidents, familles, bénévoles 4-Pratiques de base et préc add L'Affaire de tous 5-Grippe H1N1 6-Présentation programme PCI et politique hygiène des mains Votre équipe du service de prévention et contrôle des infections

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