PATHOLOGIES DE LA PEAU CHEZ. Joëlle OTZ

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1 PATHOLOGIES DE LA PEAU CHEZ Joëlle OTZ

2 SOMMAIRE Introduction Examen dermatologique Cas cliniques

3 INTRODUCTION médecine générale est telle que seules les plus fréquente seront traitées dans ce diaporama quotidienne, intégrant les notions de prévalence en soins primaires, et de terrain. Eczéma-Urticaire Infections: mycose, virus Psoriasis

4 dermatologique Interrogatoire: ATCD, Profession, mode de vie, animaux, facteurs psycho-sociaux environnementaux, hygiène appartion des lésions, évolution Examen clinique: Déshabillage lésion élémentaire. Recherche de lésions et de signes associées

5 Quelques cas cliniques CAS N 1 Mlle V, 32 ans consulte pour des lésions cutanées annulaires et prurigineuses apparues depuis 24 heure. Les Lésions apparues la veilles ont disparu, les nouvelles lésions ont une forme annulaire qui se symptomes cutanés, muqueux généraux Les lésions observées sont les suivantes

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7 Quel Diagnostic évoquez vous? sur quels argument? Quel examen complémentaire est nécéssaire au diagnostic positif Quelle est la Prise en charge?

8 URTICAIRE AIGUE Papules oedemateuses à contour net, prurigineuses, fugaces et migratrices Diagnostic clinique Traitement par anti-h1 de 2eme génération( ex Xyzal pendant une semaine éventuellement associés a des corticoides les premiers jours

9 CAS N 2 Mme D, 24 ans, mariée, consulte pour apparition depuis 2 semaines de plaques cutanées apparue sur les coudes, prurigineuses, avec une atteinte des ongles pillule oestro progestative microdosée et parfois benzo le soir au couché Les lésions obervées sont les suivantes

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11 Quel diagnocstic évoquez-vous? sur quels arguments? Quels sont les examens complémentaires nécéssaires au diagnosctic Quelle est votre prise en charge

12 PSORIASIS localisé Tâche erythémato squameuse bien limitée, arrondie, ovalaire ou polycyclique. Multiples, symétrique, touchant préférentiellemnet les coudes, les genoux, régions lombosacrées, cuir chevelu,les ongles Diagnostique clinique PEC dermatologique Information et Education de la patiente Arrêt du tabac PEC psychologique et médicamenteuse si retentissement important sur la qualité de vie Traitement local par application quotidienne Dermocorticoïdes de classe III, associés ou non à de la Vitamine D Suivi régulier ex.diprosone en pommade 1application/jour sur les lésion Daivonex

13 Cas n 3 Mr B., 20ans, pratiquant la nage avec palme en niveau du 3 ème et 4 émé espace inter-orteil, avec un La lésion observée est la suivante

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15 Quel diagnostic évoquez vous? Sur quels arguments Quels sont les examens complémentaires nécéssaire a votre diagnostic Quelle est votre PEC?

16 Intertrigo des inter- orteils à dermatophyte Desquaation sèche au niveau des 3 ème et 4 ème espaces inter-orteils, nécéssaire en Traitement par antifungiques locaux Exemple: AMYCOR créme 1 application/ jour pendant 3semaines

17 Evoquez un diagnostic

18 Herpes labial confluant en formant une bulle Prodromes: sensation de cuisson, picotement, ou prurit Facteurs déclenchants Guérison spontanée e 1-2semaines TTT par aciclovir PO

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20 Verrue vulgaire Infection bénigne à papillonma virus PEC: abstention thérapeutique ou traitement curatif par kératolytiques, cryothérapie, ou laser CO 2

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22 Onychomycose Infection unguéale à Candida albicans

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24 Eczéma de contact lésion érytémateuse, prurigineuse à coutour émiétté, suivant le trajet du soutien

25 Argument de gravité

26 Mélanome Terrain: phototype, exposition solaire Caractérisique de la Lésion, critères A B C D E

27 Merci