La trajectoire d une T.I.M. au Groupe Hospitalier du Centre Alsace
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- Gabrielle Ruel
- il y a 5 ans
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1 La trajectoire d une T.I.M. au Groupe Hospitalier du Centre Alsace Dr BALLIET J.M. Chef de Département SPENLE S. T.I.M. 1 Maîtriser les flux hospitaliers Schéma cible 2010 Admissions Services financiers Direction administrative & financière Direction générale Pôles - Départements Service de Service Service soins de soins de (UM-UF) soins (UM-UF) (UM-UF) DIM RUM Codage Trait t de l information médicale Tour de contrôle DIM structure et fonctionnement adaptés afin d assumer une mission de contrôle OPs Top départ facturation Environnement coopératif Caisse pivot unique Qualité Exhaustivité Délais de production 2 L information médicale au GHCA M É D E C I N Exhaustivité Qualité du recueil (extraction) Respect des délais de production D I M Expertise en matière de codage Décentralisation lorsque la qualité et l efficience sont au rendez-vous Vitesse de traitement Contrôle qualité en flux tendu Top départ facturation Codage semicentralisé Contrôle opérationnel 3
2 Technicien en Information Médicale Formation TIM works Un dispositif de formation continue associé à une veille réglementaire P M S I Dossier médical TIM Une formation adaptée Minimum requis = niveau licence ou Niveau d exigence très élevé = Processus de maturation adapté 4 Le SIM au GHCA Contrôle opérationnel ACCÉDER! COMPRENDRE! TOUTES les informations indispensables sont accessibles au DIM S assurer de la disponibilité COMPÉTENCES PLURIELLES Médecin! Contrôleur de gestion opérationnel -! Spécialisé en Information médicale CONTRÔLER! AUTORISER! ORGANISER! RESPECTER! Cadre de santé TIM Qualité & exhaustivité des informations méd. pour chaque RUM en temps réel Facturation ( Top départ ) Recherche de synergies Pérennité des services en toutes circonstances Tous nos partenaires «!La différence est une richesse!» 5 TIM au GHCA ACCÉDER! COMPRENDRE! CONTRÔLER! Maîtrise d un large éventail d outils informatiques Formation médicale adaptée (sémantique, physiopathologie, pathologies, etc.) Maîtriser les règles de codage du P.M.S.I. et leurs évolutions Maîtriser les règles de facturation Apprécier la qualité & l exhaustivité des informations médicales pour chaque RUM en temps réel Vérifier le respect des règles de hiérarchisation Cohérence diagnostics vs Actes CODER & AUTORISER! Codage des diagnostics Facturation ( Top départ ) ORGANISER! Recherche de synergies Pérennité des services en toutes circonstances 6
3 Le SIM au GHCA Trépieds & binômes! PMSI : codage des diagnostics & des actes maîtrisé par tous À chaque mission exercée principalement par un binôme correspond au moins un personnel en réserve ( trépied ) Codage Ctrle qualité Cadre de santé Exhaustivité Formation Transmission Gestion données médicales & méd. éco Codage PMSI Ctrle qualité Cohérence mouvements Codage PMSI & Facturation Ctrle qualité Contrôleur de Exhaustivité Codage gestion - Spé diagnostics & actes Info méd. Cohérence facturation Médecin chef du DIM Tableaux de bord Données médico-économiques Extraction, traitement, ctrle & transmission TIM Codage PMSI Ctrle qual Exhaustivité Synergies - Partenariats : Services cliniques & plateaux techniques (médecins ET infirmières) Admissions Service de facturation DG" "Etc. 7 Samira Spenle! Technicienne en information Médicale au GHCA 18 mois après! 8 Se former au métier de TIM Base du métier! Maîtrise des règles & techniques de codage Comprendre! _ Formation médicale poussée tout en restant adaptée au métier! _ Se confronter à la réalité médicale : visite approfondie de services, «"participation» à quelques interventions chirurgicales Indispensable! Vision globale de la prise en charge d un patient Culture générale Curiosité intellectuelle 9
4 Se former au métier En pratique! Enseignement théorique & pratique (Médecin chef de département, ) Supports pédagogiques & de documents Maîtrise des nombreux outils informatiques Dialogue +++ Suivi & perfectionnement des pratiques au quotidien (cadres du service) 10 Se former au métier Quelques supports pédagogiques 11 Se former au métier Quelques supports pédagogiques Manuelle Christèle Les fonctions vitales du corps humain. Anatomo - Physiopathologie Ed. Lamarre 12
5 Se former au métier Quelques supports pédagogiques Menche Nicole Anatomie Physiologie Biologie Maloine Se former au métier Les indispensables! Ordinateur, CIM, guide méthodologique, échanges au sein du service, 14 Retour sur expérience : les difficultés rencontrées Essentiellement au début Fonctionnement de l hôpital & du monde hospitalier en général Absence de connaissances médicales Courbe d apprentissage rude Rythme soutenu Aujourd hui Savoir remettre en cause les acquis Se former à de nouvelles missions (binôme voire trinôme) = nouveaux challenges! Ne pas confondre efficience & efficacité! 15
6 Retour sur expérience : les difficultés rencontrées Une formation & un accompagnement robustes, mais aussi Une bonne intégration dans le SIM, le DIM & plus généralement l hôpital Par un vrai travail en équipe Un travail personnel Dialogue Mes missions principales Qualité & exhaustivité! (bien) CODER «Veille technologique» PMSI Documents ATIH, etc. Forum de l Agora Choix de thématiques pour les Réunions du jeudi Revues de dossiers & de pratiques de codage CONTRÔLER Données administratives (identité, ME, MS, UF, etc.) Données médicales : cohérence actes-diagnostics, lecture des CRH-CRO presque systématique, complétude des informations indispensables au codage (résultats «anapath», IGS 2, etc.) Données de facturation (à minima) 17 Mes missions secondaires Binômes ORGANISER Analyse DMI & MON Production des fichiers Statistiques spécifiques non intégrées dans le système d analyse d activité hospitalière (Rx-vasculaire) INFORMER & FORMER Une nouvelle collègue Intervenir en public : en intra- ou extra-hospitalier Et tout ce qui peut passer par la tête du chef!enfin presque! 18
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