Situation sanitaire. en Nouvelle-Calédonie.

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1 Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie

2 Principales structures de santé de la Nouvelle-Calédonie * ARCHIPEL DES BELEP Belep H Centres hospitaliers publics Cliniques privées Structures de santé de compétence provinciale Centres médicaux secondaires ou infirmeries Centres spécialisés Circonscriptions médicales et centres médico-sociaux Poum Koumac CHN P Thavoavianon** PROVINCE NORD H Kaala-Gomen Centre de conseil familial Centre médical polyvalent (ESPAS-CMP) Centre médico-scolaire Service de prévention et de promotion de la santé Ouégoa Bondé Voh Koné Népoui Pouébo PROVINCE SUD Poya Hienghène Bourail Touho H Poindimié Ponérihouen La Foa CHT Gaston Bourret H CHT Magenta H CHT Raoul Follereau H CHT Col de la Pirogue H CHS Albert Bousquet H CHN R-D Nébayes** Houaïlou Kouaoua Canala Païta Dumbéa NOUMÉA Mouli St-Joseph Ouloup OUVÉA Thio DumbéaNord Mont Dore Boulari Ile Ouen Hnacoam Siloam Nathalo Chépénéhé LIFOU Unia Yaté Plum Goro PROVINCE ILES LOYAUTÉS Vao Hnaeu Wedrumel Dueulu Mou Hmeleck Wé Tiga Tadine Wabao Hnawayatch ILE DES PINS Rawa Pénélo La Roche MARÉ Centre médical Province des Iles Centres de Protection Maternelle et Infantile et Centres Médico-Scolaire Montravel (PMI) Clinique de la Baie des Citrons Kaméré (CMS) Clinique de l Anse Vata Saint-Quentin (CMS) Clinique Magnin * Les structures et le personnel de santé à la disposition de la population calédonienne sont détaillés dans le chapitre II : Les services de santé. ** Les CHN de Koumac et Poindimié disposent d une antenne médico-psychologique rattachée au CHS Albert Bousquet. - Centre mère et enfant à Poindimié et à Koumac 2013

3 Les autres structures de soins II Les structures provinciales 2013 Offre Cf. carte en page 2 de couverture. a) Les circonscriptions médico-sociales (ou centres médico-sociaux) Gérées par les Directions Provinciales des Affaires Sanitaires et Sociales, elles sont au nombre de 30 : 5 dans la Province des Iles Loyauté : - Lifou : Chépénéhé, Wé, - Maré : La Roche, Tadine, - Ouvéa : Ouloup. 15 dans la Province Nord : - Côte Ouest : Belep, Kaala-Gomen, Koné, Poum, Poya-Népoui, Voh, - Côte Est : Canala, Hienghène, Houaïlou, Kouaoua, Ouégoa, Poindimié, Ponérihouen, Pouébo, Touho. 10 dans la Province Sud : - Mont-Dore (Boulari), Bourail, Dumbéa, Ile des Pins, Kaméré, La Foa, Païta, Saint Quentin, Thio, Yaté. b) Les centres médicaux de Nouméa Ils sont gérés par la Direction de l'action Sanitaire et Sociale de la Province Sud : - le Centre Médical Polyvalent (ESPAS-CMP), - le Centre de Protection Maternelle et Infantile, - le Centre Médico-Scolaire, - le Centre de Conseil Familial. Activité 2013 Pour ces structures provinciales, les activités en matière de : - protection maternelle et infantile, - surveillance de la grossesse, - suivi et vaccinations des enfants, sont présentées dans le chapitre "Populations spécifiques". a) Les circonscriptions médico-sociales En plus de l'activité spécifique liée à la femme et à l'enfant, les circonscriptions médico-sociales de l'intérieur et des Iles assurent : - la médecine de soins : visites médicales, soins infirmiers, - la prévention : visites scolaires, vaccination, - les visites d'aptitude et certificats médicaux (sport, travail...), - les évacuations sanitaires vers les centres hospitaliers, - l'éducation sanitaire, la promotion de la santé, - le contrôle d'hygiène, Et pour certains centres : - des hospitalisations, - une activité de radiologie, - une activité dentaire. b) Le Centre Médical Polyvalent de Nouméa (DPASS SUD) : ESPAS-CMP Cette structure est le centre de référence de la province Sud pour : la tuberculose: - formation des personnels de santé, coordination des enquêtes et des suivis des traitements dans la Province Sud, réalisation des suivis de traitement et des enquêtes à Nouméa et dans le Grand Nouméa, tenue du fichier provincial, études et recherche / action); les infections sexuellement transmissibles (IST): - dépistage et soins des IST, prévention primaire, formation des personnels de santé à l approche syndromique; le virus de l'immunodéficience humaine (VIH): - Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG) et soins aux personnes vivant avec le VIH, ainsi que les formations counselling VIH. ESPAS dispose de 3 médecins, 5 infirmières, 2 éducatrices, 2 secrétaires et de 3 vacations de psychologue. Les éducatrices sont plus particulièrement chargées de la prévention primaire (interventions et projets communautaires) mais tout soin comporte une dimension de prévention. ESPAS réalise par an : dépistages VIH et suit une cinquantaine de personnes vivant avec le VIH, consultations IST, consultations psychologiques, consultations de médecine générale, interventions de groupe particulièrement auprès de publics vulnérables handicapés, malades mentaux, détenus, prostitué(e)s, - 61 jours de formations de professionnels de santé, de l éducation et du travail social Le service participe également aux programmes territoriaux de Santé Publique dans ses domaines de compétences, élaboration des programmes, évaluations, formations, études. c) Le Centre de la famille et de l enfant de la Province Sud La structure principale est située depuis le 13 août 2007 sur le site de Montravel, 145 rue Jacques Iékawé, avec deux centres délocalisés créés en dehors du centre ville : - le centre médico-social de Kaméré, créé en septembre 1994, - le centre de prévention et de l'action sanitaire de Saint- Quentin créé en novembre Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie Les autres structures de soins II

4 Les autres structures de soins La PMI dispose d un personnel multidisciplinaire avec, à temps plein : 2 médecins (1 en protection infantile, 1 en protection maternelle), 1 sage-femme, 1 dentiste pour le Centre de Santé de la Famille, 6 puéricultrices (dont 2 à ¾ temps), 1 infirmière diplômée d état, 1 secrétaire médicale, 2 agents d accueil. La PMI dispose également d un médecin à mi-temps et d une diététicienne de l Agence Sanitaire et Sociale en vacation 7h par mois. En 2013, pour le secteur de la protection maternelle la répartition des actes est la suivante : consultations médicales principalement des consultations de suivi de grossesse (741 en 2012), échographies représentant 54% de l activité du médecin (1261 en 2012), consultations de grossesses réalisées par une sage-femme (897 en 2012), actes réalisés par une infirmière, dont 56% pour des tests de grossesse (1 568 en 2012), Pour le secteur de la protection infantile ont été réalisés : consultations médicales (4 248 en 2012). 676 nouveaux dossiers ont été créés (558 en 2012), entretiens «puéricultures-parents» (5 726 en 2012), vaccins réalisés et fournis par la DPASS-Sud (4 296 en 2012), visites à domicile (765 en 2012). 2) Le Centre de Conseil Familial de Nouméa Il existe depuis 2006 sur le site de Montravel et : - accueille, dans le respect de l'anonymat et du secret professionnel, des adolescents, des femmes, des hommes, ou des couples ; - informe, sur toutes les difficultés touchant au couple et à la famille, notamment sur la contraception et le planning familial ; - anime, des réunions d'informations et débats ; rencontre des groupes scolaires, des associations de femmes, des groupes de jeunes ; pour aborder les problèmes de couple, famille, amour, maternité, grossesse non désirée, viol, violences A cet effet, l'équipe du Centre de Conseil Familial est composée de : - deux médecins dont un à mi-temps, - une assistante sociale, - une juriste, - une psychologue, - une secrétaire médicale. Il a été effectué en 2013 au Centre de Conseil Familial consultations (4 106 en 2012), réparties de la manière suivante : ont été réalisées par le médecin, soit 11,6% de moins qu en 2012, ont été réalisées par l'assistante sociale, chiffre stable par rapport à 2012, ont été réalisées par la psychologue, soit 17,3% de moins qu en 2012, ont été réalisées par la juriste (soit une diminution de 6% par rapport à 2012). 3) Le Centre Médico-Scolaire de Nouméa Service de médecine préventive en milieu scolaire, le centre médico-scolaire a déménagé à Montravel depuis décembre 2006 et est situé 19 rue de frères Charpentiers. Le service comprend 4 équipes, soit au total : - 4 médecins, - 6 infirmières diplômées d'état, - 2 puéricultrices, - 2 secrétaires à temps plein travaillant tous en étroite collaboration avec les orthophonistes de la DPASS. En 2013 il a été réalisé par le Centre Médico-Scolaire : visites systématiques pour les enfants scolarisés dans le premier degré (5 701 en 2012), consultations sur site universitaire, (538 en 2012), visites à la demande (CCENC, CTOJH, CDS/ASH etc ) contre en 2012 (+17%), L équipe du Centre Médico-Scolaire a participé en 2013 à 49 commissions (19 pour le CCENC, 26 pour le CEJH et 4 pour le CDS/ASH). Ont été organisés : 54 équipes éducatives auxquelles les médecins ont participé, ainsi que, 65 PAI (projets d accueil individualisés) réalisés avec les parents, le médecin référent, le chef d établissement et le médecin scolaire. En milieu universitaire, les thèmes récurrents sont le conseil minimum pour l arrêt du tabac, dans une moindre part sur le cannabis et le conseil nutritionnel. 02 Les autres structures de soins II Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie

5 Les autres structures de soins II Les structures parapubliques La Mutuelle du Nickel (2012) Pour l ensemble des salariés de la métallurgie, de la mine, de l énergie et des activités annexes, elle gère : - le Centre Médical de Doniambo, à Nouméa, où exercent 2 ophtalmologistes et 3 chirurgiens dentistes (dont 2 temps plein et un temps partiel), 1 médecin généraliste, - deux centres d'optiques, un au Quartier Latin et un à Doniambo, où exercent 3 opticiens lunetiers, - et deux cabinets dentaires, situés à Thio et à Kouaoua, un seul dentiste exerce sur les deux centres. En moyenne, il est effectué par an : consultations d ophtalmologie, consultations dentaires. La Mutuelle des fonctionnaires Elle met à la disposition des fonctionnaires : - à Nouméa : 1 médecin, 6 dentistes, 2 masseur-kinésithérapeutes, 2 pharmaciens, - à Boulari (Mont-Dore) : 1 médecin, 2 dentistes, - à Bourail : 1 dentiste, - à Pouembout : 1 dentiste, 1 pharmacien. La mutuelle des fonctionnaires effectue en moyenne par an : - 2 médecins spécialistes en radiologie, - 4 chirurgiens dentistes, - 1 pharmacien biologiste, - 3 infirmières. L activité médicale des Centres se décompose comme présenté dans le tableau en bas de page. II Le Service de Santé des Armées 2013 La Direction Interarmées du Service de Santé (DIASS) en Nouvelle-Calédonie dispose en 2012 de plusieurs structures de soins : Le centre de consultations interarmées de Nouméa ; L infirmerie du régiment d infanterie de marine du Pacifique, située à Plum ; L infirmerie de la base aéronavale de Tontouta ; L infirmerie du service militaire adapté (SMA) de Koumac. Ces structures appelées infirmeries sont dotés de moyens humains et matériels ; le bilan de leurs activités en 2013 figure dans le tableau suivant : Infirmeries Centre de consultations interarmées à Nouméa Régiment d'infanterie de marine du Pacifique à Plum Lits Personnel Médecins Infirmiers Nombre de Nombre de Journées Consultations d hospitalisation (1) (1) consultations dentaires réparties dans les 4 centres, consultations médicales entre Nouméa et Boulari. Base aéronavale de Tontouta La C.A.F.A.T. A Nouméa, deux centres Médico-Sociaux, un au Receiving et un à Rivière-Salée, où exercent : - 17 médecins dont 10 généralistes, - 2 médecins spécialistes vacataires, Groupement du service militaire adapté de Koumac Total ) Le service de santé des armées au 31 décembre (1) : dont 1 infirmier en mission de courte durée (2) : fermée en juin 2010 Sections Total des actes 2012 après conversion Total des actes 2013 après conversion Evol Médecin générale C C % Médecine spécialisée (cardiologie, ORL, ophtalmologie) Cs Cs - 4.8% Radiologie Z Z - 0.5% Dentaire Sc Sc % Laboratoire B B - 2.2% Infirmerie AMI n.d n.d Activité médicales des centres de la CAFAT ( ) Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie Les autres structures de soins II

6 Les autres structures de soins 04 Les autres structures de soins II Situation sanitaire en Nouvelle - Calédonie

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8 Direction des Affaires Sanitaires et Sociales de la Nouvelle-Calédonie Service des actions sanitaires Tél : / Fax : dass@gouv.nc Site web :