ENTRED Échantillon National Témoin Représentatif des personnes Diabétiques Enquête par questionnaire auprès des médecins - ÎLE DE FRANCE -
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- Ghislaine Renaud
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1 ENTRED Échantillon National Témoin Représentatif des personnes Diabétiques Enquête par questionnaire auprès des médecins - ÎLE DE FRANCE - Réalisé par : Isabelle ROMON Sandrine FOSSE Anne FAGOT-CAMPAGNA Pour le comité scientifique ENTRED Date de mise à jour : 1 er Août 2005 Pour commentaires : entred@invs.sante.fr
2 Effectifs et taux de réponse par région. Entred, enquête par questionnaire auprès de médecins, Échantillon de base Répondants au questionnaire patient long Médecins répondants (effectifs) Effectifs Taux de réponse Effectifs Taux de réponse Alsace , ,8 Aquitaine , ,7 Auvergne , ,5 Basse Normandie , ,7 Bourgogne , ,3 Bretagne , ,2 Centre , ,3 Champagne Ardenne , ,8 Corse ,4 2 18,2 Franche Comté , ,2 Haute Normandie , , , ,9 Languedoc Roussillon , ,5 Limousin , ,4 Lorraine , ,5 Midi Pyrénées , ,5 Nord Pas de Calais , ,1 Pays de la Loire , ,2 Picardie , ,1 Poitou Charentes , ,4 PACA , ,9 Rhône Alpes , ,5 Métropole , ,1 Régions pour lesquelles l effectif de médecins répondants est très faible. Résultats non détaillés par la suite.
3 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin - N=319 Partie I. Variables synthétiques 1. Prévalence des complications macrovasculaires Angor (symptomatique ou non) Manquant (3) 0.9% [ ] Non (279) 87.5% [ ] (279) 88.3% [ ] Oui (37) 11.6% [ ] (37) 11.7% [ ] Infarctus Manquant (6) 1.9% [ ] Non (291) 91.2% [ ] (291) 93.0% [ ] Oui (22) 6.9% [ ] (22) 7.0% [ ] Revascularisation coronaire Manquant (13) 4.1% [ ] Non (290) 90.9% [ ] (290) 94.8% [ ] Oui (16) 5.0% [ ] (16) 5.2% [ ] Infarctus ou angor Manquant (7) 2.2% [ ] Non (266) 83.4% [ ] (266) 85.3% [ ] Oui (46) 14.4% [ ] (46) 14.7% [ ] Infarctus, angor ou revascularisation coronaire Manquant (9) 2.8% [ ] Non (263) 82.4% [ ] (263) 84.8% [ ] Oui (47) 14.7% [ ] (47) 15.2% [ ] Accident vasculaire cérébral Manquant (6) 1.9% [ ] Non (305) 95.6% [ ] (305) 97.4% [ ] Oui (8) 2.5% [ ] (8) 2.6% [ ] Artériopathie (ulcère artériel, claudication, pontage/angioplastie aortique ou des membres inférieurs) Manquant (43) 13.5% [ ] Non (256) 80.3% [ ] (256) 92.8% [ ] Oui (20) 6.3% [ ] (20) 7.2% [ ] Au moins une complication macrovasculaire Manquant (44) 13.8% [ ] Non (208) 65.2% [ ] (208) 75.6% [ ] Oui (67) 21.0% [ ] (67) 24.4% [ ]
4 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin - N=319 Partie I. Variables synthétiques 2.Prévalence des complications microvasculaires Mal perforant plantaire Manquant (20) 6.3% [ ] Non (295) 92.5% [ ] (295) 98.7% [ ] Oui (4) 1.3% [ ] (4) 1.3% [ ] Amputation des membres inférieurs Manquant (8) 2.5% [ ] Non (305) 95.6% [ ] (305) 98.1% [ ] Oui (6) 1.9% [ ] (6) 1.9% [ ] Au moins une complication neurologique Manquant (26) 8.2% [ ] Non (285) 89.3% [ ] (285) 97.3% [ ] Oui (8) 2.5% [ ] (8) 2.7% [ ] Niveau de lésion podologique* (sans prise en compte des déformations en grade 2) Manquant (143) 44.8% [ ] Grade 0 (133) 41.7% [ ] (133) 75.6% [ ] Grade 1 (27) 8.5% [ ] (27) 15.3% [ ] Grade 2 (4) 1.3% [ ] (4) 2.3% [ ] Grade 3 (12) 3.8% [ ] (12) 6.8% [ ] Niveau de lésion podologique* (prise en compte des déformations et hyperkératose en grade 2) Manquant (143) 44.8% [ ] Grade 0 (133) 41.7% [ ] (133) 75.6% [ ] Grade 1 (16) 5.0% [ ] (16) 9.1% [ ] Grade 2 (15) 4.7% [ ] (15) 8.5% [ ] Grade 3 (12) 3.8% [ ] (12) 6.8% [ ] Rétinopathie diabétique Manquant (91) 28.5% [ ] Non (191) 59.9% [ ] (191) 83.8% [ ] Oui (37) 11.6% [ ] (37) 16.2% [ ] Cécité Manquant (8) 2.5% [ ] Non (304) 95.3% [ ] (304) 97.7% [ ] Oui (7) 2.2% [ ] (7) 2.3% [ ] Photocoagulation (laser) Manquant (89) 27.9% [ ] Non (211) 66.1% [ ] (211) 91.7% [ ] Oui (19) 6.0% [ ] (19) 8.3% [ ] Au moins une complication ophtalmologique Manquant (97) 30.4% [ ] Non (174) 54.5% [ ] (174) 78.4% [ ] Oui (48) 15.0% [ ] (48) 21.6% [ ] Dialyse ou greffe rénale Manquant (8) 2.5% [ ] Non (311) 97.5% [ ] (311) 100.0% *Grade 0 = Pas de neuropathie; Grade 1 = Neuropathie sensitive isolée; Grade 2 = Neuropathie associée à une déformation du pied et/ou à une artérite; Grade 3 = Antécédent d'amputation ou d'ulcération du pied
5 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin - N=319 Partie I. Variables synthétiques 2.Prévalence des complications microvasculaires Insuffisance rénale (DFG<60 ml/min/1.73m²) Manquant (30) 9.4% [ ] Non (245) 76.8% [ ] (245) 84.8% [ ] Oui (44) 13.8% [ ] (44) 15.2% [ ] Microalbuminurie ou protéinurie Manquant (118) 37.0% [ ] Non (169) 53.0% [ ] (169) 84.1% [ ] Oui (32) 10.0% [ ] (32) 15.9% [ ] Au moins une complication rénale Manquant (111) 34.8% [ ] Non (136) 42.6% [ ] (136) 65.4% [ ] Oui (72) 22.6% [ ] (72) 34.6% [ ] Au moins une complication microvasculaire (neurologique, ophtalmologique, rénale) Manquant (129) 40.4% [ ] Non (87) 27.3% [ ] (87) 45.8% [ ] Oui (103) 32.3% [ ] (103) 54.2% [ ] Partie I. Variables synthétiques 3.Prévalence des complications Au moins une complication micro ou macrovasculaire Manquant (116) 36.4% [ ] Non (64) 20.1% [ ] (64) 31.5% [ ] Oui (139) 43.6% [ ] (139) 68.5% [ ] *Grade 0 = Pas de neuropathie; Grade 1 = Neuropathie sensitive isolée; Grade 2 = Neuropathie associée à une déformation du pied et/ou à une artérite; Grade 3 = Antécédent d'amputation ou d'ulcération du pied
6 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin - N= Description générale DONNEES ISSUES DU SIAM 2001 (Effectif) % ou moyenne* IC 95% Age 61.9* [ ] Sexe Femme (131) 41.1% [ ] Homme (188) 58.9% [ ] Traitement remboursé, dernier trimestre 2001 ADO (242) 75.9% [ ] -- 1 ADO (124) 38.9% [ ] -- 2 ADOs (99) 31.0% [ ] ADOs (19) 6.0% [ ] Insuline + ADO (26) 8.2% [ ] -- 1 ADO + insuline (16) 5.0% [ ] ADOs + insuline (10) 3.1% [ ] Insuline seule (51) 16.0% [ ] AUTO-PRISE EN CHARGE Education aux complications faite Non (10) 3.3% [ ] Oui (296) 96.7% [ ] Diététique hypocalorique prescrite Non (31) 10.1% [ ] Oui (275) 89.9% [ ] Autosurveillance glycémique prescrite Non (143) 46.7% [ ] Oui (163) 53.3% [ ]
7 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin - N= Complications majeures Infarctus du myocarde Manquant (6) 1.9% [ ] Oui en 2001 (3) 0.9% [ ] (3) 1.0% [ ] Oui ancien (19) 6.0% [ ] (19) 6.1% [ ] Non (291) 91.2% [ ] (291) 93.0% [ ] Accident vasculaire cérébral Manquant (6) 1.9% [ ] Oui en 2001 (3) 0.9% [ ] (3) 1.0% [ ] Oui ancien (5) 1.6% [ ] (5) 1.6% [ ] Non (305) 95.6% [ ] (305) 97.4% [ ] Insuffisance coronaire Manquant (14) 4.4% [ ] Oui en 2001 (9) 2.8% [ ] (9) 3.0% [ ] Oui ancien (26) 8.2% [ ] (26) 8.5% [ ] Non (270) 84.6% [ ] (270) 88.5% [ ] Revascularisation coronaire Manquant (13) 4.1% [ ] Oui en 2001 (8) 2.5% [ ] (8) 2.6% [ ] Oui ancien (8) 2.5% [ ] (8) 2.6% [ ] Non (290) 90.9% [ ] (290) 94.8% [ ] Cécité Manquant (8) 2.5% [ ] Oui en 2001 (1) 0.3% [ ] (1) 0.3% [ ] Oui ancien (6) 1.9% [ ] (6) 1.9% [ ] Non (304) 95.3% [ ] (304) 97.7% [ ] Dialyse ou greffe rénale Manquant (8) 2.5% [ ] Non (311) 97.5% [ ] (311) 100.0% Amputation au dessus de la cheville Manquant (9) 2.8% [ ] Oui ancien (2) 0.6% [ ] (2) 0.6% [ ] Non (308) 96.6% [ ] (308) 99.4% [ ] Amputation en dessous de la cheville Manquant (9) 2.8% [ ] Oui en 2001 (1) 0.3% [ ] (1) 0.3% [ ] Oui ancien (3) 0.9% [ ] (3) 1.0% [ ] Non (306) 95.9% [ ] (306) 98.7% [ ]
8 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin item par item - N= Mesures : valeurs les plus récentes obtenues en 2001 (Effectif) %$ IC 95% (Effectif) %# ou moyenne* IC 95% IMC (kg/m²) 28.6* [ ] IMC en classes (kg/m²) Manquant (33) 10.3% [ ] Normal <25 (80) 25.1% [ ] (80) 28.0% [ ] Surpoids (114) 35.7% [ ] (114) 39.9% [ ] Obèse 30 (92) 28.8% [ ] (92) 32.2% [ ] Pression artérielle (mmhg) Manquant (17) 5.3% [ ] <130/80 (38) 11.9% [ ] (38) 12.6% [ ] [130/80-140/90[ (102) 32.0% [ ] (102) 33.8% [ ] [140/90-160/95[ (145) 45.5% [ ] (145) 48.0% [ ] 160/95 (17) 5.3% [ ] (17) 5.6% [ ] PA 140/80 mmhg Manquant (17) 5.3% [ ] Non (199) 62.4% [ ] (199) 65.9% [ ] Oui (103) 32.3% [ ] (103) 34.1% [ ] HbA1c (%) Manquant (29) 9.1% [ ] < 6,5 (67) 21.0% [ ] (67) 23.1% [ ] [6,5-7[ (62) 19.4% [ ] (62) 21.4% [ ] [7-8[ (73) 22.9% [ ] (73) 25.2% [ ] [8-10[ (73) 22.9% [ ] (73) 25.2% [ ] 10 (15) 4.7% [ ] (15) 5.2% [ ] Créatininémie (mg/l) Manquant (30) 9.4% [ ] Moyenne 9.7* [ ] DFG - MDRD (ml/min/1.73m²) Manquant (30) 9.4% [ ] 90 (84) 26.3% [ ] (84) 29.1% [ ] [60-90[ (161) 50.5% [ ] (161) 55.7% [ ] [30-60[ (43) 13.5% [ ] (43) 14.9% [ ] <15 (1) 0.3% [ ] (1) 0.3% [ ] Moyenne 80.3* [ ] Albuminurie Manquant (118) 37.0% [ ] Normale (<30 mg/24h) (169) 53.0% [ ] (169) 84.1% [ ] Micro ( mg/24h) (27) 8.5% [ ] (27) 13.4% [ ] Protéinurie ( 300 mg/24h) (5) 1.6% [ ] (5) 2.5% [ ]
9 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin item par item - N= Mesures : valeurs les plus récentes obtenues en 2001 (Effectif) %$ IC 95% HDL (g/l) Manquant (108) 33.9% [ ] (Effectif) %# ou moyenne* IC 95% <0,35 (20) 6.3% [ ] (20) 9.5% [ ] [0,35-0,4[ (18) 5.6% [ ] (18) 8.5% [ ] [0,4-0,45[ (32) 10.0% [ ] (32) 15.2% [ ] 0,45 (141) 44.2% [ ] (141) 66.8% [ ] LDL (g/l) Manquant (115) 36.1% [ ] <1 (58) 18.2% [ ] (58) 28.4% [ ] [1-1,3[ (72) 22.6% [ ] (72) 35.3% [ ] [1,3-1,6[ (50) 15.7% [ ] (50) 24.5% [ ] 1,6 (24) 7.5% [ ] (24) 11.8% [ ] Triglycérides (g/l) Manquant (38) 11.9% [ ] <1 (91) 28.5% [ ] (91) 32.4% [ ] [1-1,5[ (83) 26.0% [ ] (83) 29.5% [ ] [1,5-2[ (62) 19.4% [ ] (62) 22.1% [ ] [2-2,5[ (11) 3.4% [ ] (11) 3.9% [ ] 2,5 (34) 10.7% [ ] (34) 12.1% [ ]
10 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin item par item - N= Facteurs de risque (Effectif) %$ IC 95% Hypertrophie ventriculaire gauche (Sokolov) Manquant (70) 21.9% [ ] Maladie cardiovasculaire avant 65 ans chez les parents au 1er degré (Effectif) %# ou moyenne* IC 95% Non (237) 74.3% [ ] (237) 95.2% [ ] Oui (12) 3.8% [ ] (12) 4.8% [ ] Manquant (109) 34.2% [ ] Non (172) 53.9% [ ] (172) 81.9% [ ] Oui (38) 11.9% [ ] (38) 18.1% [ ] Diabète chez les parents au 1er degré Manquant (103) 32.3% [ ] Non (132) 41.4% [ ] (132) 61.1% [ ] Oui (84) 26.3% [ ] (84) 38.9% [ ] Tabac Manquant (22) 6.9% [ ] Non (250) 78.4% [ ] (250) 84.2% [ ] Oui (47) 14.7% [ ] (47) 15.8% [ ] - Si oui, nombre de cigarettes/jour 15.5* [ ] Alcool Manquant (42) 13.2% [ ] Non (224) 70.2% [ ] (224) 80.9% [ ] Oui (53) 16.6% [ ] (53) 19.1% [ ] - Si oui, nombre de verres/jour 3.4* [ ]
11 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin item par item - N= Symptômes en 2001 Angor Manquant (10) 3.1% [ ] Non (292) 91.5% [ ] (292) 94.5% [ ] Oui (17) 5.3% [ ] (17) 5.5% [ ] Claudication Manquant (11) 3.4% [ ] Non (291) 91.2% [ ] (291) 94.5% [ ] Oui (17) 5.3% [ ] (17) 5.5% [ ] Hypotension orthostatique Manquant (13) 4.1% [ ] Non (300) 94.0% [ ] (300) 98.0% [ ] Oui (6) 1.9% [ ] (6) 2.0% [ ] Douleurs ou paresthésies des membres inférieurs Manquant (14) 4.4% [ ] Non (258) 80.9% [ ] (258) 84.6% [ ] Oui (47) 14.7% [ ] (47) 15.4% [ ] Si hommes, dysérection Manquant (80) 42.6% [ ] Non (73) 38.8% [ ] (73) 67.6% [ ] Oui (35) 18.6% [ ] (35) 32.4% [ ]
12 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin item par item - N= Examen des yeux en 2001 Examen des yeux en 2001 Manquant (15) 4.7% [ ] Non (85) 26.6% [ ] (85) 28.0% [ ] Oui (219) 68.7% [ ] (219) 72.0% [ ] Compte-rendu transmis Manquant (81) 25.4% [ ] Non (119) 37.3% [ ] (119) 50.0% [ ] Oui (119) 37.3% [ ] (119) 50.0% [ ] Photocoagulation Manquant (89) 27.9% [ ] Non (211) 66.1% [ ] (211) 91.7% [ ] Oui (19) 6.0% [ ] (19) 8.3% [ ] Vitrectomie Manquant (91) 28.5% [ ] Non (228) 71.5% [ ] (228) 100.0% Cataracte Manquant (93) 29.2% [ ] Non (190) 59.6% [ ] (190) 84.1% [ ] Oui (36) 11.3% [ ] (36) 15.9% [ ] Rétinopathie diabétique Manquant (91) 28.5% [ ] Non (191) 59.9% [ ] (191) 83.8% [ ] Oui (37) 11.6% [ ] (37) 16.2% [ ]
13 Entred - Résultats détaillés du questionnaire médecin item par item - N= Examen des pieds en 2001 Examen des pieds en 2001 Manquant (14) 4.4% [ ] Non (35) 11.0% [ ] (35) 11.5% [ ] Oui (270) 84.6% [ ] (270) 88.5% [ ] Déformation, hyperkératose des pieds Manquant (30) 9.4% [ ] Non (239) 74.9% [ ] (239) 82.7% [ ] Oui (50) 15.7% [ ] (50) 17.3% [ ] Mal perforant plantaire cicatrisé en 2001 Manquant (21) 6.6% [ ] Non (294) 92.2% [ ] (294) 98.7% [ ] Oui (4) 1.3% [ ] (4) 1.3% [ ] Mal perforant plantaire aigu en 2001 Manquant (35) 11.0% [ ] Non (283) 88.7% [ ] (283) 99.6% [ ] Oui (1) 0.3% [ ] (1) 0.4% [ ] Ulcère artériel des membres inférieurs cicatrisé en 2001 Manquant (28) 8.8% [ ] Non (287) 90.0% [ ] (287) 98.6% [ ] Oui (4) 1.3% [ ] (4) 1.4% [ ] Ulcère artériel des membres inférieurs aigu en 2001 Manquant (42) 13.2% [ ] Non (274) 85.9% [ ] (274) 98.9% [ ] Oui (3) 0.9% [ ] (3) 1.1% [ ] Sensibilité vibratoire au diapason anormale Manquant (102) 32.0% [ ] Non (189) 59.2% [ ] (189) 87.1% [ ] Oui (28) 8.8% [ ] (28) 12.9% [ ] Monofilament de 10 g non perçu Manquant (127) 39.8% [ ] Non (165) 51.7% [ ] (165) 85.9% [ ] Oui (27) 8.5% [ ] (27) 14.1% [ ] Absence des 2 pouls Manquant (24) 7.5% [ ] Non (284) 89.0% [ ] (284) 96.3% [ ] Oui (11) 3.4% [ ] (11) 3.7% [ ] Pontage / angioplastie des membres inférieurs Manquant (28) 8.8% [ ] Non (287) 90.0% [ ] (287) 98.6% [ ] Oui (4) 1.3% [ ] (4) 1.4% [ ]
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