LES TESTS DE PROVOCATION DE LA DOULEUR DE L ARTICULATION SACRO-ILIAQUE (RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE)

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "LES TESTS DE PROVOCATION DE LA DOULEUR DE L ARTICULATION SACRO-ILIAQUE (RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE)"

Transcription

1 MINISTERE DE LA SANTE REGION LORRAINE INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE NANCY LES TESTS DE PROVOCATION DE LA DOULEUR DE L ARTICULATION SACRO-ILIAQUE (RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE) Rapport de travail écrit personnel présenté par Emmanuel COTTANT étudiant en 3 ème année de kinésithérapie en vue de l obtention du Diplôme d Etat de Masseur-Kinésithérapeute

2 PRESENTATION DU LIEU DE STAGE Ce travail a été réalisé : Du 9 Septembre au 25 Octobre A la Clinique de Traumatologie et d Orthopédie de NANCY. 49, rue Hermitte NANCY CEDEX. Cet établissement est géré par l U.G.E.C.A.M. Nord-est depuis 1999 et appartient au Syndicat Interhosptitalier Nancéien de Chirurugie de l Appareil Locomoteur (SINCAL). A propos de l établissement : Chirurgien chef de l établissement : Professeur D. MOLE. Cadre de Santé Masseur-Kinésithérapeute : Monsieur Bernard PETITDANT. Nombre de lits : 108. Pathologies rencontrées : Traumatologie et orthopédie. Composition du plateau technique : 4 Masseurs-Kinésithérapeutes. Je soussigné, Bernard PETITDANT, donne autorisation à Emmanuel COTTANT de présenter son travail écrit à la soutenance orale dans le cadre du Diplôme d Etat de Masseur- Kinésithérapeute. Date :././. Signature : Cachet de l établissement :

3 REMERCIEMENTS Je remercie M. Bernard PETITDANT, pour ses conseils, son aide et pour son investissement dans ce travail. Je remercie M. Pascal GOUILLY, pour ses remarques et conseils avisés. Je remercie Me Anne ROYER pour sa disponibilité durant mes études. Je remercie Melle Jennifer NG YUK SHING pour m avoir servi de modèle pour les photographies illustrant ce mémoire. Je tiens à remercier particulièrement Melle Rosalie SEYLLER, ainsi que ma famille pour leur soutien moral.

4 SOMMAIRE 1. INTRODUCTION METHODE Méthode de recherche Standardisation de description des tests RAPPELS SUR L ANATOMIE, LA BIOMECANIQUE ET L INNERVATION Anatomie et biomécanique Innervation de l articulation sacro-iliaque PHYSIOPATHOLOGIE Anamnèse Signes cliniques Diagnostic diffférentiel TESTS INTERROGEANT L ARTICULATION SACRO-ILIAQUE A PARTIR DES MEMBRES INFERIEURS Test de PATRICK ou test de fabre Test de YEOMAN, test de MENNEL en procubitus, test du tiraillement antérieur, ou extend-push test Thigh thrust test, posterior shear test, test de LESSAGE numéro 1, flexion-adduction hip test Variantes Test de LAGUERRE... 8

5 LAGUERE s sign Sacroiliac aggravation Sacroiliac rocking test, knee to shoulder test, ou manœuvre pour les ligaments sacroiliaques et sacro-tubérositaites SI-ST de DEPOORTER A Test de ROTES-QUEROL Test de MASSARD Test de GRABARD Les contractions isométriques Test de MAC-NAB : contraction isométrique des abducteurs Contraction isométrique des rotateurs latéraux Contraction isométrique des adducteurs de hanche Manœuvre de LASEGUE, test de BRAGARD, ou straight leg raising test test de GAENSLEN, test de MENNEL en décubitus TESTS DIRECTEMENT APPLIQUES SUR LE SACRUM Sacral thrust test, sacral apex pressure test, prone springing test, sacral pressure test, midline sacral thrust, sacral base springing test, pression sur la crête sacrée, test de COSTE et ILLOUZ, pressure on the apex sacralis Pression sur l hémi-sacrum cranial shear test Variante du cranial shear test TESTS A PARTIR DES AILES ILIAQUES Compression test, test de rapprochement, approximation test, test de VOLKMAN, side-lying iliac compression test Squish test... 16

6 7.3. Pelvic rock test Distraction test, gapping test, test d écartement, test d ERICKSEN, test de VERNEUIL ou d écartement des ailes iliaques, iliac compression test test de GAENSLEN en latérocubitus ou test du volant, MAITLAND test Test numéro deux de LESAGE Test de BERLINSON G Test de VERRAL, pression globale sur le pubis Etude des mouvements provoqués de CAMPBELL En position debout En position assise En décubitus dorsal DISCUSSION Dans quel cadre évaluer les articulations sacro-iliaque? Existe-t-il un test pathognomonique d une souffrance sacro-iliaque? Intérêts de ces tests Peut-on améliorer la reproductibilité inter-examinateurs des tests Peut-on faire un diagnostic positif de souffrance sacro-iliaque? CONCLUSION... 26

7 1 1. INTRODUCTION Dans une société moderne et exigeante, la nécessité de résultats fait partie de notre quotidien. Le thérapeute se doit d être performant, et d avoir le maximum d éléments pour établir le bilan diagnostic kinésithérapique. L évaluation de la souffrance sacro-iliaque doit répondre à ces exigences, souvent mis au second plan, l articulation sacro-iliaque (ASI) serait pourtant à l origine d un pourcentage variable des lombalgies selon les auteurs [6,29,39,45]. Son évaluation se fait à l aide de deux types de tests [23,44] : les tests de mobilité et les tests de provocation de la douleur. Nous nous sommes limités aux tests de provocation de la douleur, qui ont pour but, de déclencher les symptômes du patient. Nous avons répertorié 30 tests. Un rappel anatomique, cinésiologique et de l innervation des ASI nous permet de justifier les éléments de l anamnèse, du dossier médical et de l attitude spontanée qui peuvent nous orienter vers une investigation de ces articulations. Enfin, le travail se terminera par une discussion générale sur ces tests. 2. METHODE Méthode de recherche La recherche bibliographique a consisté à interroger les bases de données Medline, Pubmed, Réedoc, avec pour mots clef : articulation sacro-iliaque, reproductibilité, test de provocation de la douleur, examen clinique, et leur traduction anglaise. Au final nous avons obtenu une cinquantaine d articles dont 31 ont retenu notre attention car correspondant à notre sujet. Une recherche manuelle nous a permis de retenir 11 ouvrages et 6 articles.

8 Standardisation de la description des tests Afin de faciliter la lecture et la compréhension des tests, nous avons établi une présentation standard de ceux-ci. Chaque test se présente de la manière suivante : Nom(s) du test. Installation du patient. Thérapeute : installation et positionnement des mains décrits par rapport à la position de référence de DE BRONNER. But(s) : objectif(s) de l application du test. Photo : pour une meilleure compréhension de la description des tests. Légende : Participation active du patient. Mobilisation du thérapeute. L annexe I regroupe l ensemble des différents tests et donne les références et les résultats de ceux ayant fait l objet d une étude de reproductibilité inter-examinateur. 3. RAPPELS SUR L ANATOMIE, LA BIOMECANIQUE ET L INNERVATION 3.1. Anatomie et biomécanique Les anatomistes [6,17,20,21,28,32,34,39,41,47] s accordent à dire que les ASI sont des diarthroses. Leur rôle étant d absorber les forces entre le tronc et les membres inférieurs [2,17,34], ces articulations sont stabilisées par des ligaments très puissants [6,17]. En ce qui concerne la biomécanique, il est établi qu il existe une mobilité relative, dont l amplitude diminue avec l âge [6,29,37]. Les annexes II et III présentent les schémas anatomiques.

9 Innervation de l articulation sacro-iliaque L innervation des ASI est une donnée controversée, mais essentielle pour appréhender et éventuellement expliquer la grande diversité des douleurs [6,39,40,41]. Globalement nous avons retrouvé une innervation radiculaire allant de L2 à S4, avec de grandes différences d un auteur à l autre. Par contre, l innervation tronculaire semble plus claire avec l intervention du nerf obturateur [39,40,41], du nerf glutéal supérieur [14,39,40,41] et du tronc lombo-sacré [39,40,41]. Les variantes de l innervation sont présentées dans l annexe IV. 4. PHYSIOPATHOLOGIE. Le diagnostic médical s oriente vers une souffrance des ASI, en fonction de l anamnèse et des signes cliniques. Le médecin le confirmera ou l infirmera avec les éléments du diagnostic différentiel. Par définition le syndrome sacro-iliaque correspond à l expression algique, quelque soit son type, d une lésion de cette articulation Anamnèse L interrogatoire nous permet de retrouver des éléments redondants propres aux patients souffrant d un syndrome sacro-iliaque. Classiquement, il s agit d une jeune adolescente [6] ou d une femme enceinte [6,8,11,30,31]. En effet, les changements hormonaux (relaxine), de cette dernière, provoquent une laxité ligamentaire [17]. L accouchement peut également entraîner un diastasis des ASI, donc une souffrance ligamentaire [11]. Nous retrouvons souvent dans l historique du patient un traumatisme de gravité variable, allant de l accident de la voie publique [33] à la simple chute dans un trou lors de la descente ratée d une marche ou d un trottoir, le genou étant en extension [31,41], ou même

10 4 une chute sur les fesses [6]. Mais nous pouvons également retrouver à l origine des douleurs un mouvement de torsion [33], ou même de glissade en poussant un objet lourd produisant une hyper-extension de hanche [3,6]. Certaines activités déclenchent volontiers les symptômes. Parmi les activités retrouvées, nous citerons le roller [33], le golf [33], le bowling [33], le vélo [6], la montée des escaliers [6] et la marche [41]. Ces activités ont pour point commun un travail asymétrique, ce qui déclenche ou augmente les douleurs du syndrome sacro-iliaque. Certains patients se plaignent de l apparition de douleur lors du port de charge en appui unipodal homolatéral à l ASI en souffrance [41], tandis que l appui sur l autre jambe soulage la douleur [41]. Nous retrouvons également des douleurs à la conduite [7,41], notamment lors du débrayage [47]. En position assise, nous avons retrouvé des plaintes lors de la mise de chaussette en flexion-abduction-rotation latérale de hanche signant une lésion sacro-iliaque homolatérale [1] Signes cliniques A l entrée dans le cabinet le patient peut présenter une boiterie d origine sacro-iliaque avec un raccourcissement du pas du côté controlatéral à l ASI en souffrance [31]. << Dans le cas d un patient souffrant d un tiraillement antérieur de l articulation sacro-iliaque droite, celui-ci présentera une boîterie avec le poids du corps reporté sur la jambe gauche, la hanche droite fléchie, le poids sur la hanche droite est limité avec un léger appui des orteils sur le sol, la colonne lombaire présente une courbure tournée vers la gauche, la lordose est accentuée, c est une attitude réflexe pour diminuer les tensions au niveau de la sacro-iliaque. >> [1]. Une importante douleur sacro-iliaque peut entraîner une inhibition réflexe du moyen-

11 5 fessier [28]. La rotation médiale lors de la marche peut-être limitée par un blocage sacroiliaque, il est alors intéressant de regarder l usure des chaussures du patient [1]. En position assise la douleur peut-être aggravée : nous retrouvons donc le patient assis sur la fesse opposée à l articulation touchée [6,31,41]. De la même manière, la position en latérocubitus homolatérale à l ASI touchée est douloureuse [41]. Une inégalité de longueur des membres inférieurs peut-être la cause d une souffrance sacro-iliaque [8,9], la douleur se présentant le plus fréquemment du côté de la jambe longue [8]. Nous proposons sous forme schématique la topographie des douleurs et les données de la littérature sur leurs fréquences : ANNEXE V Diagnostic différentiel Les dysfonctions des ASI sont évoquées chez les lombalgiques [6,8,10,17] dans des proportions différentes suivant la littérature 6.3 % [45], 13 % d après SCHWARZER [39], 18.5 % pour MAIGNE [29], 22.5 % [BERNARD cité par 39], 30 % [39], 40 % [6]. L étude la plus représentative à nos yeux est celle de BERNARD qui a étudié une population de 1293 lombalgiques. Nous avons retrouvé dans la littérature, une sciatalgie d origine sacro-iliaque [39,40,41]. En effet, une lésion de l ASI agit souvent sur le muscle piriforme, sa contracture entraîne une compression du nerf sciatique dans la grande incisure sciatique induisant une pseudo-sciatique [22,39,40], l ANNEXE VI permet de visualiser la région anatomique incriminée. Dans le même registre nous pouvons trouver une souffrance isolée de la racine L5, qui traverse l ASI homolatérale, pouvant expliquer certaines douleurs périphériques [41].

12 6 Les souffrances sacro-iliaques peuvent-être dues à d autres pathologies: Une inflammation de l articulation [17]. Au début de la maladie de REITER [17]. L apparition d une spondylarthrite ankylosante qui se caractérise par une atteinte primaire des ASI [5,6,17]. Une infection des ASI [41]. Un cancer [41]. Une crise de goutte [6]. Une souffrance des tissus mous péri-articulaires [29], qui pourrait être d après MAIGNE [29] le syndrome sacro-iliaque. Une perturbation du mouvement de l articulation (hypermobilité, hypomobilité ou même blocage) [17,25,36]. 5. TESTS INTERROGEANT L ARTICULATION SACRO-ILIAQUE A PARTIR DES MEMBRES < Figure 1 : test de PATRICK 5.1. Test de PATRICK [6,11,19,29,31,37,41,46] ou test de fabre* [6,19,24,31,37] Installation du patient : décubitus sur un plan dur, le talon du patient est posé sur le genou controlatéral, la hanche du patient est donc en flexion abduction et rotation latérale. Thérapeute : debout homolatéral, la main crâniale posée face antérieure sur l EIAS controlatérale permettant de fixer le bassin, la main caudale posée face médiale du condyle médial et applique une force dirigée postérieurement. But : ce test amène la hanche en bout de course. S il y a apparition de douleur il faut

13 7 absolument demander sa localisation. En effet, une douleur coxo-fémorale est située dans le pli de l aine tandis qu une douleur sacro-iliaque est postérieure [3]. * : f pour flexion, ab pour abduction et re pour rotation externe Test de YEOMAN [31,41], test de MENNEL en procubitus [1,31], test du tiraillement antérieur [43], ou extend-push test [24] Installation du patient : procubitus. Thérapeute : debout homolatéral. Main caudale face antérieure tiers inférieur de la cuisse amène progressivement la hanche en extension [24,31,41,43], en rotation indifférente [24,31,43] ou latérale [41], soit genou tendu [1,31], ou fléchi [24,41,43]. La main crâniale sert de contre-prise placée sur l EIPS [31], sur le sacrum [1], ou sur le sulcus sacré homolatéral [41], ou encore sur l aile iliaque homolatérale [24] ou même sans contre-prise [43]. But : l apparition de la douleur indique une pathologie sacro-iliaque homolatérale [24,31,43] qui subit des contraintes en cisaillement [24]. L hémi-bassin est sollicité en rotation antérieure sous l effet de la mise en tension du droit fémoral [43] sur un genou fléchi. Figure 2 : test de YEOMAN

14 Thigh thrust test [11,23,46], posterior shear test [23], test de LESSAGE numéro 1 [31], flexion-adduction hip test [46]. Installation du patient : décubitus, sa hanche fléchie à 90 degrés. Thérapeute : debout controlatéral. Main caudale face latérale du genou, le thérapeute bloquant le genou du patient entre son avant bras et son thorax. Main crâniale paume ouverte recevant le sacrum du patient [23] ou paume de la main en regard de l ASI homolatérale [31], ou même sans contre-prise [31]. Le thérapeute presse de tout son poids sur le fémur du patient en associant en plus une adduction [23]. Buts : ce test applique un cisaillement sur l articulation sacro-iliaque [23], et une mise en tension des éléments postérieurs de l articulation [11]. Figure 3 : thigh thrust test Variantes Test de LAGUERRE [31]. Installation du patient : décubitus, hanche fléchie à 90 degrés et en abduction complète. Thérapeute : debout homolatéral, applique une pression axiale sur le fémur en direction postérieure. Buts : recherche du déclenchement d une douleur fessière. Figure 4 : test de LAGUERRE

15 LAGUERE s sign [28]. Installation du patient : décubitus, hanche en flexion adduction et rotation latérale. Thérapeute : debout controlatéral. Main caudale effectue une prise en berceau et s appose sur la face antérieure du genou et applique une pression sur l axe du fémur en fin de mouvement. Main crâniale sur l EIAS homolatérale afin de stabiliser le bassin. But : recherche d une douleur sacro-iliaque. Figure 5 : LAGUERE s sign Sacroiliac aggravation [24]. Installation du patient : décubitus, hanche et genou fléchis à 90 degrés. Thérapeute : debout homolatéral. Il exerce une pression sur le genou en direction postérieure. But : induire un cisaillement de l articulation sacro-iliaque homolatérale. Figure 6 : sacroiliac aggravation 5.4. Sacroiliac rocking test [28], knee to shoulder test [28], ou manœuvre pour les ligaments sacro-iliaques et sacro-tubérositaites (SI-ST) de DEPOORTER [31]. Installation du patient : décubitus. Thérapeute : debout controlatéral. Main crâniale placée sous l articulation sacro-iliaque homolatérale [31] ou sans contre-prise [28]. Main caudale posée face antérieure du genou

16 10 homolatéral qui amène la hanche en flexion maximale en associant une pression dans l axe du fémur et une adduction extrême. [28,31] Buts : cette manœuvre teste les ligaments sacro-iliaques [31], tandis qu en direction de l épaule homo-latérale nous testons les ligaments sacro-tubérositaires [31]. Figure 7 : sacroiliac rocking test 5.5. Test de ROTES-QUEROL [31]. Installation du patient : debout en appui unipodal. Thérapeute : debout derrière le patient. Ses 2 mains posées sur les épaules du patient, appliquent simultanément et bilatéralement une force dirigée vers le bas. But : nous testons l articulation sacro-iliaque du côté de l appui, en recherchant le déclenchement des symptômes du patient. Figure 8 : Test de ROTES-QUEROL 5.6. Test de MASSARD [31]. Installation du patient : debout bipodal. Après une flexion antérieure du tronc, le patient se redresse en associant une déviation latérale. Thérapeute : surveille la manœuvre. But : nous recherchons le déclenchement des symptômes du patient. Figure 9 : test de MASSARD

17 Test de GRABARD [31]. Installation du patient : debout en appui unipodal. Le patient fléchi son genou du côté de l appui et associe une flexion antérieure de tronc. Du côté du membre inférieur oscillant, le patient place sa hanche en légère extension associée à une flexion plantaire de cheville. Thérapeute : surveille la manœuvre. But : nous testons l ASI du côté de l appui en recherchant le déclenchement des symptômes du patient. Figure 10 : test de GRABARD 5.8. Les contractions isométriques [5,29,31] Test de MAC-NAB : contraction isométrique des abducteurs [31]. Installation du patient : décubitus. Les hanches et les genoux du patient sont fléchis. Thérapeute : debout. Ses 2 mains posées sur les faces latérales des 2 genoux du patient. Il résiste à l abduction des 2 hanches du patient. Buts : nous recherchons le déclenchement des symptômes Figure 11 : test de MAC-NAB du patient. L apparition d une douleur fessière est significative d une souffrance sacro-iliaque [31] Contraction isométrique des rotateurs latéraux [29,31]. Installation du patient : procubitus, les genoux fléchis, talons au zénith. Thérapeute : Résiste à la rotation latérale de

18 12 hanche bilatérale, ses mains étant apposées face médiale des 2 segments jambiers But : nous recherchons le déclenchement des symptômes du patient Contraction isométrique des adducteurs de hanche [5]. Installation du patient : décubitus. Thérapeute : place sa main entre les 2 genoux du patient afin de résister à la contraction bilatérale des adducteurs de hanche. Figure 12 : contraction des rotateurs latéraux But : ce test permet d étirer les ligaments sacro-iliaques postérieurs et donc de voir s ils sont en souffrance. Figure 13 : Contractions des adducteurs 5.9. Manœuvre de LASEGUE [28,31,43], test de BRAGARD [31], ou straight leg raising test [28]. Installation du patient : décubitus. Thérapeute : debout homolatéral. Main caudale face postérieure du segment jambier et amène la hanche passivement en flexion genou tendu. But : cette manœuvre sera évocatrice d une souffrance sacro-iliaque si une douleur fessière ou sciatalgique apparaît après 60 d élévation [31] ou 70 [28]. Au moment de l apparition de la douleur, si celle-ci ne s accentue pas à la dorsi-flexion (test de BRAGARD, manœuvre de MENNEL [1]), on pensera à une souffrance sacro-iliaque [31]. De la même manière la réalisation d un double LASEGUE, c est à dire une flexion bilatérale de hanche, qui entraîne

19 13 l apparition de douleur avant 70, ou avant 60 [31] de flexion indique un problème sacro-iliaque [28]. Figure 14 : test de LASEGUE Pour SOHIER [43], le LASEGUE classique teste le nerf sciatique le pied en flexion dorsale, tandis que le fait de mettre le pied en flexion plantaire lors de la manœuvre teste le tiraillement postérieur de l articulation sacro-iliaque test de GAENSLEN [1,6,11,19,23,28,29,31,41,46], test de MENNEL en décubitus [31]. Installation du patient : décubitus [6,11,19,23,28,29,33], décubitus bout de table [31] ou en latérocubitus [28,31]. Le test de MENNEL en décubitus latéral serait le test original. La hanche à tester est mise en extension maximale en dehors de la table pour la position en décubitus dorsal, la hanche controlatérale est amenée par le patient en flexion maximale, ce qui permet de fixer la ceinture pelvienne et le rachis lombaire [41]. Thérapeute : debout homolatéral au membre inférieur à tester. Main caudale, posée face antérieure tiers inférieur de la cuisse et amène la hanche en extension. Main crâniale, posée face postérieure tiers inférieur de la cuisse, qui maintient le membre inférieur en flexion maximale. Buts : ce test induit une rotation antérieure de l hémi-pelvis et déclenche une douleur pour une ASI pathologique [1,6]. Figure 15 : test de GAENSLEN

20 14 De plus,<< nous mettons en tension le ligament en Y, les muscles insérés aux épines iliaques antérieures, cette force de rotation produit du côté de l altération sacro-iliaque une mobilité anormale douloureuse qui reste localisée, ou bien s irradie aux régions voisines>> [MASSARD cité par [1]]. Cependant la douleur peut-être due à une pathologie de hanche ou même à une lésion de la racine L4 [28]. 6. TESTS DIRECTEMENT APPLIQUES SUR LE SACRUM Sacral thrust test [23,46], sacral apex pressure test [28], prone springing test [28], sacral pressure test [29], midline sacral thrust [11], sacral base springing test [24], pression sur la crête sacrée [31], test de COSTE et ILLOUZ [31], pressure on the apex sacralis [26,27]. Installation du patient : procubitus. Thérapeute : debout. Applique ses 2 mains sur le sacrum qui induisent une poussée sagittale dirigée vers l avant, les 2 os iliaques étant fixés sur le plan de la table. Cette pression se fait sans notion de vitesse [11,23,28,46] ou rapidement [29]. Quant à LEBOEUF, il propose de relâcher brusquement le sacrum une fois la pression appliquée [24]. Si la pression est faite latéralement, elle soulage ou aggrave la douleur selon la direction du mouvement induit [27]. Buts : ce test induit un cisaillement des 2 ASI et un mouvement rotatoire de celles-ci [28]. Ce test permet d étirer le ligament long dorsal au niveau de l articulation sacro-iliaque, le ligament sacro-iliaque antérieur, la partie antérieure Figure 16 : sacral thrust test de la capsule articulaire et la jonction lombo-sacrée [26].

21 Pression sur l hémi-sacrum [31]. Installation du patient : procubitus. Thérapeute : debout. Mains posées sur le sacrum en dehors de la crête sacrée appliquent une pression postéro-antérieure. Figure 17 : pression sur l hémi-sacrum But : faite de manière comparative, la force appliquée augmente la douleur sur une articulation sacro-iliaque antérieure, sous-entendu le sacrum est antériorisé, et la diminue sur l ASI contro-latérale qui est postériorisée cranial shear test [23,46]. Installation du patient : procubitus. Thérapeute : debout caudal [23]. Mains paumes ouvertes et posées sur la partie inférieure du sacrum. Le thérapeute bloque les membres inférieurs du patient entre ses propres cuisses, puis il fait une flexion antérieure de tronc en reculant les membres inférieurs ce qui induit une traction caudale des deux hanches tandis que ses deux mains induisent une poussée en direction crâniale. But : nous recherchons le déclenchement des symptômes du patient. Figure 18 : cranial shear test Variante du cranial shear test [28,31] Installation du patient : procubitus.

22 16 Thérapeute : debout. Le thérapeute à deux possibilités. Soit il place une main sur le sommet du sacrum et l autre main sur l aile iliaque en poussant avec la main sacrée vers le haut et l autre main vers le bas. Soit, il place une main sur la base du sacrum et l autre sur la tubérosité ischiatique, pousse vers le bas avec la première et vers le haut avec la seconde. But : ce test déclenche une douleur sacro-iliaque dans le cas d une souffrance de celle-ci. Figure 19 : variante du cranial shear test 7. TESTS A PARTIR DES AILES ILIAQUES Compression test [23,27,29,46], test de rapprochement [31], approximation test [28], test de VOLKMAN [31], side-lying iliac compression test [35]. Installation du patient : latérocubitus controlatéral à l ASI testée. Thérapeute : debout frontal ou postérieur. Place ses mains sur l aile iliaque supérieure, et comprime avec une direction verticale vers le plan de la table. MONNIERE [31] indique que ce test peut-être également réalisé par une traction vers l avant de l EIPS, le thérapeute s étant donc préalablement installé debout frontal [31]. But : nous comprimons la partie antérieure de l articulation sacro-iliaque controlatérale à la table [23,27], étirant de cette manière les ligaments postérieurs [5,23,27], ainsi que la partie Figure 20 : compression test dorsale de la capsule [27]. Nous évaluons une lésion possible de l ASI et/ou une entorse des ligaments sacro-iliaques postérieurs [28] Squish test [28] Installation du patient : décubitus.

23 17 Thérapeute : debout. Place ses deux mains sur les EIAS et les crêtes iliaques et induit une pression bilatérale dirigée en bas et en dedans d un angle de 45. But : ce test évalue les ligaments sacro-iliaques postérieurs. L apparition de douleur indique un signe positif. Figure 21 : squish test 7.3. Pelvic rock test [19]. Installation du patient : décubitus. Thérapeute : debout ou assis. Place ses deux mains sur les Crêtes iliaques avec les deux pouces sur les deux EIAS, les paumes des mains posées sur les tubercules iliaques. Puis le thérapeute applique une force bilatérale de direction médiale. Figure 22 : pelvic rock test But : l apparition de douleur autour des ASI indique une probable souffrance de celles-ci Distraction test [23,26,27,29,37,46], gapping test [23,28,35,46], test d écartement [31,43], test d ERICKSEN [1,31], test de VERNEUIL[19,44], iliac compression test [19,44]. Installation du patient : décubitus. Thérapeute : debout ou assis. Place ses deux mains sur les deux EIAS du patient et applique une force bilatérale simultanée dirigée vers l arrière et le dehors. TOUSSAINT [44] propose d appliquer au préalable une pré-tension avant d appliquer une force bilatérale rapide [45].

24 18 Buts : ce test permet d étirer les ligaments sacro-iliaques antérieurs [5,23,26,27,35], la partie ventrale de la capsule articulaire [26,27] et de comprimer les structures postérieures des ASI [26,27]. L apparition d une douleur fessière unilatérale ou à la face posterieure de la cuisse indique un test positif [5,28,35] et une éventuelle entorse de ces ligaments [28]. La douleur doit-être localisée au niveau du sacrum et non pas de la région Figure 23 : gapping test lombaire pour que le test soit considéré comme positif d après TOUSSAINT [45] test de GAENSLEN en latérocubitus ou test du volant [31], MAITLAND test [23] Installation du patient : latérocubitus controlatéral à l ASI testée. Thérapeute : debout frontal ou postérieur. Main crâniale posée sur l EIAS homolatérale. Main caudale posée sur l ischion homolatéral. La main crâniale induit un moment moteur dirigé d avant en arrière, tandis que la main caudale induit un moment moteur dirigé d arrière en avant. Le couple de forces Figure 24 : MAITLAND test entraîne donc une rotation postérieure de l aile iliaque homolatérale. But : nous recherchons le déclenchement des symptômes du patient Test numéro deux de LESAGE [31]. Installation du patient : procubitus. Thérapeute : debout controlatéral à l ASI à tester. Main caudale : amène le membre inférieur contro-latéral en extension et adduction en interposant son avant-bras face latérale tiers inférieur de la cuisse, la main étant posée au niveau du creux poplité du genou

25 19 homolatéral. Main crâniale : posée soit sur l EIPS controlatérale, soit sur l aile iliaque controlatérale. Puis la main crâniale exerce une poussée postéro-antérieure. But : nous recherchons le déclenchement des symptômes du patient. Figure 25 : test 2 de LESAGE 7.7. Test de BERLINSON [31]. Installation du patient : procubitus. Un coussin maintient le membre inférieur homolatéral du côté à tester en extension. Thérapeute : induit une pression sur la crête iliaque Figure 26 : test de homolatérale. BERLINSON But : nous recherchons le déclenchement des symptômes du patient Test de VERRAL[31], pression globale sur le pubis[29,31] Installation du patient : décubitus Thérapeute : debout. Applique une force dirigée vers l arrière directement sur le pubis. But : nous recherchons le déclenchement des symptômes du patient. Figure 27 : test de VERRAL

26 20 8. Etude des mouvements provoqués de CAMPBELL [1] 8.1. En position debout [1] Installation du patient : debout, les talons joints. Thérapeute : debout proche du patient, demandant une flexion antérieure puis le relèvement du tronc. Figure 28 : test de But : le relèvement est douloureux s il existe une lésion CAMPBELL debout sacro-iliaque En position assise [1] Installation du patient : assis, les talons joints. Thérapeute : debout proche du patient, demande une flexion antérieure puis le relèvement du tronc. But : le relèvement est douloureux s il existe une lésion sacro-iliaque. Figure 29 : test de CAMPBELL assis 8.3. En décubitus dorsal [1] Installation du patient : décubitus dorsal. Thérapeute : debout. La main crâniale est placée au niveau du rachis lombaire, la main caudale fléchit alternativement l une et l autre hanche. Figure 30 : test de CAMPBELL décubitus

Examen des sacro iliaques : Mains sur EIPS

Examen des sacro iliaques : Mains sur EIPS Examen des sacro iliaques : Mains sur EIPS Examen statique : repérage de la position des EIPS Les notions de distance EIPS / ligne des épineuses et distance peau / face postérieure sacrum, semblent être

Plus en détail

EXAMEN CLINIQUE DE LA HANCHE

EXAMEN CLINIQUE DE LA HANCHE EXAMEN CLINIQUE DE LA HANCHE RAKOTOMALALA Hoby Nomena RALANDISON Stéphane La Rhumatologie au Quotidien, mars 2014 Association des Praticiens en Rhumatologie à Madagascar (APR) 1 Introduction Hanche: ceinture

Plus en détail

Usage strictement personnel uniquement. www.lbinder.fr Cours de technologie manuelle

Usage strictement personnel uniquement. www.lbinder.fr Cours de technologie manuelle Usage strictement personnel uniquement www.lbinder.fr Cours de technologie manuelle bibliographie Masso kinésithérapie et thérapie manuelle pratique, Michel DUFOUR, édition MASSON, 2009 La morpho-palpation,

Plus en détail

ALGORITHME DECISIONNEL

ALGORITHME DECISIONNEL ALGORITHME DECISIONNEL RACHIS LOMBAIRE SACRO ILIAQUES COXO FEMORALES BILAN 1 DIM RAS PATHOLOGIE LIMITEES TRAITEMENT 1 TNF LOMBAIRE NON TRAITE TNF SACRO ILIAQUE NON TRAITE BILAN CONTROLE 2 BIEN = DEBUT

Plus en détail

(Tenseur du fascia lata)

(Tenseur du fascia lata) ABDUCTION DE LA HANCHE À PAR TIR D'UNE POSITION DE FLEXION (Tenseur du fascia lata) L4 Nerf glutéal supérieur Vers : Tenseur du fascia lata L4-S1 L5 S1 Tenseur du fascia lata Scia FIGURE 6-44 Tenseur du

Plus en détail

LES SCIATALGIES. DR EKOUELE MBAKI HB UPR de NEUROCHIRURGIE RABAT, MAROC Avril 2013

LES SCIATALGIES. DR EKOUELE MBAKI HB UPR de NEUROCHIRURGIE RABAT, MAROC Avril 2013 LES SCIATALGIES DR EKOUELE MBAKI HB UPR de NEUROCHIRURGIE RABAT, MAROC Avril 2013 Introduction! Motif fréquent de consultation en neurochirurgie et en rhumatologie! Elle correspond le plus souvent à une

Plus en détail

Institut de Thérapie Manuelle de Paris!!!!

Institut de Thérapie Manuelle de Paris!!!! Institut de Thérapie Manuelle de Paris!!!! LES LEVÉES DE TENSION Principe Obtenir un relâchement musculaire en pratiquant une contraction musculaire de 6 secondes puis un étirement lors du relâchement

Plus en détail

Syndrome du piriforme ou syndrome de la traversée fessière. Place de la thérapie manuelle

Syndrome du piriforme ou syndrome de la traversée fessière. Place de la thérapie manuelle Syndrome du piriforme ou syndrome de la traversée fessière Place de la thérapie manuelle Définition Il est habituel de parler de syndrome du piriforme L étude anatomique de la région laisse penser que

Plus en détail

Guide pratique de traumatologie du sport, acanthe-masson, 1999 ENTORSE

Guide pratique de traumatologie du sport, acanthe-masson, 1999 ENTORSE Guide pratique de traumatologie du sport, acanthe-masson, 1999 ENTORSE Définition Entorse : étirement ou une déchirure - des ligaments, - des bandes dures de tissu fibreux qui relient les os entre eux

Plus en détail

Fiche AP5 - Les étirements :

Fiche AP5 - Les étirements : Fiche AP5 - Les étirements : pourquoi faut-il s étirer quand on fait du sport? Les exercices d étirements font partie intégrante de toutes les pratiques sportives (qu il s agisse de sport au quotidien

Plus en détail

Les étirements : Pourquoi faut-il s étirer quand on fait de l Aviron?

Les étirements : Pourquoi faut-il s étirer quand on fait de l Aviron? ÉTIREMENTS Les étirements : Pourquoi faut-il s étirer quand on fait de l Aviron? Les exercices d étirements font partie intégrante de toutes les pratiques sportives, quels que soient l âge et le niveau

Plus en détail

Ceinture Home Dépôt. Orthèse lombaire et abdominale. Mother-to-be (Medicus)

Ceinture Home Dépôt. Orthèse lombaire et abdominale. Mother-to-be (Medicus) Orthèse lombaire et abdominale Mother-to-be (Medicus) Prévention Soutient courbe lombaire Supporte poids du ventre Ajustable Soulage les maux de dos en position debout (Beaty et al. 1999) Ceinture Home

Plus en détail

Orthèse lombaire et abdominale

Orthèse lombaire et abdominale Orthèse lombaire et abdominale Mother-to-be (Medicus) Prévention Soutient courbe lombaire Supporte poids du ventre Ajustable Soulage les maux de dos en position debout (Beaty et al. 1999) Ceinture Home

Plus en détail

NE LUI TOURNEZ PAS LE DOS. Exercices pratiques pour diminuer le mal de dos OS ET ARTICULATIONS

NE LUI TOURNEZ PAS LE DOS. Exercices pratiques pour diminuer le mal de dos OS ET ARTICULATIONS NE LUI TOURNEZ PAS LE DOS Exercices pratiques pour diminuer le mal de dos OS ET ARTICULATIONS Le mal de dos s améliore en bougeant Ce que vous devez savoir En général, le mal de dos n est pas causé par

Plus en détail

Entretenir la condition physique des seniors

Entretenir la condition physique des seniors Entretenir la condition physique des seniors Réalisation : A. TERLICOQ, Assistante Technique Département Oise, sous la direction de l équipe technique nationale, Fédération française EPMM Sports pour Tous

Plus en détail

Parlons «BASSIN» Petite séance d étirements

Parlons «BASSIN» Petite séance d étirements Parlons «BASSIN» Petite séance d étirements pour faciliter le relâchement et l ouverture du bassin Lors d une séance d étirements, beaucoup de coureurs à pied auront tendance à privilégier surtout certaines

Plus en détail

L'examen du bassin peut mettre en évidence les modifications suivantes : Iliaque en ouverture. Iliaque en fermeture. Bassin en ouverture

L'examen du bassin peut mettre en évidence les modifications suivantes : Iliaque en ouverture. Iliaque en fermeture. Bassin en ouverture L'examen du bassin peut mettre en évidence les modifications suivantes : Iliaque en Lors des tests d'allongement et de racourcissement : Le membre inférieur s'allonge et se raccourcit - ou 0. Explication

Plus en détail

Lesétirements : Quand, Comment, Pourquoi?

Lesétirements : Quand, Comment, Pourquoi? Lesétirements : Quand, Comment, Pourquoi? Généralités : Pour exécuter un geste efficace, au «Imaginons un bateau à voile handball ou ailleurs, il faut d abord être qui prépare sa course : le bien placé,

Plus en détail

LES ABDOMINAUX. Le grand droit. Le grand droit: partie haute et basse. Exercices proposés. schémas. Les différents muscles et leurs actions

LES ABDOMINAUX. Le grand droit. Le grand droit: partie haute et basse. Exercices proposés. schémas. Les différents muscles et leurs actions LES ABDOMINAUX schémas Le grand droit: partie haute et basse Le grand droit A. Crunch Origine du muscle : 5, 6, 7e côtes et apophyse xiphoïde jusqu à l épine pubis. Action: abaisseur des côtes, fléchisseurs

Plus en détail

Pour quelles raisons avons-nous, ainsi que plus de 100 kinésithérapeutes belges, choisi Mastercare la table thérapeutique suédoise?

Pour quelles raisons avons-nous, ainsi que plus de 100 kinésithérapeutes belges, choisi Mastercare la table thérapeutique suédoise? Article rédigé par Madame Karin Timmermans (en 2003), directrice du centre du dos 'Mastercare Rugcentrum' près d Anvers où elle exerce la profession de kinésithérapeute. Madame Timmermans a près de 20

Plus en détail

Les étirements. Objectifs. Conseils

Les étirements. Objectifs. Conseils Les exercices d étirements font partie intégrante de toutes les pratiques sportives (qu il s agisse de sport au quotidien ou de sport de haut niveau), quels que soient l âge et le niveau du pratiquant.

Plus en détail

DOCUMENT ALEX PATIRAS OSTEOPATHE CSSM BASKET ALTKIRCH. Etirement spécifique à la pratique du basket

DOCUMENT ALEX PATIRAS OSTEOPATHE CSSM BASKET ALTKIRCH. Etirement spécifique à la pratique du basket DOCUMENT ALEX PATIRAS OSTEOPATHE CSSM BASKET ALTKIRCH Etirement spécifique à la pratique du basket 1 : Tension du cou.2 Durée : 14 minutes Penchez la tête d un côté. Gardez les épaules relâchées. Laissez

Plus en détail

Palpation épaule. Kamina, 2002

Palpation épaule. Kamina, 2002 Palpation épaule 1. Les principaux repères osseux de la région de l épaule Le sujet est assis sur une chaise, avant-bras reposant sur la table de traitement ; l examinateur est debout derrière le sujet

Plus en détail

IMPORTANCE DES ETIREMENTS

IMPORTANCE DES ETIREMENTS IMPORTANCE DES ETIREMENTS L'augmentation de la souplesse est l un des meilleurs moyens de prévention des blessures musculo-tendineuses. L entraînement de la souplesse, par la pratique d étirements avant

Plus en détail

Analyse biomécanique du mouvement

Analyse biomécanique du mouvement Analyse biomécanique du mouvement Introduction Les 4 mouvements qui seront étudiés dans cette section 1. Squat 2. Développé couché 3. Rameur tronc penché 4. Planche abdominale Squat arrière Squat Technique

Plus en détail

PROGRAMME D'EXERCICES DESTINÉ AUX PATIENTS SOUFFRANT DE CONTRACTURES MUSCULAIRES Nom du patient

PROGRAMME D'EXERCICES DESTINÉ AUX PATIENTS SOUFFRANT DE CONTRACTURES MUSCULAIRES Nom du patient 10 RÈGLES D'OR POUR ÉVITER LE «MAL DE DOS» PROGRAMME D'EXERCICES DESTINÉ AUX PATIENTS SOUFFRANT DE CONTRACTURES MUSCULAIRES Nom du patient 1. TON DOS TE SUPPORTE, PRENDS-EN SOIN 2. SOLLICITE-LE FRÉQUEMMENT,

Plus en détail

Commission médicale de la FFR XIII. 2 ème réunion - 27 Mars 2010 - Toulouse

Commission médicale de la FFR XIII. 2 ème réunion - 27 Mars 2010 - Toulouse Commission médicale de la FFR XIII 2 ème réunion - 27 Mars 2010 - Toulouse La place des étirements dans le Rugby à XIII Plan de la présentation: 1 ère partie: Définitions 2 ème partie: Les différents types

Plus en détail

SOFMMOO 2008 docteur D.CYPEL

SOFMMOO 2008 docteur D.CYPEL SOFMMOO 2008 docteur D.CYPEL Co-fondateur de la spécialité de Rééducation et Réadaptation fonctionnelle, et membre permanent du jury parisien. Ancien chef de service de MPR à l hôpital Foch (Suresnes).

Plus en détail

La tête est tenue, regarder ses mains est le meilleur moyen d y parvenir.

La tête est tenue, regarder ses mains est le meilleur moyen d y parvenir. Le gainage doit se pratiquer de manière régulière dans un premier temps il aura pour vertu principale d équilibrer les forces musculaires, par la suite et selon le niveau, on verra dans cette pratique

Plus en détail

LE SYNDROME DU MUSCLE PIRIFORME B.VESSELLE A.K.SEIGNERT N. MOREL

LE SYNDROME DU MUSCLE PIRIFORME B.VESSELLE A.K.SEIGNERT N. MOREL LE SYNDROME DU MUSCLE PIRIFORME B.VESSELLE A.K.SEIGNERT N. MOREL REIMS 01-04-2005 Positivité de certains test cliniques et négativité d autres examens Reste un diagnostic d exclusion malgré l apport de

Plus en détail

Etirements du sportif

Etirements du sportif Etirements du sportif Principales chaînes musculaires SP01 Un corps pour comprendre et apprendre Anne Le Rouzic Les exercices qui vont suivre nécessitent un échauffement musculaire préalable. Les étirements

Plus en détail

Prenez un repos d une ou deux minutes, puis répétez la séquence une deuxième fois.

Prenez un repos d une ou deux minutes, puis répétez la séquence une deuxième fois. Genou 203 I. Exercices pour le syndrome fémoro-patellaire, la gonalgie chronique ou le syndrome d Osgood-Schlatter Une surcharge pondérale peut précipiter ou aggraver un problème articulaire au genou.

Plus en détail

Le stretching. 3 Le stretching. 1. Définition. 2. Répertoire gestuel. Etirements de la chaîne postérieure au sol

Le stretching. 3 Le stretching. 1. Définition. 2. Répertoire gestuel. Etirements de la chaîne postérieure au sol 3 Le stretching 1. Définition Le stretching, traduction anglaise pour étirement est une technique de préparation du corps, de maintien ou de remise en forme basée sur l amélioration des amplitudes articulaires

Plus en détail

Programme Performance Spécifique. Kayak

Programme Performance Spécifique. Kayak Programme Performance Spécifique Kayak Introduction. La chiropratique augmente notre potentiel et améliore nos performances sportives en s assurant du fonctionnement optimal de la colonne vertébrale et

Plus en détail

Articulaction Exercices pour le dos et le cou

Articulaction Exercices pour le dos et le cou Articulaction Exercices pour le dos et le cou Programme de prévention des blessures au travail Service de santé et sécurité au travail Centre Acti-Santé Programme d exercices pour le dos et le cou Les

Plus en détail

Exercices pour lombalgiques

Exercices pour lombalgiques Exercices pour lombalgiques Ces exercices simples sont à effectuer au moins 3 fois par semaine ou mieux quotidiennement, au moment où vous le désirez. Ils doivent être exécutés sur une surface dure (par

Plus en détail

Etirement des adducteurs

Etirement des adducteurs Etirement des adducteurs En cyclisme, les muscles adducteurs de la hanche sont principalement sollicités en montée, lorsque l on se met en danseuse. Consigne d étirement : debout, jambes écartées d environ

Plus en détail

Biomécanique de l Articulationl Coxo-fémorale

Biomécanique de l Articulationl Coxo-fémorale Biomécanique de l Articulationl Coxo-fémorale PR GILBERT VERSIER Service de chirurgie orthopédique HIA BEGIN 94160 SAINT-MANDE L iconographie est notamment issue des ouvrages de Mr Netter et Kapandji.

Plus en détail

Prévention des Lombalgies par une gymnastique douce et régulière.

Prévention des Lombalgies par une gymnastique douce et régulière. Mathias WILLAME Masseur Kinésithérapeute Ostéopathie. Prévention des Lombalgies par une gymnastique douce et régulière. Ces exercices simples sont à effectuer au moins 3 fois par semaine ou mieux quotidiennement,

Plus en détail

Inégalité de longueur des membres inférieurs Alain FAUGOUIN Congrès FNP 2003 ILMI ou ANISOMELIE Anatomique Fonctionnelle géométrique : -inégalité par asymétrie géométrique des membres inférieurs Fonctionnelle

Plus en détail

BUREAU D ÉVALUATION MÉDICALE Examen de l appareil locomoteur Données probantes

BUREAU D ÉVALUATION MÉDICALE Examen de l appareil locomoteur Données probantes BUREAU D ÉVALUATION MÉDICALE Examen de l appareil locomoteur Données probantes Simon Tinawi, MD, FRCPC Physiatre Centre universitaire de santé McGill 28 octobre 2010 Examen du rachis lombaire Données probantes

Plus en détail

DEMI SQUAT & SQUAT, EPAULE JETE, DEVELOPPE COUCHE

DEMI SQUAT & SQUAT, EPAULE JETE, DEVELOPPE COUCHE DEMI SQUAT & SQUAT, EPAULE JETE, DEVELOPPE COUCHE Pascal Canciani, Philippe Couture, Pierre Grenet Novembre 2006 DEMI SQUAT ET SQUAT 1. Demi squat et squat complet bras tendus 1. Position de départ 2.

Plus en détail

La musculation avec bande élastique

La musculation avec bande élastique La musculation avec bande élastique Principes de base de la musculation Avant d entreprendre tout programme d exercices, assurez-vous d avoir l accord de votre médecin. Choix d exercices Choisir 4 exercices

Plus en détail

QUANTITATIVE MUSCLE TESTING OF ANKLE DORSI FLEXION AND FEET EVERSORS USING A DYNAMOMETER TYPE CHATILLON : PROTOCOL

QUANTITATIVE MUSCLE TESTING OF ANKLE DORSI FLEXION AND FEET EVERSORS USING A DYNAMOMETER TYPE CHATILLON : PROTOCOL QUANTITATIVE MUSCLE TESTING OF ANKLE DORSI FLEXION AND FEET EVERSORS USING A DYNAMOMETER TYPE CHATILLON : PROTOCOL Investigateur pour cette partie du projet: Dr Luc J. Hébert 08 mai 2006 Consignes à l

Plus en détail

LE STRETCHING 1. Maryse BECKERS LEDENT

LE STRETCHING 1. Maryse BECKERS LEDENT LE STRETCHING 1 Maryse BECKERS LEDENT Maryse LEDENT est licenciée en éducation physique (ULg, prom. 1991). Elle occupe actuellement les fonctions d assistante dans le service de pédagogie des activités

Plus en détail

tiré à part 2008 www.em-consulte.com/produit/sasoi CEFIEC

tiré à part 2008 www.em-consulte.com/produit/sasoi CEFIEC tiré à part 2008 www.em-consulte.com/produit/sasoi CEFIEC José Curraladas fiches DR 1/6 1/6. Principes généraux de manutention et de transfert. 2/6. La toilette, le change et l installation d un patient

Plus en détail

SAVOIR S'ÉCHAUFFER POURQUOI FAUT-IL S ÉCHAUFFER?

SAVOIR S'ÉCHAUFFER POURQUOI FAUT-IL S ÉCHAUFFER? SAVOIR S'ÉCHAUFFER POURQUOI FAUT-IL S ÉCHAUFFER? Pour préparer son corps à subir une activité physique importante sans se blesser (contracture, déchirure, claquage, entorse...). Les muscles et les tendons

Plus en détail

I. EXERCICES POUR LA CERVICALGIE CHRONIQUE. Exercice 1 : Posture

I. EXERCICES POUR LA CERVICALGIE CHRONIQUE. Exercice 1 : Posture 148 l e x a m e n m u s c u l o s q u e l e t t i q u e I. EXERCICES POUR LA CERVICALGIE CHRONIQUE Faites les exercices suivants au moins 2 fois par jour, tous les jours. Faites l effort de maintenir une

Plus en détail

Scoliose [ syndrome de déviation vertébrale ]

Scoliose [ syndrome de déviation vertébrale ] DÉFINITION : La scoliose est caractérisée par une déviation latérale ou transversale du rachis. On en distingue cinq types : congénitale, neuropathologique, antalgique ou cicatricielle, malpositionnement

Plus en détail

www.innoprev.com Gestes et Postures www.innoprev.com À chaque instant je pourrais mieux me servir de mon corps...

www.innoprev.com Gestes et Postures www.innoprev.com À chaque instant je pourrais mieux me servir de mon corps... Gestes et Postures À chaque instant je pourrais mieux me servir de mon corps... INTRODUCTION La compétence que vous avez développé pendant ce stage et qui s affinera avec le temps s inscrit dans le cadre

Plus en détail

L arraché : Kinogramme, paramètres cinématiques et techniques

L arraché : Kinogramme, paramètres cinématiques et techniques Connaissances et Performance Département des Sciences du Sport Laboratoire de Biomécanique et Physiologie L arraché : Kinogramme, paramètres cinématiques et techniques Jacques QUIEVRE Yann MORISSEAU 2007

Plus en détail

EXAMEN CLINIQUE DE LA HANCHE MAIS AUSSI. Les douleurs référées et irradiées

EXAMEN CLINIQUE DE LA HANCHE MAIS AUSSI. Les douleurs référées et irradiées EXAMEN CLINIQUE DE LA HANCHE «Les pièges et difficultés» Quand le patient décrit sa douleur de hanche, il évoque une région douloureuse et non l articulation coxo-fémorale La souffrance de la coxo-fémorale

Plus en détail

Survenue aigüe Peut évoluer par étapes Douleur latérale ou fessière Reproduite par le mouvement nocif Testing des rotateurs

Survenue aigüe Peut évoluer par étapes Douleur latérale ou fessière Reproduite par le mouvement nocif Testing des rotateurs Lésions musculaires des Membres inférieurs, fréquentes Rôle du sport 46 ème Congrès de Médecine Manuelle-Ostéopathie Ploërmel, 15 Octobre 2011. Dr Th. CHARLAND M inférieurs : Quadriceps, Droit fémoral,

Plus en détail

EXERCICES PHYSIQUES EXERCICES DES ÉVALUATIONS DU NIVEAU DE LA CONDITION PHYSIQUE

EXERCICES PHYSIQUES EXERCICES DES ÉVALUATIONS DU NIVEAU DE LA CONDITION PHYSIQUE EXERCICES DES ÉVALUATIONS DU NIVEAU DE LA CONDITION PHYSIQUE EXTENSION DES BRAS o En appui ventral, mains au sol sous les épaules, doigts pointés vers l avant, dos droit et tête alignée avec la colonne

Plus en détail

I N S T I T U T M c K E N Z I E F r a n c e

I N S T I T U T M c K E N Z I E F r a n c e PROGRAMME 1 DETAILLE DE LA FORMATION LONGUE McKENZIE COMPOSEE DES 4 MODULES A, B, C ET D DE 28H CHACUN SUR 4 JOURS SOIT 112 HEURES SUR 16 JOURS AU TOTAL : PROGRAMME 2 DETAILLE DU COURS McKENZIE A : Le

Plus en détail

Muscles sollicités : Muscles de la cuisse (Quadriceps, Psoas iliaque )

Muscles sollicités : Muscles de la cuisse (Quadriceps, Psoas iliaque ) Muscles sollicités : Muscles de la cuisse (Quadriceps, Psoas iliaque ) Vaste interne Premier adducteur Grand adducteur Vaste externe Droit antérieur Assis, jambes pliées, les fesses en appui sur les talons,

Plus en détail

LA MUSCULATION AU LYCEE

LA MUSCULATION AU LYCEE LA MUSCULATION AU LYCEE 1 LA MUSCULATION permet de développer la force d un muscle grâce a des contractions musculaires répétées. Elle répond a 3 objectifs différents: être plus développé être plus performant

Plus en détail

ECHAUFFEMENT GENERALISE

ECHAUFFEMENT GENERALISE ECHAUFFEMENT L'échauffement, tout d abord généralisé, deviendra au fil des séances plus spécifique. L enseignant pourra donc choisir parmi les situations suivantes celle qui correspondent à un objectif

Plus en détail

Les lésions du pied et de la cheville, approche et corrections analytiques

Les lésions du pied et de la cheville, approche et corrections analytiques Les lésions du pied et de la cheville, approche et corrections analytiques L entorse type : inversion de la sous astragalienne Lésion combinée astragale calcanéum : lésion postéro-interne de l astragale

Plus en détail

PATHOLOGIE MENISCALE: INTERET DES MANIPULATIONS OSTEOPATHIQUES

PATHOLOGIE MENISCALE: INTERET DES MANIPULATIONS OSTEOPATHIQUES PATHOLOGIE MENISCALE: INTERET DES MANIPULATIONS OSTEOPATHIQUES Dr Ivan RADUSZYNSKI Le blocage du genou d origine méniscale est un motif de consultation fréquent dans un cabinet de médecin-ostéopathe. Nous

Plus en détail

plantaire La fasciite plantaire atteint Un pied de nez à la fasciite 10 % de la population. Comment s y prendre? Le pied de monsieur Plante

plantaire La fasciite plantaire atteint Un pied de nez à la fasciite 10 % de la population. Comment s y prendre? Le pied de monsieur Plante Un pied de nez à la fasciite Q et R plantaire François Vézina, résident IV, et Éric Anctil, MD, FRCSC Présenté par l Université de Sherbrooke dans le cadre de la réunion de l Association d orthopédie du

Plus en détail

Quelle est l anatomie d une vertèbre lombaire?

Quelle est l anatomie d une vertèbre lombaire? Quelle est l anatomie d une vertèbre lombaire? 1 La partie lombaire de la colonne vertébrale est composée de 5 vertèbres : de haut en bas L1, L2, L3, L4 et L5. L5 s articule avec le sacrum (vertèbre S1).

Plus en détail

PLAN RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION. Contrôle de la phase pendulaire. Par Jos DECKERS

PLAN RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION. Contrôle de la phase pendulaire. Par Jos DECKERS PLAN de RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION Contrôle de la phase pendulaire Par Jos DECKERS 02 Sommaire LA RÉÉDUCATION Objectifs : Pour que le patient puisse utiliser correctement l articulation,

Plus en détail

En salle. Fiches pratiques Activité physique régulière Sommaire

En salle. Fiches pratiques Activité physique régulière Sommaire Fiches pratiques Activité physique régulière Sommaire Étirement Fessiers 1/2 p.02 Fessiers 2/2 p.03 Ischio-jambiers 1/3 p.04 Ischio-jambiers 2/3 p.05 Ischio-jambiers 3/3 p.06 Quadriceps 1/2 p.07 Quadriceps

Plus en détail

EXERCICES DE STRETCHING POUR LE DOS

EXERCICES DE STRETCHING POUR LE DOS . EXERCICES DE STRETCHING POUR LE DOS Respiration : en effectuant ces exercices respirez le plus naturellement possible et en expirant profondément et régulièrement Muscles du dos (lombaires) Allongé(e)

Plus en détail

MUSCULATION 31 FICHES DE TRAVAIL

MUSCULATION 31 FICHES DE TRAVAIL MUSCULATION 31 FICHES DE TRAVAIL LYCEE J. FAVARD GUERET DEVELOPPE COUCHE Placement : Bas du dos collé au banc, pieds posés sur le banc, les yeux sous la barre Exécution : Contrôler la descente de la barre

Plus en détail

Athénée Royal d Evere

Athénée Royal d Evere Athénée Royal d Evere Prévention des hernies discales en milieu scolaire et dans la vie de tous les jours Présenté par Didier Vanlancker LEVAGE DE CHARGES POSITION INITIALE Levage de charges Jambes légèrement

Plus en détail

PROTEGER SON DOS. 2. QUALITE DE VIE a) Hygiène de vie b) Exercices spécifiques c) Relaxation et détente d) Activités physiques

PROTEGER SON DOS. 2. QUALITE DE VIE a) Hygiène de vie b) Exercices spécifiques c) Relaxation et détente d) Activités physiques PROTEGER SON DOS LEGRAND Sarah, Ergothérapeute 1. LES FONDAMENTAUX a) Gestes et postures de sécurité b) Respecter les courbures du dos c) Eviter les mouvements extrêmes d) Elargir les bases d appui au

Plus en détail

Introduction. Introduction. Anatomie descriptive. Hanche et douleur. Anatomie, sémiologie et chirurgie de la hanche. Sémiologie et lésions anatomiques

Introduction. Introduction. Anatomie descriptive. Hanche et douleur. Anatomie, sémiologie et chirurgie de la hanche. Sémiologie et lésions anatomiques Introduction Anatomie, sémiologie et chirurgie de la hanche Caractère inadapté de la hanche aux fonctions vitales et cérébrales? = prévalence de la coxarthrose 1.3% à 80 ans incidence 80/100 000 par an

Plus en détail

Table des matières. Hanche. Généralités. Chapitre 3 Anatomie fonctionnelle 27. Chapitre 1 Rappels et généralités 3

Table des matières. Hanche. Généralités. Chapitre 3 Anatomie fonctionnelle 27. Chapitre 1 Rappels et généralités 3 Table des matières Introduction 1 Généralités Chapitre 1 Rappels et généralités 3 Brefs rappels sur la nouvelle approche manipulative........................ 3 Ni structurel, ni fonctionnel (3). Notre

Plus en détail

Différence sémiologique entre une douleur de hanche et une cruralgie

Différence sémiologique entre une douleur de hanche et une cruralgie Différence sémiologique entre une douleur de hanche et une cruralgie J ai mal à la hanche : 9/10 ce n est pas la hanche, en tout cas pas la coxo-fémorale! Le plus souvent douleur en regard du grand trochanter

Plus en détail

Docteur Yann Philippe CHARLES, Professeur Jean-Paul STEIB, Service de Chirurgie du Rachis, Hôpital Civil

Docteur Yann Philippe CHARLES, Professeur Jean-Paul STEIB, Service de Chirurgie du Rachis, Hôpital Civil LA LOMBALGIE Docteur Yann Philippe CHARLES, Professeur Jean-Paul STEIB, Service de Chirurgie du Rachis, Hôpital Civil 1. INTRODUCTION La pathologie dégénérative du rachis lombaire est fréquente : la majorité

Plus en détail

Nom commun : ABDOMINAUX GRANDS DROITS DE L ABDOMEN. Réglages et optimisations des charges : 0/plus2.5/plus5

Nom commun : ABDOMINAUX GRANDS DROITS DE L ABDOMEN. Réglages et optimisations des charges : 0/plus2.5/plus5 Atelier n 1 Zone : T Machine à Crunch Articulation Mouvement Muscles sollicités Emplacement Epaules/coudes Rapprocher le haut du corps du bas du corps Bassin/Torse/ Hanche Genou/Pieds Fermeture de l angle

Plus en détail

I : Introduction II : Échauffement III : Exercices avec élastiques IV : Étirements / relaxation

I : Introduction II : Échauffement III : Exercices avec élastiques IV : Étirements / relaxation PLAN : I : Introduction II : Échauffement III : Exercices avec élastiques IV : Étirements / relaxation I/ INTRODUCTION : Les 2 applications principales du travail avec élastique sont la re-musculation

Plus en détail

Pathologies et traitements des structures nerveuses au niveau du membre inférieur

Pathologies et traitements des structures nerveuses au niveau du membre inférieur Pathologies et traitements des structures nerveuses au niveau du membre inférieur Conséquences des entorses de la cheville et du pied Éditions De Laere Pathologies et traitements des structures nerveuses

Plus en détail

Gymnastique du dos. Introduction Anatomie du dos Les pathologies du dos Les causes Influence de la posture La prévention. Plan du cours.

Gymnastique du dos. Introduction Anatomie du dos Les pathologies du dos Les causes Influence de la posture La prévention. Plan du cours. Gymnastique du dos Plan du cours Introduction Anatomie du dos Les pathologies du dos Les causes Influence de la posture La prévention Introduction LE DOS est la 1ère cause d invalidité chez les moins de

Plus en détail

Articulaction Exercices pour les membres supérieurs

Articulaction Exercices pour les membres supérieurs Articulaction Exercices pour les membres supérieurs Programme de prévention des blessures au travail Service de santé et sécurité au travail Centre Acti-Santé Programme d exercices pour les membres supérieurs

Plus en détail

KYSTES MUCOIDES. CHU de Dijon

KYSTES MUCOIDES. CHU de Dijon KYSTES MUCOIDES CHU de Dijon CAS CLINIQUE N 1 OBSERVATION Homme de 39 ans Consulte pour douleur de l é l épaule apparue progressivement depuis 2 ans Gène à l abduction abduction rotation externe A A l

Plus en détail

Sémiologie articulaire du membre inférieur. Module bio clinique Appareil locomoteur

Sémiologie articulaire du membre inférieur. Module bio clinique Appareil locomoteur Sémiologie articulaire du membre inférieur Module bio clinique Appareil locomoteur Hanche Sémiologie de la hanche Articulation profonde Mobilité complexe flexion/extension rotations abduction/adduction

Plus en détail

exemples d'exercices pour l'entraînement de la force

exemples d'exercices pour l'entraînement de la force Physical activity promotion in primary care exemples d'exercices pour l'entraînement de la force INFORMATION DESTINÉE AUX PATIENTS Physical activity promotion in primary care exemples d'exercices pour

Plus en détail

EXAMEN PALPATOIRE DE L EPAULE

EXAMEN PALPATOIRE DE L EPAULE EXAMEN PALPATOIRE DE L EPAULE INSPECTION ET REPERES FACE ANTERIEURE REPERES OSSEUX ET MUSCULAIRES DEROULEMENT DE L EXAMEN FACE POSTERIEURE REPERES OSSEUX ET MUSCULAIRES DEROULEMENT DE L EXAMEN EXAMEN DIT

Plus en détail

Les blessures communes au baseball. Par Dr Loudevick Lapalme, chiropraticien

Les blessures communes au baseball. Par Dr Loudevick Lapalme, chiropraticien Les blessures communes au baseball Par Dr Loudevick Lapalme, chiropraticien Objectifs Présentation de 3 types de blessures fréquemment rencontrées au baseball Épaule Coude Dos Savoir reconnaître les signes

Plus en détail

Fiches de musculation du kayakiste et céiste

Fiches de musculation du kayakiste et céiste Fiches de musculation du kayakiste et céiste 3. Les deltoïdes Deltoïdes Roudneff Le deltoïde est un muscle mobilisateur de l épaule, il se compose de trois faisceaux mobilisant le bras en flexion, extension,

Plus en détail

Saison 2012 / 2013 Centre Perfectionnement Sportif Joueurs

Saison 2012 / 2013 Centre Perfectionnement Sportif Joueurs Saison 2012 / 2013 Centre Perfectionnement Sportif Joueurs MOINS DE 15 ANS Objectifs : Formation du joueur : Ces Cps ont pour objectifs de permettre aux joueurs de club différents de se retrouver dans

Plus en détail

Marche normale et marche pathologique

Marche normale et marche pathologique Marche normale et marche pathologique Pr. JM Viton, Dr. L. Bensoussan, Dr. V. de Bovis Milhe, Dr. H. Collado, Pr. A. Delarque Faculté de Médecine, Université de la Méditerranée, Fédération de Médecine

Plus en détail

ANALYSE DU MOUVEMENT EXEMPLE : LE SQUAT

ANALYSE DU MOUVEMENT EXEMPLE : LE SQUAT PACOUIL Christophe1 Option culturisme 2012-2013 ANALYSE DU MOUVEMENT 1. Nous étudions les articulations concernées 2. Nous analysons la mécanique 3. Nous cherchons les muscles sollicités au plan moteur,

Plus en détail

CONTUSION LATERALE DE L EPAULE Abord diagnostic et thérapeutique par le médecin manuel

CONTUSION LATERALE DE L EPAULE Abord diagnostic et thérapeutique par le médecin manuel CONTUSION LATERALE DE L EPAULE Abord diagnostic et thérapeutique par le médecin manuel Dr Norbert TEISSEIRE- RHUMATOLOGUE- Diplômé de Médecine Manuelle Ostéopathie Introduction. De nombreuses contusions

Plus en détail

PREVENTION DES BLESSURES Vol.4

PREVENTION DES BLESSURES Vol.4 Les spécifications produits peuvent changer sans notification préalable. Nous nous attachons à produire des articles de la meilleure qualité. Si vous constatiez quelque chose d anormal, ou un défaut, contactez

Plus en détail

Anatomie fonctionnelle de l épaule. Exemple de l abduction

Anatomie fonctionnelle de l épaule. Exemple de l abduction Anatomie fonctionnelle de l épaule. Exemple de l abduction 1 Introduction L épaule est l articulation proximale du membre supérieur permettant de diriger l ensemble du membre dans toutes les directions

Plus en détail

LES ACCIDENTS DORSO-LOMBAIRES

LES ACCIDENTS DORSO-LOMBAIRES LES ACCIDENTS DORSO-LOMBAIRES Le mal de dos OBJECTIFS Connaître les différentes pathologies liées aux accidents dorso-lombaires Déterminer les facteurs de risques Identifier et appliquer les techniques

Plus en détail

Exercices de mise en forme avec ballon

Exercices de mise en forme avec ballon Exercices de mise en forme avec ballon 1 Contenu de la présentation 1. 1. Avantages de de l entraînement nement avec ballon 2. 2. Qu est-ce que le le «core training»? 3. Choix du ballon et précautions

Plus en détail

EPAULES Muscles sollicités : partie médiane du deltoïde, Transversaire épineux

EPAULES Muscles sollicités : partie médiane du deltoïde, Transversaire épineux Muscles sollicités : partie médiane du deltoïde, Partie médiane du Deltoïde (disposition de chaque coté des épineuses en formant un chevron à l arrière de la colonne). Assis(e) sur un banc (vous pouvez

Plus en détail

L INFO DES INFIRMIERES DU SERVICE MEDICAL. LES LOMBALGIES Manuel d exercices

L INFO DES INFIRMIERES DU SERVICE MEDICAL. LES LOMBALGIES Manuel d exercices L INFO DES INFIRMIERES DU SERVICE MEDICAL LES LOMBALGIES Manuel d exercices GS/ME 03/2009 MANUEL D EXERCICES Le message essentiel à retenir est de RESTER ACTIF, c est le meilleur moyen de prendre en charge

Plus en détail

Attention les articulations La meilleure prévention.

Attention les articulations La meilleure prévention. Attention les articulations La meilleure prévention. Suva Caisse nationale suisse d assurance en cas d accidents Case postale 6002 Lucerne Téléphone 041 419 51 11 Fax 041 419 59 17 (pour commandes) Internet

Plus en détail

Prenez un repos d une ou deux minutes, puis répétez la séquence une deuxième fois.

Prenez un repos d une ou deux minutes, puis répétez la séquence une deuxième fois. Hanche 171 I. Exercices pour la bursite trochantérienne et la tendinite du moyen fessier Faites les exercices suivants au moins 2 fois par jour, tous les jours. Vous pouvez appliquer de la glace durant

Plus en détail

Examen clinique de l épaule douloureuse chronique (306b) Docteur Hervé PICHON Mars 2003

Examen clinique de l épaule douloureuse chronique (306b) Docteur Hervé PICHON Mars 2003 Pré-Requis : Corpus Médical Faculté de Médecine de Grenoble Examen clinique de l épaule douloureuse chronique (306b) Docteur Hervé PICHON Mars 2003 Principe de base de l examen clinique Anatomie fonctionnelle

Plus en détail

5) L humérus A) La coulisse bicipitale débute entre les 2 tubercules sur la face antérieure de l os B) Unique os du bras

5) L humérus A) La coulisse bicipitale débute entre les 2 tubercules sur la face antérieure de l os B) Unique os du bras ANNEE UNIVERSITAIRE 2010-2011 LICENCE 1 2 ème SESSION 2 ème SEMESTRE Juin 2011 UNITE 7 ANATOMIE DUREE : 30 mn COEFFICIENT : 3 Sujet proposé par V. ARSAC : 1) La scapula : A) Est un os plat et triangulaire

Plus en détail

Les lombalgies : Un aperçu. Dr Patrick Liang, M.D. Service de rhumatologie CHU Sherbrooke

Les lombalgies : Un aperçu. Dr Patrick Liang, M.D. Service de rhumatologie CHU Sherbrooke Les lombalgies : Un aperçu Dr Patrick Liang, M.D. Service de rhumatologie CHU Sherbrooke Cas No 1: Homme, mécanicien, 52 ans, 3 ans de douleur stable, sans irradiation, pire en fin de journée, réponse

Plus en détail

Région du genou 1. Observation statique et dynamique 2. Palpation

Région du genou 1. Observation statique et dynamique 2. Palpation Région du genou 1. Observation statique et dynamique 2. Palpation 1. a) Observation statique a) Debout, plans frontal, sagittal et horizontal Attitude antalgique une douleur dans la région du genou induit

Plus en détail

Attention les articulations Fitness pour les sédentaires. Douze exercices de renforcement avec l élastique Thera-Band

Attention les articulations Fitness pour les sédentaires. Douze exercices de renforcement avec l élastique Thera-Band Attention les articulations Fitness pour les sédentaires Douze exercices de renforcement avec l élastique Thera-Band Suva Caisse nationale suisse d assurance en cas d accidents Case postale 6002 Lucerne

Plus en détail