1) Les contractures musculaires
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- Hubert Sénéchal
- il y a 8 ans
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1 Pathologies musculaires Les muscles peuvent être le siège de lésions variées, allant de la crbature au claquage en passant par l'élongation. Ces lésions musculaires tchent principalement les membres inférieurs et svent la cuisse (quadriceps dont droit antérieur et ischio- jambiers). Elles peuvent entraîner, selon leur gravité, dleur et impotence, avec parfois la formation d'un nodule, correspondant à l'hémorragie liée à la rupture des fibres musculaires. o En première intention, un protocole de type «GREC» (cf.introduction) sera appliqué avec éventuellement réalisation d un bandage serré autr du muscle à conserver pendant 10 mn pr limiter le saignement. o Un pansement occlusif réalisé avec un gel à l'arnica peut ensuite être posé. o Par contre, tt massage de la zone dlreuse est déconseillé. o Si les dleurs sont vives, il ne faut pas poser le pied à terre : le blessé devra se déplacer pendant 48 à 72 h avec des cannes anglaises. 1) Les contractures musculaires Elles correspondent à une contraction permanente, prolongée et involontaire de fibres musculaires due à un mécanisme réflexe, consécutif à la dleur. Elles peuvent provenir d une contraction réflexe suite à un étirement trop important et sont favorisées par une lésion musculaire récente. La contraction musculaire est palpable au tcher (zone indurée et dlreuse). Elle n'est pas aussi violente dlreuse que la crampe, mais elle empêche de bger normalement. Comment les slager : La chaleur et des massages décontracturants permettent d accélérer la récupération. La prsuite des activités est possible, mais si l'échauffement et les étirements n'estompent pas la gêne, un repos de 5 à 10 j est néanmoins conseillé. La technique du fuseau neuromusculaire employée en kinésiologie peut s avérer intéressante pr relâcher un muscle dans les cas de contractures : la manœuvre consiste en un léger pincement du ventre du muscle endolori. Le cerveau, ainsi informé de la tension musculaire trop importante induit un relâchement immédiat de ce muscle. La dleur peut disparaître aussi en appuyant fermement sur l origine et l insertion du muscle concerné. Si ces manœuvres ne suffisent pas et si la gêne s installe, une séance de kinésiologie sera tt à fait appropriée pr slager cette contracture. 1
2 Le muscle peut être massé avec les huiles relaxantes et décontracturantes suivantes : o 50ml d huile végétale o 50ml d alcool camphré o 30 gttes d HE de Genévrier o 20 gttes d HE de Ravensare o 3 à 5 gttes d HE de Lavandin o 2 gttes d Huile Végétale de Macadamia d Arnica un mélange personnel à base d huiles essentielles (HE) décontracturantes comme celles de Romarin, Menthe, Lavandin, Lavande, Laurier noble, Gaulthérie, Bleau jaune, Giroflier (cf. tableaux plantes utiles) Pr compléter le traitement : o boire 3 à 6 tasses par jr d une tisane de feuilles de Frêne (antalgique et anti- inflammatoire): 50g de feuilles de Frêne dans 1 litre d eau en infusion pendant 20mn. o faire une Infusion de sommités fleuries d Achillée millefeuille : 30 à 50 g/litre, 3 tasses par jr entre les repas. Un bain chaud type bain «des 2 conifères» exerce également un effet décontracturant : Mettre le mélange suivant dans 2 litres d eau billante, laisser infuser 20mn puis filtrer : o 30g de brgeons et 200g d aiguilles de Pin o 50g de brgeons et 200g d aiguilles de Sapin Ajter cette infusion dans un bain à 35 C. De même que les remèdes homéopathiques suivants : o Causticum 9 CH, 5 granules 2 fois par jr si présence d une sensation de brûlure avec endolorissement évoluant par paroxysmes, associée à une sensation de tendons trop crts. o Ammonium muriaticum 9 CH, 5 granules 2 à 3 fois par jr si sensation de muscles et tendons trop crts, dleur des sacro- iliaques, sciatalgie, aggravation par le froid et en position assise. 2) Les crbatures Les crbatures surviennent 12 à 24h après un effort important inhabituel, et durent de 2 à 3 j. Elles sont dues à des lésions microscopiques ainsi qu à l accumulation d acide lactique au niveau musculaire. 2
3 C est une sensation de fatigue avec des dleurs musculaires et l impression d avoir été ré de cps ; les dleurs s atténuant avec l échauffement. Comment les slager : Le repos et la chaleur seront privilégiés: billotte, compresses, emplâtre américain, cataplasmes, bains chauds, sauna, et ts moyens à effet hyperémiant. En effet, une stimulation de la circulation sanguine favorise l'élimination de l'acide lactique qui s'accumule dans les fibres musculaires après l'effort. Ts les baumes contenant du camphre, du romarin, de l'arnica et/ du poivre de Cayenne peuvent apporter une réelle amélioration avec un massage léger (étirements, effleurage de l extrémité du membre vers sa racine). La reprise d une activité physique modérée va permettre aux muscles de se remettre à fonctionner en dceur et de réactiver la circulation sanguine. Les formules citées plus haut en cas de contractures seront également utilisables pr slager les crbatures, ainsi que les mélanges suivants : o 2 gttes d'he de Gaulthérie ( Camomille Menthe poivrée) o 6 gttes d Huile de massage à l'arnica ( autre huile végétale) Masser les muscles dlreux 3 à 4 fois par jr. o 2 gttes d'he de Romarin à camphre o 2 gttes d'he d'eucalyptus citronné o 5 gttes d'huile végétale à l'arnica o 2 gttes d'he d'eucalyptus citronné o 2 gttes d'he de Lavandin o 1 gtte d'he de Gaulthérie o 10 gttes d huile de Millepertuis Masser en dceur avec la main perpendiculaire au muscle. En gemmothérapie concentrée le brgeon de Cassis (Ribes nigrum) et la Vigne vierge (Parthenocissus tricuspidata), remèdes spécifiques des ligaments et tendons vont slager les crbatures à raison de 5 gttes 3 fois par jr. Une décoction de brgeons de Peuplier noir une infusion de feuilles seront également très efficaces pr calmer les dleurs et drainer l organisme. La prise d une demie cuillère à café de bicarbonate de sodium dilué dans un verre d eau tiède après l effort permet de limiter les crbatures en éliminant les acides produits en excès. En prévention et après l effort : o prendre 5 granules d Arnica 9CH, 3 fois par jr dès la veille de l épreuve et les jrs suivants si nécessaire. o Associer Lacticum acidum 9CH, si les crbatures durent depuis plus de 2 jrs. 3
4 o masser avant et après avec le mélange suivant : HE de Lavandin 25 gttes HE de Menthe 5 gttes HE de Romarin 10 gttes Huile végétale 50ml 3) Les crampes Les crampes sont des contractures involontaires et dlreuses d un muscle d un faisceau de muscles. Elles sont dues à un excès d efforts prolongés, certains types d exercices mettant en action une partie seulement du système musculaire, les changements brusques de rythme et de forme d activité, les mvements forcés artificiels et la chaleur. Au niveau de l étiologie, on retrve tjrs une accumulation de déchets métaboliques (acide lactique) au niveau musculaire. Elles sont de début brutal et peuvent survenir au repos, voire la nuit à l occasion de la contraction volontaire d un muscle déjà en position de raccrcissement maximal. Que faire en première intention : - Les crampes peuvent être calmées par un étirement en dceur du muscle pendant 30 secondes. - Exercer une pression sur le ventre du muscle avec les 2 mains en les rapprochant dcement appuyer les doigts sur l origine et l insertion du muscle en pssant vers les extrémités (techniques de kinésiologie). - Mise au repos en évitant les mvements brusques de la zone tchée. - Réhydratation avec une eau sucrée et riche en sels minéraux. - Massages dx avec un gel décontracturant et relaxant, camphré mentholé : Masser dcement la zone dlreuse avec 1 2 gttes d HE de Lavandin, une des formules proposées ci- dessus. Prendre 5gr de Cuprum metallicum en 5CH à répéter si besoin. Prévention spécifique : o Tjrs bien s hydrater avant, pendant et après l effort. o Privilégier une alimentation riche en oligo- éléments, en particulier en calcium, en magnésium et en potassium (fruits et légumes). o Tjrs bien s échauffer avant l effort et pratiquer des étirements des chaines musculaires régulièrement. Limiter les viandes rges aux repas précédent et suivant l effort. o Si besoin, des traitements homéopathiques peuvent être utilisés en prévention et après l effort ss forme de granules à sucer ttes les heures jusqu'à disparition des dleurs : 4
5 - Cuprum metallicum (mollets et pieds) - Sarcolacticum acidum (aggravation par le mvement) - Colocynthis (dleur en éclair, constriction améliorée par une forte pression, la chaleur plié en deux) - Magnesia phosphorica (idem mais plutôt à droite, torticolis, mollets) - Nux vomica (mollets et orteils, aggravation par le tcher, irritabilité) Un bon massage avec une préparation adaptée qui relâche et échauffe le muscle avant l effort est un moyen efficace pr prévenir les crampes. en friction locale : o 1 gtte d HE de Lavandin o 1 gtte d HE de Giroflier o 1 gtte d HE de Laurier noble o dans quelques gttes d huile végétale Traitement des crampes récurrentes : Si les crampes surviennent à répétition, consulter pr écarter l'hypothèse d'une maladie neurologique hormonale, tt simplement corriger des erreurs alimentaires. Faire une cure de plantes drainantes et reminéralisantes comme la Prêle et le Lithothamne en association, l Ortie (cf. tableaux plantes utiles). 4) Cps, contusions musculaire Une contusion musculaire est un cp appliqué sur un muscle en contraction, avec des lésions variables tchant les fibres musculaires. La dleur au point d impact est immédiate et très intense mais rapidement résolutive. On observe parfois une enflure et une ecchymose. La gravité est évaluée par le degré de l'impotence fonctionnelle (amplitude du mvement et boiterie). Que faire en première intention : o Là encore, glace, repos et mise en place d un bandage modérément serré sont à conseiller. o Prendre le plus tôt possible une dose d Arnica 9 15CH (traumatisme des muscles et capillaires) 5 granules ttes les 15 min la première heure, à espacer selon l amélioration puis 5 granules 3 fois/jr pendant quelques jrs si la contusion est importante. o Plus spécifiquement, selon la localisation, prendre en homéopathie : Ledum palustre (pr un traumatisme à l œil : cp de poing, balle de tennis ; plaies punctiformes) Bellis perenis (sein, coccys, petit bassin) Hypericum perforatum (traumatisme des filets nerveux : chute sur le coccys, plaie par objet tranchant, morsures d animaux, doigts écrasés ) 5
6 o Appliquer le mélange suivant en compresses sur les contusions, bosses et meurtrissures : - 20 g de teinture d arnica - 50 g de glycérine - 60 g d eau un gel pommade à l arnica du commerce (à éviter si plaie verte) o Appliquer quelques gttes d huile essentielle d Hélichryse italienne pure à l endroit du choc. o Appliquer quelques gttes d'huile essentielle de Menthe poivrée sur la zone endolorie à condition qu'elle soit restreinte. o Ou appliquer simplement un peu d huile d olive (résorbe l ecchymose et calme la dleur) 5) Elongation musculaire Une élongation musculaire correspond à des micro- déchirures dans les fibres musculaires provoquées par un étirement du muscle au- delà de la normale, sans rupture des fibres musculaires, ni hématome. La dleur est instantanée, localisée et particulièrement lancinante. Une contracture apparaît dans un deuxième temps et a pr rôle de protéger le muscle. La dleur disparaît généralement au repos. Comment la soigner : Contrairement aux atteintes sans lésion de fibres musculaires, il faut ici utiliser le froid et la compression en posant une bande de contention élastique. Ne pas traiter par la chaleur et proscrire tt massage. Prendre de l Arnica le plus tôt possible comme cité précédemment. Un repos d une dizaine de jrs est svent nécessaire associé à un traitement kinésithérapique, antalgique et myorelaxant. Une préparation anti- inflammatoire locale prra être employée à distance de l'accident mais jamais en urgence, avec une des formules vues plus haut, en utilisant les plantes anti- inflammatoire, antalgiques et myorelaxantes citées dans les tableaux des plantes utiles. 6) Claquage Il s agit de la rupture d un grand nombre de fibres musculaires, conséquence d un effort excessif, associée à une hémorragie locale puis à un œdème. 6
7 La dleur survenant au crs de l effort physique est brutale, intense en «cp de poignard», accompagnée svent d un bruit de claquage: quelques fibres musculaires sont déchirées et un petit hématome se constitue. La dleur est présente au repos et le muscle a une forme anormale. Comment le soigner : o Un glaçage rapide va slager la dleur en attendant de consulter au plus vite un médecin. On peut conseiller de bander le muscle et de le surélever. o Prendre de l Arnica le plus tôt possible comme cité précédemment. o Comme pr l'élongation, il faut avant tt reposer le muscle pendant plusieurs semaines, la chaleur et les massages étant à proscrire. o Un traitement médical anti- inflammatoire, antalgique et myorelaxant, avec bandage serré contention adhésive prra être prescrit. o Appliquer localement, 4 fois/jr 2 gttes d huile essentielle de Lavandin, Gaulthérie, Hélichryse, Eucalyptus citronné. o Plus spécifiquement, dans les claquages par excès d entraînement (anaérobie) en particulier chez les sprinter: Sarcolacticum acidum 5CH, 5 granules ttes les 2 heures à espacer selon amélioration. 7) Déchirure musculaire C est une rupture partielle complète d un muscle. Les dleurs sont intenses, avec impossibilité à mettre en mvement le les muscles atteints. On observe une déformation du muscle et parfois l existence d'un hématome qui est svent signe de gravité. Comment la traiter : o Une consultation médicale en urgence s impose. En attendant, appliquer de la glace et immobiliser le membre atteint. Surtt, ne pas masser. o Le traitement médical reposera sur l immobilisation et une intervention chirurgicale (pr suturer le muscle, la plupart du temps). 7
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