42C HC1 - INS 02 Version Objet et domaine d application. 2. Documents associés. 3. Responsabilités. 4. Déroulement de l activité

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1 42C HC1 - INS 02 Version 01 Laboratoire CH - Decazeville Fiche d instruction Préconisations pour le patient Date de mise en application : 05/07/ Objet et domaine d application Cette fiche d instruction décrit les conditions à respecter pour réaliser un prélèvement dans de bonnes conditions. Elle s applique aux prélèvements réalisés par le patient lui-même dans le cadre des soins externes. 2. Documents associés C1 - PR 01 : «Traitement des demandes d analyse». C1 - MO 01 : «Accueil d un patient». C2 - MO 02 : «Prélèvements urinaires». C2 - MO 03 : «Prélèvements bactériologiques». «ECBU» n version 2, CH de Decazeville. 3. Responsabilités La responsabilité globale des préconisations à suivre appartient au patient. La personne présente à l'accueil est responsable de la vérification des conditions de recueil. 4. Déroulement de l activité Les préconisations sont présentées dans les pages suivantes, ce qui vous permettra de donner au patient la fiche correspondant au prélèvement qu'il doit réaliser. Annexe 1 : Recueil d urines pour ECBU p 2 Annexe 2 : Recueil d urines pour un compte d Addis Hématies Leucocytes par minute p 3 Annexe 3 : Recueil des urines de 24 heures p 4 Annexe 4 : Recueil des selles, coproculture et examen parasitologique des selles p 5 Annexe 5 : SCOTCH TEST p 6 Version précédente Rédacteur / Vérificateur Approbateur Du Fonction, date et visa : Fonction, date et visa : QUA, P.MARQUIS 28/01/2011 Approuvée par RAQ, J.ROYO 08/07/2011 RAQ, J.ROYO 08/07/2011 Objet de la modification : Création du document Lieux de diffusion Personnels concernés Tableau de diffusion LOGIDOC Chapitre C HC1 Personnel du laboratoire, Services de soins, DSSI Page 1 sur 7

2 Recueil d urines pour ECBU (Examen CytoBactériologique des Urines) ANNEXE 1 - document à remettre aux patients L examen cytobactériologique des urines (ECBU) permet : - de faire le diagnostic biologique d infection urinaire - d isoler le(s) microorganisme(s) responsable(s), - de l (les) identifier, de déterminer sa (leur) sensibilité aux anti infectieux et d adapter le traitement Étapes Recueil dit «du milieu de jet» 1. hygiène des mains -faire un lavage simple des mains 2. toilette intime -faire une toilette minutieuse au savon simple de la région vulvaire chez la femme, du méat chez l homme suivi d un rinçage et d un séchage soigneux -réaliser l antisepsie de la région avec des compresses stériles imbibées de dakin 3. prélèvement -préparer le flacon de recueil (bouchon bleu): ouvrir le flacon sans toucher l intérieur et poser le couvercle avec la canule vers le haut -s installer face à la cuvette des WC -uriner le premier jet dans les toilettes. Stopper la miction -approcher le pot de l appareil uro- génital, recueillir le 2 ème jet dans le pot -refermer le pot avec le couvercle bleu -lavage simple des mains attention : ne pas toucher la canule du couvercle, ne pas soulever l étiquette 4. transférer les urines prélevées dans le tube kaki -soulever sans l enlever l opercule autocollant protecteur -insérer le tube vacutainer (bouchon kaki) au niveau de l orifice et percuter le bouchon -attendre le remplissage complet du tube, le retirer et l homogénéiser par 8 à 10 retournements -replacer l opercule autocollant protecteur sur l orifice du couvercle (acheminer le flacon de recueil au laboratoire pour élimination dans une poche DASRI). 5. identifier le tube et le porter au laboratoire -le tube kaki peut être conservé 48 heures à température ambiante -identifier le tube avec votre nom, nom de naissance, prénom, date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire. -l acheminer vers le laboratoire pendant les heures d ouverture accompagné de la prescription médicale et de l heure du prélèvement -signaler toute prise d antibiotique Page 2 sur 7

3 Recueil d urines pour un Compte d'addis Hématies - Leucocytes par minute (HLM) ANNEXE 2 - document à remettre aux patients Cette analyse consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les urines. Ce recueil s effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures. 3 heures avant le lever habituel : - Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. - Boire un grand verre d eau. - Noter la date et l heure sur le flacon fourni par le laboratoire - Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures. 3 heures après (le plus exactement possible): - Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines. - Noter l heure sur le flacon. Identifier le flacon avec votre nom, nom de naissance, prénom, date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Nb : Dans l'intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon. Page 3 sur 7

4 Recueil des urines de 24 heures ANNEXE 3 - document à remettre aux patients Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire. Utiliser le(s) flacon(s) préconisé(s) par le laboratoire Au lever : - Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. - Noter sur le flacon : Nom, Prénom, date et heure de départ du recueil Pendant 24 heures : Recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu à l heure indiquée au départ. Identifier le(s) flacon(s) avec votre nom, nom de naissance, prénom, date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire. La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais (maximum 2 heures après la fin du recueil). Page 4 sur 7

5 Recueil des selles Coproculture et examen parasitologique des selles ANNEXE 4 - document à remettre aux patients La coproculture a pour objet de mettre en évidence l'agent responsable d'une diarrhée infectieuse (bactérienne ou virale). L examen parasitologique des selles recherche des parasites qui peuvent être responsables de pathologies variées. Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement, avec un régime sans résidu la veille du recueil. Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le laboratoire. Identifier le flacon avec votre nom, nom de naissance, prénom, date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais en cas d examen parasitologique des selles (une prise de rendez-vous avec le laboratoire est préférable). Page 5 sur 7

6 SCOTCH TEST ANNEXE 5 - document à remettre aux patients Ce test permet de mettre en évidence les œufs d Oxyures (vers intestinaux), très fréquents chez les enfants et très contagieux, entraînant des démangeaisons et troubles du sommeil. A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles. Décoller le scotch de son support. Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques secondes. Retirer le scotch et le coller sur la lame support. Renouveler l opération avec le second scotch. Replacer les 2 lames dans l étui. Identifier l'étui avec votre nom, nom de naissance, prénom, date de naissance si cela n'a pas été fait par le laboratoire. L'étui doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Page 6 sur 7

7 5. Classement et archivage Se référer à la procédure HI2 PR 02 «Gestion des enregistrements et archivage». Page 7 sur 7