Coordination personnes âgées Isabelle Boniver

Transcription

1 Coordination personnes âgées Isabelle Boniver La Coordination «personnes âgées»vise à rassembler, à partir du champ de la santé mentale, des professionnels associations et des services dans un souci d'identification, de mise en réseau, de réflexion et d'articulation des actions vers la population âgée. Elle se veut un lieu de réflexion et d'orientation des politiques envers la personne âgée au niveau santé mentale bruxelloise La Coordination contribue à la connaissance réciproque des services et au développement des réseaux de collaboration. La coordination défend et désire promouvoir une éthique de travail basée sur le respect de la personne prise dans l ensemble de son individualité. Même fragilisée, la personne âgée doit pouvoir garder ses droits, sa dignité, son intégrité. Leur rôle est indispensable à l'équilibre des sociétés, elles représentent l'expérience, la sagesse et la mémoire collective. La coordination s inscrit dans une logique de mise en réseau entre les professionnels. Nous nous donnons du temps pour resituer le contexte du vieillissement de la population, de considérer les personnes âgées comme actrices de leur propre destin, et de profiter de cette longévité toute neuve, à travers des solidarités, nouvelles elles aussi, à travers des groupes et réseaux d échanges interprofessionnels, intergénérationnels et internationaux. La coordination rassemble travailleurs issus de multiples secteurs (santé mentale, homes, hôpitaux, centre de soins, etc ) et personnes âgées elles-mêmes (bénévoles, groupes d entraides ). l'expérience, la sagesse et la mémoire collective. La coordination s inscrit dans une logique de mise en réseau entre les professionnels. Nous nous donnons du temps pour resituer le contexte du vieillissement de la population, de considérer les personnes âgées comme actrices de leur propre destin, et de profiter de cette longévité toute neuve, à travers des solidarités, nouvelles elles aussi, à travers des groupes et réseaux d échanges interprofessionnels, intergénérationnels et internationaux. Perspective 20013:clinique, politique, et un troisième volet de recherche( locale et européenne).un séminaire clôturera l année En 2013, la coordination confirmera une position de travail où toutes les questions cliniques d actualité et d ordre politique concernant le vieillissement pourront être débattues; et ce, afin que la coordination puisse se positionner et le cas échéant réagir avec pertinence sur l un ou l autre front qu il soit clinique, social, politique ou éthique.

2 Ainsi, les questionnements des participants de la Coordination "Personnes âgées" continueront leurs réflexions en deux axes toujours distincts : l'un clinique et l'autre politique. - Le premier résolument tourné vers la clinique et accessible à tous les professionnels travaillant au contact de la personne âgée dans ses divers lieux de vie et de soins. - Le second, plus ciblé, se préoccupant de coordination politique. Durant toute l'année, la coordination aura également pour tâche de transmettre le travail réalisé en S.S.M. avec les personnes âgées, en participant activement à diverses activités, journées d'études, sensibilisations et séminaires. Toutes demandes de collaborations ou d'informations peuvent être introduites auprès de la coordinatrice. 1.Vieillissement et maltraitance, l importance de la sensibilisation et de la formation. Ce groupe a vu ses débats et réflexions cliniques rapidement évoluer vers la question, difficile et fragile, de la maltraitance de nos aînés. Oser dire et changer le regard sur le vieillissement. Démarche d autant plus nécessaire que ceux qui portent ou ne portent pas de regard sur cette partie de la population, seront les seniors de demain. Et ils seront nombreux. De plus en plus nombreux Peut-être dans une réalité encore plus difficile à voir: celle de la maltraitance. Parce que cette réalité est complexe et qu elle est souvent difficile à appréhender. Parfois la maltraitance existe à l insu de l aidant professionnel ou familial. Ce dernier, parce que sa tâche est lourde, ne se rend plus compte qu il peut avoir des attitudes qui font souffrir la personne âgée Qu est-ce que la maltraitance envers nos aînés? Si elle n est pas un phénomène nouveau, elle demeure un sujet tabou. La littérature et notre pratique recense sept situations de maltraitance : - physique (gifles, bousculades,...) - psychologique (menace, infantilisation, tutoiement, insultes, ) - médicamenteuse (excès de neuroleptiques, non prise en charge de la dépression, ) - financière (testament sous contrainte, détournement pensions, ) - civique - négligences passives (indifférence, manque d aide, ) - négligences actives (privation de visites, placements abusifs, ) La maltraitance engendre un tort ou une blessure ; et si elle constitue une atteinte aux droits fondamentaux et à la dignité de la personne, elle est peut être aussi la conséquence d une violence mal gérée.

3 Dans notre pratique de travailleurs psycho-sociaux auprès de la personne âgée, nous observons que la maltraitance par inadvertance est certainement la plus courante. Exercée sans le vouloir, elle est le signe d un épuisement de l aidant et d un manque de formation et/ou de lieux de paroles. Le secteur d aide et de soins aux personnes âgées, sous le couvert d un professionnalisme décrété et réglementé, ne connaît pas toujours la réalité qu impose le vieillissement. Il n est pas rare d entendre des infirmières, assistants sociaux ou aides familiales parler de leur «énervement» envers une personne âgée en évoquant les conditions de travail qui pèsent sur la qualité du service et la disponibilité. Ils mettent souvent en avant les contraintes institutionnelles de rendement au détriment du temps donné au relationnel, mais également le fait que la maltraitance résulte le plus souvent d une mauvaise organisation, voire d habitudes prises que plus personne ne remarque : obligation du port de langes, incontinence ou non, repas du soir à 16h, coucher à 18h,.. Au domicile, la maltraitance est plus insidieuse, plus individuelle, dans la mesure où elle touche à l environnement familial. Les uns et les autres n en sont pas moins demandeurs de solutions mais également d espaces de paroles et d échanges Si le manque de formation ou de cadre est évoqué dans une des causes de la maltraitance, une autre réside dans le fait des intervenants ou de l entourage qui nient bien souvent ce qu ils deviendront eux aussi. Face au vieillissement, notre société ne cesse de se rassurer sur elle-même et rend visible ce qu elle a érigé comme critères positifs et dominants : beauté, jeunesse, dynamisme, argent Notre société, face à son déni du vieillissement et de la mort, ne peut se contraindre à parler de ce qu elle s attache à cacher : la souffrance, la maladie, la mort La maltraitance des personnes âgées se met en place autour de ces réalités citées, mais est aussi liée aux notions de vulnérabilité ou de dépendance. Ces facteurs peuvent faire émerger des conflits latents ou amplifier une violence déjà présente Dans ce contexte, le soutien et l accompagnement des aidants professionnels ou familiaux paraissent indispensables. Nous devons prendre conscience de cette maltraitance pour que notre regard change durablement sur le vieillissement, et que nos hommes politique ne les négligent pas dans leur politique budgétaire En 2013, ce groupe de travail et ses participants issus d un large secteur de la santé et du social, poursuivra et ouvrira le débat sur des pistes et propositions concrètes. De plus, cette thématique continuera à faire l'objet d'un réseau européen ( WEDO) auquel la coordination participe depuis plus de deux ans, et ce, dans le souci de confronter les réalités des intervenants bruxellois à d autres constats européens DAPHNE est un programme de l'union européenne qui cofinance des actions de prévention ou de lutte contre la violence toute personne vulnérable, menées en partenariat entre pays européens. Il encourage les ONG à créer ou renforcer des réseaux européens et les aide à mettre en œuvre des projets novateurs.

4 Tous les types de violence sont couve3rts : abus sexuel, violence familiale, exploitation commerciale, brutalité en milieu scolaire, traite des êtres humains et violence de nature discriminatoire envers les handicapés, les minorités, les migrants ou autres personnes vulnérables. Les données résultant des actions réalisées sont recensées dans une base à l'échelle européenne. Thématique proposée pour 2013 dans ce réseau: La lutte contre «L'âgisme", en tant que phénomène discriminatoire inquiétant Cette analyse représenterait un des défis majeurs des travaux traitant de l'intégration des personnes âgées dans les médias. Il s agirait de lancer des campagnes de sensibilisation à la radio, à la télévision, dans les journaux, les revues et ailleurs, comme dans le métro et les autobus, pour dissiper les mythes et stéréotypes sur les personnes âgées. Ces campagnes devraient représenter les aînés sous un jour flatteur en les montrant comme des membres actifs et utiles de notre société. En plus de sensibiliser la population par des campagnes médiatiques, on suggère d'étudier l'image des aînés dans les médias pour s'assurer qu'elle soit objective et qu'elle ne contribue aux attitudes négatives( ces campagnes ne servent pas seulement à combattre l'âgisme mais elles aident aussi ses victimes à reconnaître l'âgisme et à y réagir) 2.Vieillir en exil Aujourd hui, une partie de la population âgée qui vit en Belgique est d origine immigrée. À conditions sociales semblables,les personnes âgées issues de l immigration vivent les mêmes situations que les personnes âgées autochtones.sauf que par leurs histoires particulières, elles risquent d être plus isolées et d en souffrir, surtout quand elles se trouvent en situation de précarité. Leurs histoires, leurs perceptions de la vie sont généralement méconnues. D où la grande nécessité de re-connaître les personnes âgées issues de l immigration.»( in question santé, regard sur le vieillir en immigration ). Notre coordination a été, durant ces derniers mois, interpellée par plusieurs intervenants ( santé mentale, soins à domicile, maisons de repos, ) témoignant des spécificités sociales, culturelles et économiques des personnes âgées issues de l immigration. Nous avons donc entamer avec ces professionnels une réflexion sur les difficultés que certaines de ces personnes rencontrent dans leur vieillissement hors de leur propre culture. Ainsi, des intervenants en maison de repos ont évoqué leur crainte face à l hébergement dans les MR de cette population fragilisée. En effet, la majorité va être, pour la première fois de leur vie, en contact direct et partager son intimité avec les résidents autochtones d une autre culture, d une autre religion et d une autre langue que la sienne.

5 D autres intervenants (soins à domicile ) témoignent que les services d aide comme le service de repas à domicile et d aide ménagère sont très mal vus, les enfants ont l obligation de prendre en charge leurs parents âges et du coup, la personne âgée n aime pas paraître dépendante ou être un fardeau pour la société Pour la plupart des migrants âgés, le vieillissement représente un vécu difficile. La différence de climat, le dépaysement et le manque de contacts sociaux sont souvent cités comme source de mal-être. Dans un de leur rapport, la Fondation roi Baudouin cite une série d obstacles dans l accès aux services d aide au vieillissement: Une culture où la solidarité familiale est traditionnellement prépondérante, une certaine méfiance à l égard des systèmes de soins du pays, des résistances ou de l ignorance par rapport aux services d aide et de soins à domicile, la complexité administrative, des problèmes de langue, d information et de communication sur les services, loisirs, activités disponibles Plusieurs objectifs se sont exprimés dans ce nouveau groupe. En premier,lieu, bien entendu, l échange clinique, les mises en commun de nos questions, expériences, interrogations. C est également à travers la littérature que nous dresserons le bilan des préoccupations principales tant des personnes âgées issues de l immigration que des acteurs sociaux impliqués dans le secteur du vieillissement. Dans un deuxième objectif, nous tenterons la rédaction commune d un article ou de plusieurs pour composer un dossier thématique dans la revue mentali idée de la ligue. Et finalement, le troisième objectif correspond à la fonction même de la coordination, être relais, à l interface entre le politique et le terrain. Nous tenterons de transmettre à ceux-ci nos travaux afin d éventuellement améliorer les carences repérées sur le terrain. 3.Personnes âgées, santé mentale et clinique Clefs de la réflexion pour 2013:lieux de vie classiques ou alternatifs, choix de vie, fin de vie et soins palliatifs... Quelle parole et quelle place pour la personne âgée? Un fil conducteur ponctuera les rencontres et les exposés cliniques: comment arriver à faire entendre et respecter la parole et les choix de vie des personnes âgées? Prétendre accompagner des personnes en fin de vie demande en amont un grand travail de réflexion sur soi-même et sur l'autre. Il est primordial avant toute action de se positionner dans la société et de délimiter clairement son champs d'action pour éviter toute dérive.

6 C est cette raison essentielle qui incite actuellement les participants de donner au groupe de travail la possibilité de travailler cette question Des rencontres avec des personnes ressources alterneront et soutiendront ces échanges théoricocliniques. 4.Personnes âgées, santé mentale et politique Clef de la réflexion : Politique - Relais - Actualités du travail en Service de Santé Mentale avec les personnes âgées. Thématique où toutes les questions d'actualité et d'ordre politique concernant le vieillissement peuvent être débattues, afin de positionner voire même de faire monter la Coordination aux créneaux. Dans cet esprit, la Coordination " Personnes âgées " élaborera un séminaire thématique en Plus d'informations suivront très prochainement Groupe Formateurs Groupe semi-fermé. Prendre contact avec Isabelle Boniver pour toute information. Clef de la réflexion : La formation articulée au terrain. Un axe "Formation" - créé il y a maintenant 15 ans - continuera à répondre aux demandes de formation du secteur "Personnes âgées". L'expérience aidant, les formateurs en sont arrivés à, de plus en plus, exposer les préoccupations du terrain. Cette évolution repose tant sur l'identité particulière des formateurs - tous travailleurs en Service de Santé Mentale et intervenants confrontés quotidiennement à une pratique de proximité avec les personnes âgées - que sur leur volonté de répondre à la structure des demandes qui leurs sont adressées tout en faisant en sorte que leurs formations dépassent le simple cadre informatif en s'ouvrant aux questions qui mobilisent années après années les professionnels psycho-médicosociaux, toutes fonctions confondues, et font leur actualité.

7 Etant tous issus de Services membres de la Ligue, les formateurs cherchent également par ce biais à transmettre leurs valeurs - comme l'articulation au terrain et l'importance d'une pratique plaçant le patient, ici la personne âgée, au centre de la clinique et du débat - mais aussi leurs références, leurs rencontres avec le sujet, leurs réalités de travail. C'est dans ce contexte processuel que le groupe poursuivra l'analyse et la prise en charge de modules de formations.