PLAN D AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE

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1 PLAN D AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE MAISON D ACCUEIL SPECIALISEE DE BASSENS M.ALIOTTI (AAHRH) 1

2 SYNTHESE DU PLAN D AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE I. Introduction II. Les améliorations continues de la qualité dans l organisation au quotidien (court terme 2011/2012) III. Les améliorations continues de la qualité (moyen terme 2012/2013) : les groupes de travail. IV. Calendrier des groupes de travail V. Calendrier de réalisation des objectifs stratégiques de la MAS de BASSENS 2

3 I. Introduction (1/5) Qu est ce que l amélioration continue de la qualité et à quoi sert-elle? L amélioration continue de la qualité découle de l évaluation interne au cours de laquelle divers critères ont été côtés autour des domaines sur l effectivité des droits des usagers, l établissement dans son environnement et l organisation. Les critères ayant obtenu des cotations négatives ou nécessitant d être consolidés, ont été repris dans les objectifs d amélioration continue de la qualité. Ces axes d améliorations ont un double objectif : - De rendre l organisation plus efficiente, bientraitante et de meilleure qualité pour les résidants comme pour les professionnels - De valider l évaluation externe et de reconduire l'habilitation de l'établissement, notamment via la mesure des écarts des cotations de l évaluation interne et des améliorations réalisées par la suite. Le document d amélioration continue de la qualité intégrera le projet d établissement qui se décline sur 5 ans. 3

4 I. Introduction (2/5) Le processus d amélioration continue de la qualité du service rendu aux résidants s exerce à travers : La mise en œuvre au quotidien des préconisations et points de vigilances proposées et en œuvre tout au long de l année , (issues entre autres de l évaluation interne) La constitution de groupes de résolution de problème pour réaliser les objectifs à améliorer pointés lors de l évaluation interne, entre janvier 2012 et décembre Les groupes de travail et de réflexion sur la rédaction du projet d établissement. Le test et la pérennisation de nouvelles méthodes de travail produites par les groupes de résolution de problème. Des «points d étapes» réguliers qui permettront de faire le point et de décider des suites de la démarche d amélioration continue de la qualité. 4

5 I. Introduction (3/5) Le plan d amélioration continue de la qualité a pour objet de répondre aux objectifs stratégiques de la Maison d Accueil Spécialisée qui sont les suivants: Répondre aux besoins identifiés sur le territoire o Identifier les nouveaux besoins pour pouvoir y répondre (travail sur les listes d attente) o Développer la complémentarité et la collaboration avec les partenaires de la prise en charge du handicap (développement de projets) Assurer un accompagnement coordonné garantissant la qualité et la sécurité des prises en charge o Améliorer la continuité des parcours de vie 5

6 I. Introduction (4/5) Jeunes adultes porteurs de polyhandicap lourd Adultes handicapés psychiques Adultes handicapés pris en charge à domicile o Développer la prise en charge et les moyens de prise en charge des personnes lourdement handicapées vieillissantes des personnes en fin de vie o Promouvoir la bientraitance Renforcer la sécurité et la qualité des prises en charges (adaptation des locaux, formation du personnel) Soutenir les professionnels dans leur démarche de bientraitance en encourageant et accompagnant la prise de recul 6

7 I. Introduction (5/5) Développer les liens sociaux et de «citoyenneté» des personnes accueillies o S assurer de l effectivité des droits des usagers o Promouvoir la participation et l implication des familles et/ou tuteur dans les prises en charge (espace d accueil pour les familles ) o Mieux prendre en compte la personne sujet Se faire connaitre et reconnaitre o Établir une définition commune de notre identité et des fondements de notre action o Partager cette définition avec les familles o Développer une politique de communication externe 7

8 II. Les améliorations continues de la qualité dans l organisation au quotidien (court terme 2011/2012) Des pistes d améliorations ont été dégagées à partir du recueil de données de l évaluation des 3 domaines : l effectivité des droits des usagers l établissement dans son environnement l organisation Certaines pistes d amélioration continue de la qualité peuvent être mise en œuvre dès à présent et s intègrent dans le travail de la prise en charge quotidienne des résidants. Elles répondent pour partie, aux objectifs stratégiques de la Maison d Accueil Spécialisée 8

9 III. Les améliorations continues de la qualité (moyen terme 2012/2013) : les groupes de travail (1/5) Les pistes d améliorations qui nécessitant une réflexion concertée et un travail à moyen terme, cellesci sont déclinées en fiches actions/groupe de travail. Le tableau qui suit précise les thèmes des groupes de travail et synthèses des résultats à atteindre pour ces groupes. 9

10 III. Les améliorations continues de la qualité (moyen terme 2012/2013) : les groupes de travail (2/5) Groupes Projet d agrandisseme nt de la MAS Les soins bucco dentaires Protocole de Bientraitance Résultats à atteindre Rédiger un document sur l évolution structurelle de l établissement. Lister les résidants d Isatis ne pouvant pas supporter un brossage des dents ou un soin, sans sentiment d intrusion pour organiser par la suite pour ces résidants un parcours de soin adapté. Maintenir les acquis du processus mis en place pour les visites au CHS du Vinatier et autres partenariats Mettre en place les recommandations des décrets et circulaires sur la Bientraitance et favoriser une organisation bientraitante. 10

11 III. Les améliorations continues de la qualité (moyen terme 2012/2013) : les groupes de travail (3/5). Groupes Document Unique et l Évaluation des Risques Professionnels Réorganisation du Travail et des Services autour de la PEC des résidants Fiches de Postes Résultats à atteindre Réaliser l évaluation des risques professionnels Rédiger le document unique Mener Réflexion autour de l organisation de travail des professionnels pour améliorer la prise en charge pour les résidants et le travail au quotidien des professionnels pour une meilleure cohérence Réactualiser les fiches de postes existantes Créer la fiche de poste du médecin psychiatre 11

12 III. Les améliorations continues de la qualité (moyen terme 2012/2013) : les groupes de travail (4/5). Groupes Les rythmes de vie des personnes handicapées vieillissantes à la MAS et le Matériel Résultats à atteindre Vérifier dans les PP si l on tient compte des rythme de vie pour les résidants de plus de 50 ans. Siune adaptation est nécessaire, proposer à 3 résidants sur Isatis et Garennes, un rythme de vie qui leur sera plus adapté. Les rythmes de vie proposées devront être mis en lien avec le Projet Personnalisé de chaque résidant. Mener une réflexion autour des matériels qui concourent à la fois : -A des prises en charge qualitatives pour le bien être et le confort au quotidien des résidants. -A la réalisation d actes de soins/éducatifs alliant sécurité et confort pour les résidents et 12 des professionnels.

13 III. Les améliorations continues de la qualité (moyen terme 2012/2013) : les groupes de travail (5/5). Groupes Livret d Accueil des Résidants et les Activités Les Réunions et temps d échanges Garennes/isatis Résultats à atteindre Rédiger le livret d Accueil des résidants et des familles Echanger autour des notions : d activité et de la participation des familles en tant que bénévoles aux«activités». Faire une analyse approfondie sur le contenu des réunions, leur sens pour déterminer leur pertinence, la fréquence Formaliser la question des échanges intra-m.a.s. entre les deux services Communication Poursuivre la mise en œuvre du plan de communication 13

14 IV. Calendrier des groupes de travail (1/2) Légende: D : DÉBUT de l action F : FIN de l action Un point rapport d étape écrit tous les 3 mois pour chaque groupe de travail doit être fait par l animateur du groupe, au COPIL et au Groupe Communication. 14

15 IV. Calendrier des groupes de travail (2/2) ACTIONS Projet d agrandissement de la MAS Année 2012 Année 2013 Janv Mars Juin Sept Oct Nov Janv Mars Avril Juin D Communication D F Soins bucco-dentaires D F Protocole de bientraitance D F Document unique D F Réorganisation du travail et des services ET Fiches de postes Rythmes de vie des personnes handicapées vieillissantes Livret d accueil des résidants et les activités Réunions et temps d échanges Garennes /Isatis D F D D D F F 15 F F

16 IV. Calendrier de réalisation des objectifs stratégiques de la MAS de BASSENS (1/2) ANNEES OBJECTIFS Répondre aux besoins identifiés sur le territoire 1. Identifier les nouveaux besoins pour pouvoir y répondre (travail sur les listes d attente) 2. Développer la complémentarité et la collaboration avec les partenaires de la prise en charge du handicap (développement de projets) Assurer un accompagnement coordonné garantissant la qualité et la sécurité des prises en charge 1. Améliorer la continuité des parcours de vie : Jeunes adultes porteurs de polyhandicap lourd Adultes handicapés psychiques Adultes handicapés pris en charge à domicile 2. Développer la prise en charge et les moyens de prise en charge des personnes lourdement handicapées vieillissantes des personnes en fin de vie 16

17 IV. Calendrier de réalisation des objectifs stratégiques de la MAS de BASSENS (2/2) ANNEES OBJECTIFS Promouvoir la bientraitance Renforcer la sécurité et la qualité des prises en charges (adaptation des locaux, formation du personnel) Soutenir les professionnels dans leur démarche de bientraitance en encourageant et accompagnant la prise de recul Développer les liens sociaux et de «citoyenneté» des personnes accueillies 1. S assurer de l effectivité des droits des usagers 2. Promouvoir la participation et l implication des familles et/ou tuteur dans les prises en charge (espace d accueil pour les familles ) 3. Mieux prendre en compte la personne sujet Se faire connaitre et reconnaitre 1. Établir une définition commune de notre identité et des fondements de notre action 2. Partager cette définition avec les familles 3. Développer une politique de communication externe 17