Adaptalia Métiers SPORT IDCC : 2511

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1 Solutions AXA pour les entreprises - Santé et Prévoyance Adaptalia Métiers SPORT IDCC : 2511 Découvrez les solutions Santé et Prévoyance spécialement adaptées à votre activité.

2 Avec Adaptalia Métiers, vous disposez d une solution souple et adaptée aux spécificités de votre activité DES SOLUTIONS PERFORMANTES EN MATIÈRE D ASSURANCE SANTÉ ET PRÉVOYANCE POUR VOS SALARIÉS Avec Adaptalia Métiers, vous accédez à des garanties très complètes adaptées à votre environnement professionnel. Vous êtes libre de choisir des formules qui correspondent à vos attentes et à vos contraintes financières. Les garanties santé proposées dans le contrat socle entreprise sont conformes au décret n du 18 Novembre 2014 sur le nouveau contrat responsable. Vous bénéficiez donc des avantages fiscaux et sociaux qui y sont liés et d une taxe d assurance réduite. Bénéficiez des avantages des contrats collectifs POUR VOUS CHEF D ENTREPRISE : Un cadre fiscal et social avantageux Un cotisation employeur déductible de l impôt sur les sociétés et des charges sociales exonérées sur la part employeur. Des salariés plus fidèles Une occasion de rémunérer vos salariés indirectement et un moyen de valoriser l image de votre entreprise par une politique sociale dynamique. Les spécificités de la solution santé L offre santé vous permet de répondre d ores et déja à vos nouvelles obligations légales imposées par la loi relative à la sécurisation de l emploi. Chef d entreprise : l offre métiers du sport santé est aussi pour vous! Avec Adaptalia, prenez soin de votre santé et de celle de votre famille. Vous pouvez accéder aux mêmes garanties et tarifs que vos salariés. Bon à savoir : Travailleur Non salarié (TNS), vous profitez des avantages de la fiscalité Madelin. AXA + DES SERVICES SPÉCIFIQUEMENT DÉDIÉS À VOTRE ACTIVITÉ De nombreux avantages tarifaires et des équipements de qualité chez nos partenaires de santé Itelis. Médecine douce : ostéopathie, acupuncture, chiropractie pour prévenir les troubles musculo-squelettiques liés à la pratique intensive d un sport. Actes de prévention : Consultation chez un diététicien pour un enfant de moins de 20 ans, dépistage de l hépatite B,... Economisez jusqu à 60% sur vos envois de colis grâce à notre partenaire EnvoiMoinsCher.com Les spécificités de la solution prévoyance L offre prévoyance vous permet de répondre à vos obligations conventionnelles. A noter : l offre n est pas disponible pour les sportifs professionnels et leurs entraîneurs. POUR VOS SALARIÉS : Une meilleure protection pour eux-mêmes et pour leur famille. Un tarif collectif plus avantageux. Avec l espace clients entreprise vous effectuez en ligne les opérations relatives à vos salariés assurés en santé : affiliations, radiations, gestion des bénéficiaires... SIMPLE COMME UN CLIC Avec la e-déclaration des arrêts de travail vous : Déclarez les arrêts de travail de vos salariés en ligne. Transmettez facilement les éléments liés à une indemnisation en cours.

3 Une couverture Santé souple et adaptée pour vos salariés Une liberté de choix pour vous comme pour vos salariés. 1 Vous choisissez la formule adaptée à votre budget et à vos besoins. 2 Vos salariés peuvent compléter leurs garanties en fonction de leurs besoins par une surcomplémentaire. Financement et gestion à leur main 3 Si vous faites le choix de souscrire pour le salarié seul, les ayants droits ont la possibilité de souscrire à une offre facultative, Adaptalia Family Mini Medium Confort Formule 1 Formule 2 ou L ayant droit bénéficie de la même couverture que le salarié

4 Une volonté forte de vous apporter un haut niveau de service en santé Notre priorité : répondre à vos attentes Présent dans tous les moments clés, nous sommes à votre écoute et à celle de vos salariés. AU QUOTIDIEN Un réseau de 6000 professionnels de santé Partenaires Itelis : de nombreux avantages tarifaires et des équipements de qualité. Un service d information : sur les traitements, les techniques et/ou les équipements. Grâce au tiers payant, pas d argent à avancer sur les frais d optiques et prothèses dentaires. Le service «juste prix» : bénéficier d un avis sur devis pour les produits ou prestations proposés. Le rapatriement médical : nous apportons de l aide à votre salarié en cas d atteinte corporelle grave à plus de 50 km de son domicile en le rapatriant chez lui ou vers le centre hospitalier le plus adapté. Un service client de professionnels dédiés : des gestionnaires spécialistes pour effectuer les remboursements de vos salariés et répondre à leurs questions. EN CAS DE MATERNITÉ Information maternité : une équipe médicale dédiée communique des informations et conseils médicaux en puériculture de 8 h à 18 h du lundi au vendredi. EN CAS DE CANCER AXA accompagne les salariés à chaque étape de leur maladie. Dès l annonce de la maladie Assistance psychologique Aide aux démarches administratives et juridiques EN CAS D HOSPITALISATION AVANT Recherche d une place en milieu hospitalier Aide ménagère Garde des enfants Soutien scolaire Présence d un proche à votre chevet Pendant le traitement Assistance psychologique Garde des enfants Aide ménagère Livraison de repas à domicile A la reprise de l activité professionnelle Accompagnement professionnel : aide à l aménagement des horaires de travail, transfert domicile / travail. Prévention second cancer Ces services accompagnent vos salariés avant, pendant et après l hospitalisation et facilitent leur bon rétablissement PENDANT APRÈS Aide ménagère Garde malade Organisation de services DES SERVICES POUR VOUS CHEF D ENTREPRISE La possibilité d établir en ligne un bilan de prévention santé au travail pour identifier les actions prioritaires à mettre en place dans votre entreprise. Un numéro dédié pour répondre à toutes vos questions concernant les évolutions législatives de la santé du travail. SIMPLE COMME UN CLIC POUR VOS SALARIÉS : Un espace client internet pour les informer et gérer en quelques clics les démarches liées à leurs contrats santé : suivre leurs remboursements, modifier leurs coordonnées, demander la réédition de leur Attestation de tiers payant, localiser les professionnels de notre réseau de partenaires Itelis... Une application disponible sur smartphones et tablettes leur permet de géolocaliser le partenaire Itelis le plus proche de chez eux.

5 Tableau des garanties santé (1/3) L hospitalisation médicale ou chirurgicale Honoraires de médecins Formules socles à la main de l entreprise Surcomplémentaire à la main des salariés MINI MEDIUM CONFORT Formule 1 Formule 2 Adhérents au CAS 100% BR-MR TM + 100% BR TM + 170% BR Non adhérents au CAS 100% BR-MR TM + 80% BR TM + 100% BR Jusqu au 31/12/2016 la garantie est majorée et s élève à TM + 125% BR Frais de séjour en établissement conventionné 100% FR-MR 100% FR-MR 100% FR-MR - - Frais de séjour en établissement non conventionné 90% FR-MR 90% FR-MR 90% FR-MR Forfait journalier 100% forfait 100% forfait 100% forfait - - Franchise forfaitaire pour actes lourds 100% forfait 100% forfait 100% forfait - - Chambre particulière (par jour) Lit d accompagnant (par jour) (1) La maternité Forfait maternité (prestation doublée en cas de naissance multiples) Les frais de transport Transport remboursé par la Sécurité sociale 100% BR-MR 100% BR-MR 100% BR-MR - - La médecine courante Consultations et visites de médecins généralistes Consultations et visites de médecins spécialistes Actes d imagerie, échographie et doppler de médecins Actes de chirurgie, actes techniques médicaux de médecins Adhérents au CAS 100% BR-MR TM + 90% BR TM + 170% BR Non adhérents au CAS 100% BR-MR TM + 70% BR TM + 100% BR Jusqu au 31/12/2016 la garantie est majorée et s élève à TM + 125% BR Adhérents au CAS 170% BR -MR TM + 120% BR TM + 220% BR Non adhérents au CAS 150% BR-MR TM + 100% BR TM + 100% BR Jusqu au 31/12/2016 la garantie est majorée et s élève à TM + 125% BR Adhérents au CAS 170% BR-MR TM + 120% BR TM + 220% BR Non adhérents au CAS 150% BR-MR TM + 100% BR TM + 100% BR Jusqu au 31/12/2016 la garantie est majorée et s élève à TM + 125% BR Adhérents au CAS 100% BR-MR TM + 90% BR TM + 170% BR Non adhérents au CAS 100% BR-MR TM + 70% BR TM + 100% BR Jusqu au 31/12/2016 la garantie est majorée et s élève à TM + 125% BR Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes ) 150% BR-MR 150% BR 250% BR Actes de biologie médicale 100% BR-MR (1) Dans la limite de 10 jours par année civile et par bénéficiaire, pas de limite pour les enfants de - 16 ans

6 Tableau des garanties santé (2/3) La médecine douce Formules socles à la main de l entreprise Surcomplémentaire à la main des salariés MINI MEDIUM CONFORT Formule 1 Formule 2 Acupuncture, Ostéopathie, Chiropraxie, Etiopathie (4 séances maximum) (1) 25 / séance 35 / séance 40 / séance 5 / séance 10 / séance La pharmacie Médicaments, y compris homéopathiques, et vaccins, pris en charge par la Sécurité sociale 100% BR-MR 100% BR-MR 100% BR-MR - - La prévention Dépistage de l hépatite B 100% BR -MR Détartrage annuel complet sus et sous gingival (en deux séances maximum) Stomatologues adhérents au CAS ou dentistes Stomatologues non adhérents au CAS 100% BR -MR TM + 90% BR TM + 170% BR 100% BR-MR TM +70% BR TM % BR Jusqu au 31/12/2016, la garantie est majorée à : TM+125%BR Vaccins prescrits non pris en charge par le Sécurité sociale (1) Consultation chez un diététicien pour un enfant de moins de 20 ans (1) L auditif Bénéficiez de tarifs négociés chez les audioprothésistes partenaires Itelis Prothèse auditives 100% BR-MR 150% BR 250% BR L appareillage Appareillages et prothèses diverses (autres que dentaires et auditives) 150% BR-MR 150% BR 250% BR Les cures thermales Frais médicaux, de séjour, de transport (1) - L optique Limitation de la garantie des médecins non adhérents au CAS à TM + 100% BR, TM + 125%BR en 2015 et Bénéficiez de tarifs négociés chez les opticiens partenaires Itelis Equipement (2) avec verres simples TM Equipement (2) avec verres complexes TM Equipement (2) enfant avec verres très complexes TM Equipement (2) adulte avec verres très complexes TM Pour tous les équipements optiques, le remboursement de la monture est limité à 150 Lentilles de contact correctrices prises en charge ou non par la Sécurité sociale (1) Opération de la myopie ou l hypermétropie par laser (par oeil) (1) (1) Par année civile et par bénéficaire (2) Quel que soit le type de verres, nous limitons notre prise en charge (à compter de la date d adhésion au contrat du bénéficiaire) à 1 monture et 2 verres tous les deux ans ; tous les ans pour les enfants de moins de 18 ans ou en cas d évolution de la vue : la modification de correction doit être justifiée par la fourniture d une nouvelle prescription médicale ou d un justificatif de l opticien. Pour les assurés presbytes ne voulant ou ne pouvant pas avoir des verres progressifs, il est possible de faire réaliser un équipement pour la vision de loin et un équipement pour la vision de près tous les 2 ans. Pour un équipement dont les verres relèvent de deux classes différentes, la garantie applicable est la moyenne des garanties de chaque classe. Pour les bénéficiaires relevant du régime local d Alsace-Moselle : si le cumul des prestations de l assureur et celles du régime local dépassent les plafonds du contrat responsable, les prestations de l assureur seront réduites à due concurrence. Verre simple : verre simple foyer dont la sphère est comprise entre 6,00 et + 6,00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00 dioptries ; Verre complexe : verre simple foyer dont la sphère est hors zone de 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et verre multifocal ou progressif ; Verre très complexe : verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est hors zone de 8,00 à + 8,00 dioptries ou verre multifocal ou progressif sphérique dont la sphère est hors zone de 4,00 à + 4,00 dioptries.

7 Tableau des garanties santé (3/3) Le dentaire Consultations et soins dentaires (y compris l endodontie, les actes de prophylaxie et de prévention), la radiologie, la chirurgie et la parodontologie prise en charge par la Sécurité sociale Inlays onlays d obturation pratiqués par les Stomatologues adhérents au CAS ou dentistes Stomatologues non adhérents au CAS Stomatologues adhérents au CAS ou dentistes Stomatologues non adhérents au CAS Formules socles à la main de l entreprise Surcomplémentaire à la main des salariés MINI MEDIUM CONFORT Formule 1 Formule 2 Bénéficiez de tarifs négociés chez les dentistes partenaires Itelis 100% BR-MR TM + 90 %BR TM %BR 100% BR-MR TM + 70 %BR TM %BR Jusqu au 31/12/2016 la garantie est majorée et s élève à TM + 125% BR 145% BR-MR TM %BR TM %BR 125% BR-MR TM %BR Jusqu au 31/12/2016 la garantie est majorée et s élève à TM + 120% BR TM %BR Jusqu au 31/12/2016 la garantie est majorée et s élève à TM + 125% BR Prothèses fixes et appareils amovibles (y compris appareils transitoires et réparations) remboursés par la Sécurité sociale 125% BR-MR 150% BR 250% BR Dans la limite de 3000 par année civile et par bénéficiaire. Au-delà : TM+25% BR Parodontologie non prise en charge par la Sécurité sociale (pour les actes de curetage, de lambeau et de greffe gingivale) (1) Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale 125% BR-MR 150% BR 250% BR Orthodontie d un enfant bénéficiaire non prise en charge par la Sécurité sociale Implants remboursés par la Sécurité sociale 125% BR-MR 150% BR 250% BR Les implants non remboursés par la Sécurité sociale Pose de l implant (phase opératoire) dans la limite de 894 (1) 447 dans la limite de 1341 (1) 75 dans la limite de 225 (1) Faux moignon implantaire - 89 dans la limite de 267 (1) 135 dans la limite de 405 (1) 22 dans la limite de 66 (1) 149 dans la limite de 447 (1) 45 dans la limite de 135 (1) Bridge de base 3 éléments sur implant (1) Élément supplémentaire de bridge dans la limite de 715 (1) (bridge + élément supplémentaire) Au-delà : TM+25% BR 358 dans la limite de 1073 (1) (bridge + élément supplémentaire) 60 dans la limite de 179 (1) (bridge + élément supplémentaire) 119 dans la limite de 358 (1) (bridge + élément supplémentaire) (1) Par année civile et par bénéficiaire (2) Par semestre, pour les traitements commencés après 16 ans et avant l âge de 28 ans et durant 4 semestres consécutifs au maximum. Lexique : BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale. BR - MR : Base de remboursement de la Sécurité sociale sous déduction du montant remboursé par la Sécurité sociale. CAS : Contrat d Accès aux Soins conclu entre l Assurance Maladie et certains médecins. TM : Ticket modérateur. Base de remboursement (BR) moins le montant remboursé par la Sécurité Sociale, avant déduction éventuelle de la participation forfaitaire de 1 et des franchises en pharmacie, transports sanitaires et auxiliaires médicaux.

8 Exemples de remboursements santé Régime général Remboursement de la sécurité sociale Remboursement AXA Reste à charge DÉPENSES BASE DE REMBOURSEMENT MINI MEDIUM CONFORT Soins courants Consultation généraliste de son médecin traitant adhérent au Contrat d Accès aux Soins (CAS) Consultation spécialiste adhérent au Contrat d Accès aux Soins (CAS) Médecine douce Hospitalisation Optique Séance d ostéopathie 40 0 Chambre particulière (par jour) 65 0 Equipement adulte avec verres simples Verres : 220 Monture : 125 Total : 345 Verres : 4,58 Monture : 2,84 Total : 7,42 15,10 15,10 15,10 6,90 6,90 6,90 1 PF 1 PF 1 PF 16,50 16,50 16, ,50 42,50 16, PF PF 1 PF ,45 4,45 4,45 102,97 340,55 340,55 238, Dentaire Couronne ,50 75,25 75,25 75,25 59,13 161,25 268,75 365,62 263, PF = Participation Forfaitaire

9 Exemples de remboursements santé Régime Alsace-Moselle Remboursement de la sécurité sociale Remboursement AXA Reste à charge DÉPENSES BASE DE REMBOURSEMENT MINI MEDIUM CONFORT Soins courants Consultation généraliste de son médecin traitant adhérent au Contrat d Accès aux Soins (CAS) Consultation spécialiste adhérent au Contrat d Accès aux Soins (CAS) Médecine douce Hospitalisation Optique Séance d ostéopathie 40 0 Chambre particulière (par jour) 65 0 Equipement adulte avec verres simples Verres : 220 Monture : 125 Total : 345 Verres : 4,58 Monture : 2,84 Total : 7,42 19,70 19,70 19,70 2,30 2,30 2,30 1 PF 1 PF 1 PF 21,50 21,50 21, ,50 37,50 16, PF PF 1 PF ,68 6,68 6,68 100,74 338,32 338,32 237, Dentaire Couronne ,50 96,75 96,75 96,75 37,63 161,25 268,75 365, ,50 PF = Participation Forfaitaire

10 Une couverture prévoyance qui apporte la sécurité à vos salariés La liberté de choix pour couvrir vos salariés en prévoyance CHOIX D UN MONTAGE Vous couvrez l ensemble de votre personnel. 1 niveau de couverture : Formule 1 CCN Avec le niveau 1 vous pouvez compléter la couverture par un supplément cadres afin de respecter les dispositions de la Convention Collective Nationale de cette catégorie de personnel. Formule 1 CCN Supplément cadres Pour rappel : l article 7 de la Convention Collective Nationale des cadres du 14 Mars 1947 impose à l employeur de verser au bénéfice de ses salariés cadres une cotisation minimum égale à 1,50 % de la Tranche A des salaires affectée en priorité à une couverture décès. Ce montage vous permet de respecter vos obligations conventionnelles

11 La réponse pour l ensemble du personnel* Suppléments Cadres* En % des salaires limités aux tranches A et B Formule 1 CCN Formule 2 Supplément DÉCÈS OU PTIA TOUTES CAUSES Capital (quelle que soit la situation de famille) 100% 270% DÉCÈS OU PTIA ACCIDENTEL Versement d un capital - 100% du capital décès toutes causes DÉCÈS POSTÉRIEUR OU SIMULTANÉ DU CONJOINT Versement d un capital - 100% du capital décès toutes causes RENTE ÉDUCATION Si l adhérent a au moins 1 enfant à charge : versement d une rente annuelle à chaque enfant à charge Jusqu au 12 ème anniversaire 5% - Du 12 ème au 16 ème anniversaire 7% - Du 16 ème au 18 ème anniversaire (ou au 26 ème anniversaire sous conditions) 10% INCAPACITÉ TEMPORAIRE DE TRAVAIL (1) Indemnités journalières 100% - Franchise pour les salariés ayant au moins un an d ancienneté Durée de franchise pour les salariés ayant moins d un an d ancienneté INVALIDITÉ PERMANENTE (1) Versement d indemnités journalières à l employeur en relais des obligations conventionnelles 90 jours continus Rente d invalidité Catégorie 1 50% - Rente d invalidité Catégorie 2 et 3 100% - MAINTIEN DE SALAIRE (2) Indemnités journalières 50% - Franchise 3 jours continus - Cotisations UNE ASSISTANCE TRÈS COMPLÈTE, UN ACCOMPAGNEMENT PROCHE ET EFFICACE QUI INTERVIENNENT EN CAS DE DÉCÈS, INCAPACITÉ ET INVALIDITÉ. TA : 0,64% TB : 0,64% - TA : 0,86% TB : 0,86% * Hors sportifs professionnels et leurs entraîneurs (1) En % du salaire net sous déduction des prestations de la Sécurité Sociale versées ou reconstituées (2) Pour les adhérents non indemnisés par la Sécurité Sociale car ne remplissent pas les conditions d ouverture des droits en termes de cotisation ou d heures cotisées, mais bénéficiant d une garantie de maintien de salaire prévue par la convention collective (maladie et maternité). Prestation limitée à 87 jours d indemnisation pour la maladie et à 112 jours pour la maternité.

12 Tableau des Services solution Prévoyance Chef d entreprise Bilan en ligne Ligne d information santé La possibilité d établir en ligne un bilan de prévention santé au travail pour identifier les actions prioritaires à mettre en place dans votre entreprise. Un numéro dédié pour répondre à toutes vos questions concernant les évolutions législatives de la santé au travail. Tout au long de la vie du contrat Ligne d information santé Mise en relation avec une équipe de conseillers santé en cas de démarches administratives (adresses utiles...), médicales (examens paramédicaux, nutrition...) ou du domaine de la prévention. En cas d arrêt de travail Garde des enfants Aide ménagère Présence d un proche Rapatriement médical Service d accompagnement Prise en charge de la venue d un proche, du transfert des enfants chez un proche ou de la mise à disposition d une personne qualifiée pour surveiller les enfants à domicile. Prise en charge des services d une aide ménagère à domicile, soit pendant la durée de l hospitalisation soit dès le retour au domicile. Financement du titre de transport et de l hébergement d un proche si aucun membre ne se trouve à proximité du domicile (dans un rayon de 50 km). En cas d atteinte corporelle grave à plus de 50 km de son domicile, nous organisons et prenons en charge le rapatriement de votre salarié à son domicile ou son acheminement vers le centre hospitalier le plus adapté. Ce service a pour but de vous informer, vous conseiller, et d analyser votre situation au quotidien en cas d arrêt de travail. En cas de décès accidentel Garde des enfants Présence d un proche Rapatriement du corps Retour des proches en cas de rapatriement du corps Prise en charge de la venue d un proche, du transfert des enfants chez un proche ou de la mise à disposition d une personne qualifiée pour surveiller les enfants à domicile. Financement du titre de transport et de l hébergement d un proche si aucun membre ne se trouve à proximité du domicile (dans un rayon de 50 km). Prise en charge du rapatriement du corps ou des cendres jusqu au lieu de l inhumation en France métropolitaine. Si l adhérent se trouvant seul au moment du décès, nous facilitons la présence d un proche sur le lieu du décès. Prise en charge du titre de transport aller-retour et des frais d hébergement (maximum 3 nuits à hauteur de 80 / nuit). En cas de décès toutes causes Courriers après décès Ce service s adresse aux proches qui, dans les jours suivants le décès de l adhérent, doivent faire face à l obligation d effectuer de nombreuses démarches pour régulariser la situation administrative du défunt.

13 Les services sont des preuves de nos engagements : rendre vos démarches plus simples et plus claires, vous conseiller dans la durée, vous apporter une présence engagée dans les moments clés et être en permanence à votre écoute. Avec nous vous apportons en plus de vos garanties, des services pour vous faciliter la vie. En savoir plus sur entreprise.axa.fr 03/ Crédits photos : Hero Images / Photononstop, Mathieu Beaudet / AXA Créative Gallery - Création : DMSE - Document non contractuel Entreprise Responsable, AXA France développe depuis plusieurs années des produits d assurance à dimension sociale et environnementale. AXA France Vie. S.A. au capital de , R.C.S. Nanterre AXA Assurances Vie Mutuelle : Société d Assurance Mutuelle sur la vie et de capitalisation à cotisations fixes Siren Siège social : 313, Terrasses de l Arche Nanterre cedex. - AXA Assistance France. S.A. au capital de R.C.S. Nanterre - Siège social : 6 rue André Gide Châtillon.