CNCEM Synthèse GT Agréments. Paris Cochin, 22 janvier 2016

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1 CNCEM Synthèse GT Agréments Paris Cochin, 22 janvier 2016

2 Composition du GT Alain Prigent Paris Biophysique et Méd. Nucléaire Benjamin Fremond Rennes Chirurgie Infantile Christian Richard Paris Réanimation Médicale Frédérique Kuttenn Paris Gynécologie médicale Hugues Loiseau Bordeaux Neurochirurgie Marie Beylot-Barry Bordeaux Dermatologie Michel Dupon Bordeaux M. Infectieuses et Tropicales Pascal Roblot Poitiers Médecine Interne Patrick Imbert Grenoble Médecine Générale Pierre Ingrand Poitiers Biostat et Informatique Médicale Pierre-Henri Ducluzeau Tours Nutrition Thierry Thomas Saint-Etienne Rhumatologie Vincent Gajdos Paris Pédiatrie

3 Objectif du GT Définir de manière transversale et essentiellement qualitative, des critères d agrément de niveau 1, 2 et 3 non exclusifs pour un même terrain de stage, applicables à l ensemble des DES, en laissant l arbitrage à chaque spécialité d introduire des critères quantitatifs spécifiques A distinguer des critères définissant les différentes phases de la formation de l interne Par exemple : Nécessité pour l interne de pouvoir poursuivre une activité de recherche au cours des différentes phases de son cursus Item pas nécessaire aux niveaux d agrément 2 et 3

4 Objectif du GT Hors champ actuel GT Critères de stages pour FST et options Mobilité inter-régionale et nationale Mémoire et thèse Critères envisagés Niveau d activité Qualité d activité Encadrement Objectifs de formation Enseignement Activité scientifique

5 Agrément niveau 1 Ratio activité/encadrement défini par une activité limitée adaptée à un interne débutant et à ses compétences avec un fort niveau d encadrement permettant une supervision directe avec contrôle et évaluation de la démarche diagnostique et thérapeutique, des prescriptions. Activité incluant des situations pathologiques fréquentes et des pathologies graves imposant l acquisition de compétences spécifiques notamment de gestion d urgence. Seuils de niveau d activité et types d activité à préciser par spécialité. Enseignement spécifique sur le terrain de stage combinant notamment enseignement théorique et situations pratiques, réunions de bibliographie. Initiation à une activité scientifique en recherche clinique ou fondamentale. Acquisition des compétences fondamentales (à définir) dans la réalisation des gestes techniques nécessaires à la pratique de chaque spécialité.

6 Agrément niveau 2 Augmentation du niveau d activité par rapport au niveau 1 (items: nombre de patients en charge / nombre gestes). Prise en charge de pathologies caractérisées par une plus grande complexité. (items: identification des pathologies) Niveau d encadrement suffisant pour une supervision différée. Approfondissement caractérisé par plus d autonomie dans la prise en charge de pathologies habituelles, par des présentations en réunions multidisciplinaires, par la prise d avis auprès d autres spécialités. Acquisition des compétences plus avancées (à définir) dans la réalisation des gestes techniques nécessaires à la pratique de chaque spécialité. Enseignement spécifique sur le terrain de stage.

7 Agrément niveau 3 Terrain de stage hospitalier ou chez le praticien permettant une activité en autonomie supervisée. Possibilité de terrain de stage mixte avec supervision par un binôme praticien libéral/praticien hospitalier. Formation à la pédagogie de maitres de stage ambulatoire, diplômés dans leur spécialité, requise et validée par l université. Activité incluant consultations et actes ambulatoires, courriers de synthèse post-hospitalisation, conduite de réunions. Autonomisation dans la réalisation des gestes techniques diagnostiques et thérapeutiques incluant les gestes au bloc opératoire.

8 Perspectives Fournir un cadre le plus en amont possible aux spécialités pour réaliser des grilles d agrément spécifiques opérationnelles pour nov 2016 Envisager ultérieurement la notion de parcours de l interne en fonction des terrains de stage Partir de l existant et évoluer vers une amélioration de tous les terrains de stage Sortir du cadre de la subdivision Travailler avec les ARS Intégrer les évaluations des internes

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