L ENFANT QUI RESPIRE MAL

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1 L ENFANT QUI RESPIRE MAL Le vendredi 22 novembre 2013 Manoir des Sables, Magog-Orford (Sortie 118 de l Autoroute 10 Direction Orford) 90, avenue des Jardins Orford (Québec) Téléphone : Codirection scientifique FRANÇOIS-PIERRE COUNIL, M.D., Ph.D. Pneumopédiatre LUCIE MARCHAND, M.D. Comité scientifique LOUISE DUSSAULT, M.D. LOUISE FRENETTE, M.D. CHANTAL LEMIRE, M.D. Immunologue-allergologue GILLES VOYER, M.D. Ex-directeur du Centre de formation continue

2 INTRODUCTION Aux oreilles d un clinicien, l enfant qui respire mal évoque un certain sentiment d urgence, mais pour un parent cela veut surtout dire une respiration bruyante. C est un challenge toujours renouvelé pour le praticien qui doit évaluer si la situation est grave ou banale. Nous avons décidé d aborder ce thème comme il se présente en clinique c est-à-dire, par symptômes. Nous nous attarderons sur la composante allergique du problème en s adressant autant au diagnostic qu au traitement. Ce programme aborde de façon pratique et interactive les symptômes respiratoires courants des enfants. Le ronfleur, le tousseur et autre siffleur ne devraient plus avoir de secret pour vous à l issue de cette journée. Nous vous souhaitons un excellent colloque! Pour le comité scientifique, François-Pierre Counil, M.D., Ph.D. Lucie Marchand, M.D. Codirection scientifique Cette journée s adresse principalement aux médecins (omnipraticiens et résidents), aux inhalothérapeutes et pharmaciens ainsi qu à tout intervenant ayant un intérêt particulier pour les sujets présentés. Nous tenons à remercier Abbvie Takeda de la subvention éducative non restrictive accordée pour l organisation de cette journée

3 HORAIRE DE LA JOURNÉE 08:00 INSCRIPTION ET REMISE DE DOCUMENTS Petit déjeuner continental 08:25 Mot de bienvenue Bernard Martineau, M.D. Directeur académique du Centre de formation continue Présidente de séance : Lucie Marchand, M.D. 08:30 L enfant qui renifle Mireille Gervais, M.D. - établir le diagnostic différentiel des problèmes d obstruction nasale, rhinorrhée chez l enfant; - orienter le questionnaire et l examen physique pour cerner le diagnostic; - prescrire les examens complémentaires appropriés (radiographies, tests d allergie, prélèvements sanguins, etc.); - discuter des traitements indiqués selon l étiologie. 09:15 Période de questions 09:30 L enfant qui ronfle Helen Vlachos-Mayer, M.D. - évaluer l enfant qui ronfle à l aide d une anamnèse et d un examen physique ciblé; - identifier les enfants susceptibles de souffrir d un syndrome d apnée du sommeil; - établir le diagnostic différentiel du ronflement chez l enfant; - prescrire le bilan approprié, incluant la polysomnographie pédiatrique si un syndrome d apnée du sommeil est suspecté; - référer en temps opportun au bon spécialiste. 10:15 Période de questions 10:30 PAUSE SANTÉ 10:50 L enfant qui tousse tout le temps François-Pierre Counil, M.D., Ph.D. - élaborer un diagnostic différentiel face à un enfant qui tousse tout le temps; - prescrire le bilan paraclinique approprié, en fonction de l âge et de la symptomatologie de l enfant; - préciser les circonstances où un essai thérapeutique est indiqué (choix de la médication, durée, etc.); - suivre les lignes directrices du traitement de l asthme chez l enfant. 11:35 Période de questions 11:50 DÉJEUNER

4 Présidente de séance : Louise Frenette, M.D. 13:05 L enfant qui «sille» Et si ce n était pas de l asthme? Mario Eddy Dumas, M.D. - établir le diagnostic différentiel des problèmes de «sillement» chez l enfant; - orienter le questionnaire et l examen physique pour cerner le diagnostic; - prescrire l investigation pertinente (radiographies, tests d allergie, prélèvements sanguins, etc.); - discuter des traitements appropriés selon l étiologie. 13:50 Période de questions 14:05 Les tests d allergie respiratoire Pour qui? Pourquoi? Comment? Chantal Lemire, M.D. À partir de vignettes cliniques d enfants avec problèmes respiratoires, le participant sera en mesure de mieux : - cibler les signes et symptômes cliniques évoquant une allergie respiratoire et pouvant nécessiter une consultation en immuno-allergologie; - choisir le moment opportun pour référer un patient en immuno-allergologie; - connaître les ressources disponibles en Estrie dans l évaluation des allergies respiratoires. 14:50 Période de questions 15:05 PAUSE SANTÉ 15:20 Le bon médicament, au bon patient, avec la bonne technique! François-Pierre Counil, M.D., Ph.D. Chantal Lemire, M.D. - prescrire les B-2 agonistes en fonction de la condition clinique de l enfant (asthme, bronchiolite vs IVRS avec bronchospasme, toux chronique, etc.); - prescrire les corticostéroïdes inhalés et nasaux en tenant compte de l âge de l enfant, des doses requises, de la durée de traitement et des risques potentiels; - cibler la place des autres médications utilisées dans le traitement de l asthme et des allergies respiratoires; - choisir le dispositif d administration de la médication et en expliquer l utilisation aux parents. 16:20 Période de questions 16:35 FIN DE L ACTIVITÉ Une attestation de 6 h 15 de formation sera remise à chaque participant. Le Centre de formation continue de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l est pleinement agréé par le Collège des médecins du Québec (CMQ) et par le Comité d agrément des facultés de médecine du Canada (CAFMC) pour offrir aux médecins et professionnels de la santé des activités de formation médicale continue. Cette activité de formation continue a été accréditée par l Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ) qui accordera 6.25 UFC aux pharmaciens qui auront assisté à l ensemble du programme. Cette activité est admissible aux heures de formation continue agréées requises par l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ).

5 PERSONNES-RESSOURCES COUNIL, François-Pierre, M.D., Ph.D. Professeur adjoint Service de pneumopédiatrie Département de pédiatrie Pneumopédiatre DUMAS, Mario Eddy, M.D., FRCPC Professeur agrégé Service de pneumopédiatrie Département de pédiatrie Pneumopédiatre DUSSAULT, Louise, M.D. Clinique familiale de Coaticook CSSS de la MRC de Coaticook FRENETTE, Louise, M.D. Clinique médicale Plateau Marquette, Sherbrooke GERVAIS, Mireille, M.D. Professeure adjointe d enseignement clinique Service d ORL et de chirurgie cervico-faciale Département de chirurgie Oto-rhino-laryngologue LEMIRE, Chantal, M.D., FRCPC Professeure agrégée Service d immunologie-allergologie Département de pédiatrie Immunologue-allergologue MARCHAND, Lucie, M.D. Clinique médicale Memphré, Magog

6 MARTINEAU, Bernard, M.D., FCCMF, M.A., DPES Directeur académique du Centre de formation continue Professeur titulaire Département de médecine de famille et de médecine d urgence Omnipraticien CSSS-IUGS, Sherbrooke VLACHOS-MAYER, Helen, M.D., FRCPC Professeure agrégée Service de pneumopédiatrie Département de pédiatrie Pneumopédiatre VOYER, Gilles, M.D., LL.M., M.A.(philosophie) Ex-directeur du Centre de formation continue

7 COMITÉ AVISEUR RÉGIONAL Le Comité aviseur régional est composé des médecins omnipraticiens suivants : BEAULIEU, Marie-Claude, M.D. CSSS IUGS, Sherbrooke BERNIER, Chantal, M.D. CSSS du Val-Saint-François, Windsor CABANA, Louise, M.D. Clinique familiale Saint-Vincent, Sherbrooke COURCHESNE, Sophie, M.D. CSSS Drummond, Drummondville DUGRÉ, Bernard, M.D. Clinique familiale Saint-Vincent, Sherbrooke DUSSAULT, Louise, M.D. Clinique familiale de Coaticook CSSS de la MRC de Coaticook FRENETTE, Louise, M.D. Clinique médicale Plateau Marquette, Sherbrooke HOTTE, Marie-Josée, M.D. CSSS IUGS, Sherbrooke MARCHAND, Lucie, M.D. Clinique médicale Memphré, Magog MARTINEAU, Bernard, M.D. Directeur académique Centre de formation continue NOËL, Daniel, M.D. Clinique médicale Belvédère, Sherbrooke TANGUAY-BERNARD, Marie-Michèle, M.D. CSSS IUGS, Sherbrooke

8 INFORMATIONS GÉNÉRALES Le Centre de formation continue se réserve le droit de limiter les inscriptions. Les participants qui choisiront de payer leur inscription le matin de l'activité seront acceptés uniquement si des places sont disponibles et devront débourser des frais supplémentaires de vingt-cinq dollars (25 $). Une confirmation d'inscription électronique est transmise lors du paiement en ligne via notre site Web. Pour les autres inscriptions (poste ou papier), aucune confirmation n est postée. RÉSERVATION DE CHAMBRES Pour les participants qui choisiront de loger au Manoir des Sables la veille du colloque, un bloc de chambres a été réservé au tarif de 115 $ (occupation simple ou double). Prière de faire vos réservations directement avec le Manoir des Sables, avant le 22 octobre 2013, en mentionnant que l activité est organisée par le Centre de formation continue de l Université de Sherbrooke SYLLABUS ÉLECTRONIQUE Les présentations sont disponibles sur le site Web du Centre de formation continue environ une semaine avant l activité et les participants peuvent choisir de les imprimer ou non. La confirmation d'inscription électronique indique le mot de passe qui donne accès aux textes dès leur disponibilité. INSCRIPTION Nous vous invitons fortement à faire votre inscription en ligne sur notre site internet. Sinon, nous faire parvenir votre bulletin d inscription papier et un chèque 1 daté du jour de l'envoi, libellé à l'ordre de l et posté au : * Une seule activité par chèque ANNULATION CENTRE DE FORMATION CONTINUE Faculté de médecine et des sciences de la santé 3001, 12e Avenue Nord Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 Pour toute annulation reçue AU PLUS TARD le vendredi 15 novembre 2013, des frais administratifs de cinquante dollars (50 $) seront retenus; après cette date, AUCUN remboursement. 1 Une seule activité par chèque

9 BULLETIN D INSCRIPTION PAPIER Prière de vous préinscrire L ENFANT QUI RESPIRE MAL Le vendredi 22 novembre 2013 Manoir des Sables, Magog-Orford FRAIS D INSCRIPTION (3 options) Avant le : Après le 15 novembre Inscription SUR LE WEB avec accès au syllabus électronique seulement Médecin et pharmacien 235 $ 245 $ Résident et autre professionnel de la santé 135 $ 145 $ Étudiant prégradué à temps complet 60 $ 70 $ 2. Inscription SUR LE WEB avec remise du syllabus papier le jour de l activité Médecin et pharmacien 260 $ 270 $ Résident et autre professionnel de la santé 160 $ 170 $ Étudiant prégradué à temps complet 85 $ 95 $ 3. Inscription PAPIER avec remise du syllabus papier le jour de l activité Médecin et pharmacien 285 $ 295 $ Résident et autre professionnel de la santé 185 $ 195 $ Étudiant prégradué à temps complet 110 $ 120 $ (Les frais d'inscription incluent le petit déjeuner continental, le repas du midi, les pauses santé, la TPS et la TVQ) M me NOM PRÉNOM M. RUE VILLE TÉLÉPHONE CODE POSTAL TÉLÉCOPIEUR COURRIEL (SVP, cochez une case) M.D. en pratique (Permis du CMQ) Omnipraticien(ne) Spécialiste (Spécifiez) Pharmacien(ne) Résident(e) R- (Carte du CMQ) (Discipline) (Université) Autre professionnel(le) de la santé Étudiant(e) prégradué(e) à temps complet (Spécifiez) Centre de formation continue, Faculté de médecine et des sciences de la santé, 3001, 12e Ave Nord, Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 No TPS : R No TVQ : TV 0005 SS