Activités Infirmières CMS de Blanc-Mesnil. Martine BOUDOT

Transcription

1 Activités Infirmières CMS de Blanc-Mesnil Martine BOUDOT

2 AMI NBRE AMI NBRE PAT

3 E.C.G., AUDIOGRAMME, CHAMPS VISUEL K6,5 (ECG) K25 (AUDIOGRAMME) K13 (CHPS VISUEL)

4 CHAMPS VISUEL NBRE K13 NBRE PAT

5 AUDIOGRAMME NBRE K25 NBRE PAT

6 E.C.G NBRE K6,5 NBRE PAT

7 DEPLACEMENTS NBRE IFA NBRE PAT

8 NOMBRE PATIENTS INFIRMERIE

9 AVENIR des CENTRES de SANTE et des PARA-MEDICAUX Nous venons de voir l'activité en soins infirmiers aussi je me permets de de vous rappeler que nous avons d'autres missions comme la prévention et l'éducation qui est plus difficilement quantifiable. SOINS INFIRMIERS En ce qui concerne les soins infirmiers, globalement on constate une baisse de l activité des SOINS INFIRMIERS dans les centres de Santé et à domicile. Plusieurs facteurs sont en cause : Arrêt du laboratoire en 2001 jusqu à mi 2002 Diminution progressive de l effectif IDE On constate une Evolution des pratiques de prescription d injection ( on ne soigne plus un ulcère à l'estomac par ex comme il ya 10 ou 20 ans ) mais on nous demande + d éducation sur les traitements ou comment utiliser tel ou tel matériel à domicile ou encore on s'adresse à nous avec des demandes des + variées pour des de conseils de tous ordres. (avec tous les problèmes de communication face à une population cosmopolite,) Mais l activité des infirmières ne s arrêtent pas aux seuls soins infirmiers codifiés (qui d'ailleurs ne rivalisent pas avec les tarifs des plombiers puique 1AMI 1 vaut 2.90 en tarif plein et pour 1 AMI 4 soit un gros panst qui peut prendre ¾ h) Donc outre les SI Grosse charge de travail de secrétariat (enregistrement et suivi des résultats de Labo) Prise des Rendez vous de Gynéco et toutes les demandes de Cion Urgente Ne sont pas pris en compte non plus Tous les actes hors nomenclature assurés par les IDE : Soins suite à Cion actes/mois au CMS ROUQUES - Prise en charge de toutes les Urgences qui se présentent - Aide aux Cions Gynéco - Développement des radios (Lamaze Les IDE assurent aussi par délégation d'autres actes médicaux tels que : - AUDIOGRAMME - ECG - CV De plus les IDE sont chargées de : Installation et rangement des Cions, parfois le ménage La stérilisation du matériel La gestion et la maintenance du matériel médical pour la bonnne marche des Cions C.MS

10 Il est faut aussi revoir régulièrement nos procédures afin d'appliquer décrets et recommandations pour fournir des prestations de qualité.( en terme de matério-vigilance,d'hygiène ou d'élimination des déchets médicaux...) S il est vrai que l évolution des pratiques fait que certains actes ont diminués (inj) on constate aussi que la population a changé + demandeuse de conseils. d'infos en tout genre,ou tout simplement d écoute,elle est aussi tres souvent individualiste, réclamant un assistanat et tout de suite alors qu on essaye de les amener vers plus d autonomie. On constate aussi que les hospitalisations sont de + en+ courtes. Et les patients souvent perdus. Ce qui nous conduit à prendre en charge l'éducation du patient ou de son entourage face à a differents traitements PREVENTION Nous acceuillons beaucoup de jeunes pour le PF Une IDE suit actuellement une formation afin de mettre en place avec le Dr LAURENT «l ECOLE de L ASTHME» Une IDE participe à des actions de Dépistage ORL à» La Cuisine» Des idées ne manquent pas pour intervenir en mileu scolaire et avec d'autre public sur différents thèmes mais cela demande : un minimum de formation (qui peut se faire d ailleurs sur le terrain) Du temps dégagé des soins pour la préparation des animations, la recherche d outils FORMATION Nécessaire et indispensable pour une profession en constante évolution et avec des changements Le CNFPT ne répond pas vraiment aux attentes des IDE. Pas de mise à jour sur les soins Techniques Les autres Formations sont souvent chères et rarement acceptées De plus nous sommes confrontées aux difficultés de maintenir un service public sans pour autant augmenter la charge de travail des collègues. du coup peu d'inscriptions. DIFFICULTES PB effectif ( le moindre AT met en difficulté la continuité du service public) D ailleurs on espère le remplacement d une de nos collègue qui va partir en congés de maternité en début d année pour au moins 6mois ½ PB de Recrutement : +sieur freins

11 Concours sur titre alors que ds la Fonction Hospitalière le DE suffit Peu de jeunes sont attirées par la F. territoriale, Propositions faites à l'embauche pour une IDE qui vient du secteur privé ( peu attrayantes ) : on lui propose un salaire de débutante( même si elle exerce déjà depuis 20 ans ) en attendant le concours comme contractuelle et seulement ensuite on reprendra son ancienneté ça peut prendre un certain temps... Quant aux mutations du secteur hospitalier elles sont difficiles à obtenir les directeurs lachent pas facilement les infirmières quitte à leur proposer un autre poste, d'autres horaires... Des CV qui attendent sur un bureau un certain temps avant d être traités dans une période de pénurie ça paraît inconcevable Ordre matériel : on réclame 1 Téléphone portable pour l'ide chargée des Soins à domicile qui permettraità l'ide d'etre + efficace face à l'urgence et éviterait des pertes de temps SOLUTIONS ENVISAGEABLES Dans un 1er temps Prevoir une réorganisation au sein des CMS.Une secretaire médicale pourrait tres bien se charger de nos taches de secretariat,des prises de RV et même d'une aide dans les cions de gynéco On pourrait aussi envisager l'embauche d'auxillaire médicale afin de mieux recentrer les activités IDE ET bien sûr des embauches IDE : 1 poste vacant actuellement et bientôt plus puisque actuellement ½ poste va etre baculé sur le SIAD (maintien des personnes agées à domicile ) suite à l'extention du nombre de lits CONCLUSION Les IDE ne sont plus ni des bonnes soeurs, ni seulement des exécutantes elles sont un relais essentiel entre les usagers et les médecins hospitaliers ou libéraux ou salariés. Le travail en Réseau se pratique quotidiennement.nous participons à l'amélioration de la qualité de vie de nos concitoyens avec les soins de proximité. Si notre profession est actuellement dépressive nous sommes soucieuse de la qualité du service public dû aux usagers quelque soit nos difficultés. Cette année les IDE n'ont pris aucun congé annuel les 6 ers mois de l'année, elles ont acceptés de faire des HS mais cette situation ne peut pas durer éternellement et face aux difficultés de recrutement des activités devraient sans doute être suspendues. 23/11/04