Utilisation de la simulation en santé en formation d auxiliaires de puériculture. Delphine Boulier, Marie-Jeanne Pommier, Sophie Prissette

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1 Utilisation de la simulation en santé en formation d auxiliaires de puériculture Delphine Boulier, Marie-Jeanne Pommier, Sophie Prissette

2 Plan 1. Présentation de L IFSI Paris Saint-Joseph 2. La simulation en santé 3. Contexte et construction du projet 4. Progression du projet en 2 ans 5. Organisation pédagogique 6. Objectifs pédagogiques d une séance 7. Exemple d un scénario 8. Satisfaction des élèves auxiliaires de puériculture 14/10/ Bilan 2015 et Perspectives 2016

3 Présentation de l IFSI Paris Saint-Joseph 3 filières : IDE / AS / AP La filière AP : agrément pour 35 EAP, année civile de janvier à décembre Formation continue 2 salles de TP (dont 1 en cours de transformation en labo de simulation) 1 laboratoire de simulation en santé 14/10/2015 4

4 La simulation en santé «Le terme Simulation en santé correspond à l utilisation de/d : un matériel (comme un mannequin ou un simulateur procédural), la réalité virtuelle ou d un patient standardisé pour reproduire des situations ou des environnements de soin, dans le but de/d enseigner des procédures diagnostiques et thérapeutiques répéter des processus, des concepts médicaux ou des prises de décision par un professionnel de santé ou une équipe de professionnels.»¹ ¹Chambre des représentants USA, 111th congress définition issue du rapport de la HAS, /10/2015 5

5 Apprentissage expérientiel (Kolb simplifié) Agir Transférer modifier ses comportements Réfléchir - Comprendre Analyser - Raisonner 14/10/2015 6

6 Utilisation de matériel, réalité virtuelle, reproduction de la réalité 14/10/2015 7

7 Le déroulement d une séance Le briefing 1. Présentation générale : les règles de fonctionnement 2. Présentation du cas clinique 3. Le briefing = 10 minutes maxi 14/10/2015 8

8 Le déroulement d une séance Le briefing La séance 1. Favoriser l immersion = environnement réaliste 2. Phase où les apprenants sont en 1ère ligne : générateur de stress 3. Les autres sont idéalement dans une autre salle avec retransmission vidéo 4. Les formateurs : le rôle de chacun doit être défini 5. Gestion du scénario La séance = 10 à 15 minutes 14/10/2015 9

9 Le déroulement d une séance Le briefing La séance Pas de simulation sans débriefing Trois phases dans le débriefing ² 1. La phase descriptive 2. La phase d analyse 3. La phase d application et de synthèse ²Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé, HAS, décembre /10/

10 Le contexte et construction du projet Formation infirmière, référentiel 2009 : entraînement réflexif des étudiants => posture réflexive «Liaison entre savoirs et actions» Formation d auxiliaire de puériculture Méthodes pédagogiques : Analyse de pratique Analyse par problème Simulation en santé 14/10/ Développement de Méthodes pédagogiques : Travaux dirigés en petits groupes Analyses de pratique Classe inversée Simulation en santé

11 Progression du projet Année 2014 Année 2015 Moyens 2 salles de TP non insonorisées 2 mannequins adultes moyenne fidélité 2 poupons Petit matériel 1 laboratoire de simulation en santé 1 salle de TP avec insonorisation + régie 2 mannequins enfants moyenne fidélité 2 poupons 2 comédiens professionnels (patients standardisés) Petit matériel Scénarii 2 scénarii : Accueil en crèche Accompagnement à l allaitement maternel 14/10/ scénarii : Accueil en crèche Accompagnement à l allaitement maternel Prise en charge d un enfant douloureux en chirurgie pédiatrique

12 Progression pédagogique 2014 : 2 scénarii : crèche et maternité Construction des scénarii : situation récurrentes emblématiques, repérage des difficultés rencontrées en stage, situations complexes qui engagent la compétence relationnelle au stade de l angoisse du 8ème mois de l enfant et quel positionnement de l élève vis-à-vis de l enfant et de la mère Conseil à l allaitement : pudeur, toucher, appréhension des élèves de la nudité de la maman Point + : satisfaction des étudiants, des formateurs Points de vigilance : environnement ne permet pas une immersion de qualité des élèves même si les situations sont réalistes + utilisation des mannequins maman + poupons, chronophage pour les cadres formateurs 14/10/

13 Progression pédagogique 2015 : 3 scénarii : crèche, maternité et pédiatrie Création d un scénario sur la douleur de l enfant post op : âgé de 5 ans (ceci n a été possible que grâce à l acquisition d un mannequin moyenne fidélité enfant type Nursing kid) 14/10/

14 Progression pédagogique 2015 : 3 scénarii : crèche, maternité et pédiatrie Points + : Présence d acteurs professionnels pour jouer le rôle de maman : interaction plus aisée avec la maman, échanges vrais = retour d impression de la maman lors du débriefing, élèves très satisfaits : situations réalistes Points de vigilance : coût, briefer les acteurs, recherche d acteurs professionnels, soumis à l acceptation des acteurs de participer à cette formation, chronophage pour les cadres formateurs 14/10/

15 Simulation en santé et organisation pédagogique Organisation en amont des séances : Pour la création d un scénario prévoir 2 jours pleins Les scénarii sont testés en amont des séances Les séances sont planifiées après les apports théoriques Prévoir en moyenne ½ journée, à 2 cadres formateurs, pour la préparation d une séance ½ journée de briefing des patients standardisés 14/10/

16 Simulation en santé et organisation pédagogique Organisation de la séance : Groupes de 6 élèves 3 scenarii par séance : 2 apprenants en action, 4 observateurs Durée des séances 3 heures 2 cadres formateurs : 1 de la filière AP, 1 d une autre filière (un à la gestion informatique, un débriefeur) 14/10/

17 Objectif pédagogique principal de la séance Modules Objectif pédagogique principal Situations simulées Module 1 : Accompagnement d un enfant dans les activités de la vie quotidienne Module 3 : Les soins à l enfant Module 5 : Relation et communication -Acquérir des compétences relationnelles lors d un entretien pour un recueil de données, et développer une posture éducative permettant la prise en charge adaptée et personnalisée de l enfant et ses parents -Accueil d un enfant en crèche -Éducation de la maman à l allaitement maternel -Prise en charge de la douleur post opératoire en pédiatrie 14/10/

18 Objectifs pédagogiques spécifiques de la séance Travailler la relation qui est davantage le cœur de métier des AP Etablir une communication et des transmissions adaptées interprofessionnelles Etablir une communication adaptée à l enfant et son entourage Identifier les manifestations aux besoins essentiels de l enfant en fonction de son âge et prendre en compte sa culture, ses habitudes de vie, ses choix et ceux de ses parents Mobiliser les connaissances à travers une situation clinique réaliste Þ Transférer ses compétences d un scénario à l autre Þ Scénarii de + en + complexes dans une même séance 14/10/

19 Exemple d un scénario : accompagnement à l allaitement maternel Objectif pédagogique principal : Acquérir des compétences méthodologiques de conduite d entretien et relationnelles permettant la prise en charge et les conseils hygièno diététiques adaptés et personnalisés d une maman lors d un suivi de son 1er allaitement. Conduire un entretien d éducation en santé 14/10/

20 Le briefing de la situation Vous êtes élèves AP en stage en maternité, dans le service de suite de couches. Vous revenez après votre jour de repos. Vous prenez en charge Mme Dupond 30 ans, primipare. Elle a accouché hier, par césarienne, d une petite fille prénommée Lisa. Vous allez la voir dans sa chambre pour la prochaine mise au sein. 14/10/

21 Scénario schématisé Entrée des élèves dans la chambre, se présentent Interrogent la maman sur les raisons de son appel Réponse de la maman : inquiète demande conseils* sur l allaitement Ne demandent rien La maman est facilitateur Les élèves répondent de façon satisfaisante Les élèves ne répondent pas de façon satisfaisante *Conseils : position, l hygiène, alimentation 14/10/ La maman est facilitateur

22 Simulation hybride : comédien + plastron en plastique pour la mise au sein. 14/10/

23 o o o Respect de l hygiène GRILLE D OBSERVATION DEBRIEFING Utilisation du SHA lors de l entrée dans la chambre (avant, après) et contact avec la mère et l enfant Se présente auprès de la personne Evaluation de la situation clinique Observation de la situation à l entrée Instauration d une communication adaptée Relation adaptée à la personne : Qualité écoute Rassure et valorise la maman dans son rôle de mère. Utilise un ton calme et posé Laisse parler la maman, pas de jugement permet une relation de confiance. Utilise un ton calme et posé. 14/10/

24 Explication à la maman de la position pour l allaitement Réinstallation de la maman et du bébé Donne les conseils hygièno diététiques d allaitement adaptés à la maman S assure que les conseils donnés soient compris de la maman Reformulation Conseils adaptés en fonction de la situation de la maman Assure les transmissions orales des informations Transmission exhaustive des informations à l auxiliaire référente (cadre formateur) 14/10/

25 Compréhension du scénario (n=36) Compréhension du scénario Compréhension du scénario Compréhension du scénario (n=36) Compréhension 14/10/2015 du scénario 26

26 Pensez vous vous pouvoir pouvoir transférer transférer les acquis de les cette acquis séance de formation cette séance dans votre de pratique formation professionnelle dans? votre pratique professionnelle? Pensez vous pouvoir transférer les acquis de cette séance de formation dans votre pratique professionnelle? Pensez vous pouvoir transférer les acquis de cette séance de formation dans votre pratique professionnelle? 14/10/

27 Commentaires des élèves relevés sur le questionnaire de satisfaction Réadapter sa pratique / s'améliorer / ne pas refaire les erreurs 18 Transférer les actions / lien avec les cours / obtenir des réponses aux interrogations 17 Mémorisation plus facile / ça marque 8 Prendre confiance 5 Projection dans le réel 6 Observation aussi bien que action 3 Conseils positifs 2 /C0/

28 Commentaires des élèves relevés sur le questionnaire de satisfaction Echanges + 7 Bienveillance valorisation des actions / Cadres Formateurs 11 Petits groupes 4 Comédienne + 7 Stressant 2 Davantage de séances 1 14/10/

29 Bilan 2015 et perspectives 2016 Bilan 2015 : Très positif pour les élèves Satisfaction des cadres formateurs : nouvelle relation pédagogique avec les élèves, accompagnement réflexif Satisfaction des patients standardisés Perspectives 2016 : Réaliser des séances communes étudiants infirmiers 3ème Année et élèves auxiliaire de puériculture (inter professionnalité) Acquisition d un nouveau né moyenne fidélité 14/10/

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