SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA 4 ème SEMAINE 2016
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- Christine Bertrand
- il y a 8 ans
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1 Ministère de la Santé et de l Hygiène Publique Secrétariat Général République du Mali Un Peuple Un But - Une Foi SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA 4 ème SEMAINE 2016 OBJET EXPOSE DE LA QUESTION OBSERVATIONS La situation épidémiologique se présente comme suit : 1. Surveillance épidémiologique : Informer le Conseil des ministres de l évolution de la situation épidémiologique et des actions de riposte aux maladies à déclaration obligatoire Réf : Décret du 23 mai 2007 Résolution AFR du 48 ème comité régional de l OMS Afro, sept Méningite : Dix sept (17) cas suspects de méningite non suivis de décès ont été notifiés par les régions de : Kayes : 2 cas dans les districts sanitaires de Kita (1) et Diéma (1) ; Koulikoro : 6 cas dans les districts sanitaires de Koulikoro (2), Kalabancoro (2) et Kolokani (2) ; Sikasso : 5 cas dans les districts sanitaires de Sélingué (1) et Koutiala (4) ; District de Bamako : 4 cas dans les Communes III (1) IV (1), V (1) et VI (1). Les dix-sept (17) prélèvements de liquide céphalorachidien (LCR) ont été envoyés et reçus au laboratoire national de référence (INRSP). La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de quarante sept (47) cas suspects dont un (1) décès, soit une létalité de 2,13%. Sur les seize (16) prélèvements de liquide céphalorachidien (LCR) examinés à l INRSP, cinq (5) se sont révélés positifs au Streptococcus pneumoniae répartis comme suit : Koutiala (2), Kolondièba (1), Commune V (1) et Commune VI (1), les onze (11) autres sont négatifs et un (1) de Dièma est en cours d examen. Sur les cinq (5) prélèvements de la semaine précédente, quatre (4) ont été analysés. Un (1) prélèvement du district sanitaire de Dioïla s est révélé positif à Haemophilus influenzae b et les trois (3) autres ont été négatifs. Un (1) prélèvement du district de Gao est en cours d examen. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de quarante six (46) prélèvements analysés dont douze (12) positifs : dix (10) au Streptococcus pneumoniae, deux (2) à Haemophilus influenzae b et trente quatre (34) négatifs. 1.2 Rougeole : Quinze (15) cas suspects de rougeole non suivis de décès ont été notifiés cette semaine par les régions de : Kayes : 1 cas dans le district sanitaire de Oussoubidiagna ; Koulikoro : 3 cas dans les districts sanitaires de Banamba (1), Dioïla (1) et Koulikoro (1) ; Sikasso : 2 cas dans le district sanitaire de Koutiala ; Ségou : 1 cas dans le district sanitaire de Niono; Ménaka : 6 cas dans le district sanitaire de Ménaka ; District de Bamako : 2 cas en Commune I. Onze (11) prélèvements de sang dont huit (8) de cette semaine et trois (3) de la semaine précédente du district sanitaire de Ménaka, ont été envoyés et reçus au laboratoire national de référence (INRSP). Sept (07) prélèvements de cette semaine des districts sanitaires de Ménaka (6) et d Oussoubidiagna (1) sont attendus. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de Quarante-sept (47) cas suspects dont un (1) décès, soit une létalité de 2,13%. Huit (8) prélèvements de sang dont quatre (4) de cette semaine et quatre (4) de la semaine précédente ont été examinés au laboratoire National de référence (INRSP). Ils se sont tous révélés négatifs. Les quatre (4) autres de cette semaine sont en cours d examen. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de trente-six (36) prélèvements analysés dont seize (16) positifs et vingt (20) négatifs. c. Actions entreprises dans le cadre de la riposte contre l de rougeole dans les districts sanitaires de Tenenkou et Abéibara: Tenenkou : Les résultats définitifs de la riposte de vaccination dans les aires de santé de Dioura, Diguicire, Malimana et Kita font état de la couverture totale de la cible ( sujets vaccinés âgés de 6 mois à 14 ans sur une cible de ). Abeibara : - La poursuite de la sensibilisation de la population sur les mesures préventives et la vaccination ; Il ne s agit pas En attendant les résultats de laboratoire, il ne s agit pas 1
2 - Les résultats de la riposte de vaccination dans les localités d Ouzéïne et d Akomas, font état de la couverture totale de la cible (1951 enfants vaccinés de 6 mois à 14 ans. - Le plan de renforcement de la vaccination de routine est en cours de mise en œuvre. 1.3 Fièvre jaune : Treize (13) cas suspects de fièvre jaune non suivis de décès ont été notifiés par les régions : Kayes : 2 cas dans les districts sanitaires de Bafoulabé (1) et Dièma (1) ; Koulikoro : 5 cas dans les districts sanitaires de Banamba (1), Kangaba (2), Dioïla (1) et Kalabancoro (1) ; Sikasso : 5 cas dans le district sanitaire de Sikasso (2) et Koutiala (3) ; Mopti : 1 cas dans le district sanitaire de Tenenkou. Les treize (13) prélèvements de sang ont été envoyés et reçus à l INRSP. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de trente-un (31) cas suspects dont zéro (0) décès. Sept (7) prélèvements de sang dont quatre (4) de cette semaine et trois (3) de la semaine précédente examinés à l INRSP se sont révélés négatifs. Les neuf (9) autres de cette semaine sont en cours d examen. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de vingt deux (22) prélèvements analysés qui se sont tous révélés négatifs. En attendant les résultats de laboratoire, il ne s agit pas 1.4 Paralysies Flasques Aiguës (PFA) : Huit (8) cas de PFA non suivis de décès ont été notifiés par les régions de : Sikasso : 2 cas dans les districts sanitaires de Sélingué (1) et Kadiolo (1) ; Ségou : 1 cas dans le district sanitaire de Tominian ; Mopti : 1 cas dans le district sanitaire de Bandiagara ; District de Bamako : 4 cas dans les Communes III (1), IV (1) et V (2). Huit (8) prélèvements de selles ont été reçus et envoyés à l Institut Pasteur d Abidjan. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de dix-sept (17) cas dont zéro (0) décès. b. Laboratoire: La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de dix-sept(17) prélèvements envoyés à l Institut Pasteur d Abidjan. Les résultats des dix-sept (17) sont attendus. En attendant les résultats de laboratoire, il ne s agit pas 1.5 Grippe aviaire A/H5N1 : Aucun cas de grippe aviaire n a été enregistré cette semaine. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de zéro cas. 1.6 Ver de Guinée : Aucun cas de ver de Guinée n a été notifié cette semaine. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de zéro (0) cas. 1.7 Tétanos néonatal (TNN): Aucun cas de tétanos néonatal n a été notifié cette semaine par les régions. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est d un (1) cas dont zéro (0) décès. b. Actions entreprises dans le cadre de la lutte contre le cas de TNN du cas enregistré dans le district de Kolokani au cours de la 3 ème semaine : - La poursuite de la sensibilisation des populations sur l accouchement propre et la vaccination, - Les résultats provisoires de la riposte dans l aire de santé de Koumi font état de femmes en âge de procréer vaccinées pour une cible de 3 343, soit une couverture vaccinale de 61%. 1.8 Maladie à virus Ébola (MVE) : a. Surveillance : Aucun cas suspect de maladie à virus Ebola (MVE) n a été notifié cette semaine. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de zéro (0) prélèvement analysé au laboratoire. c. Activités des cordons sanitaires : Au cours de cette semaine, véhicules et 106 aéronefs ont été contrôlés avec à bord respectivement : et passagers. d. Actions entreprises dans le cadre de la prévention contre l de la MVE : - La poursuite des activités de surveillance épidémiologique ; 2
3 - La poursuite des activités de contrôle au niveau des cordons sanitaires. 1.9 Fièvre de la Vallée du Rift : Aucun cas suspect de fièvre de la Vallée du Rift n a été notifié cette semaine. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine est de zéro (0) cas suspects. La situation de la 1 ère à la 4 ème semaine est de zéro (0) prélèvement. c. Actions entreprises suite à la confirmation des deux (2) cas de fièvre de la Vallée du Rift survenus dans le district de Nioro en 2015 : - Poursuite de la surveillance épidémiologique au niveau des districts sanitaires frontaliers avec la Mauritanie ; - Poursuite de la sensibilisation des populations sur les mesures de prévention de la maladie Situation du paludisme dans les régions du Nord à risque d : Tableau I : Situation épidémiologique du paludisme dans les régions à risque d Cas suspects Cas testés Létalité Palu Palu Cas Cas Positifs Décès Total Total (%) simple grave négatifs Total <5 ans 5 ans Tombouctou Gao Taoudéni Kidal Ménaka TOTAL Sept- mille quatre- vingt -dix neuf (7 099) cas présumés de paludisme dont zéro (0) décès ont été rapportés cette semaine par les régions de Tombouctou, Taoudéni, Gao, Ménaka et Kidal. Soixante dix sept pour cent (77%) des cas ont été testés parmi lesquels 51% se sont révélés positifs. Vingt-cinq pour cent (25%) des cas positifs ont été enregistrés chez les enfants de moins de 5 ans. Dans les cinq (5) régions, cas positifs enregistrés contre cas positifs pour la semaine précédente, soit une augmentation de 704 cas positifs. La situation cumulée dans les cinq (5) régions de la 1 ère à la 4 ème semaine de l'année 2016 est de cas suspects parmi lesquels cas confirmés contre cas suspects dont cas confirmés, pour la même période en 2015, soit une augmentation de 360 cas confirmés Autres maladies : Aucun cas n a été notifié cette semaine concernant les autres maladies sous surveillance, notamment la grippe A/H1N1, la diarrhée rouge, le choléra, la coqueluche, la rage humaine et le charbon humain. 2. Conclusion : La situation épidémiologique de cette semaine a été caractérisée par une accalmie pour l ensemble des maladies sous surveillance. Bamako, le Le Ministre de la Solidarité, de l Action Humanitaire et de la Reconstruction du Nord, Ministre de la Santé et de l Hygiène Publique par intérim, Hamadou KONATE Officier de l Ordre National 3
4 ANNEXES : 31/01/ SITUATION DU PALUDISME DANS LES AUTRES REGIONS Tableau I : Situation du paludisme dans les autres régions à la date du 31/01/2016: Cas suspects Total Palu simple Palu Grave Total Négatifs Cas Testés Cas Positifs Total <5 ans 5 ans Décès Létalité % Kayes ,00 Koulikoro ,00 Sikasso ,01 Ségou ,00 Mopti ,00 Bamako ,00 TOTAL ,003 Trente mille trois cent dix neuf (30 319) cas suspects de paludisme dont un (1) décès ont été rapportés cette semaine par les autres régions et le District de Bamako. Quatre-vingt-dix-sept pour cent (97%) des cas suspects ont été testés parmi lesquels cinquante-neuf pour cent (59%) ont été positifs. Quarante-un pour cent (41 %) des cas positifs sont des enfants de moins de 5 ans. Cette semaine ont été confirmés contre cas pour la semaine précédente, soit une diminution de soixante-dix-neuf (79) cas positifs. La situation cumulée de la 1 ère à la 4 ème semaine de l année 2016 dans les autres régions et le District de Bamako, est de cas présumés avec cas positifs contre cas présumés dont positifs pour la même période en 2015, soit une diminution de cas. Tableau II : Situation des décès liés au paludisme par tranche d âge par région à la date du 31/01/2016: REGIONS Décès Tranches âge Districts sanitaires 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15 ans et + Kayes Koulikoro Sikasso Hôpital de Sikasso (1) Ségou Mopti Tombouctou Taoudéni Gao Ménaka Kidal Bamako Total Un (1) décès survenu chez un enfant de moins de cinq (5) ans a été rapporté cette semaine dans la région de Sikasso. 2. SITUATION DES STOCKS DE MEDICAMENTS ET INTRANTS DE LUTTE CONTRE LES EPIDEMIES ET CATASTROPHES AU NIVEAU CENTRAL : Tableau III : Situation des stocks de médicaments au niveau central à la date du 31/01/2016: Désignation Forme Présentation Quantité Date de péremption Ceftriaxone 1 g injectable flacon juil-17 Ceftriaxone 500 mg injectable flacon juil-17 Lactate Ringer solution flacon juin-19 Amoxilline 500mg gélule boite déc Ampicilline 1g injectable flacon juil-17 Doxycycline 100 mg comprimé boite juil-16 Sérum glucosé 10% solution flacon juin-19 Sérum glucosé 5% solution flacon juin-19 Perfuseur août-18 Seringue 10 ml juil-19 Seringue 5 ml sept-17 SRO sachet déc-16 4
5 3. SITUATION DES STOCKS DE DESINFECTANTS AU NIVEAU CENTRAL A LA DATE DU 31/01/2016: Désignation Forme Présentation Quantité Date de péremption Eau de Javel 12 Solution Flacon L Nov Crésyl Solution Flacon L Janv Aquatabs Comprimé Boîte Comp Mai SITUATION DES STOCKS DE VACCINS AU NIVEAU CENTRAL : Tableau IV : Situation des stocks de vaccins au niveau central à la date du 31/01/2016: Désignation Unités de stockage Quantité (doses) Date de péremption ACYW135 DPLM/SSE décembre-16 Chanchol choléra DPLM/SSE mars-16 Sérum Anti Venimeux DPLM/SSE 20 janvier-17 Sérum Anti Venimeux DPLM/SSE 500 décembre-17 Vaccin Anti Amaril VAA DPLM/SSE novembre-17 Vaccin Anti Rabique DPLM/SSE 300 juin-16 Vaccin Anti Rabique DPLM/SSE 3320 juin-17 BCG DPLM/SI Mars 2018 HPV DPLM/SI novembre-16 Pneumo DPLM/SI décembre-17 Rota virus DPLM/SI avril-17 VAR DPLM/SI février.-17 VAA DPLM/SI janvier-17 VPO Routine DPLM/SI août-16 VPO AVS DPLM/SI avril-17 VTD (Tétanos-Diphtérie) DPLM/SI décembre-16 VPI DPLM/SI juin -17 NB : VTD = vaccin Tétanos-Diphtérie. DPLM : Division Prévention et Lutte contre la Maladie, SI : Section Immunisation, SSE : Section Surveillance Epidémiologique VPI : Vaccin Polio Injectable. 5. SITUATION DES STOCKS DE MOUSTIQUAIRES IMPREGNEES D INSECTICIDE AU NIVEAU CENTRAL A LA DATE DU 31/01/2016: - Magasin PNLP MII 6. Vaccins de routine à la date du 31/01/2016 Tableau V : Situation des stocks de vaccins de routine au niveau régional Vaccins BCG Penta valent VAR VPO VAA PNEUMO VTD ROTATEQ Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tombouctou Taoudéni* Gao Ménaka Kidal Bamako Total NB : L introduction du Rotateq n a pas encore commencé à Kidal. Taoudéni* : les données de Taoudéni sont inclues dans celles de la région de Tombouctou. 7. Médicaments et intrants de lutte contre les s et catastrophes au niveau régional Tableau VI : Situation des stocks de médicaments et intrants de lutte contre les s et catastrophes par région à la date du 31/01/2016 Ceftriaxone Ringer Amoxy Ampi Doxy Sérum glucosé Seringue Seringue Crésyl Eau Javel (Litre) SRO (Sachet) Perfuseur 1g 500mg (l) (CP) (inj) (Cp) 5% 5 ml 10 ml (Litre) Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tombouctou Taoudéni* Gao Ménaka Kidal Bamako Total Taoudéni* : les données de Taoudéni sont inclues dans celles de la région de Tombouctou. 5
6 7.1 Sérum Anti Venimeux et Vaccin Anti Rabique : Tableau VII : Répartition du Sérum Anti Venimeux et du Vaccin Anti Rabique par Région à la date du 31/01/2016 Sérum Anti Venimeux Vaccin Anti Rabique Quantité en dose N de lot Date de péremption Quantité en doses N de lot Date de péremption Kayes PALQ janv K juin-16 Koulikoro PALQ janv K juin-16 Sikasso PALQ janv K juin-16 Ségou PALQ janv K juin-16 Mopti PALQ janv K juin-16 Tombouctou PALQ janv K juin-16 Taoudéni* 0 0 Gao PALQ janv K juin-16 Ménaka* 0 0 Kidal PALQ févr K juin-16 Bamako PALQ janv K juin-16 Total Taoudéni* : les données de Taoudéni sont comprises dans celles de la région de Tombouctou, Ménaka* : les données de Ménaka sont inclues dans celles de la région de Gao. 7.2 STOCK DE MEDICAMENTS ET INTRANTS DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME Tableau VIII: Situation des stocks de médicaments et intrants de lutte contre le paludisme par région à la date du 31/01/2016 Désignation Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tombouctou Taoudéni Gao Ménaka Kidal Bamako Total SP* CTA* Enfant CTA Adolescent CTA Adulte Quinine 400 mg inj Quinine 200 mg inj Diazépam 10mg inj Sérum Glucosé10% Seringue 10 CC Cathéter TDR* MIILD* Perfuseur CTA Enfant* : Combinaison Thérapeutique à base d Artémisinine ; TDR* : Test de Diagnostic Rapide ; MIILD* : Moustiquaire Imprégnée d Insecticide de Longue Durée. 8. SITUATION DES INTRANTS POUR LA TRANSFUSION Tableau IX : Situation du stock de consommables pour la transfusion à la date du 31/01/2016 N Désignations Stock28/01/16 Qté (Date de péremption) Nombre de test Consommation journalière Couverture mensuelle 1 Genscreen PLUS HIV (boite de 480 tests) 91 91(11/ 2016) ,5 2 Monolisa AgHBs (boite de 480 tests) 93 93(09/2016) ,7 3 Monolisa HCV (boite de 480 tests) 69 69(11/2016) ,7 4 Poche de sang juil ,5 5 Sérum test Anti A (03/2017) ,1 6 Sérum test Anti B (03/2017) ,1 7 Sérum test Anti A+B (03/2017) ,4 8 Sérum test Anti D (03/2017) ,1 9 VDRL (8/2016) ,9 10 Gants (bte de 100) 690 boites (34500 paires) déc boites/semaine 8,2 Pour les réactifs de qualification biologique des dons, la durée de couverture la plus faible est de 2,9 mois; elle concerne les réactifs pour le dépistage de la syphilis. La quantité de poches de sang disponible à ce jour couvre 9,5 mois d'activités. Tableau X: Tests et Produits sanguins par région à la date du 31/01/2016 VIH VHB VHC VDRL groupage (série) Gants Poches vides Produits sanguins Kayes Koulikoro Sikasso Ségou Mopti Tombouctou Taoudéni* Gao Ménaka* Kidal NP NP NP NP NP NP NP NP Bamako* Total * Y compris le CNTS + CHU Gabriel Touré. On note une assez bonne disponibilité des intrants à Bamako et au niveau de toutes les régions. NP= Non Parvenue. Taoudéni* : les données de Taoudéni sont inclues dans celles de la région de Tombouctou. Ménaka* : les données de Ménaka sont inclues dans celles de la région de Gao. 6
7 9. SITUATION DES STOCKS DE MEDICAMENTS ANTIRETROVIRAUX, DE COTRIMOXAZOLE POUR LA PROPHYLAXIE DES INFECTIONS OPPORTUNISTES, DE REACTIFS, DE CD4 ET DE TESTS DE DEPISTAGE VIH AU NIVEAU CENTRAL A LA DATE DU 31/01/2016: Tableau XI : Situation de tous les ARV disponibles au niveau du magasin central de la PPM à la date du 31/01/2016 N Désignation Stock CMM MSD Date péremption plus proche 1 Abacavir+Lamivudine Comprimé ( )mg boîte ,1 juin Atazanavir+Ritonavir Comprimé ( )mg boîte ,1 août Darunavir Comprimé 600 mg boîte févr Efavirenz Comprimé 200 mg boîte ,3 avr Efavirenz Comprimé 600 mg boîte ,1 juin Lamivudine Solution 10 mg/ml flacon 240 ml ,5 avr Lamivudine+Zidovudine Comprimé 150mg+300 mg boîte ,2 avr Stock avec date péremption plus proche 8 Lamivudine+Zidovudine+Nevirapine Comprimé 30mg+60mg+50mg boîte avr Lopinavir+Ritonavir comprimé (200+50) mg boîte ,1 juil Lopinavir+Ritonavir Solution mg flacon 60 ml ,2 oct Nevirapine Comprimé 200 mg boîte ,8 oct Raltégravir Comprimé 400 mg boîte ,5 mars Tenofovir fumarate+lamivudine+efavirenz Comprimé 300mg+300mg+600mg boîte ,1 janv Zidovudine Solution 10 mg/ml flacon 100 ml ,3 févr CMM = Consommation moyenne mensuelle ; MSD = Nombre de mois de stock disponible. Tableau XII : Médicaments pour la prophylaxie contre les infections opportunistes à la date du 31/01/2016 N Catégorie DCI Stock Central CMM Cotrimoxazole Comprimé 960 mg Boite de comprimés IO Cotrimoxazole Comprimé 120 mg Boite 20 2 comprimés CCM = consommation mensuelle moyenne Couverture en mois Date Péremption plus proche Quantité avec Date Péremption plus proche ,2 01/06/ ,1 01/08/ Tableau XIII: Situation des réactifs de suivi immunologique (numération lymphocytes TCD4) et des tests de dépistage à la date du 31/01/2016 N Catégorie DCI Central Date Quantité avec Date Péremption Péremption plus proche plus proche 1 Facscount reagent B/ janv Facscount rinse flacon 5L 46 juil Facscount Flow flacon 20L 222 févr CD4 Pima CD 4 Kit de prelevement - boite/100 test 3 Juil Pima CD 4 Cartridge Kit Test tests/kit 7 Aout Pima CD 4 Printer Paper I - - rouleau 50 Déc Pima CD 4 Standard Bead Kit - - kit unité 9 Déc M2000 RT HIV-1 Sample preparation Kit B/96 28 juin M2000 RT HIV-1 Amplification Reagent Kit B/ nov M2000 RT HIV-1 Control Kit B/ août Charge virale 13 M2000 RT HIV-1 Calibration Kit b/96 50 oct M2000 RT HIV-1 Optical Calibration Kit b/96 19 janv M2000 RT HIV-1 Cleanup Kit B/96 42 mai Determine Test HBS, unité 5400 janv TESTS DE 17 Determine Test HIV, unité juil DEPISTAGE 18 SD Bioline HIV 1&2, test 4050 mars VIH 19 First Response HIV 1&2, test 300 nov Bamako, le Le Ministre de la Solidarité, de l Action Humanitaire et de la Reconstruction du Nord, Ministre de la Santé et de l Hygiène Publique par intérim, Hamadou KONATE Officier de l Ordre National 7
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