Le radon en Franche-Comté : - Mesure de l exposition domestique - Evaluation de l impact sanitaire - Réflexions sur les stratégies de prévention

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1 Le radon en Franche-Comté : - Mesure de l exposition domestique - Evaluation de l impact sanitaire - Réflexions sur les stratégies de prévention F Clinard, O Catelinois, K Aury, P Pirard, L Nourry, A Hochard, C Tillier

2 Mesure de l exposition domestique dans les habitations franc-comtoises

3 Recueil des données Enquête en Franche-Comté (Octobre - Novembre 2005) Échantillon de logements au 1/1000 e Sélectionné par tirage au sort sur annuaire France Télécom Stratifié sur la zone géologique et le type d habitat Enquête à domicile 450 logements Pose de 2 dosimètres Questionnaire : habitat et occupants

4 Résultats Concentrations en radon Radon (Bq/m3) Chambre Pièce de vie n N* n N* < % % % % % % >= % % max 1492 Bq/m Bq/m 3 Moyenne (g) générale (chambre) : 79,6 Bq/m 3 N* : estimation arrondie du nombre de logements franc-comtois

5 Résultats - (mesure de la Chambre) 79,6 Bq/m 3 Type géologique sédimentaire granitique Département Jura Doubs Hte Saône Ter Belfort Type de Logement logements collectifs maisons individuelles Année de construction < 1949 > 1974 Surface du logement < 70 m2 70 à 100 m2 100 à 150 m2 > 150 m Concentration en radon (Bq/m3)

6 Etage de la mesure 3 e niveau Résultats - (mesure de la Chambre) 79,6 Bq/m 3 1 er niveau 2 e niveau Structure sous la pièce de mesure autre logement sous-sol, cave, garage vide-sanitaire sol Matériau principal béton-brique pleine bois nsp autre brique creuse-parpaing pierre VMC permanente absente ou fct t discontinu Ouverture des fenêtres >= 30 min < 30 min Concentration en radon (Bq/m3)

7 Evaluation de l impact sanitaire : Estimation du nombre de décès par cancer pulmonaire attribuable au radon

8 Population cible personnes habitants en Franche- Comté Décès par cancer du poumon 512 décès par cancer du poumon en Franche- Comté (CepiDC INSERM) Population par sexe, par âge, par département et par zone géologique en Franche-Comté (INSEE, 1999, 2006) Relations dose-réponse Age durée (BEIR 6) Age concentration (BEIR 6) Analyse conjointe européenne (Darby) Données d exposition domestique au radon (Stratification par déciles) Données étude franc-comtoise Nombre de décès annuel par cancer du poumon attribuables aux expositions domestiques au radon en Franche-Comté

9 Nb total décès par cancer pulmonaire (CépiDC, 1999) Part des décès par cancer pulmonaire attribuable au radon en Franche-Comté Nb de décès par cancer pulmonaire attribuables au radon Cohortes «mineurs» modèle âge-durée modèle âge-concentration Total Etudes cas-témoins H F Proportion de décès par cancer pulmonaire attribuables au radon Cohortes «mineurs» modèle âge-durée modèle âge-concentration Etudes cas-témoins 21% 23% 21% 27% 29% 27% 14% 14% 14%

10 Réflexions sur les stratégies de prévention à l échelle régionale : Etude coût / efficacité Perception du risque radon

11 Évaluation coût / efficacité de 3 stratégies de prévention du risque de cancer pulmonaire induit par le radon - Absence de dépistage de l exposition au radon - Dépistage uniquement dans les zones granitiques - Dépistage généralisé sur la région étude limitée à l habitat individuel

12 Modèle de Markov Population 30 à 75 ans Résidant en habitat individuel existant en Franche-Comté Suivi par simulation sur 30 ans Hypothèses principales 1 seule campagne de dépistage la première année Participation au dépistage : 70% Population effectuant des travaux d assainissement : 50% Seuil d intervention : 300 Bq/m 3 Efficacité de l assainissement : 50 à 85% en fct concentration Coût du dépistage : 6,47 / personne Coût de l assainissement : 200 à 2000 / logement Coût de traitement d un cancer du poumon :

13 Résultats en Franche-Comté à l issue des 30 ans Absence Dépistage ciblé Dépistage généralisé Nombre de décès évités ref. 2,3 21,5 Coût dépistage + assainissement coût par décès évité (ratio coût-efficacité incrémentiel) coût par année de vie gagnée (ratio coût-efficacité incrémentiel) Seuil coût-efficacité du National Institute for Clinical Excellence : 20,000 / QALY / QALY

14 Perception du risque radon par les Franc-Comtois

15 Enquête 2005 (n=450) 34% avaient déjà entendu parler du radon 11% avaient déjà entendu parler des risques liés au radon 95% pensaient qu ils n étaient pas assez informés des risques Enquête 2009 (n=87) 75% savaient que le radon est un gaz cancérigène provenant du sol 35% savaient que le radon pouvait provenir de matériaux de construction 3 / 37 pers. interrogées avec radon > 400 Bq/m 3 (max < 600 Bq/m 3 ) ont fait (eux-même) des travaux ( 2 VMC, 1 étanchement sous-bassement) Personne n a refait de mesure de radon (6 logements avec une mesure > 1000 Bq/m 3 )

16 Conclusion Impact sanitaire notable en Franche-Comté 100 morts par an ( = accidents de la route) 1% de la mortalité régionale 20% des décès par cancer pulmonaire Méconnaissance et désintérêt 10% (?) des franc-comtois connaissent le radon La plupart des personnes exposées ne font rien Action à la construction (-) cher, (+) acceptable, (+) efficiente Accompagner les travaux d économie d énergie d une ventilation efficace (air intérieur) Réduire le tabagisme 1ère cause de mortalité évitable en France Risque de cancer accru en présence de radon

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18 Travaux d assainissement Hypothèses de travail Etude médico-économique en Franche-Comté concentration initiale en radon (Bq/m3) technique efficacité (% réduction de la conc en radon) coût 300 < radon < 600 ventilation bâtiment 50% < radon < 1000 ventilation bâtiment + étanchement + traitement du soubassement «light» 70% radon > 1000 ventilation bâtiment + étanchement + traitement du soubassement 85% 2 000

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