Assemblée Plénière 18 juin

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1 Assemblée Plénière 18 juin 2015

2 A- Contrat de Bon Usage Rapport d étape 2014 B- Plan Triennal Données Régionales Plan d Action Régional C- Travaux des commissions et des Observatoires Bilan Plan d actions 2015 D- Questions Diverses 2

3 3 Rapport d étape 2014

4 Rappel de la structure: 5 axes thématiques A. Gouvernance des produits de santé B. Pertinence d utilisation des produits de santé C. Qualité et sécurité de la prise en charge des produits de santé D. Continuité de la prise en charge médicamenteuse E. Formation des professionnels Indicateurs contractuels et non contractuels Seuls les indicateurs contractuels sont analysés 4

5 Taux moyens régionaux d atteinte des objectifs : Ces scores incluent uniquement les indicateurs avec une cible Gouvernance des produits de santé : 97,9 % Pertinence d utilisation des produits de santé : 84,6% Qualité et sécurité de la prise en charge des produits de santé : 80,5% Continuité de la prise en charge médicamenteuse : 37,6% Formation des professionnels : 87,7% 5

6 Gouvernance des produits de santé : La politique institutionnelle de la qualité de la PCM est formalisée et validée Un programme d'actions annuel est formalisé Un document précise les responsabilités de tous les acteurs à toutes les étapes du processus PCM Un responsable du système de management de la qualité est désigné L'évaluation de la contribution des soignants et des cliniciens est réalisée L'établissement contribue aux travaux de l'omedit 96% (54/56) 94% (53/56) 98% (55/56) 100% (56/56) 98% (55/56) 100% (56/56) 6

7 Taux de Hors-référentiel : Médicaments : 7,74 % DM : 0,08 % Médicaments Dispositifs médicaux 7

8 Taux de Hors-référentiel 14% 12,90% 0,12% 12% 0,09% 0,09% 0,10% 0,10% 10% 8,60% 0,08% 0,08% 8% 6% 7,30% 7,70% 0,06% Médicaments DM 4% 0,04% 2% 0,02% 0% ,00% 8

9 Bon usage des médicaments (IQSS) : AVC : Critère «administration d aspirine après AVC ischémique» IDM : Score BASI-2 Dialyse : Surveillance du statut martial du patient traité par Agent Stimulant l Erythropoïèse. Indicateur AVC IDM Dialyse Moyennes régionales Objectif 68,5 % 80% 82 % 80% 67 % 80% Bon usage chez la personne âgée (V2010) : 98 % (55/56) des établissements de la région atteignent l objectif régional (A ou B) 9

10 Bon usage des antibiotiques: Sous-critère ATB02 de l indicateur ICATB2: «Chaque prescripteur a accès à un conseil diagnostique et thérapeutique en antibiothérapie» et sous-critère ATBM3 : «Il existe un référent ou des référents en antibiothérapie, au sein de l'établissement ou partagé(s) entre plusieurs établissements, désigné(s) par les représentants légaux du ou des établissements» ICATB2 (A ou B) ATB02 ATBM3 83% (39/47) 91% (43/47) 98% (46/47) 10

11 DDJ/1000 JH Consommations d antibiotiques: Moyenne régionale : 347,65 DDJ/1000 hospitalisations Moyenne régionale Cancer > 300 lits + réa > 300 lits lits public < 100 lits chir lits privé < 100 lits public 11

12 Qualité et sécurité de la prise en charge des produits de santé : Critère 20a de la certification V2010 : «Management de la prise en charge médicamenteuse du patient» et Critère 20a bis de la certification V2010 «Prise en charge médicamenteuse du patient» Score A B C D 20a 47% (26/56) 39% (22/56) 14% (8/56) 0% 20a bis 33% (14/42) 41% (17/42) 26% (11/42) 0% 12

13 Informatisation du circuit du médicament: Prescription : 80,14% des lits MCO et 86,15% des lits hors-mco Administration : 75,43% des lits MCO et 85,13% des lits hors-mco 13

14 Analyse Pharmaceutique: Déploiement : 54,93% des lits MCO et 60,03% des lits hors-mco Formation des pharmaciens :70,05% des pharmaciens ont bénéficié d une formation concourant à la qualité de l AP 14

15 Gestion des événements indésirables: Sous-critère E3 du critère 20a de la certification V2010 : «Le recueil et l analyse des erreurs médicamenteuses sont assurés avec les professionnels concernés». Score Nombre d établissements Oui 66% (37/56) En grande partie 27% (15/56) Partiellement 4% (2/56) Sous-critère E3 du critère 20a de la certification V2010 : «Des actions d amélioration sont mises en place suite aux différentes évaluations effectuées et à l analyse des erreurs avec rétro information des professionnels». Non 4% (2/56) Score Oui En grande partie Partiellement Non Nombre d établissements 57% (32/56) 31% (18/56) 9% (5/56) 2% (1/56) 15

16 EI pour 100 lits MCO Gestion des événements indésirables: Etablissements de Recours Cancer Autres établissements publics Autres établissements privés Dialyse 50 Moyenne régionale : 27,1 EI/100 lits 0 16

17 Gestion des DMI: Réception au sein de la PUI Traçabilité des DMI 100% [80% ; 100%] < 80% 86% (36/42) 5% (2/42) 9% (4/42) 91% (38/42) 9% (4/42) 0% (0/42) 17

18 Continuité de la prise en charge médicamenteuse : Sous-critère E1 du critère 20a bis de la certification V2010 : «La continuité du traitement médicamenteux est organisée, de l admission, jusqu à la sortie, transferts inclus». Score Oui En grande partie Partiellement Non Non renseigné Nombre d établissements 76% (42/55) 7% (4/55) 11% (6/55) 0% (0/55) 5% (3/55) PHEV : Tous les établissements n ont pas eu accès dans les délais impartis à leurs données de Prescriptions Hospitalières Exécutées en Ville sur l intégralité de l année Dossier Pharmaceutique : Un établissement de la région Pays de la Loire a été désigné pour l expérimentation de la consultation du DP par des praticiens hospitaliers des urgences, d anesthésie réanimation et de gériatrie Arrêté du 28 mai 2013 portant désignation 18

19 Formation des professionnels de santé : Le plan de formation propose des formations sur le thème de la prise en charge médicamenteuse 95% (53/56) Le plan de formation propose des formations portant sur au moins une des 4 priorités régionales 93% (52/56) L'établissement s'assure que l'ensemble des acteurs concernés par le médicament bénéficie de formations à la PCM 79% (44/56) Sous-critère E2 du critère 20a de la certification V2010 : «Des actions de sensibilisation et de formation des professionnels au risque d erreurs médicamenteuses sont menées.». Score Oui En grande partie Partiellement Non Nombre d établissements 63% (35/56) 30% (17/56) 7% (4/56) 0% (0/56) 19

20 Décisions ARS Intention de réduction du remboursement des médicaments et DM de la liste en sus comprise entre 2 à 5% pour 9 établissements. Procédure décisionnaire en cours Rapport d Etape 2015 : Evolutions Réflexion sur le devenir des indicateurs «non contractuels» : Instruction N DGOS/PF2/DSS/2014/243 du 31 juillet 2014 Indicateurs de la certification V2010 : - Pertinence de ces indicateurs pour les établissements ayant été certifiés V Réflexion en cours Diffusion d une synthèse régionale anonymisée et des synthèses individuelles 20

21 21 Plans d actions

22 Evolution structurelle du système de Santé alliant qualité des soins et maîtrise des dépenses (10 Mds à l horizon 2017) 4 grands objectifs : Améliorer la qualité de l offre hospitalière pour mieux répondre à ses missions Prendre le virage ambulatoire et mieux adapter les prises en charges en établissement Poursuivre les efforts sur les prix des médicaments et l adoption des génériques Améliorer la pertinence et le bon usage des soins Pilotage ARS / Assurance Maladie : Commission Régionale de Gestion du Risque partage des données Coordination des actions Suivi opérationnel : 12 blocs thématiques Virage ambulatoire Pertinence des soins Transports prescrits à l hôpital Médicaments prescrits à l hôpital Achat Prog PHARE Masse salariale Aide ETS en difficulté GHT Indemnités Journalières Transport / ville Médicament / ville Autres prescriptions La mise en œuvre du plan triennal en établissement repose sur un dialogue renforcé permettant la négociation d objectifs chiffrés qui pourront être intégrés au CPOM 22

23 Médicaments (Taux indicatif 2014 : 1,5%) M ,25% M ,09% M ,77% DM (Taux indicatif 2014 : 6%) M ,37% M ,11% M ,59% 23

24 Région Montant DMI Evolution 2014/2013 DMI (%) Montant MED Evolution 2014/2013 MED (%) Alsace , ,35 Aquitaine , ,95 Auvergne , ,11 Basse-Normandie , ,77 Bourgogne , ,03 Bretagne , ,99 Centre , ,28 Champagne-Ardenne , ,89 Corse , ,51 Franche-Comté , ,9 Guadeloupe , ,48 Guyane , ,72 Haute-Normandie , ,54 Ile-de-France , ,15 Languedoc-Roussillon , ,76 Limousin , ,14 Lorraine , ,59 Martinique , ,7 Midi-Pyrénées , ,78 Nord-Pas-de-Calais , ,77 PACA , ,71 Pays-de-la-Loire , ,25 Picardie , ,16 Poitou-Charentes , ,56 Rhône-Alpes , ,41 Réunion , , ,66 % 4,61 %

25 Palmarès par spécialité : Produit Différence Evolution Evolution ( ) MABTHERA ,65% -2,25% AVASTIN ,47% 5,04% HERCEPTIN ,65% -2,54% REMICADE ,97% 25,68% SOLIRIS ,27% 74,02% ALIMTA ,39% 7,67% ERBITUX ,30% 8,60% YERVOY ,66% 471,82% VELCADE ,88% 8,55% TYSABRI ,85% 17,94% TEGELINE ,35% 22,11% CLAIRYG ,31% 38,36% VIDAZA ,15% 58,57% PRIVIGEN ,30% 35,53% ELAPRASE ,92% 0,50% Top 7 identique à l année 2013 Inversion des tendances (Mabthera, Avastin, Herceptin, Importance d observer les évolutions sur plusieurs années 25

26 Palmarès par classe : Classes M M Différence Evo M MUSCULAIRE ET SQUELETTE ,26% C CARDIO-VASCULAIRE ,68% N NERVEUX ,72% G UROGENITAL ,30% S ORG SENSORIELS ,39% A DIGESTIF ET METABOLISME ,05% Total général ,37% Palmarès par type de DM : M MUSCULAIRE ET SQUELETTE M M Différence Evo IMP. GENOU ,25% IMP. HANCHE ,33% IMP. HANCHE MODULAIRE ,95% IMP. RACHIS ,36% IMP. OSTEOSYNTHESE ,69% IMP. EPAULE ,39% NEUROSTIM MEDULLAIRE ,58% 26

27 27

28 Ratio stents actifs: + 14,5% d évolution globale Nombre stents posés % 64% % 35% 40% 45% 50% 55% 60% 65% 70% 75% Ratio actif / nu 28

29 Données TAVI 2013/2014 benchmarquées avec d autres régions : TAVI Aquitaine Pays de la Loire Midi Pyrénées Aquitaine Pays de la Loire Midi Pyrénées nombre de valves utilisées* nombre valves pour hts 5,9 5,6 11,5 7,1 7,1 15, Concertation multidisciplinaire Aquitaine Pays de la Loire Aquitaine Pays de la Loire RCP 188 (100%) 202 (99,5%) 224 (97%) 260 (99,6%) présence des 4 intervenants : chir card, cardio-interventionnel, cardio clinicien, anesthésiste-réanimateur 90 (48%) 181 (89%) 96 (42%) 144 (55%) 29

30 Calendrier: Pour 2015 : analyse des données PMSI uniquement Période considérée Période de communication des données aux ETS : Justification de l ETS M6 [Jan-Juin] année n Fin sep année n Justification si >10% M9 [Jan-Sep] année n Fin nov année (n+1) Pas de justification demandée M12 [Jan-Dec] année n Fin mars année (n+1) Justifications selon évolution de l ETS (priorités ARS) 30

31 Justification d évolution demandée : Pour les ETS dont l évolution est > 10% - à M6 et/ou M12 sur les médicaments et/ou les dispositifs médicaux et sur des produits de santé ciblés par l ARS. Proposition d une méthodologie Dans le cadre du Groupe médio-économique de l Observatoire dédié au Cancer Structure de la méthodologie Données de dépenses et d évolution pré-remplies par l OMEDIT Données d activité globale de l établissement - Nombre de patients et séjours par indication/localisation (Codes CIM préétablis par l OMEDIT) - Implication du DIM de l établissement Données spécifiques au(x) produit(s) ciblé(s) Proposition(s) de justification des évolutions - Expérimentation en cours au sein d ETS pilotes 31

32 Appel à projets pour une EPP régionale : Portage par un établissement de la région - Validation de la méthodologie - Pilotage de l EPP - Analyse et détermination du plan d action Candidatures - Utilisation de la spécialité Inductos dans la chirurgie du rachis et orthopédique (Clinique du Pré) - Bonnes pratiques de soins liées à l utilisation des Ig IV en neurologie (CHU Angers) - Tests théranostiques / Infliximab (Clinique Jules Verne/CHU Nantes) Sélection des projets en cours 32

33 InductOs : - Evolution des dépenses de % entre M et M Montant des dépenses régionales de en ETS dans la région avec des taux d évolution [+ 155% ; %] - Ces évolutions correspondent à des montants compris entre et Pour rappel : InductOs (protéine ostéogénique) est indiqué en tant qu'alternative à l'autogreffe osseuse dans les arthrodèses lombaires inter somatiques un niveau (modification AMM européenne décembre 2014) et dans les fractures de tibia chez l adulte Immunoglobulines IV - Etat des lieux des indications dans les AMM et recommandations - Sélection d une thématique de travail par un groupe d experts (Indications hors neurologie, sous-cutanée) Anti TNF-α - Etat des lieux des indications dans les AMM et recommandations - Infliximab et dosages theranostiques : Attente résultats pilote CHU Nantes 33

34 Etude de la DRSM : Sur les PTG (pas d anomalie) Sur le rachis (en cours) Enquête traçabilité des DMI Groupe régional d échanges de pratiques sur le circuit sanitaire des DMI - Sur une demi-journée - Invitations ciblées (ex : nombre références gérées >1000 (17 ETS) ou avec nombre de DMI tracés > à 5000/an (14 ETS) Retour enquête traçabilité des DMI Formation ou REX par des ETS (fonctionnement et difficultés/limites) Questions ouvertes/échanges 34

35 Contexte Plan national de promotion des génériques Part des génériques dans le marché total remboursable : 31 % en volume, 19 % en valeur Arrêté du 20 mars 15 : Taux cible = 39 % Plan d action régional Détermination du T0 régional et par établissement par la DRSM Accompagnement des établissements : - Phase de sensibilisation : (Plaquette d information, Diaporama à visée des CME, COMEDIMS) - Définition d outils d aide à l atteinte des objectifs 35

36 36

37 EPP ASE Synthèse individuelle envoyée à chaque établissement Synthèse globale disponible sur le site de l OMEDIT Mise en œuvre du plan d action Rencontres prescripteurs et COMEDIMS de la région REX pour la promotion des biosimilaires Recommandations de bonnes pratiques de prescription V2 pour 2016 EPP «Lignée blanche» Requête DRSM en cours sur les prescriptions de sortie des établissements privés Synthèse régionale diffusée auprès des établissements 37

38 Données ne concernant que les établissements publics Consommations estimées à 3,6 millions d Euros sur 2014 dans la région (DRSM) Problématique : Depuis le 31 mars 2012, les infirmiers sont autorisés à prescrire certains dispositifs médicaux (dont pansements). Doublon d ordonnances (ville-hôpital) et de dispensation?? Plan d action à définir : Cibler 2 ou 3 établissements forts consommateurs (activité chirurgicale+++) Avec la DRSM, évaluer les doublons ordonnances de sortie/ordonnances de ville Travail en collaboration avec l URPS IDE 38

39 39 Bilan et Plan d action 2015

40 Thématique Never Events (NE) : Recensement continu des actions effectuées par les établissements de la région Nouveaux outils mis en ligne: - Module de e-learning «Anticoagulants Oraux Directs» développé par l OMEDIT Centre - Synthèse des mesures barrières existantes de l'omedit Bretagne - Grille d'auto-évaluation de l'insuline en établissement de soins de l'omedit Bretagne - Vidéo présentant le bon usage des stylos à insuline en établissement de soins de l'omedit Bretagne 40

41 Formation au sein de la région: Formation analyse pharmaceutique V1-14 Sessions depuis Pharmaciens formés Préparation d une V2 : - Destinés aux pharmaciens ayant participé à la V1 - Elaboration de cette formation en collaboration avec les animateurs de la V1 Calendrier : - Maintien de trois sessions par an (1 V1 et 2 V2) Lancement prévu pour

42 Traitement personnel en chirurgie : Enquête sur le circuit de gestion du traitement personnel au sein des services de chirurgie : - Effectuée en décembre établissements répondeurs Principaux résultats: - Hétérogénéité des différents circuits décrits à l échelle régionale. - La saisie est majoritairement réalisée par les anesthésistes. - La saisie est majoritairement réalisée en amont d une hospitalisation. - La validation médicale d une saisie effectuée par un personnel non médical n est ni bloquante ni systématique - Le type d outil informatique influe sur le circuit Diffusion - Juin

43 Développement de la pharmacie clinique en ETS : Format : - Guide méthodologique Cibles : - Directions - Président de commissions institutionnelles Objectifs : - Permettre au lecteur de mieux situer la pharmacie clinique dans le parcours de soins. - Développer la pharmacie clinique au plus près du patient. Diffusion - Fin

44 Enquête ESPOIRE : Evaluation du Suivi du POids et de l Insuffisance Rénale en Ehpad évaluation des pratiques, sur 3 ans Formation DPC E-learning : Vidéos commentées QCM, Cas cliniques 44

45 ESPOIRE Exemple de QCM Note Bonne réponse Feedback 45

46 46 3 ème Fiche administration des médicaments chez la personne âgée Voie cutanée : diffusion fin du mois Fiche + Quiz : accessibles en e-learning

47 Perspectives 2015 : Politique des établissements sur la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé (critère 20b certification HAS V2010) Proposition d une trame : Formalisation du circuit du médicament dans les EHPADs sans PUI 47

48 ATBA2 Action n 1 Elaboration de messages simples Messages élaborés par le groupe de travail et validés par le comité de pilotage Infections respiratoires basses : en test dans 5 ES Infections urinaires : diffusion dernier trimestre 2015 Cibles : ES, puis EHPAD, puis ville 48

49 ATBA6 8 Actions n Déploiement de l e-outil ConsoRes 2013 : onglet consommations antibiotiques 2014 : onglet résistances bactériennes 96 ES participants (en 2015) 90% des ES NEW Ajout de l évolution de l amoxicilline/acide clavulanique, céphalosporines de 3 ème génération et fluoroquinolones et comparaison par rapport à la médiane de sa catégorie. ES Données régionales. Cohorte de 39 ES Données nationales. Invs. Cohorte de 518 ES. 49 Médiane 2014 : 311,4 DDJ/1000JH

50 ATBA11 Action n 7 50 EPP RANCH EPP Régionale sur l ANtibioprohylaxie en CHirurgie OBJECTIFS Evaluer la conformité des pratiques Sensibiliser à la maitrise des résistances METHODOLOGIE Etude observationnelle descriptive Audit clinique ciblé Rétrospectif 50 dossiers par actes traceurs CIBLE ES MCO soit 37 ES EPP inter structure EPP IU Prise en charge des infections urinaires OBJECTIFS Améliorer les pratiques de prise en charge au vu de ces nouvelles recommandations METHODOLOGIE Etude observationnelle descriptive Audit de traçabilité => Pertinence évaluée a posteriori Rétrospectif 30 dossiers CIBLE Tous les ES : MCO/SSR/SLD/PSY + EHPAD avec PUI (170 ES/EMS) Envoi pack juin 2015 Envoi des données d oct/nov 2015

51 ATBM6 Actions n PROGRAMME DPC 51 Agrément porté par le CHU de Nantes 32 personnes 23 pharmaciens, 8 médecins, 1 IDE (72) 44%, (44) 22%, (49) 19%, (53) 9%, (85) 6%

52 ICATB2 - Accompagner les établissements de santé pour le remplissage de l ICATB2 pour la prochaine campagne (réunion avec E. Ninin en janvier 2015) - Janvier 2016 : Courrier commun indiquant les items pour lesquels les ES peuvent cocher OUI grâce à leur participation aux travaux de l Omédit. Améliorer l appropriation et l utilisation de ConsoRes - Réunion départementale : pharmaciens, médecins, biologistes Développer l e-learning Proposer une autre formation présentielle DPC - Angers ou Nantes : dernier trimestre 2015 ou premier trimestre 2016 EPP - Mise en place des plans d actions EPP IU et EPP ATBP Groupe de travail Assemblée plénière dernier trimestre 2015 : nouvelles thématiques de travail 52

53 Nouveaux patients Avastin 15M Suivis 2014 PL COUT PMSI Inclusions Hors essais PL Bevacizumab Avastin M Panitumumab Vectibix M Trastuzumab Herceptin gast Trabectidine Yondélis Eribuline Halaven M Ipilimumab Yervoy (mars 13) M Aflibercept Zaltrap (juill 14)

54 Suivis 2014 PL Part hors AMM AVASTIN % % % % % Ovaire 2012 /2013 Glioblastome 2014 RTU ANSM en cours CCR 2014 VECTIBIX % 23 26% 22 18% 27 28% 19 15% Lignes colorectales non respectées Suivi du Mabthéra à partir de janvier 2015 (15 M) Evaluation de la pertinence du Hors AMM 28%

55 MEDICO ECO PL PMSI Evolution des médicaments et des établissements Avis sur pertinence HAS et praticiens Actions Efficience de la prescription Avastin 15M Alimta 7M Caelyx 1.4M Vectibix 1.8M Vidaza4.6M Argumentaire des établissements quant à évolution des médicament liste Paramétrage des protocoles AMM PTT dans logiciel prescription Ajout de pertinence ASMR Ateliers médico économiques par établissement ou par territoire - Objectif technique - Objectif de pertinence

56 MEDICO ECO PL BUZZ de l immunothérapie ASCO 2015 Ipilimumab BMS + nivolumab BMS : mélanome Pembrolizumab MSD : poumon, ORL, ovaire, estomac, oeso, vessie, sein triple- Pembrolizumab + ipili : mélanome Avis favorable CHMP Pembroliz Keytruda mélanome avancé (non rés ou métastatique) 1 et 2 e ligne Nivolumab Opdivo mélanome avancé (non rés ou métastatique) 1 et 2 e ligne Nivolumab Opdivo CBNPC épidermoïde 2 e ligne Cout pembroli 2 mg/kg J1J21 jusqu à progress ou jusqu a 2 ans soit 8690 /mois Nivo : 7490 /mois Ipili : au total Anticipation budgétaire Mélanome Poumon épi L2

57 DRSM PL Ass mal B ville Montants remboursés lenograstim filgrastim pegfilgrastim TOTAL PL % 22.80% 58.70% B % 27.40% 47.70% En 2013 coût moyen par patient : 3100 retard et 1500 quotidien Action : argumentaire diffusé et requete DRSM en 2015 et 2016

58 ENQUETE ONCOGERIATRIQUE Obs Cancer BPL UCOG Bretagne / UCOG Pays de la Loire 4 enquêtes destinées aux : - infirmiers libéraux - pharmaciens d officine - médecins généralistes - praticiens spécialisés (onco/hemato, rdt, spe d organes, chir uro/gyneco) plus de professionnels! Enquête transmise par les URPS / conseil de l ordre /réseaux ONCO Bretagne / PL + plaquettes jointes présentant l Observatoire dédié au Cancer (fiches VO) et l UCOG Objectifs : vision des pratiuqes, difficultés rencontrées et des besoins des pro de terrain sensibilisation à la filière oncogériatrique ( grille G8/EGS ) sensibilisation aux fiches VO. faire connaitre l Obs du cancer et l UCOG Axes : élaboration de docs spécifiques aux sujets âgés: fiches VO complémentaires formation / e-learning.

59 A ce jour, 1279 questionnaires complétés : 708 IDE (501 B PL) 125 Spécialistes (60 B + 65 PL) 205 MG (27 B PL) 241 Pharmaciens (103 B PL) Ne connaissaient pas : - la grille G8 (hors IDE / pharma) : 188 (61 %) 80 % utiliseront - les fiches VO pro : 907 (76 %) - les fiches VO patients : 904 (76 %) IDE Pharmaciens : défaut de communication avec équip cancéro Besoins d information sur : - mode d action des ttt : - gestion des toxicités - gestion des interactions médicamenteuses - gestion des interactions alimentaires et phytothérapies - gestion de la prise des medics VO - gestion des ordonnances multiples 69 % utiliseront 8 ème symposium axe SHS à Nantes le 22 mai 2015 soirées de formations DPC organisées par URPS

60 Commission initiée en 2015 Détermination d axes de travail : Communications simples sur problématiques fréquentes - 1 ere thématique : SRO et Diarrhée Formation des professionnels concernés - E-learning en cours d élaboration sur la problématique de la galénique lors de l administration Recueil des Evénements indésirables au sein des services de pédiatrie de la région 60

61 Conciliation médicamenteuse Fin du Projet High 5s/Med Rec (OMS) - 9 ETS français participent au projet (coordination HAS + OMEDIT Aquitaine) Publication d un guide de l HAS au cours de l été 2015 Instruction N DGOS/PF2/2015/65 du 9 mars Enquête nationale sur le déploiement de la conciliation médicamenteuse dans les établissements de santé Plan d actions régional - Synthèse régionale suite à l instruction de la DGOS - Formation régionale - Messagerie sécurisée 61

62 Twitter 11 tweets / mois (moy) 420 visites du profil/ mois (moy) Newsletter 341 inscrits 4 informations par mois Site internet 62

63 63

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