RETOUR D EXPERIENCE BHRE ERG+

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Thibault Doucet
il y a 10 ans
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, Responsable Qualité et Gestion des Risques - GENSTY D.

1 RETOUR D EXPERIENCE BHRE ERG+ Centre SSR Sainte Catherine Labouré LA BAUME D HOSTUN CESBRON C., Responsable Qualité et Gestion des Risques - GENSTY D., Praticien hygiéniste, Président du CLIN LANTHEAUME F., Correspondant en Hygiène Hospitalière - VERNET A., Cadre de Santé

2 PRESENTATION DE L ETABLISSEMENT Etablissement membre l Union d Association Comité Commun activités Sanitaires Sociales / Santé et Bien-Etre ESPIC SSR Polyvalent Capacité de 60 lits Prise en charge de patients âgés, poly pathologiques en post-chirurgie, post-médecine Convention avec le service d hygiène et d épidémiologie du CH Valence depuis septembre 2008

lits Prise en charge de patients âgés, poly pathologiques en post-chirurgie,

3 PRESENTATION DE L ETABLISSEMENT Equipe pluridisciplinaire Equipe médicale et soignante (médecin, IDE, AS, Kiné ) Equipe logistique et hôtelière Equipe administrative

4 CONTEXTE / ALERTE Jeudi 5 février 2015 Appel du service d hygiène et d épidémiologie du CHV pour nous informer du portage ERG+ d un patient que nous avons accueilli du 07/01/2015 au 16/01/2015. Identification immédiate par le Président du CLIN des cas contacts Information aux patients de la nécessité d un dépistage Vendredi 6 février 2015 Dépistage des 7 cas contacts

5 CONTEXTE / ALERTE Dimanche 8 février 2015 Appel du laboratoire d analyses médicales pour nous informer dune évolution bactériologique positive sur le prélèvement d un patient Information du patient Mise en place immédiate des PCC pour ce patient Mardi 10 février 2015 Résultats définitifs pour le patient = portage BHRe positif Déclenchement cellule de crise

Information du patient Mise en place immédiate des PCC pour ce patient Mardi 10 février

6 GESTION DE LA CRISE Pour les professionnels Mise en place des PCC pour le cas index et les cas contact Sensibilisation renforcée à l utilisation des PHA EPI : tablier UU pour les soins + gants à usage unique Plaquette d information à destination des professionnels Pour les patients Suivi bactériologique du patient index Maintien en chambre du patient index (accès au parc autorisé) Mise en place d un stratégie de dépistage pour les cas contact (1 dépistage toutes les semaines / 3 dépistages négatifs) *Toutes les précautions ont été prises en accord avec les recommandations 2013 du HCSP

bactériologique du patient index Maintien en chambre du patient index (accès au parc autorisé) Mise en place d un stratégie de dépistage pour les

7 SIGNALEMENT Par Fax le 10/02/2015 au CCLIN Sud -Est E-SIN le 12/02/ mise à jour régulière Service Hygiène CHV tenu informé au fil de l eau

8 INFORMATION / COMMUNICATION Aux patients Information orales régulières Courrier à la sortie Aux services de consultation / transporteur Prévenir chaque service /transporteur prenant en charge un patient contact Aux médecins traitants Courrier d information Aux professionnels Information dédramatiser la situation Identifier les craintes

/transporteur prenant en charge un patient contact Aux médecins traitants Courrier d

9 CLOTURE DE L EPISODE Le 30/03/2015 par la sortie du patient index

10 BILAN POINTS POSITIFS Bonne connaissance/application des précautions standard Bonne connaissance/application des précautions complémentaires contact Test de notre procédure «prise en charge ERG +» Cohésion d équipe Création d un tableau de suivi des Infections Nosocomiales (suivi mise en place PC) Soutien d une équipe experte Recommandations HCSP 2013 guidante Décloisonnement de nos pratiques (partage d outils) Management de proximité important POINTS A AMELIORER Nécessité d élargir le champ des professionnel touché par la gestion de crise Rendre la procédure plus «praticopratique» Développer un kit de courrier d information (patients, médecin traitant, service consultation ) Système d alerte du laboratoire Identification des patients ayant été hospitalisé à l étranger depuis moins de 1 an

(partage d outils) Management de proximité important POINTS A AMELIORER Nécessité d élargir le champ des professionnel touché par la gestion de crise Rendre la procédure plus «praticopratique»

11 ACTIONS MISES EN ŒUVRE SUITE A L EVENEMENT Révision de la procédure : Construction d une boîte à outil Fiches pratiques selon le cas rencontré Courriers types Dépliants d information patient et professionnel Sensibilisation des équipes

pratiques selon le cas rencontré Courriers types Dépliants

12 MERCI POUR VOTRE ATTENTION

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