Interventions de couple PSY 6552 H

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1 Chargé de cours : Gérald Côté Nombre de crédits : 3 crédits Interventions de couple PSY 6552 H Plan de cours Session Hiver 2014 Objectifs généraux Le but de ce cours est de présenter les quatre facettes d un modèle intégré d intervention auprès des couples. La réussite préalable de cours portant sur le diagnostic et d un stage d intervention auprès d une clientèle adulte (consultation individuelle) est pré requise pour profiter pleinement de l arrimage recherche-pratique professionnelle de ce cours. Comme ce cours vise l acquisition des compétences cliniques exigées par l OPQ, la présence à tous les cours est obligatoire. Objectifs spécifiques 1) Étiologie et diagnostic i) du problème relationnel avec le partenaire (Z63.0) à la détresse conjugale; évolution d une demande de consultation; étapes du recours à la thérapie conjugale (TC); sévérité de la détresse conjugale; comorbidités individuelles; ii) iii) postulats de la TC intégrée; phases de la TC intégrée; une façon d organiser les multiples motifs de consultation afin de compléter un diagnostic; fonctions de la phase d évaluation; protocole d évaluation (contact téléphonique, entrevue conjointe, entrevues individuelles, questionnaires); exemple du Systemic Therapy Inventory of Change (STIC) (Pinsof, 2007); iv) façons d évaluer le pronostic de la demande de consultation conjugale; v) le choix des objectifs et la négociation du mandat thérapeutique; trajectoires attendues selon trois types de mandat thérapeutique; vi) développement d habiletés cliniques à partir de scripts d entrevues conjointes; induction d attentes réalistes; exercices de reformulation des motifs de consultation et des forces observées; exercices de formulation des difficultés du couple et des causes possibles; livraison du bilan de l évaluation et des objectifs théraputiques; considérations éthiques. 2) Intervention de base i) survol des écoles de pensée les plus influentes; ii) présentation d un modèle d intervention intégré; iii) applications au développement d habiletés cognitivo-comportementales d intervention : enseignement de la communication efficace; échanges positifs et rehaussement de l intimité; résolution de problèmes; gestion constructive de la PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 1

2 colère; lignes directrices concernant les exercices maison; transcriptions de cas typiques et pas trop difficiles issus de la pratique du professeur; iv) stratégies essentielles à la gestion d une entrevue de couple; défis de la transition de la thérapie individuelle à la consultation conjugale; v) développement et gestion de l alliance thérapeutique; vi) cibles thérapeutiques particulières aux cas difficiles et aux périodes de crise; divers cas tirés de la pratique du professeur. 3) Débat sur l efficacité et l efficience de la thérapie conjugale (TC) i) questions centrales de ce débat et positions typiques; ii) concepts-clés : courbe de changement sans thérapie; objectifs et mandats de la thérapie; mesures pré/post; perspectives des changements; protocoles de recherche; validité interne et externe des recherches; efficacité versus efficience de la TC; représentativité clinique; changements cliniquement significatifs; durabilité des changements; taille d effet; iii) conclusion sur l efficacité / efficience de la TC. 4) Évaluation et intervention conjugale plus spécialisée (semaine 11/ 12; à confirmer) i) la violence conjugale; ii) la dépression chez l un des conjoints; iii) un conjoint ayant des troubles alimentaires; iv) la sexualité et les dysfonctions sexuelles; v) la médiation conjugale en cas de séparation; vi) l intervention auprès des couples dont un conjoint surconsomme alcool ou drogue; vii) les ajustements de l évaluation et de l intervention selon la culture et l origine ethnique du couple. Méthodes d enseignement et activités d apprentissage Pour atteindre les objectifs, les méthodes pédagogiques privilégiées sont : i) exposés théoriques et pratiques du professeur; ii) discussions et résolutions de problèmes autour de cas issus soit de la pratique du professeur, soit de celle des stagiaires/internes du CRIPCAS; iii) jeux de rôle et modeling; iv) débats critiques sur les données probantes; v) présentations par des cliniciens experts invités. Évaluation L objectif poursuivi par l évaluation de ce cours est d effectuer un travail intégrant un ou plusieurs des grands thèmes abordés dans le cours, soit 1) Étiologie et diagnostic, 2) PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 2

3 Intervention de base, 3) Efficacité et efficience de la thérapie conjugale et 4) Évaluation et intervention conjugale spécialisée. Le critère le plus important pour l évaluation est que le travail doit être orienté sur des apprentissages cliniques. Trois options sont possibles : 1) Une recension des écrits sur un thème touchant la thérapie conjugale pages, double interligne La moitié du travail sera consacrée à la recension (qualité de la recension, approfondissement des connaissances) L autre moitié sera employée à une réflexion critique et clinique du thème abordé, en incluant les grands thèmes du cours (votre réflexion sur le sujet, propositions d amélioration) 2) Un exposé oral de présentation de cas clinique Seul ou en groupe de 2 Une moitié de cours (1h15) peut vous être accordé pour la présentation d un cas clinique Tous les aspects de la thérapie doivent être abordés : évaluation, diagnostique de la dynamique conjugale, plan de traitement, intervention, suivi Il est primordial d inclure vos réflexions critiques et cliniques 3) Une recension des écrits et une présentation de cas Seul ou en groupe de 2 Vous devez remplir les critères indiqués pour la recension et l exposé de cas clinique. Les trois étapes de l évaluation : 1) Remise du sujet général (exemple de titre) et 5 références (5%). Échéance : 12 février 2014 (semaine #6); en classe ou sur StudiUM (16h00). 2) Remise du plan détaillé (25%). Échéance : 19 mars 2014 (semaine #10); en classe ou sur StudiUM (16h00). PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 3

4 3) Remise du travail final (70%); en classe ou sur StudiUM. Échéance ultime : mercredi 30 avril 2014 (16h00). REMISE DES TRAVAUX À l intérieur des cinq jours ouvrables suivant la date de remise prescrite, la note de tout travail dont le retard n est pas justifié par un motif accepté par la direction sera soumise à une pénalité. Cette pénalité consiste en la soustraction d un nombre de points correspondant à 3% (de la note maximale possible) par jour ouvrable. Par exemple, deux jours de retard entraînent le retrait de 6 points si la note maximale est 100; cinq jours de retard entraînent le retrait de 7,5 points si la note maximale est de 50. Un retard de plus de cinq jours ouvrables entraîne une note de 0 pour le travail. CRITÈRES D ÉVALUATION DES TRAVAUX ÉCRITS - Recension des écrits qualité de la recension approfondissement des connaissances cohérence et pertinence des recherches - Réflexion critique et clinique sur le thème abordé recoupement avec les grands thèmes du cours cohérence et pertinence de l'argumentation - Qualité de la langue structure du texte clarté des propos (La qualité du français écrit est fortement valorisée. De trop nombreuses fautes d orthographe, des erreurs grammaticales ou une syntaxe déficiente retrancheront un maximum de 10% de la note) IMPORTANT La Faculté des arts et des sciences et le plagiat : A l'université de Montréal, le plagiat est sanctionné par le Règlement disciplinaire sur la fraude et le plagiat concernant les étudiants. Pour plus de renseignements, consultez le site PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 4

5 Livre obligatoire : Manuel clinique des psychothérapies de couple Presses de l Université du Québec, 2008 John Wright, Yvan Lussier et Stéphane Sabourin, Éditeurs Disponible à la Librairie UdeM Pavillon R Gaudry Préface Introduction au Manuel clinique des psychothérapies de couple Partie I - Fondements généraux des psychothérapies de couple 1. Conception intégrée des processus psychopathologiques des troubles conjugaux Stéphane Sabourin et Danielle Lefebvre 2. Le diagnostic en psychothérapie de couple : vers un nouveau dialogue Stéphane Sabourin, Justine Lorange, John Wright, Danielle Lefebvre et Hélène Poitras- Wright 3. Enjeux éthiques en thérapie conjugale Geneviève Bouchard 4. La psychothérapie de couple d orientation cognitivo-comportementale John Wright, Stéphane Sabourin, Yvan Lussier et Hélène Poitras-Wright 5. Thérapie de couple axée sur l émotion Marie-France Lafontaine, Susan M. Johnson-Douglas, Normand Gingras et Wayne Denton 6. L évaluation et la modification des cognitions en thérapie conjugale : une approche cognitive-behaviorale contextuelle Norman B. Epstein, Donald H. Baucom et John Wright. Partie II Applications spécifiques 7. Sexualité et dysfonction sexuelle Sophie Bergeron, Nili Benazon, Mélanie Jodoin et Mélanie Brousseau 8. L intervention auprès des couples de même sexe Nicole Tremblay, Christiane Fortier, Annie Leblond de Brumath et Danielle Julien 9. L évaluation et le traitement de la violence conjugale Yvan Lussier, John Wright, Marie-France Lafontaine, Audrey Brassard et Norman B. Epstein PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 5

6 10. Couples et troubles anxieux : évaluation et intervention Claude Bélanger, Andréa G. Leduc, Steffany Fredman, Ghassan El-Baalbaki et Donald H. Baucom 11. Trouble des conduites alimentaires et problèmes conjugaux Catherine Bégin et Annie Aimé 12. Intervention auprès des couples alcooliques et toxicomanes Marianne Saint-Jacques et Louise Nadeau 13. Couple et dépression : évaluation et intervention Claude Bélanger, Ghassan El-Baalbaki, Andréa G. Leduc et James Coyne 14. Couples aux prises avec l infertilité Michael J. L. Sullivan, Heather Adams et Nathalie Gauthier 15. La médiation familiale : un champ novateur de pratique qui balise les rapports entre les parents après la rupture Gérald Côté 16. La psychothérapie de couple en situation d agression sexuelle intrafamiliale Alain Perron, Yvan Lussier, John Wright, Tamye Robert, Stéphane Sabourin et Jean-Pierre Paradis Partie III État des recherches sur l efficacité des psychothérapies de couple 17. Le statut empirique de la thérapie conjugale John Wright, Josianne Mondor, Stéphane Sabourin et William Pinsof Autres recommandations de lectures selon les objectifs spécifiques : 1) Étiologie et diagnostic Epstein, N. B., & Baucom, D. H. (2002). Enhanced cognitive-behavioral therapy for couples: A contextual approach. Washington, DC: American Psychological Association. Chapitre 7, pages Johnson, S. M. (2004). The practice of emotionally focused couple therapy: Creating connection (2 nd ed.). New York, NY : Brunner-Routledge. PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 6

7 2) Intervention de base Survol des écoles les plus influentes : Gurman, A. S., & Fraenkel, P. (2002). The history of couple therapy: A millennial review. Family Process, 41(2), 199. Pinsof, W. M. (1995). Integrative problem-centered therapy: A synthesis of family, individual, and biological therapies. New York: Basic Books. Les six stratégies essentielles de l intervention : Simoneau, Andrée (1995). Les défis de la transition de la thérapie individuelle à conjugale. CCCF Longueuil. 3) Débat sur l efficacité et l efficience de la thérapie conjugale (TC) Baucom, D., Shoham, V., Mueser, K., Daiuto, A., & Stickle, T. R. (1998). Empirically supported couple and family interventions for marital distress and adult mental health problems. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, Christensen, A., Atkins, D. C., Berns, S., Wheeler, J., Baucom, D. H., & Simpson, L. E. (2004). Traditional versus integrative behavioral couple therapy for significantly and chronically distressed married couples. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72(2), ) Intervention conjugale pour des populations spécialisées Wright & al. (2008). Chapitres 7 à 16. PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 7

8 Échéancier du cours PSY6552H - Hiver 2014 Local : D Pavillon Marie-Victorin Mercredis de 13h00 à 16h00 Date Thèmes Chapitre à lire Remise des travaux 1 8 janvier Introduction : détresse conjugale Préface et # janvier Modèle étiologique (intégré) # janvier Protocole d évaluation diagnostique (thèmes à aborder, motifs de consultation, questionnaires) Scripts d entrevue 4 29 janvier Suite de l évaluation diagnostique Scripts d entrevue #2 et 4 #2 et 4, #3 5 5 février Livraison du bilan Formulation des objectifs thérapeutiques Négociation du mandat thérapeutique 6 12 février Intervention : Travail sur la communication et l alliance Exercices de gestion d entrevue Développement d habiletés d intervention sur la dynamique et sur le processus 7 19 février Intervention : Travail sur la résolution de problèmes Développement d habiletés d intervention #2 et 4, #3 #4 et 6 Titre et 5 références (5%) # février Intervention : Travail sur les échanges positifs, l expression d affection et l intimité sexuelle Développement d habiletés d intervention #5, 6 et 7 5 mars Semaine d activités libres 9 12 mars Intervention : Travail sur la gestion constructive de la colère et le contrôle des escalades Développement d habiletés d intervention Gestion de cas difficiles et de périodes de crise #4 PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 8

9 10 19 mars TC centrée sur les émotions: Travail sur l acceptation/tolérance Efficacité de la thérapie conjugale #17 Plan détaillé (25%) mars (date à confirmer) 12 2 avril (date à confirmer) Thérapie de couple et comorbidité individuelle : évaluation et intervention (conférencier : John Wright) Intervention auprès des couples alcooliques et toxicomanes (conférencière : Marianne St-Jacques) #6 # avril Présentations des étudiants (70%) avril Présentations des étudiants (70%) Date limite de remise des travaux Mercredi 30 avril 16h sur StudiUM PSY6552H U de M Hiver 2014 Gérald Côté Ph.D. 9