TABLE DES MATIÈRES. Introduction... XIII

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1 TABLE DES MATIÈRES Introduction... XIII FICHES TECHNIQUES 1 Aérosol et pulvérisations : administration de produits non médicamenteux et médicamenteux Agrafes, fils : ablation du matériel de réparation cutanée Aide et soutien psychologique Aspiration gastrique Aspiration des sécrétions Assistance nutritive entérale Assistance nutritive parentérale Bains médicamenteux Bandages : réalisation et surveillance Biopsie médullaire : aide à la réalisation, soins et surveillance Cathéter court ou aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne : mise en place et ablation, surveillance des cathéters Cathéters ombilicaux : surveillance Cathéters veineux centraux et de montages d accès vasculaires implantables : soins et surveillance Chambre d isolement en psychiatrie : utilisation et surveillance des personnes Circuit d échanges plasmatiques Contention ou compression élastique : pose et surveillance Contention physique, maintien postural : pose et surveillance Cure de sevrage Défibrillateur semi-automatique ou manuel ou automatique externe : utilisation et surveillance du patient placé sous cet appareil Dialyse péritonéale Dialyse rénale Dispositif d immobilisation ou de contention : soins et surveillance, ablation Diurèse : mesure du volume et surveillance Douleur : évaluation, prise en charge Drainage pleural : soins et surveillance Électrocardiogramme (ECG) : enregistrement Élimination intestinale : soins et surveillance Élimination urinaire : soins et surveillance Entretien d accueil, d écoute et d orientation Entretien individuel et utilisation au sein d une équipe pluridisciplinaire d activités à visée sociothérapeutique individuelle ou de groupe Escarres : prévention IX

2 32 Escarres : soins Étui pénien : pose et surveillance Extraction de fécalome Fonctions vitales : surveillance et maintien Hémorragie externe : gestes d urgence Hygiène et équilibre alimentaires Hygiène de la personne Incubateur : installation, soins et surveillance du nouveau-né Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou sa situation de handicap Intubation : soins et surveillance Injection vaginale Irrigation de l œil et instillation de collyres Isolement en milieu stérile Lavage d estomac Lavage d oreille Lavage de sinus par l intermédiaire de cathéters fixés par un médecin Lavage de vessie ou irrigation vésicale Lavement Lever du patient, aide à la marche Manifestations de l état de conscience : appréciation Médicaments sous forme injectable : administration, surveillance de leurs effets Médicaments sous forme non injectable : aide à la prise, vérification de leur prise, surveillance de leurs effets et éducation du patient Mensurations : appréciation Oxygénothérapie normobare et en caisson hyperbare Pansement : réalisation, surveillance et renouvellement du matériel de pansement non médicamenteux et médicamenteux Pansements spécifiques : réalisation, renouvellement et surveillance Parasitoses externes : détection et soins aux personnes Photothérapie : installation, surveillance Plaie, fistule ou stomie : appareillage, irrigation, surveillance Plâtre : recherche des signes de complications, ablation Ponction articulaire : aide à la réalisation, soins et surveillance Ponction d ascite : aide à la réalisation, soins et surveillance Ponction lombaire : aide à la réalisation, soins et surveillance Ponction pleurale : aide à la réalisation, soins et surveillance Ponction sternale : aide à la réalisation, soins et surveillance Prélèvement de sang par ponction artérielle pour gazométrie Prélèvements de sang par ponction veineuse ou capillaire ou par cathéter veineux Prélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles X

3 70 Préparation d un patient en vue d une intervention Pression artérielle : appréciation Pression veineuse centrale : mesure Pulsations : appréciation Recueil aseptique des urines Recueil des données biologiques obtenues par les techniques à lecture instantanée (urines, sang) Réfection du lit Réflexes de défense cutanée : appréciation Relation d aide thérapeutique Repos et sommeil : préparation et surveillance Respiration : appréciation Risques de maltraitance : dépistage et évaluation, déploiement de la bientraitance Santé des jeunes : promotion, prévention et éducation pour la santé en milieu scolaire Santé au travail Risques professionnels : évaluation, prévention, éducation Saignée Santé mentale : activités à visée sociothérapeutique, individuelle et de groupe Sécrétions lacrymales : participation au recueil Soins de bouche avec application de produit non médicamenteux et médicamenteux Soins et surveillance des personnes en postopératoire Sondage vésical Sonde nasogastrique : pose en vue de tubage, d aspiration, de lavage d estomac ou d alimentation gastrique Sonde rectale : pose Systèmes de tamponnement : surveillance et ablation Techniques de régulation thermique en milieu psychiatrique Température : appréciation et participation à l hypothermie et à l hyperthermie Test à la sueur : participation à la réalisation Thromboses veineuses : prévention non médicamenteuse Timbres tuberculiniques : pose et lecture Toilette périnéale Trachéotomie ou trachéostomie : soins et surveillance Transfusion de produits d origine humaine Troubles du comportement : observation et surveillance Ulcères cutanés chroniques : soins et surveillance Vaccinations et tests tuberculiniques : scarifications et injections Ventilation assistée et appareils du monitorage : vérification du fonctionnement, contrôle des différents paramètres et surveillance des patients placés sous ces appareils XI

4 105 Ventilation manuelle instrumentale par masque Voies aériennes supérieures : maintien de leur liberté PRATIQUES TRANSVERSALES 107 Appliquer un antiseptique sur peau saine Désinfection et stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables Éducation thérapeutique du patient : principes Encadrement des infirmières en formation initiale durant les stages pratiques Enfiler des gants stériles et ôter des gants contaminés Exposition au sang ou à des liquides biologiques : conduite à tenir en cas d accident et protection vis-à-vis des accidents Gestion des déchets de soins en établissement de santé en ambulatoire et au domicile des personnes soignées Information de la personne soignée : principes Lavage et désinfection des mains Mettre un masque et l ôter Ôter une surblouse contaminée Précautions standard d hygiène et précautions complémentaires : air et gouttelettes, contact Protocole de soins : étapes d élaboration Tenue du dossier de soins infirmiers : principes Travail en équipe et coordination des soins : principes Vigilances sanitaires INVESTIGATIONS 123 Artériographie Cathétérisme cardiaque droit Coronarographie Dopplers artériel et veineux : membres inférieurs et vaisseaux à destinée cervicocéphalique Échographie Échographie transœsophagienne Endoscopies digestive et bronchique Entraînement électrosystolique par voie externe Épreuve d effort Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Imagerie par résonance magnétique (IRM) Scanner ou tomodensitométrie Scintigraphies pulmonaire et osseuse Transit œsogastroduodénal (TOGD) Urographie intraveineuse (UIV) XII

5 ANNEXES Code de la Santé publique Tableau des correspondances : aiguilles, cathéters courts, sondes Calendrier vaccinal Valeurs usuelles des examens de laboratoire Courbes de croissance, taille et poids Tables de poids Abréviations courantes en médecine Bibliographie Index XIII