LE CERVELET Anatomie et Imagerie

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1 LE CERVELET Anatomie et Imagerie Marc BRAUN Départements d Anatomie - Neuroradiologie IADI INSERM U 947 & T. NAIDICH (Mount Sinaï Hospital - New York) IRM 9.4 T invitro Faculté de Médecine Nancy Université de Lorraine

2 Le Petit Cerveau Le Cervelet 2

3 3

4 4

5 S Grise profonde du Cervelet Noyaux du toit du 4ème Ventricule 4 noyaux, médial vers latéral: F Fastigial G Globuleux - Interposé postérieur E Emboliforme - Interposé antérieur D Dentelé Plus deux autres : Groupe cellulaire Intersticiel Noyau Vestibulaire latéral (de Deiters) 5

6 Section Coronale Oblique des N. cérébelleux 6

7 F noyau Fastigial G noyau Globuleux E noyau Emboliforme D noyau Dentelé 7

8 Injection microvasculaire (Chine) : carte capillaire

9 Microscopie RM à 9.4 Tesla. Ex vivo specimen 9

10 Noyau DENTELE SPECIMEN 3 T MRI (ex vivo) 10

11 Noyau DENTELE 11

12 TOXICITE FLAGYL 12

13 Cortex Cérébelleux Classiquement Cortex à trois couches: M Superficielle C. moléculaire (Faible densité Cellulaire) P C. cellules de Purkinje G C. cellules Granulaires (hte densité cellulaire pfonde) 13

14 H&E 20X 14

15 H&E 40X 15

16 Nieuwenhuys et al Fig page 813

17 H&E 250X 17

18 PARCELLISATION LOBULAIRE VERMIS & HEMISPHERES

19 VERMIS SUPERIEUR 19

20 FISSURE PRECENTRALE 20

21 21

22 FISSURE PRE CULMINALE 22

23 LOBULE CENTRAL II - III 23

24 FISSURE PRIMAIRE 24

25 LOBULE CULMEN IV - V 25

26 FISSURE INTRACULMINALE F P 26

27 DECLIVE VI 27

28 F P FISSURE HORIZON TALE 28

29 F P FISSURE HORIZON TALE FISSURE PREPYRAMIDALE 29

30 FISSURE HORIZONTALE FISSURE PREPYRAMIDALE 30

31 VERMIS SUPERIEUR RESUME 31

32 32

33 II-III 33

34 II-III 34

35 DE II-III VI 35

36 DE II-III VI VII a 36

37 VERMIS INFERIEUR 37

38 F P FISSURE HORIZON TALE FISSURE PREPYRAMIDALE 38

39 FISSURE HORIZONTALE TUBER VII b FISSURE PREPYRAMIDALE 39

40 FISSURE PREPYRAMIDALE FISSURE SECONDAIRE 40

41 FISSURE PREPYRAMIDALE 41

42 FISSURE SECONDAIRE 42

43 UVULA IX 43

44 44

45 45

46 VERMIS INFERIEUR RESUME 46

47 VII b TU 47

48 VIII VII b TU PYR 48

49 IX VIII VII b TU PYR 49

50 X IX VIII VII b TU PYR 50

51 Specimen & ex vivo IRM à 3T 51

52 HEMISPHERES CEREBELLEUX CHAQUE LOBULE HEMISPHERIQUE CONNECTE UN LOBULE VERMIEN

53 7 T MRI: Voluntaire 31 ans Specimen Magnitude image Marques et al. Fig. 3A p Radiology 2010; 254:

54 14 T IRM de Rat Cervelet in vivo Magnitude image Phase Gradient Echo image 1. Granule cell layer, 2. Molecular layer, 3. White Matter 54 Marques et al. Fig. 4 p Radiology 2010; 254:

55 Nieuwenhuys et al Fig page 813

56 H&E 250X 56

57 57

58 ALA du LOBULE CENTRAL II-III 58

59 LOBULE QUADRANGULAIRE (ANT) IV-V 59

60 FISSURE PRIMAIRE 60

61 SIMPLEX (LOBULE QUAD. POST) VI 61

62 SEMI LUNAIRE SUPERIEUR ou CRUS I VII A 62

63 SEMI LUNAIRE INFERIEUR ou CRUS II VII b T U 63

64 Lobule GRACILE T U 64

65 DIGASTRIQUE SUPERIEUR P Y VIII 65

66 DIGASTRIQUE INFERIEUR IX 66

67 TONSILLE U X 67

68 FISSURE PRIMAIRE 68

69 FISSURE PRIMAIRE 69

70 CENTRAL II-III FISSURE PRIMAIRE ALA LOB. CENTRAL 70

71 IV-V CULMEN QUAD ANT IV V 71

72 VI DECLIVE FISSURE PRIMAIRE QUADRANGULAIRE INF VI 72

73 FOLIUM FISSURE HORIZONTALE CRUS 1 SEMI LUNAIRE SUP VII a 73

74 VII b FISSURE HORIZONTALE TUBER SEMI LUNAIRE INF CRUS II VII b 74

75 VII b FISSURE HORIZONTALE TUBER GRACILE 75

76 DIGATRIQUE SUP Fissure Prepyramidale VIII PYRAMIDE 76

77 IX UVULE DIGASTRIQUE INF IX 77

78 IX UVULE TONSILLE IX 78

79 IV-V VI IX VIII VII b IV IX V VI IX VII a VII b VII b VIII 79

80 N. Makris et al. / NeuroImage 25 (2005)

81 NODULE LOBE FLOCCULO- NODULAIRE FLOCCULUS 81

82 FIBRES DU CORTEX CEREBELLEUX Cortex cérébelleux possède : Fibres parallèles : Axones des cellules Granulaires Fibres Perpendiculaires : Arbres dendritiques des C. Purkinje Fibres grimpantes du complex olivaire 82

83 Fibres moussues proviennent surtout de la M Epinière, bulbe & pont, Elles empruntent les Ped Cerb. Inf et Moyen vers les cell. Granulaires & synapsent dans ces ilôts (les glomérules cérébelleux). Ils sont glutaminergiques. Nieuwenhuys et al Fig page 813

84 Olives & Dentate Nu. 84

85 NOYAU INFERIOR OLIVAIRE SPECIMEN 3 TIRM (ex vivo) 85

86 VENTRAL COMPLEX NUCLEAIRE OLIVARY du BULBE P. Pasik TPN 9.4 T Trois Portions du complexe nucléaire olivaire : n. Olivaire Inférieur, n. Olivaire médial accessoire et N. Olivaire accessoire dorsal 86

87 Cor. 9.4 T Medulla: Med Acc Oliv Nu & Inf Oliv Nu 87

88 TROIS PAIRES DE PEDONCULES CEREBELLEUX CONNECTENT LE CVT AU TRONC CEREBRAL CONNECTENT LE CVT A LA MOELLE EPINIERE. CONNECTENT LE CVT AUX HEMISPHERES CEREBRAUX.

89 PED. CEREBELLEUX INFERIEUR

90 PED. CEREBELLEUX INFERIEUR Signification fonctionnelle T. Spino-cérébelleux Fuseaux musculaires et Organes tendineux.(ipsilateraux) ATAXIE (Incoordination, mouvements tendineux des M Inférieurs)

91 Pédoncule cérébelleux moyen

92 Pédoncule cérébelleux supérieur

93 DT Tractographie in vivo à 3 T 93 David Carpenter, PhD New York

94 Considérations Fonctionnelles: Trois Systèmes Majeurs 1. Cervelet oculomoteur (vestibulo-cervelet) 2. Spinocervelet 3.(Cerebro) Ponto cervelet 94

95 1. Cervelet oculomoteur (vestibulo-cervelet) Intègre afférences des n. vestibulaires et optokinétiques N. du complexe olivaire inférieur comporte nodule, Uvule ant, flocculus, tonsilles, lobe ansiforme 95

96 2. Spinocerebellum Intègre afférences des noyaux vestibulaires et des Tractus spinocérébelleux 96

97 3. (Cerebro) Pontocerebellum Intègre Ctx prefrontal, dorsolateral n. pontiques PCM Quasi totalité du CVT, excepté F-N 97

98 BOUCLES CORTICO-CEREBELLEUSES 98

99 99

100 MERCI 100