LE STRESS TRAVAIL-DEPENDANT EN ITALIE. PRINCIPES NORMATIFS ET METHODOLOGIE D EVALUATION

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1 26èmes JOURNÉES MÉDITERRANÉENNES INTERNATIONALES DE MÉDECINE DU TRAVAIL Rennes - France, Mai 2011 LE STRESS TRAVAIL-DEPENDANT EN ITALIE. PRINCIPES NORMATIFS ET METHODOLOGIE D EVALUATION Alfredo Dino Bonsignore Franco Traversa Alessandro Bonsignore Sections Départementales de Médecine du Travail et Médecine Légale Université de Gênes, Italie

2 Une adaptation de l individu à des stimulations internes et externes de particulière intensité et durée Hans Selye Nature, 1936

3 The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) 1999 Le stress travail-dépendant se traduit par des réactions physiques et émotives nuisibles qui se manifestent quand les requêtes en matière de travail ne correspondent pas à capacité, ressources ou exigences

4 Le Décret Législatif n. 81/2008 qui à l heure actuelle représente en Italie le Texte Unique sur la santé et la sécurité au travail, prévoit que l évaluation des risques tienne compte, entre autres, des risques de stress travail-dépendant, d après les contenus de l accord européen du 8/10/2004

5 Le stress travail-dépendant est décrit à l article 3 de l accord européen du 8/10/2004 comme condition pouvant être accompagnée de malaises et troubles de nature physique, psychologique ou sociale chez les individus qui ne se retiennent pas à même de satisfaire aux requetés ou de répondre à l attente

6 Toute manifestation de stress ne peut être associée au stress travail-dépendant, celui-ci étant lié à des facteurs qui sont propres au contexte et au contenu du travail

7 Le stress travail-dépendant naît de l interaction de: facteurs liés à l organisation du travail: typologie, milieu, charge de travail, horaire, rôle, responsabilité, relations hiérarchiques et interpersonnelles caractéristiques psychophysiques: personnalité, attitudes, compétences, motivations, comportement et santé caractéristiques socio-démographiques: conditions économiques, situations familiales et intégration sociale

8 Si la résultante de cette interaction perd son point d équilibre, il se crée une condition de strain ayant des conséquences négatives sur le bien-être psychophysique

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10 L invitation à mesurer le stress travail-dépendant dans les groupes de travail exposés a suscité une multiplicité de propositions qui s est traduite en fait par une paralysie opérative des employeurs et des opérateurs de la prévention Le Décret Législatif 106/2009 indiqua le 1 août et successivement décembre 2010 comme terme de présentation des évaluations et élaborations sur le thème Depuis 2011 est en effet en cours l'évaluation du stress travaildépendant selon les modalités indiquées par une Commission Consultative Nationale

11 L évaluation du risque de stress travail-dépendant est partie intégrante de l évaluation des risques; elle est effectuée, à l instar des autres facteurs de risque, par l employeur qui s appuie sur le Responsable du Service de Prévention et Protection (RSPP) avec la collaboration du Médecin du Travail ( Compétent ) et la consultation du Représentant des Travailleurs pour la Sécurité (RLS)

12 Méthodologie L évaluation s articule en 2 phases: une phase nécessaire (préliminaire) et une phase éventuelle là où sont relevés des éléments de risque de stress travail-dépendant

13 L évaluation préliminaire consiste dans le relevé d indicateurs objectifs: 1. événements sentinelles (absence maladie, nombre d accidents, turn-over, poursuites et sanctions du médecin compétent etc) 2. facteurs de contenu du travail (milieu, outillage, charge et rythme de travail etc) 3. facteurs de contexte du travail (rôle dans l organisation, autonomie de décision, conflits interpersonnels, évolution de carrière etc) signalements provenant des Bureaux des Ressources Humaines Ecouter l opinion des travailleurs à travers des questionnaires ad hoc distribués à un échantillon représentatif ou à travers différentes modalités choisies par l employeur

14 Si l évaluation préliminaire ne fait ressortir aucun des éléments de risque de stress travail-dépendant exigeant le recours à des actions correctives, l employeur est uniquement tenu à en faire mention dans le document d évaluation du risque et à prévoir un programme de monitorage sur deux ans

15 Autrement on procède à la deuxième phase de planification et à l adoption des interventions correctives opportunes (techniques, procédurales, formatives, au niveau de la communication et de l organisation etc) En cas d inefficacité des interventions, on procède à l évaluation de la perception subjective des travailleurs au moyen d instruments tels que des questionnaires spécifiques et personnalisés, interviews semi-structurées, focus groups, etc

16 À ce jour, la plupart des entreprises a affronté le problème méthodologique et est engagée dans l évaluation préliminaire d éventuels éléments de risque de stress travail-dépendant ayant adopté la méthode opérative de l ISPESL (organe technique du Ministère de la Santé) qui s inspire du modèle M.S. (Management Standard) HSE validé en Grande Bretagne

17 Les premières données semblent indiquer que le phénomène du stress travail-dépendant est moins important en Italie que dans le Nord de l'europe Il est toutefois objectivement difficile de distinguer le stress au travail de ce stress que les psychiatres attribuent pour une grande part à la vulnérabilité de l'individu et que Selye appelait

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