Orthoplast Memory. Orthoplast

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1 Formation Indications Memory

2 Indications Orthèse = appareillage destiné à immobiliser, soutenir ou corriger le mouvement d une articulation (orthèse statique) ou de tendons (orthèse dynamique) Réalisation d orthèse rigide sur-mesure en pathologie traumatologique (entorse, fracture, luxation, rupture tendineuse) post-opératoire, neurologique, rhumatologique et de rééducation. C est un agent thérapeutique comme un médicament avec: indications précises + objectifs thérapeutiques définis + prescription e pour sa réalisation et son utilisation 4 critères cliniques amenants à confectionner une orthèse: douleur / instabilité / limitation amplitude articulaire / atteinte cutanée (ex brûlure) ou sous-cutanée (ex délabrement musculaire) Base d orthèse de repos ou de fonction

3 Indications o Rappels ORTHESE DE REPOS Vise à immobiliser l'articulation dans une position favorable. Elle a un effet calmant, et empêche un blocage progressif en mauvaise position. Elle est surtout portée la nuit (peut gêner les activités quotidiennes). On l utilise en traitement ou en prévention dans les rhumatismes inflammatoires déformants (polyarthrite), certaines arthroses (base du pouce), les séquelles de paralysie provoquant une déviation articulaire

4 Indications o Rappels ORTHESE DE FONCTION : Vise à limiter ou à guider le mouvement de l'articulation afin de compenser un déficit fonctionnel. Elle est + petite et + souple que l orthèse de repos. Elle se porte dans la journée. On l utilise en complément d orthèse de repos pour des déformations déjà installées, plus rarement en prévention si une activité physique répétitive a de fortes chances de déclencher une déformation.

5 Indications Le traitement orthopédique par ex de pouce La solution orthopédique remplit deux objectifs : diminuer la douleur et éviter la perte de l amplitude articulaire (ouverture du pouce). L immobilisation nocturne par une orthèse de poignet-pouce diminue les tensions musculaires et calme les douleurs. La nuit, l orthèse maintient le pouce dans une position d écartement, préservant ainsi l amplitude articulaire. Ceci permet de conserver une utilisation normale du pouce la journée. En cas d atteinte + avancée, une orthèse de fonction dégageant le poignet peut être portée la journée. Articulations et arthrose rhizarthrose arthrite Muscles et annexes tendinite des fléchisseurs tendinite du pouce syndrome du canal carpien Ligaments et entorses entorse du poignet entorse du pouce

6 Indications Qu'est-ce que l'arthrose? L'arthrose est l'usure chronique du cartilage de l'articulation accompagnée d'un déséquilibre entre la production et la dégradation des cellules osseuses. Le phénomène a tendance á s'auto-amplifier. Il aboutit á la limitation douloureuse de la mobilité articulaire : l'articulation est de plus en plus raide. La douleur arthrosique se réveille á l'utilisation de l'articulation et se calme avec le repos. Certaines formes inflammatoires sont toutefois également douloureuses la nuit. L'arthrose peut toucher toutes les articulations du corps, mais plus souvent les genoux, les mains, la colonne vertébrale et les hanches. Elle est favorisée par des facteurs physiques, l'hérédité, l'âge ou l'obésité.

7 Rappels rhizarthrose Arthrose trapézo-métacarpienne Indications La rhizarthrose = l'usure chronique du cartilage de l'articulation à la base du pouce accompagnée d'un déséquilibre entre la production et la dégradation des cellules osseuses. Elle apparaît le + souvent chez la femme après 50 ans, le plus souvent = la main dominante. Les facteurs génétiques, la ménopause ou la répétition de certains gestes semblent favoriser son apparition. L'évolution par crises aboutit progressivement á l'enraidissement et á la déformation du pouce en " adductus " et plus rarement " en Z ". Il devient peu á peu impossible de saisir un objet entre le pouce et l'index ou les autres doigts. La douleur arthrosique se réveille á l'utilisation de l'articulation et se calme avec le repos. Certaines formes inflammatoires sont toutefois également douloureuses la nuit.

8 Points à ne pas comprimer et points à modeler

9 Points à ne pas comprimer et points à modeler

10 Points à ne pas comprimer et points à modeler

11 Points à ne pas comprimer et points à modeler

12 Prescription d une orthèse Indications Les points de repères anatomiques & Définitions des abréviations

13 Prescription d une orthèse Indications 3 éléments caractérisent une orthése: -son mode d'action mécanique -son emplacement anatomique et sa position / aux articulations -ses adjonctions spécifiques (type de matériau, type de moteur ) La cotation des orthéses réalisées comporte plusieurs tarifs suivant la nomenclature LPPR (fichier CPAM AMELI) Il est recommandé de faire un dossier patient comprenant: - la feuille de soins (en spécifiant d'une part la localisation et d'autre part la nature statique ou dynamique) - la facture pour la mutuelle - la déclaration de conformité (conserver le double) - la notice d instruction générale - de tenir à jour un tableau récapitulatif (en cas de contrôle) avec numéro d orthèse correspondant Une étiquette d identification devrait être collée sur l orthèse (mais rarement fait dans la pratique)

14 du produit Polycaprolectones: - translucide => quand le matériau est prêt à être travaillé / posé - basse température => 60 à 70 C - résistance à l étirement temps de chauffe: 35 sec. 45 sec. 1 min. Indications - épaisseur: 1.6mm = résistance lègère (enfant, attelles doigts ou de main) 2.4mm = résistance modérée (orthèse membre supérieur) 3.2 mm = forte résistance (orthèse membre supérieur & inférieur, eg. fractures) - perforation: Plaque : 60cm x 45cm

15 du produit Mémoire : - Réutilisation du matériau quand chauffé - 100% mémoire => orthèse en série sur mesure (économie) Indications Adhérence : - film protecteur => facilite la manipulation (attention/trou) - possibilité de l enlever en grattant avec ciseaux / acétone ou trichlore éthylène (leukotape remover) pour recréer l adhérence (multi-couches + attaches & accessoires) Rigidité & Flexibilité : - force de la matière une fois moulée => plus la rigidité est haute et plus il garde sa forme - dépend également de l utilisation (cheville vs manchette) et de la perforation

16 Indications Produits Indications Base d orthèse de repos ou de fonction, statique ou dynamique Réalisation d orthèses rigides sur-mesure en pathologie traumatologique (entorse, fracture, luxation, rupture tendineuse) post-opératoire, neurologique, rhumatologique et de rééducation.

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22 Produits Indications Plaques Réutilisable!

23 Excellente rigidité + entretien facile + découpe facile Plaques Produits Indications

24 Produits Indications Plaques Facilité d utilisation, Précision et Confort du patient

25 Manchette & Botte idem plaque + Produits Indications Facilité d emploi (fermeture éclair cousue des 2 côtés = 3 ème main) Polyvalence => Orthèse de la phase d immo 2 nd intention à rééducation Universel

26 Produits Indications Corset & Genou idem plaque +

27 Produits Indications Pouce idem plaque +

28 Plaques Mode d emploi Produits Indications Ne pas exposer à la chaleur directe ou à une température supérieure à 50 C : fours, radiateurs, eau chaude, feu ouvert et les vitres exposées au soleil (ex le rebord d'une fenêtre ou le tableau de bord d'un véhicule)

29 Plaques Mode d emploi Produits Indications

30 Pré-découpé Pouce Produits Indications

31 Pré-découpé Pouce Produits Indications

32 Atelier Merci de votre attention