GUIDE DE PRELEVEMENT pour les ANALYSES BIOLOGIQUES

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1 Page 1 sur 12 GUIDE DE PRELEVEMENT pour les ANALYSES BIOLOGIQUES (Livret Intégral d analyses Eaux claires) Laboratoire GHM site Eaux claires 8-12 rue du Dr Calmette Tél Fax Horaires d ouverture : du lundi au vendredi de 7h30 à 19h Samedi de 7h30 à 13h00 labo@ghm-grenoble.fr Identification des échantillons : Rédacteur Vérificateur Validateur Approbateur RICHARD CELINE SECRETAIRE QUALITE RICHARD CELINE PERRIN LAURENCE

2 Page 2 sur 12 Tout prélèvement et échantillon transmis, quelque soit l analyse doit impérativement comporter :.Identification du patient : Nom de naissance + Nom marital + Prénom + Date de naissance + Sexe, site de prélèvement pour les écouvillons..identification du préleveur, date et heure du prélèvement peuvent être mentionnés sur la feuille de prescription. Le non respect de ces indications constitue une non conformité et peut entraîner la non exécution des actes. Prescription : il doit comporter l identification du prescripteur, du patient, les analyses demandées, les renseignements pertinents pour la réalisation des analyses demandées et l interprétation des résultats, la date. Respecter l ordre des tubes lors du prélèvement sanguin: 1 : flacons hémoculture : 1: aérobie 2: anaérobie 2 : Tube rouge (tube sec) 3 : Tube bleu (tube citraté) 4 : Tube vert (tube héparine de lithium) 5 : Tube violet (tube EDTA) 6 : Tube gris (tube fluorure de sodium) 7 : Tube noir (tube VS) Nombre de tubes à prélever : prévoir un tube par couleur et par automate (Architect, Vidas : spécifié au niveau de la case analyse). Elimination des déchets (DASRI) : Les aiguilles ne doivent pas être recapuchonnées, elles sont éliminées dans des boites jette aiguilles selon la norme en vigueur. Condition de transport : Les échantillons doivent être transportés à température ambiante sauf exigence particulière indiquée dans la colonne : Délai de rendu des résultats : Les résultats sans caractère d urgence sont disponibles dans les 24 heures la semaine à l exception de la bactériologie. Stockage des échantillons au laboratoire et analyses complémentaires : Les échantillons sont conservés conformément aux exigences après analyse pour un contrôle de l identité, un contrôle de résultat. Pour la réalisation d analyses complémentaires contacter le laboratoire pour s assurer de la faisabilité. Ne pas masquer le niveau de remplissage par les étiquettes.

3 Page 3 sur 12 ACE (Antigène carcino embryonnaire) (chimiluminescence) Acide lactique (lactate) (ampérométrie ABL 90 RADIOMETER) Acide urique (uricase) Adénovirus, rotavirus (Selles) (immunochromatographie) Agglutinines Irrégulières (gel filtration) IH1000 BIORAD Albumine (sang) (bromocresol) Architect Albumine (urines) microalbumine (immunoturbidimétrie) Alpha Foetoprotéine AFP (chimiluminescence) Amylase (enzymatique) Amykacine (enzymatique) 1 seringue hépariné Urines de 24 h. Noter obligatoirement : posologie (quantité administrée, fréquence, voie administration) Préciser dosage au pic (30 après fin perfusion) ou dosage résiduel : date et heure de prélèvement, date et heure dernière prise. 1 seringue spécifique pot stérile à copro < 30 min < 6 h à + 4 C 1 tube spécifique < 12h B Cantine spécifique (2l) Noter si injection anti D ainsi que la date et la dose, transfusion < 3 mois Volume à noter impérativement Bactériologie recherche tous germes 1 écouvillon avec milieu de transport Ecouvillon avec milieu de transport < 24 h INDISPENSABLE + renseigner le site de prélèvement sur les écouvillons

4 Page 4 sur 12 Bêta 2 Microglobuline (immunoturbidimétrie) Bicarbonates HCO3 Réserve Alcaline (enzymatique) Bilirubine totale, directe (diazotation) Pot stérile, flacon sur demande pour la recherche Biopsie gastrique d hélicobacter pylori immédiat BNP (chimiluminescence) 1 tube spécifique pour cette analyse 1 tube spécifique Ca 15.3, 19.9, 125 (chimiluminescence) Calcémie (colorimétrie) l Calcium ionisé électrode spécifique ABL 90 RADIOMETER) Chlore (potentiométrie) Cholesterol total, Cholestérol HDL-LDL (colorimétrie) Clostridium Difficile -Toxine A et B (immunoenzymologie) CMV IgG + IgM (sérologie) (immuno enzymologie) Coefficient saturation transferrine (colorimétrie) Compte d Addis (HLM) Tube plein Prélèvement veineux ou artériel: seringue héparinée. Confère gaz du sang à jeun depuis 12h Selles fraiches dans un pot à copro Se lever 3 h avant l heure habituelle, uriner et boire un grand verre d eau Rester ensuite allongé pendant 3 h, puis uriner entièrement dans un pot à Addis. Seringue spécifique Pot à copro B Pot à Addis < 30 < 1h ou + 4 C Température ambiante Coombs direct (agglutination) 1 tube spécifique < 6h OUI OUI. Noter le volume total et le temps entre les deux mictions.

5 Page 5 sur 12 Coproculture, bactériologie des selles Cortisol sanguin (chimiluminescence) CPK (créatine phosphokinase) (enzymologie) Créatinine (enzymatique) Créatinine Clairance mesurée CRP (protéine C réactive). (immunoturbidimétrie) prélèvement à 8 h (pic nycthéméral) Cantine urines 24H. à une heure choisie, uriner aux WC puis conserver pendant 24 h jour et nuit les urines sans perte, le lendemain a + 24h uriner une dernière fois dans le récipient. Cryoglobulines Prélever à jeun 2 tubes secs à 37 c Cycle glycémique CBU - ECBU D-Dimères (DDI) (néphélémétrie : STA STAGO) 8h à jeun puis 11h, 14h (2 h après le repas de midi) et 17h Faire une toilette avec un produit antiseptique, recueillir en milieu de jet. Digoxine (chimiluminescence) Prélever avant prise du médicament Pot à copro Apporter rapidement Remplir fiche PR3-B-MO-23 à l exception des patients clinique Cantine <7h Diurèse, poids du patient pot à CBU Apporter rapidement à 37 C Transport au labo OUI, remplir la fiche dans l heure. Si spécifique PR3-B-MO-021 à prélèvement sur l exception patient clinique tube boraté (<24h (renseignements sur à temp ambiante) l ordonnance) < 4 h posologie, heure du prélèvement, modification de posologie.

6 Page 6 sur 12 EBV Epstein barr virus :immuno enzymo Vidas3 Biomérieux* Electrophorèse des protéines sériques, immunotypage (capillaire Minicap SEBIA) Estradiol (immunoenzymologie) Vidas3 Biomérieux* Expectoration Crachats Fer (colorimétrie) Ferritine (immunoenzymologie) Architect Fibrinogène (chronométrique STA STAGO) Folates, Vitamine B9, acide folique (chimiluminescence) De préférence le matin au réveil.se rincer la bouche auparavant, dans un effort de toux profonde (pas de prélèvement salivaire) patient à jeun Echantillon non hémolysé 2 tubes spécifiques pot stérile < 2h < 1h ou conserver à l abri de la lumière FSH (immunoenzymologie) Vidas3 Biomérieux* <7h Gamma-GT GGT (enzymologie) Architect Gaz du sang, Carboxy hémoglobine, lactates (électrode spécifique ABL 90 RADIOMETER) Gentamicine (enzymatique) seringue spéciale pré héparinée, retirer l aiguille, purger l air après avoir mis le bouchon sécurisé. Noter obligatoirement : posologie (quantité administrée, fréquence, voie administration) Préciser dosage au pic (30 après fin perfusion) ou dosage résiduel : date et heure de prélèvement, date et heure dernière prise. Seringue spécifique transport au labo à température ambiante dans les 30 minutes maxi Oui préciser tous germes, recherche mycobactéries (BK) à noter si besoin

7 Page 7 sur 12 Glycémie (hexokinase) Grippe saisonnière (recherche antigènes A+B) Groupes sanguins (gel filtration) IH1000 Biorad Haptoglobine (immunoturbidimétrie) Architect Hémocultures Aérobie-Anaérobie (Bactec BD) Hémoglobine glyquée A1C (HPLC Variant II turbo Biorad)) Hépatite A - sérologie Ac totaux, IgM (chimiluminescence) Hépatite B- sérologie, Ac anti-hbc (IgM et totaux), Ac anti HBs, Ag HBs (chimiluminescence) Hépatite C sérologie (chimiluminescence) à jeun strict depuis 8h. prélever sur 1 tube fluoré si délai d acheminement > 2h 1 Ecouvillon spécial à demander au labo. Ecouvillonage nasal haut 2 déterminations par le même labo obligatoire 1 tube pour chaque détermination prélevé par deux personnes différentes identifiées sur l ordonnance, dans 2 sachets avec 2 ordonnances (groupe 1 et groupe 2) trigramme du préleveur sur tube Prélever 2 ou 3 séries par épisode fébrile, possibilité de prélever en 1 fois. désinfection selon procédure établissement, piquer les aérobies puis les anaérobies.10 ml de sang par flacon (5ml minimum). Ne pas coller l étiquette sur le code barre du flacon et laisser visible le niveau de remplissage. tube plein tube plein Tube plein ou sur tube fluoré < 1h t amb ou +4 c 2 tubes < 6h flacons d'hémoc aéro et ana 1 tube spécifique Faire épeler au patient son identité complète à vérifier avec une carte d identité ou passeport t ambiante < 12h OUI. Antibiothérapie. OUI pré-vaccinal, contrôle vaccination, ATCD hépatite ou hépatite en cours Oui, pré-vaccinal, contrôle vaccination, ATCD hépatite ou hépatite en cours

8 Page 8 sur 12 HIV (sérologie) (chimiluminescence) Architect Hormone Chorionique gonadotrophique (Béta HCG) (chimiluminescence) Immunoglobulines A, G, M (immunoturbidimétrie) Ionogramme (potentiométrie) Echantillon non hémolysé Ionogramme urinaire Lactate déshydrogénase (LDH) (enzymologie) Légionellose : antigénurie (immunochromatographie) LH (immunoenzymologie) Vidas3 Biomérieux* Lipase (enzymologie) Liquide articulaire Liquide d'ascite Liquide pleural Mycoplasmes Génitaux- recherche Tube plein <7h Recueil sur 24h. noter la diurèse si envoi d un échantillon Miction du matin (concentrée) Le test se positive 48 à 72h après le début des symptômes Recueillir dans 1 tube héparinate de sodium (bouchon bleu marine) pour la recherche de cristaux + 1 seringue sans aiguille Attention ne comprend pas la recherche de cellules malignes Attention ne comprend pas la recherche de cellules malignes urétral, vaginal Pot bouchon blanc Pot bouchon blanc ou acide borique seringue stérile 1 seringue + 1 flacon hémoc aérobie 1 seringue + 1 flacon hémoc aérobie 1 écouvillon sec si milieu UMT <7h Oui Transport rapide au labo Eviter l emploi du garrot pour le potassium oui Oui, préciser la requête: tous germes, cytologie, mycobactéries (BK), Mycobactéries : le préciser <24h

9 Page 9 sur 12 Numération Formule Sanguine (NFS) (cytométrie de flux XT Sysmex) Paludisme (recherche directe+ Ag en immunochromatographie) Parasitologie des selles Phosphatases Alcalines (PAL) (enzymatique) Phosphore (phosphomolybdate) Architect Plaies superficielles et profondes Potassium (K+) kaliémie (potentiométrie) Préalbumine (immunoturbidimétrie) Architect Prélèvement de conjonctives (œil) Prélèvement de gorge Prélèvement d'oreilles (sphère ORL) Sur 3 jours successifs si possible 1 écouvillon avec milieu de transport Eviter l'emploi d'un garrot, pas d échantillon hémolysé 1 écouvillon avec milieu de transport recherche rapide (streptest) :1 écouvillon spécial (embout dacron) sinon si recherche de tous germes :1 écouvillon avec milieu de transport 1 écouvillon avec milieu de transport pot à copro écouvillon Ecouvillon avec milieu de transport Ecouvillon avec milieu de transport écouvillons milieu transport < 12h Apporter le plus rapidement possible au labo < 4 h T ambiante T ambiante T ambiante T ambiante Oui : voyages préciser la zone d endémie, si chimioprophylaxie, si ATCD paludisme Remplir fiche PR3-B-MO-23 à l exception des patients clinique Préciser l origine du prélèvement sur l écouvillon Préciser l origine du prélèvement sur l écouvillon Préciser la requête Préciser otite ou paracenthèse Prélèvement de narines (nez) sphère ORL 1 écouvillon avec milieu de transport Ecouvillons milieu transport T ambiante Préciser la requête: SAMR ou tous germes.

10 Page 10 sur 12 Prélèvement urétral (sphère génitale) Prélèvement vaginal (PV) sphère génitale Procalcitonine (immunoenzymologie Vidas Biomérieux) Progestérone (immunoenzymologie) Vidas3 Biomérieux* Prolactine (immunoenzymologie) Vidas3 Biomérieux* Protéine C Réactive (CRP) (immunoturbidimétrie) Protéines sanguines (biuret) Protéines urinaires (chlorure de benzéthonium) Recueil le matin avant toute miction :1 écouvillon avec milieu transport. si mycoplasme : 1 écouvillon sec en plus. Si chlamydiae : 1 écouvillon PCR 1 écouvillon avec milieu de transport. Si chlamydiae : 1 écouvillon PCR spécifique Si mycoplasme : 1 écouvillon sec en plus Cantine diurèse de 24h, mélanger, envoyer 40ml dans un pot à CBU Ecouvillons milieu de transport écouvillons 1 tube spécifique Pot bouchon blanc T ambiante PSA (chimiluminescence) Tube plein PSA libre (chimiluminescence) Redon pot stérile Réserve alcaline (CO2, RA) (enzymatique) Réticulocytes (fluorescence XT Sysmex) Rubéole (chimiluminescence) si mycoplasme, chlamydia Préciser urétrite chronique, ou aigüe Spécifier si mycoplasme, chlamydiae. Femme enceinte diurèse de 24 h < 3h < 12h Prélever avant examen de la prostate idem Oui, préciser la localisation et les noms des redons

11 Page 11 sur 12 Sang dans les selles recherche (immunochromatographie) Sodium (Na) Natrémie (potentiométrie) Strepto A : prélèvement de gorge Syphilis BW: agglutination Biorad Taux de prothrombine Temps de quick (TP) (méthode chronométrique STA STAGO) Temps de céphaline Activée (TCA,TCK) (méthode chronométrique STA STAGO) Testostérone (immunoenzymologie) Vidas3 Biomérieux* Hormones thyroïdiennes : TSH T3L T4L (chiminumilescence) Toxoplasmose (sérologie) (chimiluminescence) Transférrine Transaminases (TGO-TGP) (enzymologie) Sur 3 jours. Régime sans viande, brocolis, radis, 3 jours avant le début de l'épreuve. Pas d'antiinflammatoire non stéroïdien, pas de vitamine C). Écouvillon sec Le tube doit impérativement être plein Le tube doit impérativement être plein Si héparine (HNF) prélèvement entre 2 injections. 3 pots à copro sur 3 jours t amb ou à +4 c Triglycérides (enzymologie) a jeun strict < 6h oui OUI Troponine us (chimiluminescence) Architect OUI Urée sanguine (uréase) Vancomycine (chiminumilescence) Architect Noter obligatoirement : posologie (quantité OUI, insuffisance hépatique, traitement AVK Oui, traitement à l héparine, AVK oui, préciser si grossesse en cours. adénopathies

12 Page 12 sur 12 administrée, fréquence, voie administration) Préciser dosage PSE ou dosage résiduel : date et heure de prélèvement, date et heure dernière prise. Vitamine B9 : acide folique, folates (chimiluminescence) Vitamine B 12 (chimiluminescence) Architect Vitamine D (25 OH vitd) (chimiluminescence) Vitesse de sédimentation (VS) Patient à jeun < 1h ou conserver à l abri de la lumière * : Analyses effectuées par les laboratoires du nord Isère POUR TOUTE AUTRE ANALYSE, CONSULTER LE LABORATOIRE OU SE REFERER AU GUIDE DU LABORATOIRE BIOMNIS (