MEMENTO Hospitalisation A Domicile

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1 MEMENTO Hospitalisation A Domicile Marseille Martigues - Sud Etang de Berre Vous pouvez nous contacter 24h/24 et 7j/7. Soins assistance - 1 rue Albert COHEn MARSEILLE association@soins-assistance.org

2 LES POINTS CLÉS DE L HOSPITALISATION À DOMICILE Modalités de prise en charge Les conditions générales d admission dans un service d hospitalisation à domicile sont les suivantes : - soit le patient est hospitalisé et le médecin hospitalier estime que les soins peuvent être poursuivis chez lui, - soit le patient n est pas hospitalisé et le médecin traitant estime que son état nécessite des soins hospitaliers à son domicile. Une HAD requiert que : - les conditions de logement du malade le permettent (évaluation d une assistante sociale) - le patient et sa famille donnent leur accord - le patient réside dans une zone géographique couverte par notre structure La demande écrite ou orale peut être faite par : - le médecin traitant - le médecin hospitalier - la famille du patient ou le patient lui-même - les assistantes sociales - les structures sanitaires (SSR, SSIAD, EPHAD) FO/MHAD/HAD/G/ /02/2014 Page 2

3 L ÉQUIPE L Hospitalisation à Domicile de SOINS ASSISTANCE se compose d une équipe salariée pluridisciplinaire : - Médecins coordonnateurs (médecins spécialistes des Soins Palliatifs, Algologues, Gériatre, Pneumologue), - Cadres de santé, - Infirmier(e)s référent(e)s (douleur, plaies et cicatrisation) - Infirmière coordinatrice hygiène et sécurité des soins, - Infirmier(e)s, - Aides soignant(e)s, - Assistantes Sociales - Psychologues, - Diététiciennes, - Cadres Kinésithérapeutes SOINS ASSISTANCE est aussi un lieu de formation et accueille régulièrement des étudiants - Agents logistiques, - Secrétaires médicales... Berre l Etang Rognac Port de Bouc Vitrolles Marignane Martigues St Victoret Les Pennes Mirabeau Gignac la Nerthe Septèmes-les-Vallons Lavéra Chateauneuf les Martigues Le Rove Saussset les Pins Carry le Rouet Ensuès la Redonne MARSEILLE agglomération Page 3

4 L INSTALLATION DU MATÉRIEL MÉDICALISÉ - Evaluer les besoins lors des évaluations - Passer commande la veille du retour à domicile - Organiser la livraison le jour du retour à domicile - Réajuster le matériel en cours de séjour si nécessaire En cas de besoins médicaux nouveaux, l installation de matériel supplémentaire peut être imposée par le service HAD. Lit médicalisé 200x100 cm Fauteuil «modulo confort» Soulève malade 100x80 cm Fauteuil coquille - Prévoir l espace pour l installation du matériel la veille du retour au domicile - Etre présent pour la livraison le jour du retour à domicile Page 4

5 NOS CONSOMMABLES - Evaluer les besoins : nos soignants font un inventaire chaque semaine, et passent commande à notre service logistique - Fournir et livrer le petit matériel : Nécessaire à perfusions Gants stériles Compresses Blouses... - Mettre à notre disposition un minimum de matériel : nécessaire de toilette, linge de lit, bassines... - Libérer un espace de rangement - Permettre l accès à l espace de rangement à notre agent logistique Page 5

6 LES SOINS - Planifier, coordonner et réajuster les plans de soins selon les prescriptions. PERMANENCE TELEPHONIQUE et POSSIBILITE D INTERVENTION PARAMEDICALE 24H/24 ET 7J/7 Marseille / Martigues LE + Un médecin coordonnateur assure une régulation téléphonique les week-ends et jours fériés, 24h/24. - Rendre accessible le matériel de soins - Permettre à l équipe soignante d assurer les soins dans de bonnes conditions - Accepter la variabilité d horaires et d équipes - Prévenir SOINS ASSISTANCE en cas d hospitalisation du malade - Mettre vos animaux domestiques en sécurité dans une pièce Page 6

7 LES PARTENAIRES DE SANTÉ - Collaborer avec des pharmacies partenaires (convention signée avec le Conseil de l Ordre des Pharmaciens et le Syndicat des Pharmaciens) qui s engagent à livrer le traitement chaque semaine voire plus avec prise en charge des produits faisant l objet d un remboursement sécurité sociale ou Tarifs Interprofessionnels de Santé (TIPS). - Collaborer avec les infirmiers libéraux, kinésithérapeutes, orthophonistes, podologues suivant un plan de soins préétabli, après accord du médecin coordonnateur, avec prise en charge de leurs honoraires libéraux. - Collaborer avec les laboratoires d analyses médicales avec prise en charge des actes faisant l objet d un codage Sécurité Sociale - Assurer la gestion des transports - Collaborer avec les pharmacies hospitalières et organiser la livraison des produits. - Prendre rendez-vous avec votre médecin traitant qui reste le référent de votre prise en charge - Transmettre les dates et horaires des rendez-vous et consultations prévus ou à prévoir - Informer l équipe soignante lors d un renouvellement d ordonnance afin d enclencher la livraison à votre domicile - Coller systématiquement les étiquettes fournies sur toutes les ordonnances avant de les utiliser Page 7

8 LE SUIVI SOCIAL Le suivi social est assuré par nos assistantes sociales qui peuvent avec vous : - Proposer des solutions afin de faciliter votre séjour en HAD - Effectuer avec vous les démarches nécessaires à la mise en place d aide à domicile - Envisager avec vous les financements possibles La présence d aidants permet de sécuriser la prise en charge. - Permettre l accès au lieu de soins. NOUS NE PRENONS PAS LES CLES. - Assurer une présence - Vos biens sont sous votre responsabilité, merci de prendre vos dispositions quant à leur conservation. - Coordonnées de la personne référente : Page 8

9 LE SUIVI PSYCHOLOGIQUE Accompagner un malade à son domicile est souvent source de souffrance ou de difficultés Nos psychologues peuvent, lors de la visite de présentation, mettre en oeuvre des entretiens occasionnels ou un suivi régulier auprès du malade et/ou de l entourage. N hésitez pas à les solliciter... - Coordonnées de la personne référente : Page 9

10 LE SUIVI DIÉTÉTIQUE Nos diététiciennes mettent en place, si nécessaire, un suivi complet du patient à domicile. Leur visite permet la fourniture et la livraison de compléments alimentaires p ar n o tre service logistique. Les compléments alimentaires équivalents à ceux fournis par notre structure et achetés par vos soins ne sont pas pris en charge par SOINS ASSISTANCE. - Assurer la confection des repas - Donner les repas - Conserver les compléments alimentaires entre +4 et Coordonnées de la personne référente : Page 10

11 LES DÉCHETS - Livrer et retirer par l intermédiaire de nos prestataires partenaires les cartons de déchets d activités de soins à risques infectieux (DASRI). NE PAS UTILISER CES CARTONS POUR LES DECHETS COURANTS Cartons pour déchets contaminés Collecteurs d aiguilles souillées - Mettre à disposition poubelles et sacs plastiques. - Evacuer les déchets courants comme vos déchets domestiques. Page 11

12 POUR ÊTRE TOUJOURS AU PLUS PRÈS DE VOUS... Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) à Marseille - SSIAD - Personnes Âgées (PA) 73 Lits, dont la vocation est de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées et d éviter leur hospitalisation. - SSIAD - SIDA 7 Lits, dont la vocation est d aider les personnes touchées par cette maladie. Secteurs d intervention du SSIAD Au coeur des relais médicaux Page 12

13 Service d Aide à Domicile (SAD) à Marseille Le département SOCIAL vous allège dans vos tâches courantes. Cette aide peut aussi permettre d éviter ou de retarder un placement en institution. L aide à la personne regroupe l ensemble des services d auxiliaire de vie, d aide à domicile, de garde à domicile permettant d offrir à chacun un soutien de qualité prenant en compte l état, les difficultés et la globalité des besoins d aide dans le respect du droit de chacun à conduire sa vie comme il le souhaite. - Service d Aides à Domicile pour personnes âgées et handicapées (SAD) - Service Gardes Malades et Gardes à Domicile (GM/GàD) - Agréments Soins Palliatifs - Accompagnement véhiculé des seniors - Prise en charge des personnes handicapées - Petit bricolage - Jardinage - Esthétique / Coiffage - Préparation des repas à domicile - Garde d animaux domestiques - Aide aux démarches administratives - Initiation informatique... Le quotidien mérite d être allégé Page 13

14 Marseille : Martigues - Sud Etang de Berre : Fabienne REMANT-DOLE Direc ADMINISTRATIVE MEDECIN COORDONNATEUR INFIRMIER REFERENT ASSISTANTE SOCIALE FO/MHAD/HAD/E/2011 FO/MHAD/HAD/E/2011 Page 62 22/11/ /11/2011 FO/MHAD/HAD/E/2011 Page Page /11/2011