Sommaire GÉNÉRALITÉS THORAX

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1 Sommaire Préfaces... XI, XIII Avant-propos, par Jean-Marc Chevallier... XV GÉNÉRALITÉS 1. Les régions du tronc... 2 Repères osseux... 2 Colonne thoracique... 2 Les douze paires de côtes... 2 Les sept cartilages costaux... 2 Sternum... 3 Colonne lombale... 5 Bassin osseux... 6 Repères musculaires... 8 Muscles intercostaux... 8 Diaphragme... 9 Muscles lombaires et abdominaux Muscle élévateur de l anus et diaphragme pelvien Limites anatomiques entre les quatre régions du tronc Anatomie de surface De dos De face Périnée superficiel Division superficielle de la paroi abdominale V THORAX 2. Les parois du thorax Repères anatomiques Les vertèbres thoraciques Les douze paires de côtes Les articulations des côtes Le sternum Espaces intercostaux Paroi thoracique ventrale Fascia endothoracique et plèvre pariétale Paroi thoracique ventrale : muscles pectoraux et glande mammaire Muscle diaphragme Anatomie clinique Intérêt physiologique : la mécanique ventilatoire Intérêt sémiologique Intérêt thérapeutique : ponction et drainage pleural _167704SAI_PDD_CS4.indd V 04/08/11 11:56

2 VI 3. Le médiastin Introduction Repères anatomiques Organisation générale Médiastin antérieur Médiastin moyen : arbre trachéo-bronchique Médiastin postérieur Le cœur Introduction Repères anatomiques Rappels embryologiques : tube cardiaque, péricarde Morphologie externe Configuration interne Valves cardiaques Système cardio-necteur Vaisseaux coronaires Anatomie clinique Intérêt physiologique : le fonctionnement cardiaque Intérêt sémiologique Intérêt thérapeutique Repères radiologiques Silhouette du cœur Échographie cardiaque IRM et angio-irm cardiaques La trachée, les bronches et les poumons Introduction Repères anatomiques Poumons, plèvre viscérale et scissures : limites et projections Segmentation bronchique Racine du poumon ou pédicule pulmonaire Vaisseaux lymphatiques et lymphonœuds de drainage des poumons Anatomie clinique Intérêt physiologique Intérêt sémiologique Intérêt thérapeutique Repères radiologiques Radiographie standard du thorax de face Tomodensitométrie du thorax ABDOMEN 6. Les parois abdominales et lombales Introduction Repères anatomiques Paroi abdominale postérieure ou lombale Muscles larges de l abdomen _167704SAI_PDD_CS4.indd VI 04/08/11 11:56

3 Muscles antérieurs : les droits de l abdomen Ombilic Canal inguinal Canal fémoral Anatomie clinique Intérêt physiologique : inclinaisons du tronc, respiration abdominale Intérêt sémiologique : hernies ombilicales, inguino-fémorales et lombaires Intérêt thérapeutique La cavité péritonéale Introduction Repères embryologiques et anatomiques Organogenèse du péritoine Topographie générale de l abdomen à l âge adulte Anatomie clinique Intérêt physiologique : la séreuse péritonéale Intérêt sémiologique : les épanchements péritonéaux Intérêt thérapeutique : dialyse péritonéale, drainages L œsophage, l estomac et la rate Introduction Repères anatomiques Œsophage abdominal et cardia Estomac Rate Vascularisation artérielle sus-mésocolique Lymphonœuds de drainage Innervation végétative : terminaison des nerfs vagues Anatomie clinique Intérêt physiologique Intérêt sémiologique Intérêt thérapeutique : la chirurgie de l obésité Repères radiologiques Le duodéno-pancréas et les voies biliaires extrahépatiques Introduction Repères anatomiques Organogenèse du bloc duodéno-pancréatique et des voies biliaires Description du cadre duodénal et du pancréas Isthme du pancréas, origine du tronc porte Pédicule hépatique Voies biliaires extrahépatiques Ampoule de Vater : anatomie endoscopique de la papille Anatomie clinique Intérêt physiologique Intérêt sémiologique : lithiase biliaire, ictère par rétention Intérêt thérapeutique Repères radiologiques Opacification de la VBP : cholangiographie intraveineuse et rétrograde VII 00_167704SAI_PDD_CS4.indd VII 04/08/11 11:56

4 VIII 10. Foie, voies biliaires intra hépatiques et système porte Introduction Repères anatomiques Morphologie du foie Système porte hépatique Segmentation portale et hépatique Anatomie clinique Intérêt physiologique : le lobule hépatique Intérêt sémiologique : les anastomoses porto-caves Intérêt thérapeutique Repères radiologiques Échographie abdominale et tomodensitométrie Artériographie cœlio-mésentérique, temps de retour porte Grêle, cæco-appendice et côlons Introduction Repères anatomiques Rotation de l anse intestinale primitive Situation générale, les accolements Le cæcum, l appendice et ses variations Côlon sigmoïde ou côlon pelvien Artères mésentériques Drainage lymphatique Anatomie clinique Intérêt physiologique : configuration interne, muqueuses et absorption intestinale Intérêt sémiologique Intérêt thérapeutique Rétropéritoine : l aorte abdominale et la veine cave inférieure Introduction Repères anatomiques Aorte abdominale Veine cave inférieure Anatomie clinique Intérêt physiologique Intérêt sémiologique Intérêt thérapeutique Repères radiologiques Rétropéritoine : les reins, les glandes surrénales et les uretères lombaires Introduction Repères anatomiques Reins Glandes surrénales Uretères lombaires Anatomie clinique Intérêt physiologique Intérêt sémiologique _167704SAI_PDD_CS4.indd VIII 04/08/11 11:56

5 Intérêt thérapeutique : voies d abord Repères radiologiques Urographie intraveineuse Scanner L aorto-irm PETIT BASSIN 14. Topographie du petit bassin Introduction Repères anatomiques Bassin ostéofibreux Muscles du plancher pelvien : le diaphragme pelvien Vaisseaux du petit bassin Loges viscérales pelviennes Espaces conjonctifs sous-péritonéaux latéro-viscéraux Le rectum pelvien et le canal anal Introduction Repères anatomiques Anatomie descriptive de l ampoule rectale Anatomie topographique : la loge rectale et les trois étages de rapports Vaisseaux du rectum et lymphonœuds de drainage Canal anal Anatomie clinique Intérêt physiologique : continence et défécation Intérêt sémiologique : la proctologie Intérêt thérapeutique : rectoscopie, chirurgie rectale, cancers Repères radiologiques Bas appareil urinaire : l uretère pelvien, la vessie et l urètre Introduction Repères anatomiques Uretères pelviens Vessie Urètre Innervation vésicosphinctérienne Anatomie clinique Intérêt physiologique : continence et miction Intérêt sémiologique : rétention urinaire et globe vésical Intérêt thérapeutique : sondage urétral et cathétérisme suspubien Exploration endoscopique de la vessie : cystoscopie Repères radiologiques Les appareils génitaux Introduction : développement embryologique des voies génitales Stade indifférencié Différenciation dans le sens féminin IX 00_167704SAI_PDD_CS4.indd IX 04/08/11 11:56

6 X Différenciation dans le sens masculin Appareil génital féminin Introduction Repères anatomiques Anatomie clinique Repères radiologiques Appareil génital masculin Introduction Repères anatomiques Anatomie clinique Repères radiologiques Le périnée Introduction Développement embryologique Stade indifférencié Développement féminin Développement masculin Repères anatomiques Périnée superficiel : repères cutanés Plan profond : le diaphragme pelvien Plan moyen : aponévrose périnéale moyenne et diaphragme uro-génital Périnée postérieur Plan superficiel Vascularisation du périnée Innervation du périnée Anatomie clinique Intérêt physiologique : érection, musculature périnéale Intérêt sémiologique : examen clinique, prolapsus Intérêt thérapeutique : accouchement, épisiotomie Repères radiologiques Colpo-cystogramme Défécographie L innervation végétative et les grandes voies lymphatiques abdomino-pelviennes Introduction Innervation végétative abdomino-pelvienne Repères anatomiques Anatomie clinique Grandes voies lymphatiques abdomino-pelviennes Repères anatomiques Anatomie clinique Liste de correspondance des termes Index _167704SAI_PDD_CS4.indd X 04/08/11 11:56