SwissDRG-Version 3.0

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1 pprouvé par le Conseil d'administration de SwissDRG S le 30 mai 2013 correction du Erratum: Erreur de traduction dans l annexe 3 : ZE-U , «Rémunération selon le prix de fabrique» à «Rémunération selon le prix d acquisition» Catalogue des forfaits par cas SwissDRG-Version 3.0 La version allemande fait foi bréviations: CC DC R Partition "" Partition "" Partition "" Niveau de complication ou de comorbidité (Complication or Comorbidity Level) catégorie majeure de diagnostics (ajor Diagnostic Category) opératoire (perating Room) DRG opératoires autres DRG, p. ex. coloscopie DRG médicaux Notes de bas de page: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Jours d'hospitalisation pris en compte pour le calcul des forfaits par cas. Premier jour d'hospitalisation, pour lequel il faut procéder à une réduction du forfait par cas. Premier jour d'hospitalisation, pour lequel un supplément journalier est payé en plus du forfait par cas. Il n'y a pas de regroupement de cas lors d'une réadmission dans le même hôpital. Si la définition du DRG ne prévoit aucune borne inférieure ni supérieure de durée de séjour, aucune valeur n'est inscrite dans le catalogue. Les indications relatives à l'âge dans les intitulés des DRG se rapportent à des années révolues (p.ex. un âge de 5 ans et 3 mois = 5 ans). Le terme "réhabilitation précoce" est employé dans le sens de la classification CHP, c.-à-d. procédures médicales et réadaptatives lors d'un même séjour (cf. les caractéristiques minimales pour le codage définies dans la CHP). La première valeur des points de traitement complexe de soins intensifs indiquée dans le nom des DRG correspond au nombre de points du traitement complexe de médecine intensive chez l'enfant ( x -.8x), alors que la seconde valeur indique le nombre de points pour le traitement complexe de médecine intensive chez l'adulte ( x -.4x). Les DRG P60, 960Z et 961Z ne sont pas facturables.

2 Catalogue des forfaits par cas partie a) hôpitaux de soins aigus SwissDRG-Version 3.0 DRG 9) Partition Désignation 6), 7), 8) Cost-weight Durée moyenne de séjour 1) Borne inférieure de durée de séjour Premier jour avec 2), 5) Cost-weight/jour réduction Borne supérieure de durée de séjour Premier jour avec Cost- 3), 5) supplément Weight/jour Transfert externe réduction/jour (Cost-Weight) DRG de transfert Exception de réadmission 4) Pré-DC B Transplantation hépatique avec ventilation artificielle > 59 heures ou avec rejet de la greffe ou avec autre transplantation d'organe particulière Transplantation hépatique sans ventilation artificielle > 59 heures, sans rejet de la greffe, sans autre transplantation d'organe particulière x x x x 02Z Transplantation du rein et du pancréas x x 04 04B 04C 04D 05 05B Transplantation de moelle osseuse / transfusion de cellules souches allogènes, sauf pour plasmocytome, avec préparation in vitro Transplantation de moelle osseuse / transfusion de cellules souches allogènes, sauf pour plasmocytome, sans préparation in vitro, HL-différente Transplantation de moelle osseuse / transfusion de cellules souches allogènes, sauf pour plasmocytome, sans préparation in vitro, HL-identique Transplantation de moelle osseuse / transfusion de cellules souches allogène, pour plasmocytome Transplantation cardiaque ou pulmonaire avec ventilation artificielle > 179 heures ou âge < 16 ans Transplantation cardiaque ou pulmonaire sans ventilation artificielle > 179 heures, âge > 15 ans x x x x x x x x x x x 06Z Ventilation artificielle > 499 heures et transplantation hépatique, pulmonaire, cardiaque et de moelle osseuse ou transfusion de cellules souches ou ventilation artificielle > 1499 heures x x 07 Ventilation artificielle > 499 et < 1500 heures avec procédure opératoire complexe ou traumatisme multiple ou traitement sous vide complexe, avec intervention hautement complexe ou traitement complexe de soins intensifs > 3430 / 3680 points x x 07B Ventilation artificielle > 499 et < 1500 heures avec procédure opératoire complexe ou traumatisme multiple ou traitement sous vide complexe, ou âge < 16 ans x x 07C Ventilation artificielle > 499 et < 1500 heures avec procédure opératoire complexe ou traitement complexe de soins intensifs > 2058 / 2208 points, âge > 15 ans x 07D Ventilation artificielle > 499 et < 1500 heures sans procédure opératoire complexe, sans traitement complexe de soins intensifs > 2058 / 2208 points, âge > 15 ans x 11 Ventil. artif. > 249 et < 500 h avec interv. haut. complexe ou tt complexe de soins intensifs > 1470 / 1656 pts ou avec interv. pour malform. congénit., âge < 2 ans ou avec proc. op. particulière et procédures de complication, avec tt compl. de soins intens. > 1470 / 1656 pts ou âge < 16 ans x x 2

3 11B Ventilation artificielle > 249 et < 500 heures avec procédure opératoire complexe, sans intervention hautement complexe, sans traitement complexe de soins intensifs > 1470 / 1656 points, sans procédures de complication x x 11C Ventilation artificielle > 249 et < 500 heures sans procédure opératoire complexe, avec procédure opératoire particulière ou procédures de complication ou traitement complexe de soins intensifs > 980 / 1104 points ou âge < 6 ans x x 11D Ventilation artificielle > 249 et < 500 heures sans procédure opératoire complexe, sans procédure opératoire particulière, sans procédures de complication, sans traitement complexe de soins intensifs > 980 / 1104 points, âge > 5 ans x x 13 13B 13C 13D 13E Ventilation artificielle > 95 et < 250 heures avec situations hautement complexe Ventilation artificielle > 95 et < 250 heures avec situations très complexes Ventilation artificielle > 95 et < 250 heures avec situations complexes Ventilation artificielle > 95 et < 250 heures avec situations particulières Ventilation artificielle > 95 et < 250 heures sans situations de complication particulières x x x x x x x x 15 Transplant. de moelle osseuse / transfus. de cell. souches autogène, sauf pour plasmocytome et transfus. de cell. souches lors de cardiopathie, néoformation au comportement incertain, lymphome ou néoform. maligne sur testicule et ovaire, âge < 18 ans ou avec prépar. in vitro ou âge < 16 ans x x 15B Transplantation de moelle osseuse / transfusion de cellules souches autogène, sauf pour plasmocytome et transfus. de cell. souches lors de cardiopathie, néoformation au comportement incertain, lymphome ou néoformation maligne sur testicule et ovaire, âge > 17 ans, sans préparation in vitro x x 15C 15D 17 17B 18Z 36 36B 42 Transplantation de moelle osseuse / transfusion de cellules souches autogène, en cas de néoformation au comportement incertain, lymphome ou néoformation maligne sur testicule et ovaire, âge > 15 ans Transplantation de moelle osseuse / transfusion de cellules souches autogène, lors de plasmocytome et transfusion de cellules souches lors de cardiopathie Transplantation rénale avec défaillance postopératoire du greffon rénal ou âge < 16 ans ou transplantation B0- incompatible Transplantation rénale sans défaillance postopératoire du greffon rénal, âge > 15 ans, sans transplantation B0- incompatible Ventilation artificielle > 999 heures ou ventilation artificielle > 499 heures avec traitement sous vide complexe Traitement complexe de soins intensifs > 980 / 1104 points pour maladies et troubles particuliers Traitement complexe de soins intensifs > 392 / 552 et < 981 / 1105 points pour maladies et troubles particuliers Prélèvement de cellules souches pour autogreffe ou allogreffe avec chimiothérapie x x x x x x x x x x x x x x x 3

4 42B 60 60B 60C 61Z Prélèvement de cellules souches pour autogreffe ou allogreffe sans chimiothérapie Défaillance et rejet d'un greffon d'organe, plus d'une journée d'hospitalisation, avec CC extrêmement Défaillance et rejet d'un greffon d'organe, plus d'une journée d'hospitalisation, sans CC extrêmement Défaillance et rejet d'un greffon d'organe, une journée d'hospitalisation Défaillance et rejet d'une transplantation de cellules hématopoïétiques x x x x x x x 91Z Photophérèse et aphérèse, un jour d'hospitalisation x 92 92B 93 93B Traitement multimodal de la douleur pour maladies et troubles particuliers, à partir de 21 jours de traitement Traitement multimodal de la douleur pour maladies et troubles particuliers, 7 à 20 jours de traitement Radiothérapie, plus de 8 séances d'irradiation, sauf pour maladies et troubles du système nerveux, avec procédure Radiothérapie, plus de 8 séances d'irradiation, sauf pour maladies et troubles du système nerveux, sans procédure opératoire complexe DC 01 aladies et troubles du système nerveux B01Z Procédures opératoires complexes en plusieurs temps pour maladies et troubles du système nerveux ou chirurgie épileptique avec EEG vidéo invasif préopératoire x x x x x B02 Craniotomie complexe ou opération de la colonne vertébrale avec radiothérapie, plus de 8 séances d'irradiation x B02B Craniotomie complexe ou opération de la colonne vertébrale, âge < 6 ans ou âge < 18 ans avec grande intervention intracrânienne, avec CC extrêmement x B02C Craniotomie complexe ou opération de la colonne vertébrale avec radiothérapie < 9 séances d'irradiation, monitoring intraopératoire, procédures de complication ou grande intervention intracrânienne sans CC extrêmement x B02D Craniotomie complexe ou opération de la colonne vertébrale, sans radiothérapie, sans monitoring intraopératoire, âge > 5 ans, sans grande intervention intracrânienne, sans procédures de complication x B03 Interventions opératoires lors de para / tétraplégie non aiguë B03B Interventions sur la colonne vertébrale et la moelle épinière pour néoformation maligne ou av. CC extrêmement ou, ou interventions pour paralysie cérébrale, dystrophie musculaire ou neuropathie av. CC extrêmement B04 B04B B04C B04D B05Z B06 Interventions opératoires et bilatérales sur les vaisseaux extracrâniens avec CC extrêmement Interventions sur les vaisseaux extracrâniens avec CC extrêmement et interventions bilatérales sur les vaisseaux extracrâniens sans CC extrêmement Interventions opératoires sur les vaisseaux extracrâniens sans CC extrêmement Interventions sur les vaisseaux extracrâniens sans CC extrêmement Décompression lors de syndrome du tunnel carpien ou du tunnel tarsien Interventions pour paralysie cérébrale, dystrophie musculaire ou neuropathie, âge < 16 ans x x x x

5 B06B Interventions pour paralysie cérébrale, dystrophie musculaire ou neuropathie, âge < 19 ans et âge > 15 ans ou avec CC B09Z utres interventions sur le crâne B15Z Radiothérapie pour maladies et troubles du système nerveux, plus d'un jour d'hospitalisation, plus de 10 séances d'irradiation x x B16Z Radiothérapie pour maladies et troubles du système nerveux, plus d'un jour d'hospitalisation, moins de 11 séances d'irradiation x x B17 Interventions sur les nerfs périphériques, les nerfs cérébraux ou d'autres parties du syst. nerveux avec CC extrêmement ou diagnostic de complication B17B Interventions sur les nerfs périphériques, les nerfs cérébraux ou d'autres parties du système nerveux sans CC extrêmement ni diagnostic de complication, avec intervention complexe B17C Interventions sur les nerfs périphériques, les nerfs cérébraux ou d'autres parties du système nerveux sans CC extrêmement ni diagnostic de complication, sans intervention complexe B18Z Interventions sur la colonne vertébrale et la moelle épinière sauf en cas de néoformation maligne, sans CC extrêmement ou ni révision d'un shunt ventriculaire B20 Craniotomie ou grande opération de la colonne vertébrale avec procédure complexe, âge < 16 ans ou avec monitoring neurophysiologique intraopératoire x B20B Craniotomie ou grande opération de la colonne vertébrale avec procédure complexe, âge > 15 ans, sans monitoring neurophysiologique intraopératoire x B20C Craniotomie ou grande opération de la colonne vertébrale sans procédure complexe, âge < 3 ans ou avec diagnostic complexe x B20D Craniotomie ou grande opération de la colonne vertébrale sans procédure complexe, âge > 2 ans, sans diagnostic complexe x B21 B21B B21C B21D Implantation d'un neurostimulateur pour stimulation cérébrale, système à plusieurs électrodes Implantation d'un neurostimulateur pour stimulation cérébrale, système à une seule électrode Implantation d'un neurostimulateur, sauf pour stimulation cérébrale, système à plusieurs électrodes Implantation d'un neurostimulateur, sauf pour stimulation cérébrale, système à une seule électrode B22Z Implantation d'une pompe à médicaments B36 B36B Traitement complexe de soins intensifs > 1470 / 1656 points ou > 980 / 1104 points avec procédure opératoire particulière pour maladies et troubles du système nerveux Traitement complexe de soins intensifs > 980 / 1104 points et < 1471 / 1657 points sans procédure opératoire particulière, ou > 392 / 552 points et < 981 / 1105 points avec procédure opératoire particulière, pour maladies et troubles du système nerveux x x x x B39 Traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu avec procédure particulière, plus de 72 heures avec intervention complexe ou avec procédures de complication x 5

6 B39B Traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu avec procédure particulière, jusqu'à 72 heures avec intervention complexe, ou plus de 72 heures, sans intervention complexe, sans procédures de complication x B39C Traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu avec procédure particulière, jusqu'à 72 heures, sans intervention complexe, sans procédures de complication x B42 Réadaptation précoce lors de maladie et troubles du système nerveux jusqu'à 27 jours, avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu B42B Réadaptation précoce lors de maladie et troubles du système nerveux jusqu'à 27 jours, sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu B44 Traitement complexe de réhabilitation précoce gériatrique pour maladies et troubles du système nerveux avec limitation sévère des fonctions motrices, avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu B44B Traitement complexe de réhabilitation précoce gériatrique pour maladies et troubles du système nerveux avec limitation sévère des fonctions motrices, sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu B44C Traitement complexe de réhabilitation précoce gériatrique pour maladies et troubles du système nerveux sans limitation sévère des fonctions motrices, avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu B44D Traitement complexe de réhabilitation précoce gériatrique pour maladies et troubles du système nerveux sans limitation sévère des fonctions motrices, sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu B48Z Réadaptation précoce lors de sclérose en plaque et d'ataxie cérébelleuse ou de paraplégie / tétraplégie non aiguë B60Z Paraplégie / tétraplégie non aiguë B61Z ffections aiguës particulières et lésions de la moëlle épinière x B64Z Délire sans CC extrêmement B66 B66B B66C B67 B67B B68 Néoformations du système nerveux avec CC extrêmement, plus d'un jour d'hospitalisation Néoformations du système nerveux, un jour d'hospitalisation ou sans CC extrêmement, ou état stuporeux ou coma d'origine non traumatique, âge < 16 ans Néoformations du système nerveux, un jour d'hospitalisation ou sans CC extrêmement, ou état stuporeux ou coma d'origine non traumatique, âge > 15 ans aladie de Parkinson avec CC extrêmement ou diminution extrême aladie de Parkinson sans CC extrêmement, sans diminution extrême Sclérose en plaques et ataxie cérébelleuse avec diagnostic complexe ou CC extrêmement, plus d'un jour d'hospitalisation x x x B68B Sclérose en plaques et ataxie cérébelleuse B69 ccident ischémique transitoire (IT) et occlusion de vaisseaux extracrâniens, avec CC extrêmement, avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu

7 B69B ccident ischémique transitoire (IT) et occlusion de vaisseaux extracrâniens, avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, plus de 72 heures, sans CC extrêmement B69C ccident ischémique transitoire (IT) et occlusion de vaisseaux extracrâniens, avec CC extrêmement, sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu ou démence et autres troubles chroniques de la fonction cérébrale B69D ccident ischémique transitoire (IT) et occlusion de vaisseaux extracrâniens, avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, jusqu'à 72 heures, sans CC extrêmement B69E ccident ischémique transitoire (IT) et occlusion de vaisseaux extracrâniens, sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, sans CC extrêmement B70 B70B poplexie avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, plus de 72 heures poplexie avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, jusqu'à 72 heures, avec hémorragie intracrânienne ou avec thrombolyse systémique, plus d'un jour d'hospitalisation x x B70C poplexie sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, avec hémorragie intracrânienne ou avec thrombolyse systémique, plus d'un jour d'hospitalisation B70D poplexie avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, jusqu'à 72 heures, sans hémorragie intracrânienne, sans thrombolyse systémique, plus d'un jour d'hospitalisation B70E poplexie sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, sans hémorragie intracrânienne, sans thrombolyse systémique, plus d'un jour d'hospitalisation ou délire avec CC extrêmement B70F B70G poplexie avec traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral, décédé < 4 jours après admission poplexie sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral, décédé < 4 jours après admission x x B70H poplexie sans traitement neurologique complexe d'accident vasculaire cérébral aigu, sans hémorragie intracrânienne, sans thrombolyse systémique, 1 jour d'hospitalisation B71 ffections des nerfs cérébraux et périphériques avec diagnostic complexe, avec CC ou para / tétraplégie, ou sans diagnostic complexe, avec CC extrêmement ou et para / tétraplégie B71B ffections des nerfs cérébraux et périphériques avec diagnostic complexe, sauf lors de para / tétraplégie, sans CC ou sans diagnostic complexe, avec CC extrêmement ou sauf lors de para / tétraplégie ou sans CC lors de para / tétraplégie B71C ffections des nerfs cérébraux et périphériques sans diagnostic complexe, sans CC extrêmement ou, sauf lors de para / tétraplégie

8 B72 B72B Infection du système nerveux sauf méningite virale, âge > 80 ans ou avec CC extrêmement ou Infection du système nerveux sauf méningite virale, âge < 81, sans CC extrêmement ou B73Z éningite virale B75Z Convulsions fébriles B76 B76B B76C B76D B76E Crises convulsives, plus d'un jour d'hospitalisation, avec diagnostic et traitement complexes Crises convulsives, plus d'un jour d'hospitalisation, sans diagnostic ou traitement complexe, avec CC extrêmement ou, âge < 3 ans ou avec diagnostic complexe ou malformation congénitale Crises convulsives, plus d'un jour d'hospitalisation, sans diagnostic ou traitement complexe, avec CC, âge > 2 ans, sans diagnostic complexe, sans malformation congénitale, ou avec EEG Crises convulsives, avec diagnostic de complication ou diagnostic complexe ou âge < 6 ans Crises convulsives, sans diagnostic de complication ou diagnostic complexe, âge > 5 ans B77Z Céphalées B78 B78B Lésions intracrâniennes, avec diagnostic de complication ou âge < 1 an Lésions intracrâniennes, âge > 0 an, sans diagnostic de complication B78C Lésions intracrâniennes, 1 jour d'hospitalisation B79Z Fractures du crâne B80Z utres blessures de la tête B81 utres affections du système nerveux avec diagnostic complexe B81B utres affections du système nerveux sans diagnostic complexe B82Z utres affections des nerfs périphériques B84Z yélopathies vasculaires B85 B85B B85C B86Z aladies dégénératives du système nerveux avec paralysie cérébrale ou diagnostic complexe, âge < 16 ans aladies dégénératives du système nerveux avec paralysie cérébrale ou diagnostic complexe, âge > 15 ans aladies dégénératives du système nerveux sans paralysie cérébrale, sans diagnostic complexe Compression médullaire, sans précision, et affection de la moelle épinière, sans précision DC 02 aladies et troubles de l oeil C01Z Interventions pour blessures oculaires pénétrantes et suturation de membrane amniotique C02Z Enucléations et interventions sur l'orbite x C03Z Interventions sur la rétine avec vitrectomie par la pars plana et autres procédures complexes, avec extraction extracapsulaire du cristallin (EEC) C04Z Transplantation de cornée x C06Z Interventions complexes en cas de glaucome C07Z utres interventions en cas de glaucome avec extraction extracapsulaire du cristallin (EEC) C08 Extraction extracapsulaire du cristallin (EEC), bilatérale

9 C08B Extraction extracapsulaire du cristallin (EEC) C10 Interventions sur les muscles oculaires, âge < 10 ans C10B Interventions sur les muscles oculaires, âge > 9 ans C12Z utres reconstructions des paupières C13Z Interventions sur la glande lacrymale et les voies lacrymales C14Z utres interventions sur l'œil C15Z utres interventions sur la rétine C17Z C19Z Interventions sur la rétine avec vitrectomie par la pars plana et autres procédures complexes, sans extraction extracapsulaire du cristallin (EEC) utres interventions en cas de glaucome sans extraction extracapsulaire du cristallin (EEC) C20Z utres interventions sur la cornée, la sclère et la conjonctive, interventions sur la paupière ou diverses interventions sur le cristallin ou radiothérapie lors de néoformation maligne C60 C60B C61 C61B C62Z Infections de l'œil aiguës et avec diagnostic de complication ou avec CC extrêmement ou Infections de l'œil aiguës et sans diagnostic de complication, sans CC extrêmement ou ffections neuro-ophtalmologiques et vasculaires de l'œil avec diagnostic de complication ou avec CC extrêmement ou ffections neuro-ophtalmologiques et vasculaires de l'œil sans diagnostic de complication, sans CC extrêmement ou Hyphéma et lésions oculaires soumises à un traitement conservateur C63Z Néoformation maligne, diabète ou autre affection de l œil x C64Z Glaucome, cataracte et affections de la paupière DC 03 aladies et troubles de l oreille, du nez, de la bouche et de la gorge D01 Implant cochléaire, bilatéral D01B Implant cochléaire, unilatéral D02Z Résections complexes avec reconstructions au niveau de la tête et de la gorge et intervention combinée avec CC extrêmement x D03Z Correction opératoire d'une fente labio-alvéolo-palatine D04Z stéotomie bimaxillaire et interventions complexes sur la mâchoire D05 Parotidectomie complexe D05B D06 D06B Interventions complexes sur les glandes salivaires sauf les parotidectomies complexes Interventions coûteuses sur les sinus nasaux, l'apophyse mastoïde, l'oreille moyenne et autres interventions sur les glandes salivaires, avec tympanoplastie complexe ou âge < 6 ans Interventions coûteuses sur les sinus nasaux, l'apophyse mastoïde, l'oreille moyenne et autres interventions sur les glandes salivaires, sans tympanoplastie complexe, âge > 5 ans et âge < 16 ans, ou intervention complexe sur l'apophyse mastoïde ou les sinus nasaux ou avec diagnostic complexe, âge > 15 ans

10 D06C D08 D08B D09Z D12 Interventions coûteuses sur les sinus nasaux, l'apophyse mastoïde, l'oreille moyenne et autres interventions sur les glandes salivaires, sans tympanoplastie complexe, sans intervention complexe sur l'apophyse mastoïde ou les sinus nasaux, sans diagnostic complexe, âge > 15 ans Interventions sur la cavité buccale et la bouche pour néoformation maligne avec CC Interventions sur la cavité buccale et la bouche pour néoformation maligne sans CC Tonsillectomie pour néoformation maligne ou diverses interventions sur l'oreille, le nez, la bouche et la gorge avec CC extrêmement utres interventions coûteuses sur l'oreille, le nez, la bouche et la gorge x x x D12B utres interventions sur l'oreille, le nez, la bouche et la gorge D13 Petites interventions sur le nez et l'oreille, âge < 6 ans D13B Petites interventions sur le nez et l'oreille, âge > 5 ans D15 Trachéostomie avec CC extrêmement ou implantation d'une endoprothèse de l'articulation temporo-mandibulaire x D15B Trachéostomie sans CC extrêmement x D16Z blation de matériel sur la mâchoire et le visage D17Z Plastie reconstructive du pavillon de l'oreille D20Z D22Z Radiothérapie pour maladies et troubles de l'oreille, du nez, de la bouche et de la gorge, plus d'un jour d'hospitalisation Interventions sur la cavité buccale et la bouche, sauf pour néoformation maligne x D23Z Implantation d'un appareil acoustique D24 Plasties de la peau complexes et grandes interventions au niveau de la tête et de la gorge avec CC extrêmement ou avec intervention combinée sans CC extrêmement D24B Plasties de la peau complexes et grandes interventions au niveau de la tête et de la gorge sans CC extrêmement, sans intervention combinée D25 Interventions moyennement complexes au niveau de la tête et de la gorge pour néoformation maligne avec CC extrêmement ou radiothérapie avec intervention opératoire x D25B D25C Interventions moyennement complexes au niveau de la tête et de la gorge pour néoformation maligne sans CC extrêmement, sans radiothérapie associée à une intervention opératoire Interventions moyennement complexes au niveau de la tête et de la gorge, sauf pour néoformation maligne x D28Z stéotomie sur une mâchoire et interventions complexes au niveau de la tête et de la gorge ou autres interventions au niveau de la tête et de la gorge pour néoformation maligne x x D29Z pérations sur la mâchoire et autres interventions au niveau de la tête et de la gorge sauf en cas de néoformation maligne

11 D30 Diverses interv. sur l'oreille, le nez, la bouche et la gorge sans CC extr., avec interv. coûteuse ou interventions sur la cav. bucc. et la bouche sauf pour néof. maligne, sans plastie du pl. bucc. ni plastie vestibul., âge < 3 ans D30B D30C D35Z Tonsillectomie sauf pour néoformation maligne ou diverses interventions sur l'oreille, le nez, la bouche et la gorge avec CC extrêmement ou ou âge < 16 ans Tonsillectomie sauf pour néoformation maligne ou diverses interventions sur l'oreille, le nez, la bouche et la gorge sans CC extrêmement ou, âge > 15 ans Interventions sur le nez et les sinus nasaux pour néoformation maligne x D38 Interventions très complexes sur le nez D38B Interventions complexes sur le nez D39Z utres interventions sur le nez D40Z Extraction et réparation dentaire D60 D60B D61 D61B Néoformations malignes à l'oreille, au nez, à la bouche et dans la gorge, plus d'un jour d'hospitalisation, avec CC extrêmement ou Néoformations malignes à l'oreille, au nez, à la bouche et dans la gorge, un jour d'hospitalisation ou sans CC extrêmement ou Troubles de l'équilibre (vertiges) avec acouphène, avec CC extrêmement ou trouble complexe de l'équilibre Troubles de l'équilibre (vertiges) avec acouphène, sauf trouble complexe de l'équilibre, sans CC extrêmement x x D62Z D63Z Epistaxie ou otite moyenne ou infections des voies respiratoires supérieures, âge > 2 ans tite moyenne ou infections des voies respiratoires supérieures, âge < 3 ans D64Z Laryngotrachéite et épiglottite D65Z Blessure et difformité du nez D66Z utres maladies de l'oreille, du nez, de la bouche et la gorge D67Z aladies des dents et de la cavité buccale sans extraction ni réparation dentaires DC 04 aladies et troubles des organes respiratoires E01 E01B E02 E02B E02C E03Z Interventions de révision, lobectomie bilatérale, résections pulmonaires étendues et autres interventions complexes sur le thorax, avec CC extrêmement Interventions de révision, lobectomie bilatérale, résections pulmonaires étendues et autres interventions complexes sur le thorax, sans CC extrêmement utres procédures opératoires sur l'appareil respiratoire avec intervention coûteuse ou âge < 16 ans utres procédures opératoires sur l'appareil respiratoire sans intervention coûteuse, âge > 15 ans avec CC extrêmement utres procédures opératoires sur l'appareil respiratoire sans intervention coûteuse, âge > 15 ans sans CC extrêmement Curiethérapie ou thérapie avec nucléides ouverts pour maladies et troubles de l'appareil respiratoire, plus d'un jour d'hospitalisation x 11

12 E05 E05B E05C utres grandes interventions sur le thorax avec CC extrêmement utres grandes interventions sur le thorax sans CC extrêmement, en cas de néoformation maligne utres grandes interventions sur le thorax sans CC extrêmement, sauf en cas de néoformation maligne E06 E06B E06C utres résections pulmonaires, biopsie des organes thoraciques et interventions sur la paroi thoracique avec CC extrêmement utres résections pulmonaires, biopsie des organes thoraciques et interventions sur la paroi thoracique sans CC extrêmement, âge < 16 ans utres résections pulmonaires, biopsie des organes thoraciques et interventions sur la paroi thoracique sans CC extrêmement, âge > 15 ans E07Z Interventions pour syndrome d'apnée du sommeil E08 E08B Radiothérapie pour maladies et troubles de l'appareil respiratoire avec intervention opératoire ou ventilation artificielle >24 heures Radiothérapie pour maladies et troubles de l'appareil respiratoire, sans intervention opératoire ni ventilation artificielle > 24 heures, plus d'un jour d'hospitalisation x x x x E40 aladies et troubles de l'appareil respiratoire avec ventilation artificielle > 24 heures, avec CC extrêmement ou SDR, âge < 16 ans ou diagnostics de complication x E40B aladies et troubles de l'appareil respiratoire avec ventilation artificielle > 24 heures, avec CC extrêmement ou SDR ou para / tétraplégie, âge > 15 ans x E40C aladies et troubles de l'appareil respiratoire avec ventilation artificielle > 24 heures, sans CC extrêmement, sans SDR ni para / tétraplégie x E42Z Traitement complexe de réhabilitation précoce gériatrique pour maladies et troubles de l'appareil respiratoire E60 Fibrose cystique (mucoviscidose) ou autre maladie pulmonaire avec séjour d'évaluation avant transplantation ou âge < 16 ans x E60B Fibrose cystique (mucoviscidose) sans autre maladie pulmonaire avec séjour d'évaluation avant transplantation, âge > 15 ans x E62Z Infections et inflammations complexes des organes respiratoires E63Z E64 E64B E64C E64D Syndrome d'apnées du sommeil ou polysomnographie cardiorespiratoire, max. 2 jours d'hospitalisation Insuffisance respiratoire ou embolie pulmonaire, plus d'un jour d'hospitalisation, avec CC extrêmement Insuffisance respiratoire, plus d'un jour d'hospitalisation, sans CC extrêmement, sans embolie pulmonaire, âge < 10 ans Insuffisance respiratoire, plus d'un jour d'hospitalisation, sans CC extrêmement, sans embolie pulmonaire, âge > 9 ans Insuffisance respiratoire ou embolie pulmonaire, un jour d'hospitalisation

13 E65 aladie chronique obstructive des voies respiratoires avec CC extrêmement ou bronchoscopie rigide, ou avec diagnostic de complication ou bronchite et asthme bronchique, plus d'un jour d'hospitalisation, avec CC extrêmement ou, âge < 1 an, avec infection VRS E65B aladie chronique obstructive des voies respiratoires sans CC extrêmement, sans bronchoscopie rigide, sans diagnostic de complication, avec VES < 35% ou âge < 1 an E65C aladie chronique obstructive des voies respiratoires sans CC extrêmement, sans bronchoscopie rigide, sans diagnostic de complication, sans VES < 35%, âge > 0 an E66 Traumatisme thoracique sévère avec diagnostic de complication E66B Traumatisme thoracique sévère sans diagnostic de complication E69 Bronchite et asthme bronchique, plus d'un jour d'hospitalisation, avec CC extrêmement ou, âge < 1 an E69B E69C Bronchite et asthme bronchique, plus d'un jour d'hospitalisation et âge > 55 ans ou avec CC extrêmement ou, âge > 0 an ou avec infection VRS Bronchite et asthme bronchique, un jour d'hospitalisation ou sans CC extrêmement ou ou âge < 56 ans, sans infection VRS E70 Coqueluche et bronchiolite aiguë, âge < 1 an E70B Coqueluche et bronchiolite aiguë, âge > 0 an E71 E71B Néoformations des organes respiratoires, plus d'un jour d'hospitalisation, avec CC extrêmement ou bronchoscopie rigide ou avec biopsie pulmonaire complexe Néoformations des organes respiratoires, un jour d'hospitalisation ou sans CC extrêmement, sans bronchoscopie rigide ou sans biopsie pulmonaire complexe x x E73 Epanchement pleural avec CC extrêmement E73B Epanchement pleural sans CC extrêmement E74Z aladie pulmonaire interstitielle E75 E75B utres maladies des organes respiratoires avec CC extrêmement ou diagnostic de complication ou âge < 10 ans utres maladies des organes respiratoires sans CC extrêmement, sans diagnostic de complication, âge > 9 ans E76 Tuberculose, plus de 14 jours d'hospitalisation E76B E76C E77 Tuberculose jusqu'à 14 jours d'hospitalisation avec CC extrêmement ou Tuberculose jusqu'à 14 jours d'hospitalisation sans CC extrêmement ou, ou pneumothorax utres infections et inflammations des organes respiratoires avec syndrome de malformation congénitale ou avec diagnostic complexe ou CC extrêmement ou lors d'état après transplantation d'organes, avec traitement complexe lors de germes multirésistants

14 E77B utres infections et inflammations des organes respiratoires avec diagnostic complexe et CC extrêmement ou ou lors d'état après transplantation d'organes, sans traitement complexe lors de germes multirésistants, sans syndrome de malformation congénitale E77C E77D utres infections et inflammations des organes respiratoires sauf lors d'état après transplantation d'organes, sans syndrome de malformation congénitale, avec diagnostic complexe ou CC extrêmement, sans traitement complexe lors de germes multirésistants utres infections et inflammations des organes respiratoires sauf lors d'état après transplantation d'organes, sans syndrome de E77E utres infections et inflammations des organes respiratoires sauf lors d'état après transplantation d'organes, sans syndrome de malformation congénitale, sans diagnostic complexe, sans CC extrêmement, âge > 0 an DC 05 aladies et troubles de l appareil circulatoire F01 F01B F01C F01D F02Z F03 F03B F03C Pose d'un défibrillateur cardioverteur (ICD), stimulation double ou triple chambre, avec intervention cardiaque ou vasculaire supplémentaire Pose d'un défibrillateur cardioverteur (ICD), stimulation triple chambre, sans intervention cardiaque ou vasculaire supplémentaire Pose d'un défibrillateur cardioverteur (ICD), stimulation simple chambre, avec intervention cardiaque ou vasculaire supplémentaire, ou avec CC extrêmement Pose d'un défibrillateur cardioverteur (ICD), stimulation double chambre, sans intervention cardiaque ou vasculaire supplémentaire, ou sans CC extrêmement Changement d'agrégat d'un défibrillateur cardioverteur (ICD), stimulation double ou triple chambre Intervention valvulaire cardiaque avec cœur-poumon artificiel, avec procédures de complication Intervention valvulaire cardiaque avec cœur-poumon artificiel, avec intervention triple ou âge < 1 an ou sous hypothermie profonde Intervention valvulaire cardiaque avec cœur-poumon artificiel, avec intervention double ou malformation cardiaque congénitale, avec réopération ou actes diagnostiques invasifs ou ablation intraopératoire F03D Intervention valvulaire cardiaque avec cœur-poumon artificiel, avec intervention double ou malformation cardiaque congénitale ou réopération ou actes diagnostiques invasifs ou ablation intraopératoire ou âge < 16 ans F03E F04Z F05Z Intervention valvulaire cardiaque avec cœur-poumon artificiel, âge > 15 ans Procédures opératoires complexes en plusieurs temps ou traitement sous vide complexe pour maladies et troubles des organes digestifs pération de pontage coronarien avec actes diagnostiques cardiologiques invasifs ou ablation intraopératoire, avec procédures de complication ou intervention carotidienne ou interventions particulières avec cœur-poumon artificiel sous hypothermie profonde x 14

15 F06 pération de pontage coronarien avec procédures opératoires complexes en plusieurs temps, avec procédures de complication ou avec intervention carotidienne F06B pération de pontage coronarien avec procédures opératoires complexes en plusieurs temps, sans procédures de complication, sans intervention carotidienne F06C pération de pontage coronarien avec procédure de complication ou intervention carotidienne ou ablation intraopératoire avec réopération ou infarctus, ou actes diagnostiques cardiologiques invasifs avec réopération, infarctus ou ablation intraopératoire x F06D pération de pontage coronarien, avec actes diagnostiques cardiologiques invasifs ou ablation intraopératoire F06E pération de pontage coronarien, sans actes diagnostiques cardiologiques invasifs, sans ablation intraopératoire x F07Z utres interventions avec cœur-poumon artificiel ou implantation d'une valve cardiaque par voie endovasculaire, âge < 1 an ou avec procédures de complication ou opération complexe ou autre intervention valvulaire cardiaque avec cœur-poumon artificiel, âge < 16 ans F08Z Grandes interventions vasculaires réparatrices sans cœurpoumon artificiel, avec procédures de complication ou anévrisme thoraco-abdominal F09Z utres interventions cardiothoraciques sans cœur-poumon artificiel, avec procédures de complication ou âge < 3 ans F10Z Changement d'agrégat d'un défibrillateur cardioverteur (ICD), stimulation simple chambre F12 Implantation d'un stimulateur cardiaque triple chambre F12B F12C F12D Implantation d'un stimulateur cardiaque double chambre, avec intervention complexe ou âge < 16 ans Implantation d'un stimulateur cardiaque double chambre, sans intervention complexe, âge > 15 ans, avec CC extrêmement Implantation d'un stimulateur cardiaque double chambre, sans intervention complexe, âge > 15 ans, sans CC extrêmement F12E Implantation d'un stimulateur cardiaque simple chambre F13 mputation lors de maladies cardio-vasculaires aux membres supérieurs et aux orteils avec CC extrêmement ou arthrodèse complexe du pied et interventions de révision ou réparatrices en plusieurs temps ou intervention vasculaire F13B mputation lors de maladies cardio-vasculaires aux membres supérieurs et aux orteils avec CC extrêmement ou arthrodèse complexe du pied, sans interventions de révision ou réparatrices en plusieurs temps, sans intervention vasculaire F13C mputation lors de maladies cardio-vasculaires aux membres supérieurs et aux orteils ou diverses interventions pour diabète sucré avec complications, sans CC extrêmement, sans arthrodèse complexe du pied

16 F14 F14B F15Z Interventions vasculaires complexes ou multiples sauf grandes interventions réparatrices avec procédures de complication ou révision ou diagnostic complexe ou âge < 3 ans, avec CC extrêmement Interventions vasculaires complexes ou multiples sauf grandes interventions réparatrices avec procédures de complication ou révision ou diagnostic complexe ou âge < 3 ans, sans CC extrêmement ngioplastie coronaire percutanée avec procédures de complication ou actes diagnostiques cardiologiques invasifs, plus de 2 jours d'hospitalisation, avec procédures de complication ou endocardite F17 Changement d'un stimulateur cardiaque, multi-chambres F17B Changement d'un stimulateur cardiaque, simple chambre F18 F18B F19 F19B F20Z F21 F21B F24 F24B F28 F28B F28C F30Z F31Z Révision d'un stimulateur cardiaque ou défibrillateur cardioverteur (ICD) sans changement d'agrégat, avec CC extrêmement ou âge < 16 ans Révision d'un stimulateur cardiaque ou défibrillateur cardioverteur (ICD) sans changement d'agrégat, sans CC extrêmement, âge > 15 ans utre interv. translumin. percutanée sur le cœur, l'aorte et les vaisseaux pulmonaires avec réparation endovasc. de valve mitrale utre interv. translumin. percutanée sur le cœur, l'aorte et les vaisseaux pulmonaires sans réparation endovasc. de valve mitrale Vasectomie bilatérale et stripping de veines pour ulcère veineux ou avec CC extrêmement ou utres procédures opératoires pour maladies cardio-vasculaires avec intervention complexe utres procédures opératoires pour maladies cardio-vasculaires sans intervention complexe ngioplastie coronaire percutanée (PTC) avec diagnostic complexe et intervention hautement complexe ou avec PT, avec CC extrêmement ou âge < 16 ans ngioplastie coronaire percutanée (PTC) avec diagnostic complexe et intervention hautement complexe ou avec PT, sans CC extr., âge > 15 ans mputation avec intervention vasculaire supplémentaire ou avec transplantation de peau, avec CC extrêmement ou mputation pour maladies cardio-vasculaires sauf aux membres supérieurs et aux orteils, sans intervention vasculaire, sans transplantation de peau, avec CC extrêmement ou mputation pour maladies cardio-vasculaires sauf aux membres supérieurs et aux orteils, sans intervention vasculaire, sans CC extrêmement ou pération pour malformation cardiaque complexe de naissance ou chirurgie hybride infantile utres interventions avec cœur-poumon artificiel, âge > 0 an, sans procédures de complication, sans opération complexe F33 Grandes interventions vasculaires réparatrices sans cœurpoumon artificiel, avec intervention plusieurs étages ou intervention sur l'aorte ou réopération avec CC extrêmement