REPRESENTATIONS VIH - VHC et sexualités. Richard de Wever Délégué Régional PACA OUEST CORSE Chargé de Prévention VIH/IST/HEPATITES

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1 REPRESENTATIONS VIH - VHC et sexualités Richard de Wever Délégué Régional PACA OUEST CORSE Chargé de Prévention VIH/IST/HEPATITES

2 Je m interroge Qu est ce que le VIH et le VHC représentent pour moi? Qu est ce que le VIH et le VHC représentent pour le collectif, la société?

3 Opinions Comportements Conduites

4 Définitions : Développement et propagation rapide d'une maladie contagieuse, le plus souvent d'origine infectieuse, dans une population. Depuis ses origines, l'humanité a été frappée par des maladies contagieuses, des épidémies qui l'ont décimée. Afin de les circonscrire et de les vaincre, une discipline spécifique : l épidémiologie, a été développée. Le mot épidémie (du grec epi, sur, et dêmos, peuple, littéralement «qui circule dans le peuple») qualifie soit l'apparition d'un grand nombre de cas d'une nouvelle maladie, soit l'accroissement considérable du nombre de cas d'une maladie déjà existante, dans une région donnée, au sein d'une communauté ou d'une collectivité. Quand l'accroissement s'atténue, de façon plus ou moins rapide, c'est la fin d'une période appelée cycle de l'épidémie. (Définition Larousse)

5 Depuis les années 1980, l épidémie du VIH/sida, à cause de sa gravité, a contribué à des représentations sociales et des interprétations dont certaines reprennent le thème de l apocalypse.

6 Une pandémie : Epidémie présente sur une large zone géographique. Dans le sens courant, elle touche une part particulièrement importante de la population, quoi que ce point fasse l objet de débats suite à une modification de la définition de ce terme selon l OMS. Les conséquences d'une pandémie, lorsqu'elle ne peut être maîtrisée, peuvent être très importantes, comme cela a été le cas de la peste noire en Europe et en Asie où, en quelques années, elle a tué des dizaines de millions de personnes et a eu un impact fort sur la démographie, ou plus récemment avec l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui touche sévèrement l'afrique subsaharienne.

7 D une façon générale, elle évoque principalement trois courants : - Historique et s intéresse aux origines de la maladie (Grmek 1989). - Sociologique et met en évidence les conséquences de cette pandémie (Mathieu 2000). - Médiatique et examine les actions de prévention (Bull 2008).

8 Les représentations Le VIH/SIDA est une maladie qui a marqué. Maladie imaginaire, car elle n a été connue dans son fonctionnement que tardivement Sur le SIDA, il y a eu des théories fantasmatiques : le SIDA était caractérisé comme une maladie de déviants. Le VIH/SIDA serait la conséquence d un comportement déviant et envoyé comme une punition aux pratiques de dégénérés. Cette conception faisait de la maladie un stigmate social

9 Le SIDA est donc vu comme un malheur et une source d exclusion. La mauvaise connaissance et le formatage de la maladie dans un sens négatif continue à perdurer de nos jours. Certains se sont imaginés que la sueur, la salive étaient aussi des facteurs de transmission. Dès l apparition de la maladie, il y a eu une association fondamentale entre le SIDA et le processus de contagion et la mort.

10 Transfusion Sanguine 1 ou 2 cas par an Transmission de la mère à l enfant Modification Corporelle - Tatous - Piercings - Scarifications UDV Échanges de seringues mais pas que. VHC Problème de gingivites Partage des pipes à crack Rasage traditionnel Tondeuse Circoncision Traditionnelle Les objets piquants, coupants, tranchants, ne doivent pas être échangés

11 Représentations Sociales Système de valeurs Manière de penser Attitudes Comportements

12 La stigmatisation et la discrimination sont la conséquence de nombreuses représentations sociales. La stigmatisation est un sérieux désaccord social de caractéristiques ou croyances personnelles qui sont perçues comme allant à l encontre des normes culturelles. Même dans les pays respectant les droits de l homme, les séropositifs et malades sont victimes d une discrimination sociale: - De la part de l entourage - De la part des employeurs (discrimination à l embauche, absence de progression hiérarchique).

13 Un groupe qui dérange le collectif et la morale Les personnes Porteuses du VIH et/ou VHC Si tu es concerné(e) c est que tu as fauté. La personne est forcément responsable. Ses pratiques sexuelles ne correspondent pas à la morale On met les personnes dans un groupe. Ça fait peur! VIH - VHC = HSH et/ou UDI, Prostitution Tu n es pas comme moi Cette personne n est pas humaine VIH = mort VHC = Drogué Représentation culturelle : le sang quelque chose de sacré Et les autres

14 Vie sexuelle et infection à VIH et/ou VHC La qualité de vie sexuelle et affective des personnes vivant avec le VIH et/ou le VHC est perturbée du fait : - Des contraintes inhérentes à la maladie, - Des traitements - Des risques de transmission et d exclusion. - Les troubles sexuels doit faire partie intégrante de la relation médecin-patient au cours de l infection à VIH et/ou VHC.

15 D après vous qu est-ce que ces représentations peuvent entrainer dans la/les sexualités des personnes vivant avec le VIH et/ou le VHC?

16 - Culpabilité - Rapport à l autre - La mort - La honte - La mise à l écart - La peur fantasmatique - Annoncer son statut sérologique (famille, ami(e)s, partenaires ) - Le lien avec le parcours de santé - Etat psychologique - Addictions - Prendre soin de soi et des autres