PERISCOLAIRES ET EXTRASCOLAIRES

Transcription

1 2017 PERISCOLAIRES ET EXTRASCOLAIRES Année scolaire 2016 / 2017 Ville de La Ciotat Service Accueil et Inscriptions Rond Point des Messageries Maritimes B.P La Ciotat Cedex Tel : ~ Fax : Mail : pae@mairie-laciotat.fr A retourner UNIQUEMENT par la Poste à l adresse ci-dessus.

2 Pôle CENTRE : Centre de Loisirs Paul BERT Avenue de la marine Enfants scolarisés dans les écoles : Afférage / Louis Marin Centre Ville / Maltemps Jean Zay / Paul Bert Sainte Anne Pôle OUEST : Centre de Loisirs Louis PECOUT Quartier de Fardeloup Enfants scolarisés dans les écoles : Pourcelly / La Garde Roger Le Guerec Varésio / Louis Vignol Louis Pécout Pôle EST : Centre de Loisirs ABEILLE Avenue Albert Ritt Enfants scolarisés dans les écoles : La Salis JP. Maria Fabry Elsa Triolet / Saint Jean Jacques Prévert / Abeille PERIODES D INSCRIPTIONS MERCREDIS ANNEE 2016 / 2017 Les Mercredis après-midi avec repas et transport (11h30 à 18h00) Réservés aux enfants scolarisés en maternelle et élémentaire de La Ciotat Les Mercredis après-midi sans repas (13h30 à 18h00) PERIODES DE PRE INSCRIPTIONS PETITES VACANCES ALSH ANNEE 2016/2017 CENTRE DE LOISIRS PAUL BERT Enfants âgés de 3 à 6 ans ALSH Paul Bert, Ecole Primaire Paul Bert Avenue de la Marine Tél : Accueil du matin de 8h00 à 9h30 Accueil du soir de 16h30 à 18h00 Enfants de 6 à 13 ans ALSH Paul Bert, Ecole Primaire Paul Bert Avenue de la Marine Tél : Accueil du matin de 8h00 à 9h00 Accueil du soir de 17h00 à 18h00 Vacances de TOUSSAINT Vacances d HIVER Vacances NOEL Sous réserve de demandes suffisantes Vacances de PRINTEMPS QUOTIENT FAMILIAL (*) * Cocher les cases correspondantes à vos souhaits TARIFS ACCUEIL DE LOISIRS SANS HEBERGEMENT TARIF Avec REPAS TARIF Sans REPAS TARIF JOURNEE ( VACANCES ) 0 à 300 3,50 0,75 3, à 600 5,60 1,50 5, à 900 8,00 3,00 8, à ,16 13, à ,83 16, et plus 13 7,64 18,64 *Les enfants hors commune seront acceptés en fonction des places disponibles et au tarif maximum 1/12 ème du Revenu Imposable + les prestations mensuelles CAF Le Quotient Familial (*) = Divisé par le nombre de part Afin de définir votre QF vous devez présenter au Pôle Accueil et Inscriptions votre n Allocataire CAF et/ou l avis d imposition 2015 (basé sur les revenus 2014) DOCUMENTS A FOURNIR : TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS TRAITÉ Inscriptions dans la limite des places disponibles - Photocopie du livret de famille : Uniquement pour les enfants non scolarisés à La Ciotat. - Photocopie justificatif de domicile en cas de déménagement (facture EDF, loyer ) de moins de 3 mois. - Fiche Sanitaire de liaison dûment complétée et signée + copie de la page vaccinations carnet santé. - Certificat de scolarité pour les enfants âgés de 3 à 4 ans. - Numéro Allocataire CAF et avis imposition 2015 sur revenus 2014

3 Vous travaillez tôt le matin ou tard le soir, vous ne pouvez pas faire déjeuner votre enfant à la maison. Votre enfant pourra être accueilli avant et après l école, entre 11h30 et 13h30 avec restauration scolaire. La ville organisera un accueil de loisirs périscolaires dans l ensemble des groupes scolaires. Les créneaux 7h30 / 8h30 & 17h30 /18h30 sont réservés prioritairement aux enfants dont les deux parents travaillent. Attention, contrairement aux années précédentes, les fiches d inscriptions par période ne seront plus envoyées. Vous avez cependant la possibilité d effectuer vos modifications de fréquentation à J -8 Soit en vous connectant sur : Le Kiosque famille: htt://kiosquefamille.laciotat.com Soit en adressant un mail à : pae@mairie-laciotat.fr Le paiement s effectuera sur facturation mensuelle et par avance. JOURS ANNUELS DE FREQUENTATION Semaine Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Matin Midi / Restauration Soir 7h30-8h30 11h30-13h30 16h30-17h30 17h30-18h30 Mon enfant sera présent aux NAP (Nouvelles Activités Périscolaires) le vendredi après- midi (gratuit). Dans l intérêt pédagogique, il est demandé une présence assidue à ces activités péri-éducatives. OUI NON PERSONNES HABILITEES A RECUPERER L ENFANT NOM PRENOM QUALITE TELEPHONE PORTABLE Une pièce d identité sera demandée sur place par l équipe d animation. J autorise mon enfant à rentrer seul à mon domicile (Uniquement pour les enfants inscrits en classe élémentaire) OUI NON Tarifs : A ces tarifs, s ajoute le prix du repas à régler à la Sogéres Quotient familial Tarifs par heure premier enfant Tarifs par heure à partir du 2ème enfant 0 à 600 0,25 0, à ,50 0, et + 0,75 0,38 1/12 ème du Revenu Imposable + les prestations mensuelles CAF Le Quotient Familial (*) = Divisé par le nombre de parts DOCUMENTS A FOURNIR : TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS TRAITÉ - Fiche Sanitaire de liaison dûment complétée et signée + copie de la page vaccinations carnet santé. - Photocopie de l avis d imposition 2015 (basé sur les revenus 2014 ) - Photocopie du dernier bulletin de salaire des parents uniquement pour les créneaux horaires 7h30/8h30 et 17h30/18h30

4 FICHE D INSCRIPTION ANNÉE SCOLAIRE 2016/2017 ACCUEILS DE LOISIRS EXTRASCOLAIRES ET/OU ACCUEILS DE LOISIRS PERISCOLAIRES J inscris mon enfant pour l Accueil de Loisirs Extrascolaires du mercredi après midi l Accueil de Loisirs Extrascolaires ALSH des petites vacances l Accueil de Loisirs Périscolaires la Restauration NAP (nouvelles activités Péri éducatives du vendredi après-midi) Ecole d affectation 2016 / 2017 : Classe : NOM de L ENFANT Date de Naissance : Nom et Prénom du Responsable Légal : PRENOM de L ENFANT Sexe : Féminin Masculin Adresse : Tél Domicile : Portable : Tél Travail : Mail : A écrire en lettres CAPITALES SITUATION DU FOYER MARIE(E) CELIBATAIRE DIVORCE (E) PACSE(E) SEPARE(E) AUTRE N CAF Obligatoire / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / Régime Général Fonction Publique D Etat Education Nationale Régime Maritime MSA-EDF-GDF-SNCF-RATP- France Télécom Professions Agricoles Autres - J autorise à tout mettre en œuvre en cas d urgence (appel aux pompiers, transport de l enfant dans l établissement le plus proche du lieu de l accident, et à faire pratiquer les interventions d urgences, éventuellement sous anesthésie générale, suivant les prescriptions des médecins ; - J autorise à transporter mon enfant sur des sites extérieurs ou des installations sportives, si nécessaire ; - Je certifie que mon enfant est assuré dans le cadre de la Responsabilité Civile couvrant les dommages qu il peut causer aux autres personnes ainsi qu au matériel. - J autorise la consultation de mon QF CAF (CAFPRO) nécessaire à la tarification de l ensemble des activités. - J autorise la Ville de La Ciotat à prendre des photos de mon enfant au cours des activités pratiquées. La Ville de la Ciotat s engage à n utiliser ces photos que dans le cadre de supports de communication. OUI NON (case à cocher pour donner ou non votre accord pour la prise de photo). Je reconnais être informé que les Règles de fonctionnement des activités d Accueil de Loisirs Sans Hébergement et Périscolaires me seront proposées sur simple demande au Pôle Accueil et Inscriptions ou sont disponibles sur le site Internet de la Ville de La Ciotat Rubrique : Mes Services en ligne Guichet en ligne Accueil Enfance. J adhère sans réserve à l ensemble des dispositions de ces règles par mon inscription aux présentes activités proposées. Fait à La Ciotat, le SIGNATURE : Précédée de la mention «Lu et Approuvé» Le fichier informatique utilisé a fait l objet d une déclaration à la Commission Nationale Informatique et Liberté (N ). D autre part, conformément à la Loi du 6 Janvier 1978, pour toute communication ou rectification des informations vous concernant, notre service vous renseignera immédiatement, si possible, pour une demande orale et dans un délai de deux semaines pour une demande écrite.

5 VILLE DE LA CIOTAT FICHE SANITAIRE DE LIAISON 1 ) MINEUR ACCUEILLI : NOM : PRENOM : Date de naissance : Garçon Fille Poids du mineur : 2 ) VACCINATIONS (le tableau ci-dessous doit être accompagné des copies des pages de vaccinations du carnet de santé sans omettre de mentionner le nom et prénom du mineur concerné) VACCINS * OBLIGATOIRES Diphtérie Tétanos Poliomyélite Date du dernier rappel VACCINS RECOMMANDES BCG Coqueluche Rubéole-Oreillons-Rougeole Hépatite B Autres * Rappel tous les 5 ans pour les vaccins obligatoires pour les mineurs Dates 3 ) RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONCERNANT LE MINEUR ACCUEILLI a) Le mineur présente-t-il des troubles de santé? Allergies alimentaires : NON OUI Préciser à quoi :.. Allergies médicamenteuses : NON OUI Préciser à quoi :.. Autres allergies : NON OUI Préciser à quoi :.. Asthme : NON OUI Diabète : NON OUI Epilepsie : NON OUI Autres : NON OUI Préciser : b) Le mineur suit-il un traitement médical régulier? NON OUI Si oui, joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (médicaments dans leur emballage d origine marqué au Nom et Prénom du mineur avec la notice). Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance. c) Le trouble de la santé implique t-il une conduite particulière à suivre en cas d urgence pendant le déroulement de l accueil de loisirs ou le séjour avec hébergement? NON OUI Si oui, prendre contact avec le Directeur de l accueil de loisirs ou du séjour avec hébergement

6 d) Autres difficultés de santé et précautions à prendre (suivi spécialisé, antécédents d accidents, d opération ) : 4 ) RECOMMANDATIONS UTILES SIGNALEES PAR LES PARENTS (l enfant ou le jeune portet-il des lunettes, des lentilles, des prothèses auditives, des prothèses dentaires, problème d énurésie ) :. 5 ) RESPONSABLE(S) DU MINEUR NOM :. PRENOM :... Adresse.... Tel fixe et/ou portable Domicile : Tél fixe et/ou portable travail. NOM : PRENOM :... Adresse :.. Tél fixe et/ou portable Domicile : Tél fixe et/ou portable travail :... NOM et Téléphone du médecin traitant : J autorise à faire transporter rmon enfant sur des sites exterieurs ou des installations sportives, si nécessaire - Je certifie que mon enfant est assuré dans le cadre de la Responsabilité Civile couvrant les dommagesqu il peut causer aux autres personnes ainsi qu au matériel. - J autorise la Ville de La Ciotat à prendre des photos de mon enfant au cours des activités pratiquées. La Ville de La Ciotat s engage à n utiliser ces photos que dans le cadre de supports de communication. Oui Non - J autorise mon enfant à repartir seul. Oui Non Je soussigné,., responsable légal du mineur, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable de l accueil collectif de mineurs à prendre, le cas échéant, toutes les mesures (traitement médical après consultation d un médecin, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l état du mineur. Date : Signature(s) :