Journée Portes Ouvertes du 14 Juin 2012 Les alternatives à l hospitalisation

Transcription

1 Journée Portes Ouvertes du 14 Juin 2012 Les alternatives à l hospitalisation

2 Les alternatives à l hospitalisation Mode d hospitalisation en lien avec la médecine de ville - admissions directes dans plus de 80% des cas. Mode d admission : via les consultations Handicap, admissions directes programmées, admissions directes en provenance des services hospitaliers externes ou en interne. Durée de séjour : minimum 3 semaines maximum 3-4 mois fonction du projet thérapeutique. Possibilité de séjours itératifs adaptés à l évolution des maladies chroniques neurologiques. PEC basée sur bilan des capacités, de la dépendance, des aides techniques et humaines à mettre en place. 2

3 Hôpital de jour Données d activité 2011 Nombre d entrées : 518 Nombre de journées : 5118 ( 3700 en 2010) forte augmentation de l activité par l augmentation des places entre 2010 et 2011 Provenance des patients : majoritairement du Val d Oise et des Yvelines Age moyen : 52,4 ans 3

4 Hôpital de jour 4 types de prise en charge SSR Affections de l appareil loco-moteur : 51% Lombalgies chroniques : programme d éducation thérapeutique validée et autorisée par l ARS Capsulites rétractiles d épaule, Complications neuro orthopédiques de patients opérés porteurs de prothèses ou d implants articulaires internes, autres 4

5 Hôpital de jour Affections du système nerveux : 36% Sclérose en plaques Séquelles d AVC : hémiplégies aphasies, Affections dégénératives cérébrales ou acquises, Maladies neuromusculaires (myopathies-poly neuropathies), Maladies de Parkinson, Poliomyélite. Affections des systèmes digestifs, métaboliques et endocriniens : 8% Diabétologie-obésité-éducation thérapeutique Affections de l appareil respiratoire : 3 % Insuffisants respiratoires - BPCO 5

6 Hôpital de jour Activités des bilans sur une journée 5 à 10 patients par semaine Blocs neuro moteurs Injections de toxines 135 PASSAGES EN 2011 : évolution importante depuis 2009 Indications : PEC de la spasticité des membres supérieurs et inférieurs chez des patients atteints d affections neurologiques (recommandations de l AFSSAPS = traitement de 1ère intention dans les spasticités focalisées) 6

7 Hôpital de jour Aide à la reprise de la conduite automobile Essai de fauteuil roulant : 65 en 2010, 75 en 2011 Éducation auto-sondages Educations thérapeutiques en diabétologie 7

8 Consultations Handicap Réalisés par des médecins de Médecine Physique et de Réadaptation Pré-admissions Suivi après une hospitalisation Programmation d hospitalisation ou de gestes thérapeutiques : Population concernée: Tout patient atteint d un handicap neurologique ou orthopédique Troubles de la marche ou de l équilibre Douleurs chroniques de l appareil ostéo-articulaire Suivi de patients atteints d affections invalidantes chroniques neurologiques ou orthopédiques 8

9 Consultations Handicap 3 à 4 vacations par semaine Peuvent être adressés par le médecin traitant ou tout autre médecin avec un courrier Rdv à prendre au secrétariat HDJ - Consultations sur le site d Aincourt 9

10 Hôpital de semaine Données d activité ( 2011) Nombre d entrées : 212 Nombre de journées : 5001 DMS : 38 Provenance des patients : majoritairement du Val d Oise et des Yvelines 70 % d admission directe du domicile Age moyen : 52 ans Principales pathologies : Affections du système nerveux 82% Accidents vasculaires cérébraux (12%) Scléroses en plaque (70%) Affections ostéo-articulaires : 18% Dont Pathologie vertébrale/ rachis (10%) Orthopédie / Traumatologie (8%) 10

11 Hôpital de semaine Bilan initial des incapacités : Ex : bilans de marche et de l équilibre Evaluation de la douleur : EVA, DNA - Questionnaire St Antoine Evaluation des troubles vésico-sphinctériens, génito-sexuels et du transit Evaluation nutritionnelle - des troubles de déglutition Evaluation de l indépendance à la toilette, l habillage, les repas Evaluation psychologique et sociale Bilan final : reprenant les tests d évaluation initiale permettant d apprécier les progrès en fin de séjour consigné sur le compterendu d hospitalisation médical et para-médical ainsi que le suivi à prévoir après la sortie. 11

12 Hôpital de semaine Programme de rééducation personnalisé découle du projet thérapeutique: Kinésithérapie : équilibre, marche, renforcement musculaire, mobilisations articulaires, physiothérapie, Balnéothérapie : détente, jets, renforcement musculaire, marche, mobilisations articulaires sans la pesanteur, Ergothérapie : bilans indépendance, aides techniques, préhension, troubles moteurs et sensitifs des 2 mains, visites à domicile, conduite auto, Activité physique adaptée (APA), Evaluation et suivi psychologique et/ou social, Bilan et rééducation neuro-psychologique et orthophonique, Bilan et rééducation des troubles de déglutition, Bilans urodynamiques, catalogues mictionnels, évaluation du transit et prises en charge diététiques adaptées. 12

13 Les alternatives à l hospitalisation Bilans, Ouverture des SSR à la proximité et la médecine de ville, Forte intrication consultations - HDJ-HDS et autres services, Activités transversales, Multidisciplinarité à compétences multiples orientée sur la PEC des situations de handicap. 13

14 Merci de votre attention 14