EVALUATION DU SYSTEME NATIONAL D INFORMATION ET DE GESTION SANITAIRES (SNIGS) DU BENIN

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1 REPUBLIQUE DU BENIN MINISTERE DE LA SANTE DIRECTION DE LA PROGRAMMATION ET DE LA PROSPECTIVE SERVICE DES STATISTIQUES ET DE LA DOCUMENTATION EVALUATION DU SYSTEME NATIONAL D INFORMATION ET DE GESTION SANITAIRES (SNIGS) DU BENIN Rapport Mai 2007

2 SIGLES ET ABREVIATIONS ADD BASP BBL CAME CDOC CNHU CPN CPoN CS CSA CSE CSC CTQS DDS DH DNPEV DPP DRH DRS DTC EEZS ENIIAB FSP FSS HOMEL IEC INMES INFOSEC MCZ MIILD MPE MS NC OPP PMA PEV PF PNLP PNLS PNT PTME SEPS SGM SMI SNIGS SPPS SSD SSP TPI VAR ZS Antenne Documentaire Départementale Bureau d Appui en Santé Publique Bibliothèque Bleues Centrale d Achat des Médicaments Essentiels et Consommables Médicaux Centre de Documentation Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoucou Maga Consultation Prénatale Consultation Posnatale Centre de Santé Centre de Santé d Arrondissement Centre de Suivi Epidémiologique Centre de Santé de Commune Conseiller Technique en Qualité des Soins Direction Départementale de la Santé Direction des Hôpitaux Direction Nationale du Programme Elargi de Vaccination Direction de la Programmation et de la Prospective Direction des Ressources Humaines Direction de la Recherche en Santé Diphtérie-Tétanos-Coqueluche Equipe d Encadrement de Zone Sanitaire Ecole Nationale des Infirmières et Infirmiers Adjoints du Bénin Formation Sanitaire Privée Faculté des Sciences de la Santé Hôpital de la Mère et de l Enfant Lagune Information Education Communication Institut National Médico-Social Institut National de Formation OSEC Médecin Coordonnateur de Zone Moustiquaire Imprégnée d Insecticide de Longue Durée Maladie à Potentiel Epidémique Ministère de la Santé Niveau Central Organe Paritaire du Partenariat Paquet Minimum d Activités Programme Elargi de Vaccination Planification Familiale Programme National de Lutte contre le Paludisme Programme National de Lutte contre le Sida Programme National de Lutte contre la Tuberculose Prévention de la Transmission Mère-Enfant Service des Etudes, de la Planification et du Suivi Secrétariat Général du Ministère Santé Maternelle et Infantile Système National d Information et de Gestion Sanitaires Service de la Protection et de la Promotion Sanitaires Service des Statistiques et de la Documentation Soins de Santé Primaires Traitement Préventif Intermittent Vaccin Anti-Rougeoleux Zone Sanitaire 2

3 I - INTRODUCTION L information sanitaire revêt de plus en plus une importance capitale dans un monde où : - l accroissement démographique impose l existence d un Système National d Information Sanitaire (SNIS) performant pour une prise de décision en temps réel ; - la lutte contre la pauvreté devient une priorité incontournable pour les responsables des secteurs clés de la vie comme la santé. Le SNIS, un des axes stratégiques du Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) est aujourd hui une partie entière du processus de mise en œuvre et de suivi/évaluation des actions menées. A cet effet, il se doit de s adapter et de subir des modifications afin de répondre aux besoins des différents acteurs de la vie sociale du pays. Cette évaluation se tient suite à un fonctionnement de six (6) ans après la dernière qui a eu lieu en La période séparant la 3 ème et la présente évaluation (4 ème ) semble relative longue pour les multiples difficultés que le SNIGS a rencontré dans la mobilisation au niveau national des ressources (financières et humaines) pour sa réalisation effective. C est dans la recherche des voies et moyens que le Bénin a eu à soumettre un dossier au Réseau de Métrologie Sanitaire qui a approuvé ce dernier au mois d avril 2006 et lui a accordé les ressources financières nécessaires à la mise en œuvre de ladite évaluation. La particularité de cette approbation est que le SNIGS devra en dehors des outils initialement retenus pour faire son évaluation, se soumettre à l outil du réseau afin que les résultats issus de cette évaluation soit comparés à ceux d autres pays de la sous-région ou de l Afrique qui ont reçu le même appui. L évaluation a été piloté par l équipe du SNIGS du niveau central appuyé par : - un groupe technique d évaluation composé de 17 membres et - un comité de pilotage de l évaluation, mis en place par le ministre de la Santé ; - un Bureau d Appui en Santé Public (BASP 96); - les équipes départementales du SNIGS. II OBJECTIFS DE L EVALUATION 2.1 Objectif général Apprécier objectivement la performance du système actuel face aux besoins d informations des acteurs du secteur de la santé. 2.2 Objectifs spécifiques Recenser les problèmes inhérents au fonctionnement du SNIGS (problèmes rencontrés par les acteurs du système depuis le CSA jusqu au niveau central) ; Comparer la liste du recensement à ceux identifiés aux évaluations antérieures ; Dénombrer les difficultés liées à la fonction statistique par niveau de la pyramide sanitaire ; Apprécier la validité des statistiques collectées dans nos formations sanitaires et utilisées pour la planification et la programmation nationale ; Evaluer la pertinence des informations collectées avec les besoins actuels des responsables du secteur ; Evaluer l adéquation des informations collectées avec les besoins actuels des responsables du secteur ;

4 Apprécier les relations éventuelles qui pourraient exister entre les sous systèmes de surveillance épidémiologique et le SNIGS (pour éviter le double usage tout en gardant un mécanisme de contrôle des données collectées sur le terrain élaboration et adoption d un schéma directeur de l information pour le MSP) ; Apprécier l efficacité des procédures et mécanismes des trois fonctions du système d information actuel : statistiques, Documentation, Recherche opérationnelle ( collecte, traitement, analyse, utilisation, rétro information) [ Points forts, points faibles, progrès accomplis, activités planifiées concourent-elles à l atteintes des objectifs poursuivis? environnement externe du SNIGS contribue t-il à sa bonne évolution : personnel utilisé par niveau? Quelle attention les responsables des entités sanitaires accorde-t-ils à la fonction statistique (évaluation et suivi local des interventions?] Apprécier la motivation du personnel chargé de faire le suivi (les statistiques et la documentation) des activités sur le terrain (promotion, lettre de félicitation, stage, sanctions..etc.) Evaluer le degré de mise en œuvre des recommandations proposées lors de l évaluation de 2000 ; Tirer des conclusions et proposer des actions pour l amélioration du système III - METHODOLOGIE Les travaux de l évaluation ont démarré par une réunion préparatoire qui a réuni tous les acteurs du secteur de la santé à savoir les directions techniques et centrales, le cabinet du ministère, les coordonnateurs des projets et programmes, les partenaires du secteur privé, les partenaires au développement, l Institut National de la Statistique et de l Analyse Economique (INSAE), les chefs services des statistiques des départements de l Atlantique/Littoral et Ouémé/Plateau des directions départementales de la santé (DDS). Cette réunion a retenu : - le principe de l existence d un groupe technique d évaluation et sa composition ; - les objectifs de l évaluation ; - la méthodologie à suivre 3.1 Type d étude L évaluation du Système National d Information et de Gestion Sanitaires (SNGS) édition 2006 est une étude transversale qui s est faite en deux étapes : - une évaluation interne : enquêtes d opinion et d observation ; - une évaluation externe : utilisation de l outil HMN. Enquête avec outil HMN Il s agit d une enquête menée conjointement avec les précédentes dans le but de recueillir auprès des directions techniques et centrales, des structures/organisations partenaires du Ministère de la Santé, des informations au niveau stratégique sur l ensemble du système d information sanitaire du pays. Ces informations concernent notamment la disponibilité des ressources politiques, humaines, matérielles et financières du SIS, les différents indicateurs retenus par les acteurs, les principales sources de données de l information sanitaire, la gestion des données générées, les produits de l information, la dissémination et l utilisation de ces données. 4

5 L outil utilisé à cet effet est celui proposé par le Réseau de Métrologie Sanitaire (RMS) à tous les pays bénéficiant de l appui technique et financier de ce réseau pour l évaluation de leur système d information sanitaire. Cet outil a été adapté au contexte béninois. Ici aussi, le questionnaire a été envoyé aux différentes parties prenantes et structures identifiées. Le taux de retour des fiches remplies est estimé à 75%. 3.2 Sites d enquête L évaluation s est déroulée sur toute l étendue du territoire national, dans les directions départementales de la santé et auprès des institutions étatiques et des institutions partenaires du Ministère de la Santé (voir liste exhaustive en annexe). Vu la complexité et la spécificité des informations requises pour les différentes composantes du questionnaire, les structures devant y répondre ont été identifiées par le groupe technique d évaluation du SNIGS mis en place pour conduire les travaux. Cette identification a été faite sur la base des orientations données dans le document technique du Cadre HMN (Cf. site web). La liste des institutions retenues et visitées se trouve en annexe. 3.3 Difficultés et limites L enquête s est déroulée de façon satisfaisante. Cependant quelques difficultés et limites sont à noter : - La non disponibilité des responsables des institutions partenaires du MS pour le remplissage à temps et effectif de l outil HMN. Ce qui a rallongé le temps de collecte des données au niveau de ces derniers et a nécessité plusieurs relances (téléphoniques, par courrier, etc.. ) L interférence des activités de routine du service a rallongé le calendrier de l évaluation préalablement établi car il y a une insuffisance cruciale de ressources humaines au niveau central. Ceci affaiblit fortement le rendement de l équipe. Ces quelques difficultés n entachent cependant en rien la fiabilité des données recueillies et donc la qualité du travail. 3.4 Séminaire de synthèse des résultats de l évaluation Un séminaire de trois jours a été organisé afin de restituer les résultats des enquêtes et procéder à la synthèse des modifications retenues pour les cinq prochaines années. Cet atelier qui a regroupé l ensemble des acteurs du système de santé à différents niveaux (75 personnes), avait pour objectifs spécifiques de : Valider les résultats des enquêtes d opinion, d observation et HMN réalisées sur le SNIGS; Apprécier les différents problèmes du Système relevés par l évaluation; Identifier les causes éventuelles ; Proposer les solutions appropriées aux problèmes relevés; Adopter les nouveaux supports de collecte du Système d Information. 5

6 IV - RESULTATS 1 - Evaluation générale Ce graphique montre que globalement toutes les composantes évaluées par l outil HMN sont présentes dans le système d information du Bénin à divers degré mais ne sont pas toutes adéquates. La composante «indicateurs» est la seule à être présente et adéquate quoique la qualité desdits indicateurs est gravement menacé car liée à la qualité des données collectées. L enquête d observation menée dans les formations sanitaires a corroboré cet état de chose. Graphique 1 : Evaluation générale Dissémination et utilisation Produits de l'information Gestion des données Sources de données Indicateurs Ressources Not functional Not adequate at all Present but not adequate Adequate Highly 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 2 - Evaluation des ressources du SIS Cette composante comprend : - le contexte juridique réglementaire et de planification dans lequel l information sanitaire est générée et utilisée (définition de mécanisme, disponibilité des données, qualité des données) ; - les institutions et les ressources humaines déployées dans la collecte, l enregistrement et l analyse des données sanitaires; - les ressources financières (nationale et internationale) utilisées par le SIS pour la collecte, l analyse, l utilisation et la dissémination des données ; - les infrastructures concernent : les ordinateurs, les logiciels d exploitation, l accès à Internet,les bases de données et les moyens de transmission de l information en garantissant la qualité des données Cette composante est jugée globalement non adéquate (score de 52%) dans tous ses éléments (items). Ceci veut dire que l on ne donne pas encore au système d information les moyens qu il faut pour être performant :

7 politique en matière d information sanitaire et plan de développement du SIS conforme aux normes sont inexistants ; Insuffisance de ressources humaines (statisticiens, personnels de santé dévoués à la collecte, à l enregistrement et à l analyse des données), de ressources financières et matérielles (à tous les niveaux de la pyramide sanitaire) ; Logiciels spécifiques d exploitation des données disponibles (logisnigs et logihosp), bases de données statistiques disponibles jusqu au niveau zone sanitaire (niveau central, niveau départemental, niveau zone sanitaire) ; Matériel informatique vétuste, insuffisant et inadéquat (niveau départemental et zones sanitaires), la transmission des données se fait encore par disquette 3 pouce ¼ Absence d accès à Internet pour tout le système d information ; Accès téléphonique du niveau central limité à la ville de Cotonou. Tableau 1 : Les ressources du SIS Résumé Politique et planification Institutions, ressources humaines et financement du SIS Infrastructures du SIS Ensemble Résultats Not adequate Not adequate Not adequate Not adequate 3 - Evaluation des indicateurs Cette composante comprend : - identification des indicateurs clés du SIS; - fréquence de parution (publication) ; - méthode de calcul utilisée ; - Inclusion des OMD à la liste nationale ; - Ventilation des indicateurs (sexe, âge, statut socio-économique, situation géographique, ethnie) Elle est jugée adéquate (score de 75%) : ce qui veut dire que les indicateurs clés sur lesquels le système d information sanitaire doit rendre compte régulièrement sont bien identifiés et les méthodes de mesures également sont correctes. Aussi les définitions des indicateurs sont conformes aux normes techniques internationales. Toutefois, si l on se réfère aux résultats de l enquête d observation, la qualité de ces indicateurs régresse car liée intimement à la qualité des données collectées. Tableau 2 : Les indicateurs Résumé Indicateurrs Résultat Adequate 4 - Evaluation des Sources de données Cette composante porte sur : - le recensement effectué au moins tous les 10 ans et les résultats disponibles au plus tard 2 ans plus tard ; - les statistiques de l état civil (naissances et décès par âge et sexe et causes de décès) ; 7

8 - les enquêtes sur un échantillon représentatif de la population (EDS et autres enquêtes réalisées par l INSAE) ; - les informations basées sur les services de santé (données sur la morbidité, mortalité, types de services offerts, médicaments, disponibilité et qualité des services) ; - Comptes nationaux de la santé Les critères utilisés sont : contenu, capacités et pratiques, Intégration, dissémination et utilisation En dehors des statistiques de l Etat Civil (score 43%) qui sont inadéquates, tous les autres items sont à un niveau correct d évolution (entre 60% et 78%).Ce qui veut dire que les recensements et les enquêtes ménages menées par l INSAE sont de bonne qualité (normes internationales suivies). Pour les données des services de santé (score de 77%) et Health and diseases records = Données sanitaires et registres des maladies (score de 65%), toutes les rubriques sont adéquates. En effet, le système de surveillance épidémiologique au niveau du SNIGS fonctionne bien mais l utilisation de ces données pour la prise de décision dans toute la pyramide sanitaire est faible parfois nulle (Cf. résultats enquête d observation). De plus pour les donnés des services de santé, il y a un problème sur la couverture des structures sanitaires du secteur privé libéral. Graphique 2 : Evaluation des Sources de données A. Recensement B. Statistiques de l'etat civil C. Enquêtes dans la population D. Health & diseases records E. Données des services de santé F. Données administratives Not functional Not adequate at all Present but not adequate Adequate Highl 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 5 - Evaluation de la gestion des données Cette composante porte sur : a. la disponibilité de banque de données électronique centralisée provenant de tous les producteurs mais accessible par Internet ; b. l adhésion aux normes de définitions et de méthode ; 8

9 c. Existence d un forum pour discuter et comprendre les incohérences au niveau des données ; d. Comparaison des données obtenues avec celles obtenues dans d autres systèmes. Cette composante est jugée adéquate (score de 66%) : effectivement, le SNIGS dispose des bases de données aux niveaux central, départemental et certaines zones sanitaires. Ces bases sont sous forme électronique mais on ne peut pas y accéder par Internet actuellement. Il existe une définition de cas pour les données qui s y trouvent et une méthode de collecte standardisée. Il est institué pour les acteurs: - de la surveillance épidémiologique, des réunions trimestrielles ; - du système de routine (équipe départementales et zones sanitaires) des séances annuelles avec l équipe SNIGS Central pour valider ces données et discuter des incohérences. Pour être objectif, la séance annuelle du niveau central est insuffisante et par conséquent sans effet sur l amélioration escomptée sur les données départementales. Tableau 3 : Gestion des données Résumé Gestion des données Résultat Adequate 6 - Evaluation des produits de l information Cette composante évalue la qualité des indicateurs produits par le système (un nombre minimal est donné dans le support) en se fondant sur un certain nombre de critères que sont : a. actualité (délai) ; b. périodicité ; c. cohérence/exhaustivité ; d. représentativité ; e. désagrégation ; f. méthode d estimation et techniques statistiques utilisées Cette composante est jugée «présente mais non adéquate». Hormis l information concernant la mortalité, les autres produits de l information sont jugés inadéquats : - Qualité générale des indicateurs: 52% - Situation sanitaire: 56% - Système de santé: 51% Cette inadéquation semble être confirmée par les résultats de l enquête d observation : - Des incohérences dans les données collectées (mauvaise qualité), - Inobservance des périodicités définies (délais de transmission non respectés), - Non intégration des formations sanitaires du secteur privé libéral au SNIGS Le SNIGS a un grand problème au niveau des produits de l information car même si les données sont régulièrement collectées, il y a une mauvaise qualité des indicateurs qui en résultent (Cf. Résumé des résultats de l outil HMN). Un grand effort reste à consentir par tous les acteurs du système si l on ne veut pas remettre en cause voire perdre les traditionnels acquis du SNIGS 9

10 Graphique 3 : Evaluation produits de l information Selection d'indicateurs et résultats Qualité générale des indicateurs de santé Mortalité Facteurs de risque Système de santé Situation sanitaire Not functional Not adequate at all Present but not adequate Adequate Highly adequa 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 Graphique 4 : Qualité de l information sanitaire Evaluation générale des résultats Méthode d'estimation/transparence Critères de classification Représentativité/ Justesse Cohérence/ Totalité Periodicité Opportunité Not functional Not adequate at all Present but not adequate Adequate Highly adequate 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 10

11 7- Evaluation de la dissémination et de l utilisation de l Information Cette composante comprend : a. l analyse et l utilisation des informations ; b. la politique et le plaidoyer ; c. la planification et la définition des priorités ; d. l allocation des ressources ; e. la mise en œuvre et action Cette composante est globalement adéquate bien que la mise en œuvre et l action à partir de l information disponible dans le SNIS soit présente mais non adéquate. En effet si l on se réfère aux résultats des enquêtes d observation à différents niveaux de la pyramide sanitaire, on constate que très peu d acteurs (gestionnaires/prestataires de soins) analysent les données collectées. Donc les actions planifiées au niveau macro et micro prennent très peu appui sur les statistiques collectées et validées. V CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS La quatrième évaluation du Système Nationale d Information Sanitaire a eu lieu six ans après la troisième qui s est déroulée en Le SNIS a subi une double évaluation compte tenu du contexte : - une évaluation interne qui a utilisé les outils traditionnellement appliqués aux évaluations antérieures avec quelques améliorations compte tenue de l évolution subie par le système de santé ; - une évaluation externe qui a utilisé les supports (questionnaires et outils d analyse des données) du Réseau de Métrologie Sanitaire auquel le SNIGS a adhéré depuis L évaluation interne a prospecté toute la pyramide sanitaire depuis le niveau central jusqu au niveau périphérique alors que l évaluation externe a inspecté le niveau macro c est-à-dire central, intermédiaire et partenaires. Les résultats issus des deux types d évaluations sont concordants bien que les outils soient différents. Les problèmes révélés au niveau de l enquête HMN ont tous été confirmés et explicités par les déclarations et observations faites par les formations sanitaires. Les problèmes relevés : 1. Insuffisance de Ressources Humaines (statisticiens, personnels de santé dévoués à la collecte, à l enregistrement et à l analyse des données), de Ressources Financières et matérielles allouées à la fonction statistique sanitaire à tous les niveaux de la pyramide sanitaire ; 2. Matériel informatique vétuste, insuffisant et inadéquat ; 3. Absence de NTIC dans le SNIS (transmission des données se fait encore par disquette 3 pouce ¼) ; 4. Erreurs de remplissage enregistrées sur tous les supports de données (gestion, surveillance épidémiologique, santé maternelle et infantile); 5. Distorsion variable notée selon la catégorie du support de notification : non fiabilité des données collectées; 6. Mauvaise qualité des données collectées et transmises à la hiérarchie : les enquêtes d observation directe (évaluation interne) ont montré des incohérences dans les données collectées, inobservance des périodicités définies, non intégration de toutes les formations sanitaires du secteur privé libéral au SNIGS (niveau local) 11

12 7. Faible utilisation des informations collectées par les acteurs (gestionnaires/prestataires) pour la gestion, la planification et le suivi du fonctionnement des services de santé ; 8. la non fonctionnalité de l Etat civil au Bénin Eu égard donc à tout ce qui précède, les recommandations suivantes ont été formulées par les acteurs du système (point des participants au séminaire de validation des résultats de l évaluation): Rendre disponible l information sanitaire sur le site Web du Ministère et l actualiser Connecter toutes les équipes SNIGS des DDS au réseau Internet Demander aux ZS d inscrire dans leur plan d action la Formation/Recyclage des agents chargés de la collecte des données statistiques ; Affecter d avantage de ressources à la supervision à tous les niveaux de la pyramide sanitaire ; Élaborer un guide de supervision et de contrôle de la qualité des données à chaque niveau de la pyramide sanitaire ; Élaborer un document cadre d évaluation du SNIGS ; Réglementer le cadre de concertation et de validation des données provenant du SNIGS et des soussystèmes (Programmes/Projets) ; Accroître les ressources allouées au SNIGS pour son renforcement ; Élaborer un projet d appui au SNIGS ; Instruire les différents niveaux pour la mise en œuvre des résolutions qui leurs reviennent et le respect du délai d exécution ; Organiser à chaque niveau des séances périodiques de validations des données. 12

13 ANNEXE 1 : Liste des structures proposées par item pour recevoir et remplir le questionnaire HMN dans le cadre de la 4 ème évaluation du SNIGS Item I Ressources DNPS DH DPP/CSE DSF PNLP PNLS PNT DDSP SEPS ET SPPS DRH DNPEV SGM DPP ITEM II INDICATUERS DNPS/SESS DH DPP/CSE DDS/SEPS-SPPS DNPEV HZ BM OMS UNICEF COOP SUISSE UE STPAS OCS INSAE SGM DPP ITEM III SOURCES DE DONNEES INSAE DNPEV DNPS DSF D/CHD UNFPA CEFORP OCS PNLP PNLS PNT DDS/SEPS ET SPPS DRH DPP/SESP MCZS ITEM IV GESTION DES DONNEES DNPEV DNPS DDS/SEPS ITEM V PRODUIT D INFORMATION DRFM DRH INSAE PNLS DHAB DNPEV DNPS ITEM VI DESTINATION ET UTILISATION DES DONNEES DPP/SSD DDS/SEPS DNPEV DNPS SGM INSAE DPP/SP DRFM CHD Président de l Organe Paritaire de concertation Privée Public (le mettre partout) 13

14 ANNEXE 2 : COMPOSITION DU GROUPE I : Diagnostic du système Président : Mme DEGLA Eugénie CTQS/MS Rapporteur : Dr ADJAGBA Mahouna Médecin ZS/Cotonou IV Facilitateurs : CAPO-CHICHI Fortuné CA/SSDDPP/MS CODO Estelle MédecinBASP 96 Membres: - NOUTANGNI Jean Paul Administrateur GRH-DDS/Z-C - WHANNOU Stanislas TS/ Action Culturelle SGM/MS - GUEDOU Charles Juste Planificateur SP/DPP - DOHINNON Paul Documentaliste SSD/DPP - AGOSSOU Jean Statisticien DDS Atl/Lit - SAGBOHAN M. Auguste Economiste DPP - DOSSOUVI B. Julienne Administrateur des Hôpitaux DH/MS - AHANHANZO Césaire Statisticien AMP - TOSSE Valentin Spécialiste SIS/GPPISAF/USAID - OGOUBIYI F. Viviane Médecin C/SPPSDDS Atl/Lit COMPOSITION DU GROUPE II : RESSOURCES DU SYSTEME Président : Mr DADY Benjamin Rapporteur : BABADJIHOU Clément Facilitateur : ZOUNTCHEME Serge Membres : - AKPLO Claire - TONOUKOUEN Léopold - TOKOU Hyacinthe - ALLOWAH Rémi - AMOUSSOU Raymond - KOUKOUI Nestor - ZOUNTCHEGNON Léa - HOUNTONDJI Léandre - DOSSOU Félicien - HOUNSA Adrien - SODABI G. Nicolas - AINADOU Henri Claude - HOUETO Gbèdonou Composition du groupe 3 : Surveillance épidémiologique Président : Dr IBRAHIMA Idrissou Rapporteur : ALOMA Théodore Facilitateur : DJODJO K. Cosme - CISSE Ibrahim - OGOUDELE Sylvain - Pr GNINAFON Martin - KOUDOUKPO Spéro - TANGNI Ignace - NOUNAWON Ernest - GANDIGBE Armand - HOUNSOU François 14

15 - BALOGOUN Amour - ANAGONOU Guy - MINAFLINOU Julien - EZIN Espédit - GANVOEDO Clément - Dr GBESSI Gaspard COMPOSITION DU GROUPE IV : SANTE MATERNELLE ET INFANTILE Président : TOKPLONOU Evariste Secrétaire : SAGBO S. Ospice Martelle Facilitateur : PADONOU Victor Membres : GAYON Symphorose HOUNDEGANME Arnaud TOUMOUDAGOU Ouimpabo QUENUM Alban NAGO Marie Rose ACCLASSATO Louise Sidonie TOKPLONOU Evariste ZANNOU Alexis Traoré Esther GNANVI Grégoire CHITOU Abdou Moudjibi TOGONOU Hippolyte 15

16 SSD/DPP/MS 06 BP 1158 Cotonou BENIN TERMES DE REFERENCE DES GROUPES Atelier de synthèse de la 4è évaluation du SNIGS 16

17 GROUPE N 1 : DIAGNOSTIC DU SYSTEME D INFORMATION A. Analyse des faiblesses du système En vous servant des conclusions, des résultats des différentes enquêtes (opinion, observation, HMN) et des principales idées développées en plénière sur le fonctionnement du SNIGS, il vous est demandé : d énumérer les principaux problèmes liés à la qualité des données collectées par le SNIGS ; d en dégager les causes ou les explications ; de proposer des approches de solutions et des actions à mener durant les cinq (5) prochaines années ; de définir et de clarifier les relations fonctionnelles du SNIGS avec la CSE, les autres services de la DPP, les programmes, projets et les autres directions ; de proposer des recommandations. B. Atouts et acquis du système 1. Faire la synthèse des atouts et acquis du système ; Proposer des actions de sauvegarde et d amélioration de ces atouts et acquis ; Proposer des recommandations. C. Définition des nouveaux objectifs En vous basant sur les objectifs du SNIGS tels que fixés à l évaluation de 2000 et au regard de problèmes actuels relevés plus haut, redéfinir, reformuler ou reconduire selon le cas aux niveaux central et intermédiaire : 1. l objectif général pour les cinq prochaines années ; 2. les objectifs spécifiques D. Composition du groupe Niveau central Niveau intermédiaire Niveau périphérique Partenaires - DAPP - C/SSD - C/CSE - C/SESP - SGM - DC - Paul DOHINNON - DDZS - DIEM - C/SRH Zou - C/SAF Ouémé - C/SEPS Ouémé - C/SPPS Ouémé - Statisticien SEPS Atlantique - MCZ Cotonou 4 - OMS (DPC) - PISAF - AMP - OPP - IRSP - UGFM - Union Européenne Facilitateurs: Dr Estelle CODO et M. Fortuné CAPO-CHICHI 17

18 GROUPE N 2 : Gestion des ressources du secteur A. Analyse des faiblesses du système En vous servant des conclusions, des résultats des différentes enquêtes (opinion, observation, HMN), il vous est demandé : 1. de donner des explications aux différents problèmes observés sur la qualité, la transmission et l utilisation des données collectées actuellement par le SNIGS pour les supports de gestion (série A) ; 2. d en dégager les causes ; 3. de proposer des solutions et des actions à mettre en œuvre aux niveaux central (MS et SSD/DPP), intermédiaire (DDS et SEPS-SPPS) et opérationnel (ZS et CS). B. Modification des supports de gestion En vous basant sur les tableaux de synthèse des différents avis sur les supports de collecte, proposer pour les cinq (5) prochaines années : 1. les supports à garder, à modifier ou à sortir du système ; 2. enregistrer concomitamment lesdites modifications sans pour autant alourdir le support ; 3. statuer sur le circuit de l information pour ces supports depuis la périphérie jusqu au niveau central ; 4. En vous servant de la liste des indicateurs de suivi de performance du secteur, dégager les indicateurs à retenir pour le tableau de bord au niveau : Centre de santé ZS DDS C. Gestion de nouveaux besoins entre deux évaluations La période moyenne entre 2 évaluations est de 4 à 5 ans, le constat est que de nouveaux besoins sont exprimés par les partenaires qui déploient directement sur le terrain des supports spécifiques. Il vous est demandé ici de : Proposer et Adopter une procédure de prise en compte des nouveaux besoins (introduction des supports autres que le SNIGS) dans les formations sanitaires. D. Composition du groupe Niveau central Niveau intermédiaire Niveau périphérique Partenaires - C/SCCT - C/SCM - C/SP - DRFM - DRH - DPM - DA/CAME - Félicien DOSSOU - C/SAF Zou - C/SAF Atlantique - C/SRH Ouémé - C/SRH Atlantique - MCZ Aplahoué - CREDESA - 8è FED - PSI - Banque Mondiale - Coopération Suisse - Ordre des Pharmaciens Facilitateur: M. Serge ZOUNTCHEME 18

19 GROUPE N 3 : Surveillance épidémiologique A. Analyse des faiblesses du système En vous servant des conclusions, des résultats des différentes enquêtes (opinion, observation, HMN), il vous est demandé : 1. de donner des explications aux différents problèmes observés sur la qualité, la transmission et l utilisation des données collectées actuellement par le SNIGS pour les supports de surveillance (type B); 2. d en dégager les causes ; 3. de proposer des solutions et des actions à mettre en œuvre aux niveaux central (MS et SSD/DPP), intermédiaire (DDS et SEPS-SPPS) et opérationnel (ZS et CS). B. Modification des supports de surveillance En vous basant sur les tableaux de synthèse des différents avis sur les supports de collecte, les documents de l atelier d Abomey, proposer pour les cinq (5) prochaines années : 1. les supports à garder, à modifier ou à sortir du système ; 2. enregistrer concomitamment lesdites modifications sans pour autant alourdir le support ; 3. statuer sur le circuit de l information pour ces supports depuis la périphérie jusqu au niveau central ; 4. En vous servant de la liste des indicateurs de suivi de performance du secteur, dégager les indicateurs à retenir pour le tableau de bord au niveau : Centre de santé ZS DDS C. Gestion de nouveaux besoins entre deux évaluations La période moyenne entre 2 évaluations est de 4 à 5 ans, le constat est que de nouveaux besoins sont exprimés par les partenaires qui déploient directement sur le terrain des supports spécifiques. Il vous est demandé ici de : Proposer et Adopter une procédure de prise en compte des nouveaux besoins (introduction des supports autres que le SNIGS) dans les formations sanitaires. D. Composition du groupe Niveau central Niveau intermédiaire Niveau périphérique Partenaires - Ibrahim CISSE - DNPS - DNPS- C/SESS - DNPS-C/SHMNT - Statisticien PNLS - Statisticien PNT - Statisticien PNLP - D/CNHU - DSIO - DRS - DEDTS - Statisticien SEPS Ouémé - Statisticien SEPS Mono - C/SEPS Atlantique - C/SPPS Atlantique - C/SPPS Borgou - OMS (Conseiller MAL) - AMCESS - PASEI2 - Ordre des Médecins - Ordre des Infirmiers Facilitateur: M. Cosme DJODJO 19

20 GROUPE N 4 : Santé Maternelle et Infantile A. Analyse des faiblesses du système En vous servant des conclusions, des résultats des différentes enquêtes (opinion, observation, HMN), il vous est demandé : 1. de donner des explications aux différents problèmes observés sur la qualité, la transmission et l utilisation des données collectées actuellement par le SNIGS pour les supports SMI (registre de décompte SMI, C6, C7, C8, C9, C10, C11) ; 2. d en dégager les causes ; 3. de proposer des solutions et des actions à mettre en œuvre aux niveaux central (MS et SSD/DPP), intermédiaire (DDS et SEPS-SPPS) et opérationnel (ZS et CS). B. Modification des supports de surveillance En vous basant sur les tableaux de synthèse des différents avis sur les supports de collecte, proposer pour les cinq (5) prochaines années : 1. les supports à garder, à modifier ou à sortir du système ; 2. enregistrer concomitamment lesdites modifications sans pour autant alourdir le support ; 3. statuer sur le circuit de l information pour ces supports depuis la périphérie jusqu au niveau central ; 4. En vous servant de la liste des indicateurs de suivi de performance du secteur, dégager les indicateurs à retenir pour le tableau de bord au niveau : Centre de santé ZS DDS C. Gestion de nouveaux besoins entre deux évaluations La période moyenne entre 2 évaluations est de 4 à 5 ans, le constat est que de nouveaux besoins sont exprimés par les partenaires qui déploient directement sur le terrain des supports spécifiques. Il vous est demandé ici de : Proposer et Adopter une procédure de prise en compte des nouveaux besoins (introduction des supports autres que le SNIGS) dans les formations sanitaires. D. Composition du groupe Niveau central Niveau intermédiaire Niveau périphérique Partenaires - Symphorose GAYON - DPP - DSF - DNPEV - DNPEV-C/SVAC - DAC - Conseiller Technique - Juste GUEDOU - Statisticien SEPS Borgou - C/SEPS Atacora - C/SEPS Zou - Statisticien SEPS Zou - Statisticien SEPS Atacora - C/SEPS Mono - UNICEF - OMS (Conseiller Santé Familiale) - DG/INSAE - UNFPA Facilitateur: M. Victor PADONOU 20