CPL pharmaceutique du

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1 CPL pharmaceutique du CPAM des Landes, le 22 mai 2014

2 1) Tableau des dépenses p.2

3 Dépenses de santé : état au 31 décembre 2013 PRESTATIONS Régime Général MSA RSI AUTRES TOTAL MEDICAMENT Médicaments Classiques Médicaments Divers Total MEDICAMENT LPP Appareils Matériels de Traitements Articles de Pansements Orthèses Autres Frais LPP Total LPP AUTRES Aides Total AUTRES TOTAL Les paiements réalisés sur la période de janvier à décembre 2013 par la CPAM des Landes au titre de la garde pharmaceutique s élèvent à euros contre euros sur la même période de 2012 soit une évolution de + 78,6% Source: SNIIRAM dépenses en montant remboursable (en euros) tous régimes confondus p.3

4 Évolution des dépenses de santé : état au 31 décembre 2013 PRESTATIONS Régime général MSA RSI AUTRES TOTAL REGION FRANCE MEDICAMENT Médicaments Classiques -2,6% -4,7% 0,2% -1,0% -2,6% -2,8% -3,0% Médicaments Divers 16,2% 2,8% 10,8% 16,4% 16,1% 11,6% 11,2% Total MEDICAMENT -0,3% -4,7% 0,2% 0,6% -0,7% -1,2% -1,3% LPP Appareils Matériels de Traitements 4,9% 3,1% 11,3% 13,0% 5,4% 6,0% 6,0% Articles de Pansements 10,7% 3,6% 12,8% 21,0% 10,0% 7,3% 7,9% Orthèses -8,5% -6,2% 75,0% 9,2% -4,4% 1,6% 6,1% Autres Frais LPP 5,9% 2,2% 12,4% 6,8% 5,9% 7,5% 7,0% Total LPP 6,1% 3,0% 12,1% 13,8% 6,3% 6,5% 6,6% AUTRES Aides 136,8% 136,8% 138,7% 148,2% Total AUTRES 136,8% 136,8% 138,7% 148,2% TOTAL 1,0% -3,8% 1,3% 1,8% 0,4% -0,1% -0,2% Source: SNIIRAM Évolution en PCAP = Période Correspondante de l Année Précédente tous régimes confondus p.4

5 Dépenses de santé : état au 31 mars 2014 PRESTATIONS Régime Général MSA RSI AUTRES TOTAL MEDICAMENT Médicaments Classiques Médicaments Divers Total MEDICAMENT LPP Appareils Matériels de Traitements Articles de Pansements Orthèses Autres Frais LPP Total LPP AUTRES Aides Total AUTRES TOTAL Les paiements réalisés sur la période de janvier à mars 2014 par la CPAM des Landes au titre de la garde pharmaceutique s élèvent à euros contre euros sur la même période de 2013 soit une diminution de - 14,6% Source: SNIIRAM dépenses en montant remboursable (en euros) tous régimes confondus p.5

6 Évolution des dépenses de santé : état au 31 mars 2014 PRESTATIONS Régime général MSA RSI AUTRES TOTAL REGION FRANCE MEDICAMENT Médicaments Classiques -3,4% -6,2% -2,3% -2,8% -3,7% -3,6% -3,8% Médicaments Divers 0,5% -10,7% 7,6% 13,9% 1,0% 1,9% 2,4% Total MEDICAMENT -2,9% -6,3% -2,3% -1,2% -3,2% -2,9% -3,0% LPP Appareils Matériels de Traitements 2,2% 2,5% 0,5% 1,2% 2,1% 1,6% 2,6% Articles de Pansements 9,3% -6,6% 3,0% 3,6% 5,9% 6,5% 6,9% Orthèses 117,3% -50,6% -55,4% 97,0% 65,4% 21,9% 10,4% Autres Frais LPP 7,0% 1,4% 8,9% 6,0% 6,4% 8,2% 10,4% Total LPP 5,0% -0,1% 1,9% 2,7% 3,8% 3,9% 4,9% AUTRES Aides -4,8% -4,8% 0,8% 4,7% Total AUTRES -4,8% -4,8% 0,8% 4,7% TOTAL -2,2% -5,5% -1,9% -0,8% -2,5% -2,2% -2,2% Source: SNIIRAM Évolution en PCAP = Période Correspondante de l Année Précédente tous régimes confondus p.6

7 2) Focus sur les génériques et l application TP contre génériques p.7

8 Maîtrise médicalisée sur le taux de génériques ANNEE 2013 (selon l accord du 6 janvier 2006) (hors TFR) Taux de génériques dans le répertoire en nombre de boîtes dans les LANDES Taux de génériques dans le répertoire en nombre de boîtes en FRANCE Taux de génériques dans le répertoire en nombre de boîtes en AQUITAINE janv-13 févr-13 mars-13 avr-13 mai-13 juin-13 juil-13 août-13 sept-13 oct-13 nov-13 déc-13 82,5% 83,2% 82,9% 82,2% 81,5% 81,8% 81,8% 81,1% 82,2% 82,1% 82,1% 82,6% 81,9% 82,4% 81,9% 81,5% 80,7% 80,9% 80,7% 80,0% 81,0% 81,7% 81,5% 82,2% 80,6% 80,9% 80,6% 79,8% 79,0% 79,1% 78,9% 78,2% 79,2% 79,8% 79,4% 80,0% objectif 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% Source: CNAMTS - Régime Général (hors Sections Locales Mutualistes) 90% 88% Landes France Aquitaine Taux génériques décembre ,0% 83,6% 81,8% 86% 84% 82% 80% 78% 76% Source: CNAMTS - Régime Général (hors Sections 74% Locales Mutualistes) 72% 70% janv-13 févr-13 mars-13 avr-13 Evolution du taux de génériques mai-13 juin-13 juil-13 août-13 sept-13 oct-13 nov-13 déc-13 Landes France Aquitaine Objectif 2013 Rang du département des Landes : 45ème sur 102 (au 31 décembre 2013) p.8

9 Liste des groupes de médicaments supplémentaires intégrés dans le répertoire conventionnel des génériques pour l'année 2014 MOLECULE NOM MEDICAMENT MOLECULE NOM MEDICAMENT ACIDE URSODEOXYCHOLIQUE DELURSAN 250MG CPR PELLIC, unités 20 LANSOPRAZOLE OGASTORO 15 MG CPR DISP 28 CICLOPIROX MYCOSTER 1% CR, unités 30 LANSOPRAZOLE OGASTORO 15MG BT 14 CYTARABINE CYTARBEL 40MG/2ML LANSOPRAZOLE OGASTORO 15MG BT 28 DOMPERIDONE BIPERIDYS 20MG CPR PELLIC SECAB, unités 20 LANSOPRAZOLE OGASTORO 15MG CPR ORODISPERSIBLE 28 DOMPERIDONE BIPERIDYS 20MG CPR PELLIC SECAB, unités 40 LANSOPRAZOLE OGASTORO 30 MG CPR DISP 28 ENTACAPONE COMTAN 200MG CPR PELLIC, unités 100 LANSOPRAZOLE OGASTORO 30MG BT 14 ENTACAPONE COMTAN 200MG CPR PELLIC, unités 60 LANSOPRAZOLE OGASTORO 30MG BT 28 FUROSEMIDE LASILIX SPECIAL 500MG CPR SECAB, unités 30 LANSOPRAZOLE OGASTORO 30MG CPR ORODISPERSIBLE 28 GLICLAZIDE DIAMICRON 60MG CPR SECAB LIB MODIF, unités 30 LATANOPROST + TIMOLOL XALACOM 50MCG/ML+5MG/ML COLLY, unités 1 GLICLAZIDE DIAMICRON 60MG CPR SECAB LIB MODIF, unités 90 LATANOPROST + TIMOLOL XALACOM 50MCG/ML+5MG/ML COLLY, unités 3 IRBESARTAN APROVEL 150MG BT 30 MEMANTINE EBIXA 10MG CPR PELLIC, unités 56 IRBESARTAN APROVEL 150MG BT 90 MEMANTINE EBIXA 20MG CPR PELLIC, unités 28 IRBESARTAN APROVEL 150MG CPR BT 28 MONTELUKAST SINGULAIR 10MG IRBESARTAN APROVEL 300MG BT 30 MONTELUKAST SINGULAIR 4MG CPR CROQ, unités 28 IRBESARTAN APROVEL 300MG BT 90 MONTELUKAST SINGULAIR 4MG GLE, unités 28 IRBESARTAN APROVEL 300MG CPR BT 28 MONTELUKAST SINGULAIR 5MG IRBESARTAN APROVEL 75MG BT 30 RABEPRAZOLE PARIET 10 MG CPR GASTRORESISTANT 28 IRBESARTAN APROVEL 75MG BT 90 RABEPRAZOLE PARIET 10 MG CPR GASTRORESISTANT 28 IRBESARTAN APROVEL 75MG CPR BT 28 RABEPRAZOLE PARIET 10MG CPR GASTRO-RES, unités 14 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 150MG/12,5MG CPR PELLIC, unités 30 RABEPRAZOLE PARIET 10MG CPR GASTRO-RES, unités 28 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 150MG/12,5MG CPR PELLIC, unités 90 RABEPRAZOLE PARIET 20 MG CPR 28 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 300MG/12,5MG CPR PELLIC, unités 30 RABEPRAZOLE PARIET 20 MG CPR 28 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 300MG/12,5MG CPR PELLIC, unités 90 RABEPRAZOLE PARIET 20 MG CPR GASTRORESISTANT 28 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 300MG/25MG CPR PELLIC, unités 30 RABEPRAZOLE PARIET 20MG CPR GASTRO-RES, unités 14 IRBESARTAN + HCTZ COAPROVEL 300MG/25MG CPR PELLIC, unités 90 RABEPRAZOLE PARIET 20MG CPR GASTRO-RES, unités 28 KETOPROFENE BIPROFENID LP 100MG CPR SECAB, unités 20 RAMIPRIL + HCTZ COTRIATEC CPR, unités 30 KETOTIFENE ZALERG 0,25MG/ML COLLY, unités 30 RILUZOLE RILUTEK 50MG BT 56 LAMIVUDINE EPIVIR 150MG CPR PELLIC BT 60 TRAMADOL + PARACETAMOL IXPRIM 37,5MG/325MG CPR PELLIC, unités 20 LAMIVUDINE EPIVIR 300MG CPR PELLIC BT 30 TRAMADOL + PARACETAMOL ZALDIAR 37,5MG/325MG CPR PELLIC, unités 20 LAMIVUDINE + ZIDOVUDINE COMBIVIR 150MG/300MG CPR PELLIC, unités 60 En attente de la signature d accord conventionnel p.9

10 Évolution mensuelle du taux de génériques (CPAM des Landes répertoire au ) selon critères particuliers 96% 94% 92% 90% 88% 86% 84% 82% 80% 94,0% 90,2% 85,8% 94,3% 94,3% 90,7% 90,5% 86,1% 83,0% 83,1% 82,7% 82,9% 82,2% 82,5% 85,7% 82,7% 82,4% 81,9% 94,7% 91,0% 86,1% 83,0% 82,7% 82,2% janv-14 févr-14 mars-14 avr-14 taux G hors NS, lévo., bup. et anti epil. taux G hors NS taux G hors lévothyrox taux G hors buprénorphine taux G hors anti-épilep. taux G Alors que le taux de génériques reste stable sur les 4 premiers mois (82,2%), le taux de génériques hors NS augmente de 0,8 pt (91,0% en avril 2014 contre 90,2% en janvier 2014) Source : ERASME remboursement aux assurés affiliés à la CPAMd es Landes hors SLM répertoire au quelque que soit le lieu de délivrance des médicaments p.10

11 Répartition des pharmacies landaises selon le taux de génériques et le taux d application du TP contre génériques - avril Nb pharmacies landaises Tranche du taux de génériques Taux TP contre génériques <= 41% Taux TP contre génériques entre 41,01% et 60% Taux TP contre génériques entre 60,01% et 80% Taux TP contre génériques > 80% TOTAL <65% Entre 65% et 79,99% Entre 80% et 84,99% >= 85% TOTAL Les 5 pharmacies dans la tranche de 65 à 79,99% en taux de génériques et > 60% sur le taux de TP contre génériques ont un taux de génériques > 85% en excluant le lévothyrox, la buprénorphine, le mycophénolate mofétil, les anti-épileptiques et le «NS» Source: ERASME régional remboursement aux assurés affiliés à la CPAM des Landes hors SLM répertoire conventionnel des génériques du p.11

12 3) Point sur la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique p.12

13 ROSP AVK Paiement différé au début du 2d semestre 2014, afin de prendre en compte tous les entretiens pharmaceutiques de ROSP 145 pharmaciens ont perçu une rémunération pour un montant total de Montant moyen Landes : 6428 Montant moyen national : 5700 Neutralisation de 2 molécules : candesartan et candesartan+hctz p.13

14 4) Point sur les adhésions au dispositif de suivi des patients sous AVK p.14

15 SUIVI DES PATIENTS SOUS AVK données au 30/04/2014 PERIODE ADHESIONS AVK ENTRETIENS AVK JUILLET AOUT SEPTEMBRE OCTOBRE NOVEMBRE DECEMBRE JANVIER FEVRIER MARS AVRIL TOTAL LANDES TOTAL FRANCE ENTIERE p.15

16 SUIVI DES PATIENTS SOUS AVK p.16

17 5) Point sur la solution de dématérialisation SCOR p.17

18 NUMERISATION DES PIECES JUSTIFICATIVES Au 20/05/2014 : Pharmacies sous SCOR : 90 soit 67,7 % Pharmacies sous SCAN-ORDO : 38 soit 28,6% Pharmacies sans dispositif de numérisation : 5 soit 3,7% p.18