Le Tabac et l acné ne font pas bon ménage. les formes rencontrées d acné sont nodulo kystiques avec une résistance aux traitements et qui perdurent.

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1 Tabac et acné Le Tabac et l acné ne font pas bon ménage. les formes rencontrées d acné sont nodulo kystiques avec une résistance aux traitements et qui perdurent. L arrêt du tabac est a notre sens partie intégrante du traitement, et c est une occasion pour encourager les jeunes adolescents a l arrêt de l intoxication tabagique. Tabac et dentaire appareil bucco- L impact du tabac sur l appareil bucco-dentaire est plus qu évident. des gingivites, des caries, et leur conséquences, la mauvaise haleine. Devant une fistule mandibulaire, rechercher l intoxication

2 tabagique, traiter et conseiller l arrêt de tabac. Tabac et appareil buccodentaire fistule mandibulaire- tabac Ulcérations et plaques Cette des femme en mauvais etat Ulcérations et general consulte pour plaques diffuses.

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4 Quel geste pour quel diagnostic? Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Mycosis fongoide La confirmation est histologique La biopsie cutanée est le geste a faire pour assurer le diagnostic. Plaques rebelles eczematiformes Cette jeune fille consulte pour des Plaques eczematiformes rebelles et diffuses.

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7 Quel exploration pour quel diagnostic? Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Lymphome cutané primitif intraepidermique confirmation histo immunologique La biopsie cutanée pour étude histologique est la clé du diagnostic. Plaques cutanées épaisses et grises Cette femme consulte pour des Plaques cutanées épaisses et

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10 des plis associees a une pigmentation diffuse.

11 L examen retrouve un ganglion sus claviculaire gauche. Quel est votre diagnostic et quel appareil explorer en premier? Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Acanthosis nigricans avec le ganglion de Troisier L exploration du tube digestif est en cours Erythéme centrifuge Cette dame se rappelle bien cet erythéme centrifuge à bordure legerement squameuse. En effet

12 une année centrifuge l utérus. annoncer? après avoir subi une mastectomie, cet Érythème s est développé et avait annoncé une métastases à Actuellement Quelle mauvaise nouvelle vient-il A quoi vous pensez et que faire? Conduite pratique(solution)

13 Conduite pratique(solution) Erythéma gyratum repens. C est une dermatose paranéoplasique trés rare. Un bilan d exploration s impose. Verrues diffuses séborrhéiques Quelques mois après une mastectomie pour cancer du sein, cette

14 dame voit se développer sur son visage une éruption de Verrues séborrhéiques diffuses. A quoi vous pensez? et que faire? Conduite pratique(solution) Conduite pratique(solution) Signe de Leser Trelat. C est un syndrome paranéoplasique qui peut annoncer la survenue de métastases. Refaire un bilan d extension, chose en cours.

15 Bulles et chimiothérapie Apres mastectomie, cette dame a été mise sous chimiothérapie, quelques

16 mois elle présente une éruption bulleuse diffuse associée à des perionyxis. A

17 quoi vous pensez? onduite pratique (solution) onduite pratique (solution) Toxidermie Le tamoxifene provoque exceptionnellement bulleuse de type pemphigus. Ulcérations Buccales une éruption

18 Ce patient consulte pour des ulcérations buccales chroniques et résistantes aux traitements classiques. Récemment, elles se sont associées à des bulles qui se rompent rapidement et laissent place à de vastes exulcérations. Quel diagnostic évoquer? Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Pemphigus La confirmation est histo-immunologique. Le traitement est à base de corticoides per os. Toute ulcération muqueuse qui ne guérit pas doit être biopsiée.

19 Purpura de l enfant Cet enfant est emmené en consultation pour purpura de la face et des papules des membres.

20 L examen découvre un faciès bouffi, un purpura étendu et des papules diffuses prurigineuses. A quoi vous pensez? Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Syndrome de Cushing L interrogatoire dévoile la prescription de corticothérapie per os pour un prurit.

21 L examen clinique de la mère et de la fratrie découvre la cause du prurit: il s agit d une gale familiale. Un traitement spécifique est prescrit et corticoides fut progressif sans problème. INTERROGER ET RE-INTERROGER l arrêt des