Chapitre 1 Les traumatismes ostéo-articulaires

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1 SOMMAIRE Chapitre 1 Les traumatismes ostéo-articulaires Les os Le tissu osseux Morphologie osseuse Développement et croissance des os Les muscles squelettiques Les articulations Innervation et vascularisation des membres Physiopathologie des fractures Définition des fractures Caractéristiques Signes cliniques La douleur L'impotence fonctionnelle La déformation Les signes locaux de réaction vasomotrice Les lésions associées Ouverture cutanée Les lésions vasculaires Les lésions nerveuses Les lésions tendineuses Les lésions articulaires Les moyens d'exploration Les examens biologiques La radiographie La tomodensitométrie (TDM) ou scanner La scintigraphie L'imagerie par résonance magnétique (IRM) L'échographie L'échodoppler L'artériographie L'arthrographie L'arthroscopie Processus histologique de consolidation Complications pouvant retarder le processus histologique Le retard de consolidation La pseudarthrose Le calvicieux L'ostéite post-traumatique des fractures orthopédique

2 chirurgical chirurgical des fractures ouvertes Testez-vous n 1 Chapitre 2 Les fractures du membre supérieur Fracture de la clavicule Complication tardive Les luxations de l'épaule Manifestations cliniques et radiologiques Complication tardive Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus Fracture de la diaphyse humérale Complications tardive Fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus Complication tardive Fracture de l'extrémité supérieure du cubitus (ulna) Fracture de l'extrémité supérieure du radius

3 Complication tardive Fracture des deux os de l'avant-bras (diaphyse du radius et du cubitus) Fracture de l'extrémité inférieure du radius Fracture du scaphoïde Fracture des métacarpiens Signes cliniques Complication tardive Fracture des phalanges Complication immédiate Chapitre 3 Les fractures du membre inférieur Fracture du bassin Complications secondaires Fracture du col du fémur Complications secondaires

4 Fracture de la dyaphyse fémorale Complications secondaires Fracture de l'extrémité inférieure du fémur Complication tardive Fracture de la rotule Entorses du genou Manifestations cliniques et radiologiques Fracture des plateaux tibiaux Fracture des deux os de la jambe Complications secondaires Fracture ouverte des deux os de la jambe Complications secondaires

5 Fracture bimalléolaire Complications secondaires Entorses de la cheville et physiologique de la cheville Manifestations cliniques et radiologiques Fracture de l'astragale Fracture du calcanéum Rupture du tendon d'achille Signes cliniques Fracture des métatarsiens Fracture des orteils Testez-vous n 2 Chapitre 4 Prise en charge d'un polytraumatisé au service d'accueil des urgences Cadre législatif Participer au dépistage des détresses vitales Les détresses circulatoires : l'état de choc La détresse respiratoire Les détresses neurologiques, le coma Participer au maintien et/ou au rétablissement des fonctions vitales et assurer la surveillance clinique

6 Lutter contre la douleur Compenser une hypovolémie Corriger l'hypoxie en oxygénant le patient Lutter contre le refroidissement Lutter contre l'anxiété du patient Contrôler la diurèse Monitorer le blessé Préparer aux examens d'imagerie diagnostique Participer à l'examen du blessé et aider à identifier la nature du traumatisme Examen du crâne Examen du rachis Examen du thorax Examen de l'abdomen Examen de l'appareil urinaire Examen du revêtement cutané Examen du squelette Diriger le blessé Chapitre 5 Les traumatismes crâniens Le crâne L'encéphale Le diencéphale Les méninges Les ventricules Le neurone Le système nerveux Étiologie Facteurs de gravité Les lésions primaires Les plaies cutanées Les fractures osseuses Les lésions parenchymateuses Les lésions secondaires Examen du blessé L'interrogatoire L'examen neurologique Examens paracliniques Les complications immédiates L'hématome extradural (HED) L'hématome sous-dural aigu (HSDA) L'hématome parenchymateux L'œdème cérébral

7 Classification de Masters Grands principes de traitement des traumatismes crâniens graves Les complications tardives L'hématome sous-dural chronique (HSDC) L'épilepsie post-traumatique La méningite post-traumatique Le syndrome post-commotionnel ou syndrome subjectif La prévention Chapitre 6 Les traumatismes rachidiens Caractères généraux des vertèbres Moelle épinière Courbures rachidiennes Mouvements du rachis Étiologie Les lésions Atteintes ostéoarticulaires et ligamentaires Atteintes neurologiques Examen du blessé Examens paracliniques orthopédique des traumatismes sans lésion médullaire chirurgical des traumatismes sans lésion médullaire des traumatismes avec lésion médullaire Chapitre 7 Les traumatismes thoraciques Définition de la pathologie et lien avec le processus Signes cliniques Les symptômes Les causes Rappel anatomo-physiologique Mécanismes physio-pathologiques Examens complémentaires et mécanismes responsables des résultats Examens biologiques Radiographie (face et profil) Scanner thoraco-abdominal s Fracture simple sans lésion associée Polytraumatisme du thorax Chapitre 8 Le traumatisme abdominal

8 Nature des lésions Facteurs de gravité Démarche clinique Évaluation initiale Les signes cliniques spécifiques Examens paracliniques d'urgence s en fonction de l'organe Complications suivant l'organe La rate Le foie Les organes creux digestifs Chapitre 9 Les appareils et moyens de contention Cadre législatif Les plâtres et les résines Principales indications des plâtres Grands principes Réalisation d'un plâtre Les différents types de plâtre Les complications liées aux plâtres Surveillance immédiate Éducation du patient et de sa famille Le bandage de Dujarrier Objectif Principales indications Grands principes Matériel Préparation du patient Réalisation Surveillance immédiate Complications Éducation du patient et de sa famille Le Mayo Clinic Objectif Principales indications Grands principes Matériel Préparation du patient Réalisation Surveillance immédiate Complications

9 Éducation du patient et de sa famille Chapitre 10 Les tractions osseuses Indications de la traction La traction de réduction La traction d'attente Les différents types de traction La traction transosseuse La traction collée Matériel nécessaire pour une traction transosseuse Installation du patient à son retour Surveillance de la traction Répondre aux besoins du patient Prévenir et dépister les complications Ablation de la broche Chapitre 11 Les prothèses de hanche et physiologique Indications Les différents types de prothèse Soins préopératoires Soins postopératoires Retour du bloc opératoire (J0) Suites opératoires non compliquées Suites opératoires compliquées Éducation du patient Mouvements à proscrite pendant les 3 premiers mois Le repos L'hygiène L'habillement Les activités L'alimentation Santé Testez-vous n 3 Chapitre 12 Les amputations du membre inférieur Étiologie Indication et types d'intervention Chapitre 13 Les plaies traumatiques L'épiderme Le derme L'hypoderme ou fascia superficiel Physiopathologie des lésions cutanées Les coupures

10 Les piqûres Les plaies contuses Processus physiologique de cicatrisation L'hémostase ou phase vasculaire Le nettoyage ou phase exsudative ou inflammatoire La formation du tissu de granulation ou phase proliférative La réépithélialisation ou phase de maturation Le remodelage Facteurs pouvant retarder le processus physiologique de cicatrisation Examen clinique et paraclinique Les plaies de la tête Les plaies du visage Les plaies des membres Les plaies de l'abdomen Les plaies du thorax des plaies traumatiques Cicatrisation par première intention Cicatrisation par deuxième intention Complications de la cicatrisation Cicatrice hypertrophique Cicatrice chéloïde L'infection Le pansement Éducation du patient Chapitre 14 Les plaies de la main Le massif osseux Les tendons Les nerfs et les vaisseaux Les plaies par inoculation Le panaris Le phlegmon Les plaies traumatiques contuses Signes cliniques Examen clinique et paraclinique Complications des réimplantations Rééducation Éducation du patient Conclusion Chapitre 15 Les brûlures Quelques chiffres

11 Origine des brûlures Les brûlures thermiques Les brûlures électriques Les brûlures chimiques Les brûlures rayonnantes Évaluation de la gravité des brûlures La surface brûlée La profondeur de la brûlure Localisation de la brûlure Les circonstances de survenue de la brûlure Facteurs de risque Classification de la gravité Conséquences systémiques des brûlures des brûlures graves des brûlures du 1 er degré des brûlures du 2 e degré superficiel Évolution des cicatrices Éducation du patient Les brûlures par liquide chaud Les brûlures par objets chauds Les liquides inflammables Les produits caustiques La flamme, le feu L'électricité Les explosions Les radiations Testez-vous n 4 Chapitre 16 Cas pratiques Cas pratique n 1 Cas pratique n 2 Cas pratique n 3 Partie 1 Annexes Chapitre 17 Correction des tests Testez-vous n 1 Testez-vous n 2 Testez-vous n 3 Testez-vous n 4 Chapitre 18 Correction des cas pratiques Cas pratique n 1 Cas pratique n 2 Cas pratique n 3 - Actions du rôle propre Liste des figures

12 Liste des tableaux Index