Risques de la plongée

Transcription

1 Risques de la plongée Accidents et incidence de la plongée sur le corps Pierre-Michel Bodson Octobre 2014

2 But du cours Connaître les risques de la plongée Comprendre les causes La prévention Le traitement

3 Les types d accidents Accidents mécaniques Barotraumatisme Accidents biochimiques/biophysiques Décompression Essoufflement Stress Narcose Autres Température Noyade Généraux

4 Accidents mécaniques Les Barotraumatismes Baros = Pression Traumatisme = lésion

5 Boyle et Mariotte P1.V1=P2.V2 Rappel de physique P x V = Cste P = Pression V = Volume Quel rapport entre B&M et les accidents?

6 Les Barotraumatismes Cavités aériennes Placage du masque Baro de l oreille Baro des sinus Baro des dents Colique Surpression pulmonaire

7 Le placage de masque Lors de la descente Volume d air du masque diminue avec la pression Douleur, trouble de la vue, saignement Cas grave : décollement de la rétine P x V = Cste P et V

8 Le placage de masque Rétablir le volume en soufflant de l air par le nez Attention piscine

9 Barotraumatisme de l oreille

10 Barotraumatisme de l oreille Lors de la descente Volume d air de l oreille interne diminue avec la pression Douleur, crépitation dans l oreille, vertige Cas grave : déchirement du tympan, syncope P x V = Cste P et V

11 Barotraumatisme de l oreille Lors de la remontée Volume d air de l oreille interne augmente et la pression diminue Douleur, crépitation dans l oreille, vertige Cas grave : déchirement du tympan, syncope P x V = Cste P et V

12 Barotraumatisme de l oreille Ne jamais forcer. Si impossibilité d'équilibrer arrêter la plongée et remonter en surface. Consulter un ORL Solution Vasalva Déglutition Attention piscine

13 Barotraumatisme des sinus Lors de la descente P x V = Cste P et V Attention a l utilisation de Medicament et dilatateurs

14 Barotraumatisme des dents P x V = Cste P et V Symptômes Violente douleur Solution Remonter très lentement Prévention Dent saine

15 Colique du scaphandrier Le corps continue la digestion Production de gaz soumis a P x V = Cste À la remontée P et V Douleurs intestinale Eviter de manger trop riche avant la plongée

16 Surpression pulmonaire P x V = Cste P et V

17 Surpression pulmonaire Cause majeure Expiration insuffisante à la remontée stress, panique EXPIRER EN REMONTANT NE JAMAIS BLOQUER SA RESPIRATION Attention piscine

18 Surpression pulmonaire Symptômes : Respiration rapide et difficile Douleurs intrathoraciques Sensation d'étouffement, d'angoisse, tachycardie Toux, crachats de spumes sanglant Vertiges, vomissements Paralysies (le plus souvent hémiplégie) Arrêt ventilatoire puis cardiaque Mort.

19 Accidents biochimique et biophysique

20 Les types d accidents Accidents biochimiques/biophysiques Décompression Essoufflement Stress Narcose Autres Température Noyade Généraux

21 Rappel de physique Loi de Henry A température constante et a saturation, la quantité de gaz dissous dans un liquide est proportionnelle a la pression partielle qu'exerce ce gaz sur le liquide.

22 Accident de décompression ADD J-P Pousset

23 Accident de décompression ADD Élimination N2 non contrôlée Non respect palier Vitesse de remontée À la remontée P et V

24 Accident de décompression ADD %20sanguine.jpg

25 Accident de décompression ADD Facteurs aggravants Ceux qui augmentent la dissolution Durée de la plongée Profondeur Froid Efforts Fatigue, éssoufflement Plusieurs plongées par jour, plongées yoyo Foramen oval perméable (FOP) Prévention Respecter strictement les tables/ordinateurs Vitesse de remontée Paliers Aucune extrapolation

26 L essouflement L essoufflement peut survenir n importe quand, même en surface, avant, pendant ou après la plongée ou la nage. Causes : Un effort excessif Une mauvaise condition physique Un mauvais palmage L augmentation de la profondeur Une mauvaise qualité de l air dans la bouteille Un mauvais lestage Le froid et la fatigue sont des facteurs aggravants de l essoufflement.

27 L essouflement Signes Accélération du rythme ventilatoire et circulatoire Agitation (pouvant aller jusqu à la panique) Maux de tête risque de syncope. Conduite à tenir Cesser tout effort et demander l assistance de son coéquipier Remonter pour faire baisser la pression partielle de gaz carbonique (Ne surtout pas descendre) Insister sur l expiration pour éliminer l excès de gaz carbonique Prévention Qualité de l air dans la bouteille Choisir un matériel (tuba, palmes, détendeur) et un lestage adaptés Se protéger du froid : la combinaison de doit pas être trop serrée (gène de la circulation sanguine) ni trop ample (augmentation de la circulation d eau froide contre la peau) Etre en bonne condition physique Limiter ses efforts

28 Narcose Le plongeur n étant pas conscient de son état, cette situation n en est que plus dangereuse pour lui. Causes Augmentation de la pression partielle d azote avec la profondeur Signes Incohérence de comportement : Agressivité Hilarité Indifférence Non réponse aux signes Prévention Descendre et se réadapter progressivement à la profondeur Se surveiller mutuellement Limiter la profondeur d immersion en respectant ses prérogatives Connaître ses limites (attention à la fatigue).

29 Causes La noyade est le passage d eau dans les poumons, entraînant un état d asphyxie aiguë. Mécanisme En plongée, la noyade primaire est rare. La noyade est, en général la conséquence d une perte de connaissance sous l eau. Signes Variables selon l importance de l inondation alvéolaire, du simple spasme à l arrêt cardiaque. Prévention Ne jamais plonger ni pratiquer l apnée seul Noyade Piscine

30 Température : Le Froid Causes La conductivité thermique de l eau est 25 fois supérieure à celle de l air, l Homme s y refroidit beaucoup plus vite que dans l air à température ambiante. Mécanisme L organisme maintient à 37 C (cerveau, cavités thoracique et abdominale) Gains de chaleur : fournis par le métabolisme de base Pertes de chaleur : Par conduction : la chaleur du corps est transmise à la couche d eau qui nous entoure Par convection : c est le mode de réchauffement de l air détendu provenant de la bouteille Par évaporation ou sudation : dans l eau, la sueur ne s évapore plus et la sudation existe bien mais reste inefficace du point de vue de son action rafraîchissante car il n y a pas évaporation. Dans l air expiré

31 Température : Le Froid Signes Envie d uriner Frissons Tremblements Augmentation de la consommation d air (risque d essoufflement) Désintéressement et diminution de la sensibilité Au delà de cette première phase, si le plongeur reste au froid, des signes plus graves, caractéristiques de l hypothermie apparaissent. Ils peuvent aller jusqu à l arrêt cardio-ventilatoire ou au coma Conduite à tenir Sortir de l eau, sécher, couvrir et protéger du froid et de l humidité Donner une boisson chaude et sucrée, non alcoolisée, par petite gorgées Prévention Interrompre la plongée dès que l un des membres de la palanquée fait signe " j ai froid " Utiliser une combinaison ajustée Limiter la durée de l immersion, en fonction de la température de l eau Etre en bonne forme physique

32 Les autres Les chutes, notamment sur sol mouillé : bord de la piscine pont du bateau Les coups : bloc posé debout sans surveillance, matériel mal calé sur un bateau, bousculades, coup de palme d un autre plongeur, remontée en surface sans tour d horizon, saut dans l eau sans vérifier la zone d impact Les accidents de la route pour rejoindre le site de plongée Enfin, en milieu naturel, de nombreux éléments peuvent etre source de danger. Il convient donc de bien les connaitre afin de s en préserver

33 Merci