MANUEL DE PRÉLÈVEMENT

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1 L A B O R A T O I R E S B I O C E N T R E MANUEL DE PRÉLÈVEMENT Accréditation COFRAC n Portée disponible sur

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3 Manuel de Prélèvement Laboratoire Biocentre Ce manuel contient les documents suivants : DOCECH002 Fiche d utilisation des tubes V21 DOCECH014 Tableau utilisation des tubes par analyse V7 DOCADM019 Liste des analyses nécessitant renseignements cliniques V3 DOCECH013 Conditions de réception des prélèvements en bactériologie V9 DOCECH003 Délais d exécution analyses V22

4 LABORATOIRE BIOCENTRE FICHE D UTILISATION DES TUBES DE PRELEVEMENT DOCECH Rédacteur : L. WIJNANTS Date 13/07/2016 Mise à jour CMV Approbateur : V. DECOOL DIFFUSION NON CONTRÔLEE Ce tableau concerne les analyses sanguines réalisées par Biocentre. Pour les autres, merci de contacter le laboratoire pour les modalités de prélèvement. Prélever au minimum 1 tube pour chaque analyse précédée d un losange (,, ou ) lorsque le prélèvement le permet. Tube sec / Tube gel Tube Citrate Tube EDTA Tube iodo acétate Tube héparine AutoImmunité : AcNuc, AcDNA, AcThyr, Acsol, AcCCP, ACTRA Allergies : IgE totales & Spécifiques (RAST et recombinants) Sérologie Chlamydia (urogénital) ASDOR, BW Waaler Rose/Facteur rhumatoïde (1 sec + 1 gris) Lithium, Rubéole, toxoplasmose Electrophorèse, Immuno électrophorèse MNI Préalbumine Procalcitonine, CMV NTproBNP, EBV, Lyme Cryoglobuline : 4 tubes A faire obligatoirement au laboratoire TUBE REMPLI AU TRAIT SUPERIEUR (ni plus ni moins) TP, TCK, Fibrine, Anti Xa (Héparinémie), AT III, DDimères Facteurs coagulation Cryofibrinogène : 4 tubes A faire obligatoirement au laboratoire NF plaquettes, VS, Réticulocytes Paludisme BNP HbA1c PTH Groupe sanguin (ABO/D Phénotype) Rech. Agglu. Irreg Coombs direct Date de naissance + Sexe IMPERATIFS Acide urique Albumine Amylase Apolipoprotéines Bilirubine Calcium Cholestérol Créatinine CRP EAL (lipides) Ferritine Fer CSS Gamma GT Glucose LDH Lipase Magnésium Phosph. alcalines Phosphore Protides Transaminases Transferrine Triglycérides Urée Hormonologie HCG T3 T4 TSH Sérologies Hépatite B (AgHbS, AcHbc, AcHbS) Hépatite C Hépatite A Facteur rhumatoïde (1 sec + 1 gris) HIV Marqueurs PSA Totale PSA Libre AFP Uniquement pour sérologies prélevées par le laboratoire : Rubéole,Toxo Ionogramme : Na, K, Cl, CO2 (réserve alcaline). CPK, Troponine, Digoxine, Ig G, Ig A, Ig M. Marqueurs ACE, CA125, CA15-3, CA19-9 Hormonologie Cortisol, FSH, LH, Œstradiol, Prolactine, Progestérone, Testostérone. Vitamines : Folates, Vitamine B12, Vitamine D Fluorure de Sodium Acide Lactique

5 LE PRELEVEMENT : UN ACTE DETERMINANT POUR LA QUALITE DES ANALYSES QUELQUES REGLES SIMPLES A RESPECTER : Une bonne sélection des tubes : voir les documents mis à votre disposition par le laboratoire. Une bonne identification du patient : indiquer son nom, nom de jeune fille, prénom, adresse et numéro de téléphone, date de naissance, et pour le tiers payant : son numéro de SS, sa CPAM, l ouverture des droits et le nom de l assuré. Une fiche de liaison est disponible auprès du laboratoire (ERECH020). Une bonne identification des prélèvements : indiquer le nom et le prénom du patient sur chaque tube au moment du prélèvement. Ajouter la date de naissance et le sexe pour les tubes de groupes sanguins, phénotypes et RAI Une bonne identification du préleveur : identité du préleveur (ou éventuellement son cachet) sur l'ordonnance avec un numéro de téléphone où l on peut le joindre en cas de nécessité. Un problème de prélèvement ou le non-respect des délais peuvent interférer avec la qualité du résultat. Par exemple : Des difficultés au moment du prélèvement = Plaquettes diminuées, potassium augmenté Des délais d acheminement trop élevé (> 6 heures) = Potassium augmenté, LDH augmenté. Les prélèvements de bactériologie (urines, plaies, copro ) doivent être obligatoirement être accompagnés d une fiche de renseignements cliniques (à disposition au laboratoire) Merci d informer le laboratoire de toutes difficultés rencontrées : Lors de l acte de prélèvement, de la conservation du prélèvement, Lors de l identification du patient Utiliser l ordonnance ou la fiche de liaison afin d en alerter le laboratoire. N'hésitez pas à contacter le laboratoire pour toute information complémentaire au ou Les Biologistes des laboratoires Biocentre vous remercient de votre confiance.

6 LABORATOIRE BIOCENTRE 7 Rédacteur : L. WIJNANTS Date 15/07/16 MODALITES DE PRELEVEMENT PAR ANALYSE Mises à jour Approbateur : V. DECOOL DOCECH014 Page 1/2 Ac anti ADN natif Ac anti CCP Ac anti LKM 1 & 2 Ac Anti Nucléaires Paramètre T Instructions particulières Ac Anti transglutaminase Ac Anti Thyroïdiens : thyroglobuline, peroxydase Ac solubles (SSA, SSB, RNP, Sm, Scl 70 ) ACE Acide urique Acide urique urinaire Activité anti Xa Albumine sérique Allergènes Alpha Foeto protéine Amylase Amylase urinaire Antistreptodornases Antistreptolysines Antithrombine III Apolipoprotéine A1 Apolipoprotéine B Urines de 24 heures alcalinisée au laboratoire 4 heures après injection HBPM Urines de 24 h ou miction du matin Bence Jones Urines de 24 heures Bicarbonates Bilirubine directe Bilirubine totale BNP (B Natriuric Peptid) BW CA 125 CA 15.3 CA 19.9 Calcium Calcium urinaire Chlamydia trachomatis (Sérodiagnostic) Chlore Urines de 24 heures acidifiées au laboratoire Chlore urinaire Urines de 24 heures Cholestérol CMV (CytoMégaloVirus) + Prendre tube sérothèque Coombs direct Cortisol A prélever à 8 H Cortisol urinaire Urines de 24 heures Cotinine (recherche) CPK totales Paramètre T Instructions particulières Créatinine Noter le poids du patient Créatinine urinaire Urines de 24 heures CRP Cryofibrinogènes (recherche) Cryoglobulines (recherche) D-Dimères Digoxine 4 4 Coaguler à 37 c / 3h ; à faire obligatoirement au laboratoire Coaguler à 37 c / 3h ; à faire obligatoirement au laboratoire Drogues (recherche) A faire au laboratoire EBV (sérologie) Electrophorèse des protéines Facteur II Facteur IX Facteur V Facteur VII Facteur VIII Facteur Rhumatoïde Facteur X Facteur XI Fer Ferritine Fibrinogène + : 2 tubes obligatoires Folates A l abri de la lumière FSH Gamma GT Gaz du sang Glucose Glucose urinaire Groupe Rhésus, Phénotype, Du HCG HCG urinaire (recherche) HDL Cholestérol Hémoglobine Glycosylée (HbA1c) Héparinémie (Activité anti Xa) Hépatite A (Ac IgM) Hépatite B (Ac HBc Ac HBs Ag HBs) Hépatite C (sérologie) HIV (sérologie) Prélèvement artériel Identification obligatoire sur le tube : Nom, prénom, DDN, sexe 4 heures après injection HBPM T Type de tube : Sec Sec avec gel séparateur Citrate (rempli!) Iodoacétate héparine EDTA Fluorure Urines Le chiffre inscrit avant indique le nombre de tubes à prendre (s il est > 1) Bien tenir compte des instructions particulières Pour tout renseignement, merci de contacter le laboratoire.

7 LABORATOIRE BIOCENTRE 7 Date 15/07/16 MODALITES DE PRELEVEMENT PAR ANALYSE Mises à jour DOCECH014 Page 2/2 Paramètre T Instructions particulières IgE totales Immuno-Electrophorèse des protides Immunoglobulines A, G, M INR Noter traitement et indication thérapeutique Lactate Tube Fluorure LDH LH Lipase Lithium Lyme (sérologie) + Prendre tube sérothèque Magnésium Micro albuminurie Mononucléose Infectieuse NT probnp Numération Formule Oestradiol Paludisme (Recherche) Phadiatop Phosphatases alcalines Phosphore Phosphore urinaire Potassium Urines de 24 h ou échantillon Pic de T ; indiquer voyages récents Urines de 24 heures acidifiées au laboratoire Potassium urinaire Urines de 24 heures Préalbumine Procalcitonine Progestérone Prolactine Protéines totales Protéines urinaires PSA totale Urines de 24 h ou échantillon PSA libre A traiter dans les 4 heures PTH intacte R.A.I (Recherche Agglutinines Irrégulières) Identification obligatoire sur le tube : Nom, prénom, DDN, sexe Réticulocytes Paramètre T Instructions particulières Rubéole IgG (sérologie) Rubéole IgG (sérologie) Sodium Exclusivement si prélèvé au labo Sodium urinaire Urines de 24 heures Spermogramme Syphilis TPHA/VDRL (sérologie) T3L T4L TCA (Temps de Céphaline Activée) Test de Hühner Test Migration Survie TGO TGP Toxoplasmose IgG / Ig M (sérologie) Toxoplasmose IgG / Ig M (sérologie) TP (taux de Prothrombine) Transferrine Triglycérides Trophatop (adultes / enfants) Troponine TSH Urée Sur rendez-vous au laboratoire des Francs uniquement Sur rendez-vous au laboratoire des Francs uniquement Sur rendez-vous au laboratoire des Francs uniquement Exclusivement si prélèvé au labo Noter traitement et indication thérapeutique Urée urinaire Urines de 24 heures Virus Epstein Barr EBV (sérologie) VRS Virus respiratoire syncitial Vitamine B12 Vitamine D Vitesse de sédimentation Waaler Rose Ecouvillonnage nasal profond + : 2 tubes obligatoires Recommandations générales : Chaque tube doit être identifié avec à minima nom et prénom du patient ( voir groupes sanguins / RAI : instructions particulières). Pour les prélèvements extérieurs : regrouper les tubes dans un sachet fermé et joindre La prescription Les informations concernant le patient (Identité complète y compris nom de jeune de fille, coordonnées, informations tiers payant) L identification du préleveur (Identité, numéro de téléphone) Lorsqu il est mentionné «Domicile déconseillé» dans les instructions particulières, cela signifie qu une fois prélevé, l échantillon doit être traité rapidement (ex : à congeler dans l heure). Dans ce cas, il est préférable de faire le prélèvement directement au laboratoire. Pour les sérologies, un échantillon est conservé 1 an en sérothèque. Lorsqu il est spécifié «prendre tube sérothèque» il faut prélever en plus un tube sec avec gel séparateur T Type de tube : Sec Sec avec gel séparateur Citrate (rempli!) Iodoacétate héparine EDTA Fluorure Urines Le chiffre inscrit avant indique le nombre de tubes à prendre (s il est > 1) Bien tenir compte des instructions particulières Pour tout renseignement, merci de contacter le laboratoire.

8 LABORATOIRES BIOCENTRE 3 Rédacteur : M.CALOIN Date : 18/04/2016 ANALYSES NECESSITANT DES RENSEIGNEMENTS CLINIQUES ET DES CONDITIONS PARTICULIERES Ajout des conditions spécifiques Approbateur : V.DECOOL DOCADM019 Ce tableau regroupe la liste des analyses pour lesquelles : des renseignements cliniques ou thérapeutiques sont nécessaires, des conditions particulières sont à respecter. Catégorie d analyses Agglutinines irrégulières Bactériologie / Virologie (Cf. fiches de liaison ERECHXXX) Biochimie Cycles glycémiques Gaz du sang Hémostase Hormonologie Médicaments (dosages) Mycologie (cf. fiche de liaison ERECH030) Parasitologie/ Paludisme (cf. fiche de liaison ERECH007/ERECH032) Renseignements utiles Vaccination anti D (date et dosage) But de l analyse (diagnostic, suivi d antibiothérapie, ) Heure du prélèvement Traitement en cours Signes cliniques Un jeûne de 12 heures est indispensable pour : la glycémie, les bilans lipidiques, l électrophorèse des protéines, la recherche de cryoglobuline et le test HELIKIT. Il est préférable pour les autres analyses d être à distance du repas de 1 à 2H. Clairance de la créatinine : - selon la formule de Cockroft: indiquer le poids du patient. -selon la formule CKD-EPI : indiquer la couleur de peau Heure du prélèvement Nature de la ventilation (avec ou sans oxygène, volume) Heure du prélèvement Prise éventuelle d anticoagulants (posologie et horaire) Indication thérapeutique Date des dernières règles un temps de repos de 20 min est préconisé pour la prolactine Début du traitement Posologie Heure et dose de la dernière prise Origine géographique Antécédents Signes cliniques Séjours à l étranger (date et lieu) Antécédents

9 LABORATOIRE BIOCENTRE 9 Rédacteur : L. PARIS Date 06/11/14 CONDITIONS DE CONSERVATION DES PRELEVEMENTS DE BACTERIOLOGIE Mises à jour Approbateur : M. HAMMAD DOCECH013 Page 1/2 Conservation Prélèvement Support Au-delà ou si Optimale 1 laboratoire fermé 2 Hémoculture Flacons hémoculture Dans les meilleurs 24 H à T ambiante délais à T ambiante Dispositif intravasculaire (Cathéter) Flacon stérile 2 H à T ambiante 12 H à T ambiante Stérilet LCR Flacon stérile Transport immédiat à l abri du froid Urines (ECBU) Flacon stérile (Adulte) ou Poche 2 H à T ambiante 12 H à 4 C (Nourrisson) Flacon boraté 24 H à T ambiante 48 H à T ambiante Sécrétions broncho-pulmonaires (Aspiration bronchique, expectoration) Selles Bactériologie 1 e jet 2 H à T ambiante Flacon stérile 2 H à T ambiante - Flacon propre à usage unique fermé 2 H à T ambiante 12 H ou maxi 1 nuit à 4 C Recherche de virus 24 H à 4 C - Recherche de parasites 2 H à T ambiante 24 H à 4 C Recherche de sang 24 H à 4 C - Prélèvements urogénitaux Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * ( 24 H pour le gono) Mycoplasmes Urines 1 e jet, sperme : flacon stérile 2 H à T ambiante 12 H à 4 C Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * Sperme Flacon stérile fourni par le 2 H à T ambiante - laboratoire ORL (Gorge, Nez, Sinus, Oreille) Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * Recherche de VRS Ecouvillon en rayon stérile A faire au laboratoire - 8H à 2-4 C Prélèvement oculaire (yeux) Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * Plaies, suppurations cutanées Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * Biopsies dans un flacon stérile 2 H à T ambiante - Mycologie (peau, phanères) Flacon stérile 48 H à T ambiante - Prélèvements osseux / articulaires Suppurations closes (pus) et des séreuses (liquide articulaire, pleural ) Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * Flacon stérile, seringue obturée Bouillon Schaedler Flacon stérile, seringue obturée 2 H à T ambiante Mettre dans du bouillon schaedler 4 H à T ambiante 12 H à T ambiante 2 H à T ambiante Mettre dans du bouillon schaedler Bouillon Schaedler 4 H à T ambiante 12 H à T ambiante

10 LABORATOIRE BIOCENTRE 9 Date 06/11/14 CONDITIONS DE CONSERVATION DES PRELEVEMENTS DE BACTERIOLOGIE Mises à jour DOCECH013 Page 2/2 Conservation Prélèvement Support Au-delà ou si Optimale 1 laboratoire fermé 2 Pied diabétique infecté Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * Seringue obturée, bouillon Schaedler Flacon stérile 2 H à T ambiante 12 H à T ambiante 2 H à T ambiante Mettre dans du bouillon schaedler Liquide de drain et de dialyse Flacon de drainage 4 H à T ambiante - Prélèvements périnataux périphériques Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * Liquide gastrique (nouveau né) Flacon stérile Dans les meilleurs délais à T ambiante 12 H à T ambiante Helicobacter pylori Flacon stérile + 0,5 ml d eau phy 2 H à T ambiante - stérile Mieux : milieu de transport 24 H à T ambiante - fourni/labo Legionella spp Urines : Flacon stérile Dans les meilleurs délais à T ambiante Autres prélèvements : flacon stérile Dans les meilleurs 3 jours à 4 C délais à T ambiante Mycobactéries Flacon stérile 2 H à T ambiante 12 H à 4 C sauf hémocultures BMR Ecouvillon avec milieu (E swab) 2 H à T ambiante 48 H à 4 C * Lait maternel Flacon stérile 2 H à T ambiante 12 H à 4 C Placenta Flacon stérile 4 H à T ambiante 12 H à 4 C PCR en temps réel Chlamydiae Mycoplasma genitalium Gonocoque 1. Ecouvillon spécial (bouchon Rouge) fourni/laboratoire 2. Urines 1 e jet jours à 4 C ou à T ambiante H à T ambiante 7 jours à 4 C 1 Conditions optimales de conservation des prélèvements de bactériologie 2 Conditions acceptables * Prélèvement acceptable si conservé à T ambiante dans le même délai NE JAMAIS LAISSER UNE AIGUILLE SUR UNE SERINGUE Pour le personnel du laboratoire : en cas de non-respect de ces conditions : 1. Urines de patients directs : si le traitement antibiotique n est pas commencé, demander un nouvel échantillon. 2. Recueil non-conforme, température et/ou délai non respectés : Aviser biologiste ou technicien de bactériologie afin de déterminer la conduite à tenir. Tracer l information sur la fiche de prélèvement et/ou le dossier patient (commentaire dossier) nécessaire pour l interprétation des résultats.

11 LABORATOIRE BIOCENTRE 22 Rédacteur : L. WIJNANTS Date 15/07/16 DELAI D'EXECUTION DES ANALYSES SPECIALISEES Mise à jour thyroperoxydase, spermiologie Approbateur : V. DECOOL DOCECH003 Les analyses effectuées à Biocentre sont réalisées tous les jours et les résultats sont disponibles le jour même à partir de 17H, sauf pour les exceptions ci-dessous : ANALYSES Sérodiagnostics Antistreptodornase (ASDOR) Allergie Délai : 48 h JOUR ET/OU DELAI BW Sauf samedi / Délai : 24 h (si après 10h) Chlamydia (Chlamydiae trachomatis) Jeudi (tubes arrivés aux Francs < 11H) HIV Tous les jours (délai 72 h si vérif.) Waaler rose / facteur rhumatoïde Mardi - Vendredi (tubes à Bondues < 14h) IgE totales et spécifiques, Phadiatop, FX5, Trophatop Auto-immunité Ac Anti Thyroïdiens : thyroglobuline, thyroperoxydase Délai : 24 h Mardi Vendredi (tubes à Bondues < 14H) Ac anti : ADN natif, CCP Vendredi (tubes arrivés à Bondues < 14H) Ac anti antitransglutaminase Mercredi (tubes arrivés à Bondues < 14H) Ac anti nucléaires ; Ac solubles (SSA, SSB, RNP, Sm, Scl 70 ) Délai : 1 semaine Electrophorèses Electrophorèses Protéines (sérums, urines) Lundi, Mercredi, Vendredi /délai 48h Immuno-électrophorèses, Bence Jones, Electrophorèse Hémoglobine (envoi) Délai : 10 jours HbA1c (Hémoglobine glycosylée) Tous les jours sauf samedi > 10 h Bactériologie Tout type de prélèvement 3 jours (8 jours pour les liq articulaires) Chlamydia trachomatis par PCR Mardi - Vendredi Mycologie Tout type de prélèvement 8 jours (1 e résultats) 4 semaines (complet) Parasitologie Tout type de prélèvement 3 à 5 jours sauf samedi Spermiologie Spermogramme, TMS Hühner Uniquement sur RDV et au laboratoire des Francs Sauf le samedi / Délai : 1 semaine Délai : 72 heures Divers Facteurs de coagulation Lundi, Mercredi, Vendredi Parathormone Lundi, Mercredi, Vendredi Cryoglobuline / Cryofibrinogène Délai : 8 jours Coaguler immédiatement 2h mini à 37 C puis centrifuger et transmettre le sérum décanté Lorsque le jour de réalisation d une analyse coïncide avec un jour férié, ce calendrier est susceptible d être modifié.

12 Laboratoires Biocentre Quatre laboratoires de biologie médicale accrédités COFRAC au service des patients Laboratoire Centre Ville rue du Général Leclerc TOURCOING : : : mhammad@laboraoirebiocentre.fr Horaires d ouverture : 7h -18h30 Le samedi : 7h -12h30 Accréditation COFRAC Portées disponibles sur Vos biologistes : Mesdames D. Leman et S. Fily Laboratoire des Francs 121 rue des Francs TOURCOING : : : mhammad@laboraoirebiocentre.fr Horaires d ouverture : 7h -18h30 Le samedi : 7h -12h30 Accréditation COFRAC Portées disponibles sur Vos biologistes : Monsieur M. Hammad, Mesdames L. Pâris, V. Decool et C. Thomas Laboratoire de Bondues 494, av du G al de Gaulle 59 BONDUES : : : mhammad@laboraoirebiocentre.fr Horaires d ouverture : 7h -12h et 14h -18h30 Le samedi : 7h -12h Accréditation COFRAC Portées disponibles sur Vos biologiste : Mesdames M. Desrousseaux et S. Fily Laboratoire de Roncq 383 rue de Lille Roncq : : : mhammad@laboraoirebiocentre.fr Horaires d ouverture : 7h -12h et 14h -18h30 Le samedi : 7h -12h Accréditation COFRAC Portées disponibles sur Votre biologistes : Madame L. Pâris