La sensibilisation et la formation des pédiatres et pneumologues privés sont également prévues afin d'optimiser la prise en charge des malades.

Transcription

1 Cher Confrères et consœurs, Comme vous l'avait annoncé le Dr My Saïd Afif, lors des Journées d'eté de l'acpp, en présence du Dr ElMenzhi, Directeur de l'epidémiologie, une Convention de partenariat pour la prise en charge de la tuberculose en secteur privé a été récemment signée avec Madame la Ministre de la santé. Ce Jeudi, 15/07/2010, s'est tenue la première reunion de travail pour développer les éléments de la convention de partenariat Public - Privé en présence de représentants des 2 secteurs. Pour le secteur privé, 2 spécialités (pédiatrie et pneumologie) sont représentées. Au cours de cette réunion, 3 ordres du jour ont été débattus : - La définition des prestations de soins dispensées aux malades tuberculeux pris en charge par les spécialistes, pneumologues et pédiatres du secteur privé; - La détermination de l'organisation de la collaboration entre les médecins des 2 secteurs; - La précision affinée des engagements des 2 parties dans la lutte antituberculeuse. A l'issue de la réunion, les différents partenaires ont élaboré la fiche de déclaration et de liaison de tout malade dépisté et devant bénéficier d'un traitement antibacillaire. Une réunion est prévue le 22 juillet afin de finaliser les différents aspects de la prise en charge et notamment, les modalités du suivi et de distribution des médicaments. La sensibilisation et la formation des pédiatres et pneumologues privés sont également prévues afin d'optimiser la prise en charge des malades. Nous vous tiendrons régulièrement au courant de l'évolution de ce partenariat.

2 Menu du nourrisson de 7 à 9 mois Sein ou biberon avec 1 à 2 cuillères à café de farine avec gluten (farine non lactée) Jus de fruits frais: 30 à 50 ml Purée de légumes mixés + 20 grammes de viande mixée ou de poisson (soit 4 cuillères à café) ou la moitié d un jaune d œuf cuit ou de fromage râpé + une noisette de beurre cru ou 1 cuillère à café de crème fraiche ou d huile végétale crue + Un dessert : fruit (s) cru (s), bien mûr (s), écrasé(s) ou mixé(s), si possible sans ajouter de sucre Un laitage : petit-suisse, yaourt ou crème dessert. (On peut lui ajouter une têtée au sein) Eventuellement (vers 9 mois) un biscuit (langue de chat) Sein à compléter avec Bouillie de farine lactée avec gluten à préparer avec de l eau bouillie et chaude : 210 ml deau + 5 à 7 cuillères à soupe ou Biberon de lait avec 2 à 3 cuillères à soupe farine avec gluten (farine non lactée) - Varier les farines : aux légumes, aux fruits, aux céréales... - Huile végétale crue : olive, noix, tournesol, maïs, colza...

3 Menu du nourrisson de 9 à 12 mois Sein et biberon avec 6 à 8 cuillères à café de céréales (corn flakes) éventuellement avec un peu de cacao ou de la farine à préparer avec de l eau si la farine est lactée Cocktail de jus de fruits frais + biscuit ou pain Purée de légumes mixés en purée On peut donner : artichauts, aubergines, céleris, choux-fleurs, brocolis, cardon, fenouil, persil, bettrave. Eviter la carotte si constipation. Eviter tomate, poireaux, céleris si diarrhée. + une noisette de beurre cru ou 1 cuillère à café de crème fraiche ou d huile végétale crue + 20 grammes de viande mixée ou de poisson (soit 4 cuillères à café) ou un jaune d œuf cuit ou de fromage râpé + Un dessert : fruit (s) cru (s), bien mûr (s), écrasé(s) ou mixé(s), si possible sans ajouter de sucre Un laitage : petit-suisse, yaourt ou crème dessert, un biscuit (langue de chat) ou croûte de pain Bouillie de farine lactée (à donner à la cuillère) ou un potage avec éventuellement un peu de fromage râpé et de la semoule ou des céréales (petites pâtes, vermicelle)avec du lait de biberon + Compote de fruits maison ou la moitié d un yaourt sucré ou autre laitage sucré - Donner les repas à la cuillère sous forme de morceaux (laisser bébé se servir avec ses doigts) - Eau à la demande - Ne pas dépaser 30 grammes deviande ou poisson ou 1 jaune d œuf avant l âge de 1 an.

4 Menu du nourrisson à partir d 1 an Lait de croissance : 240 ml + céréales (corn flakes): 6 à 8 cuillères Cocktail de jus de fruits frais + biscuit ou pain 150 grammes de légumes + 30 à 50 grammes viande ou poisson ou œuf + 50 grammes féculents (pomme de terre ou vermicelles) + 5 grammes matières grasses végétales, beurre ou crème fraiche grammes fruits écrasés + pain Lait de croissance : 210 ml ou un laitage pour bébé + 50 grammes de fruits 150 grammes de légumes (soupe ou purée) + 50 grammes féculents (pomme de terre ou vermicelles) + 5 grammes matières grasses végétales + Yaourt (nature à sucrer avec 1 cuillère à café de sucre) Bouillie de farine lactée (à donner à la cuillère) ou un potage avec éventuellement un peu de fromage râpé et de la semoule ou des céréales (petites pâtes, vermicelle)avec du lait de biberon + Compote de fruits maison ou la moitié d un yaourt sucré ou autre laitage sucré - On peut donner tous les légumes, sauf les légumes secs qui ne sont conseillés qu après 18 mois. - Ne pas dépasser 800 ml de lait par jour (le mieux : 500 ml de lait ) - Eviter les fritures, éviter le grignotage - Donner les repas à la cuillère, sous forme de morceaux (laisser bébé se servir avec ses doigts) - Eau à la demande. Limiter les boissons sucrées (sodas, sirops), les sucreries, le sucre. - Ne pas oublier l hygiène des dents.

5 Savoir protéger son bébé des risquess du soleil L été est là et chacun d entre nous doit connaitre les gestes qui permettent de combattre les méfaits du soleil.en effet, les enfants de jeune âge sont particulièrement exposés aux risques du soleil. Voici quelques réponses aux questions que l on peut se poser : 1- Quels sont les moyens de protection? Avant l âge de 6 mois, un bébé ne doit JAMAIS être exposé au soleil. Même s il est à l ombre, sa peau est exposée aux réverbérations solaires aussi il faut penser à le protéger : en lui couvrant la tête (chapeau) et en lui appliquant sur la peau une crème solaire (voir plus bas). Ilne faut pas le laisser trop longtemps dans une poussette, relax ou autre siège car comme l air ne circule pas dans son dos, il risque d avoir très chaud. A l âge de la marche Il faut redoubler de prudence. S il joue au soleil, il doit porter un tee-shirt blanc ou de couleur claire. Sa tête doit être couverte d un chapeau à larges bords ou une casquette avec une visière. Il ne faut pas oublier de lui protéger les yeux (sa rétine est fragile) par des lunettes de soleil adaptées. Les régions de son corps qui sont exposées seront enduites d une crème solaire (voir plus bas). Il faut le mettre de temps en temps à l ombre et penser à lui donner à boire. 2- Quelles sont les heures idéales pour aller à la plage ou la piscine? Les créneaux horaires recommandés sont le matin ou la fin d'après-midi. Au moment les plus chauds (de 12h à 16h), il faut le mettre à l ombre pour jouer ou faire une sieste. 3- Quels types de crèmes utiliser? Ce sont les crèmes (ou laits) solaires Quels sont les accessoires indispensables pour protéger mon bébé? Dans la garde-robe d été de votre bout chou, prévoyez : * Un chapeau à larges bords, ou à défaut une casquette avec une visière. * Des lunettes de soleil bien enveloppantes, de catégorie 3 ou 4, pour protèger sa rétine. * Un T-shirt pour protéger son dos et son torse * Une crème solaire indice 50 minimum pour les parties du corps qui ne seront pas protégées par le tee-shirt A partir de quel indice de protection une crème estelle "écran total"? La crème "écran total" n'existe pas. Cette appellation est abusive : une crème ne sera jamais qu un filtre, plus ou moins élevé, mais ne sera jamais un écran. Comment bien choisir un produit solaire pour mon bébé? N oubliez pas que l objectif est de limiter l'agression du soleil, et non de pouvoir laisser bébé exposé plus longtemps. Pour un bébé, l indice de protection minimal sera de 50, et il faudra appliquer le produit toutes les heures. Nous aurions aimé vous dire de privilégier les crèmes solaires bio, mais malheureusement elles ne sont pas suffisamment efficaces. Le seul filtre naturel et vraiment efficace (l oxyde de titane) est tellement cher que les fabricants n'en incorporent que très peu dans leurs crèmes solaires, pour qu'elles restent abordables. Conséquence : les crèmes solaires biologiques sont loin d offrir l indice de protection annoncé sur l emballage. En matière de protection solaire, à ce jour, rien ne vaut les filtres chimiques. Comment utiliser correctement la crème solaire? N oubliez aucune zone de sa peau sensible : oreilles, nez, cou, nuque (même s ils sont protégés par le