Item 297 : Orientation diagnostique devant une anémie (Evaluations)
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- Eloi Rousseau
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1 Item 297 : Orientation diagnostique devant une anémie (Evaluations) Date de création du document 01/02/2010
2 QUESTION 1/10 : QCM Une «fausse anémie» par hémodilution est habituelle au cours de : A - la grossesse B - les déshydratations par diarrhée importante C - l'insuffisance rénale D - les carences martiales E - les déficits en vitamine B12 (Réponse : AC ) QUESTION 2/10 : Une anémie macrocytaire doit faire rechercher : A - une carence en folates B - une carence martiale C - un syndrome myélodysplasique D - une cirrhose éthylique E - une insuffisance thyroïdienne (Réponse : ACDE ) QUESTION 3/10 : Une anémie normocytaire doit faire rechercher : A - une hémodilution B - une insuffisance rénale C - un syndrome myélodysplasique D - une carence en vitamine B12 E - un syndrome inflammatoire (Réponse : ABCE )
3 QUESTION 4/10 : Quelles causes suivantes d'anémie sont liées à un mécanisme central? A - Insuffisance rénale B - Carence en vitamine B12 C - Carence martiale D - Syndrome myélodysplasique E - Leucémie aiguë (Réponse : ABCDE ) QUESTION 5/10 : Avant de demander un myélogramme au cours d'une anémie normocytaire arégénératrice, il faut rechercher : A - une hypergammaglobulinémie B - une insuffisance rénale C - une inflammation D - une carence en fer E - une insuffisance cardiaque (Réponse : ABCE ) QUESTION 6/10 : Quelles causes suivantes d'anémie sont liées à un mécanisme central? A - Insuffisance rénale B - Carence en vitamine B12 C - Carence martiale D - Syndrome myélodysplasique E - Leucémie aiguë (Réponse : ABCDE )
4 QUESTION 7/10 : Lors d'une carence martiale non traitée, on retrouve : A - une microcytose des hématies B - une hyperchromie des hématies C - une hyper-réticulocytose sanguine D - un fer sérique augmenté E - une ferritine plasmatique augmentée (Réponse : AE ) QUESTION 8/10 : Lors d'une maladie de Biermer non traitée, on retrouve : A - une microcytose des hématies B - une hypochromie des hématies C - une hyper-réticulocytose sanguine D - un anticorps anti-facteur Intrinsèque E - une atrophie gastrique (Réponse : DE ) QUESTION 9/10 : Lors d'une anémie hémolytique mécanique, il habituel de retrouver sur le frottis sanguin : A - des sphérocytes B - des hématies en faucille C - une hyper-réticulocytose sanguine D - des schizocytes E - des hématies hypochromes (Réponse : D )
5 QUESTION 10/10 : Des réticulocytes sanguins supérieurs à 150 G/L se retrouvent lors : A - d'une carence martiale en cours de traitement B - d'une maladie de Biermer non-traitée C - d'une Anémie Hémolytique Auto-Immune (AHAI) D - d'une aplasie médullaire E - d'une maladie de Minkowski-Chauffard en poussée (Réponse : ACE )
6 QROC QUESTION 1/9 : Citez le seul examen qui permet de faire le diagnostic d'aplasie médullaire. Biopsie Ostéo-Médullaire (BOM) QUESTION 2/9 : Citez le seul examen qui permet de faire le diagnostic de myélofibrose. Biopsie Ostéo-Médullaire (BOM) QUESTION 3/9 : Caractérisez (par trois mots) l'anémie présente sur cet hémogramme pratiqué chez un homme de 42 ans : Hématies : Hémoglobine : 2,0 x T/l 85 g/l Hématocrite : 25 % V.G.M. : 123 fl C.C.M.H. : 34 % Réticulocytes : 10 % Macrocytaire, normochrome, régénérative
7 QUESTION 4/9 : Comment est le VGM (Volume Globulaire Moyen) d'un patient porteur d'une anémie par thalassémie homozygote? Diminué QUESTION 5/9 : Comment est le VGM (Volume Globulaire Moyen) d'un patient porteur d'une anémie hémolytique par maladie de Minkowki-Chauffard (micro-spérocytose congénitale)? Normal QUESTION 6/9 : Caractérisez (par trois mots) l'anémie présente sur cet hémogramme pratiqué chez un homme de 75 ans : Hématies : 4,6 x 1012/l Hémoglobine : 85 g/l Hématocrite : 30 % V.G.M. : T.G.M.H. : 65 fl 19 pg/cellule C.C.M.H. : 28 % Réticulocytes : 1 % Microcytaire, hypochrome, aregénérative
8 QUESTION 7/9 : Citez les deux principaux mécanismes des anémies régénératives (en dehors des régénérations médullaires après chimiothérapie). Hémorragie aiguë, hémolyse QUESTION 8/9 : Citez deux étiologies d'anémie hémolytique de type AHAI à auto-anticorps chaud : Hémopathies lymphoïdes, lupus, kyste ovarien, infection virale, médicament (alpha méthyl Dopa). QUESTION 9/9 : Les anémies hémolytiques corpusculaires sont héréditaires sauf une. Laquelle? HPN : Hémoglobinurie Paroxystique Nocturne.
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