Rencontre du collège des médecins Paris le 21 mars 2014

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1 Rencontre du collège des médecins Paris le 21 mars 2014 Région :LORRAINE

2 En passant par la Lorraine Hab Hab Hab Hab

3 Présentation des SP dans la région 3 USP CHR Metz Thionville Hayange CHU Nancy

4 Présentation des SP dans la région 18 EQUIPES MOBILES de SOINS PALLIATIFS 7 en Meurthe-et-Moselle, soit une pour habitants 2 en Meuse soit une pour habitants 5 en Moselle soit une pour habitants 4 dans les Vosges soit une pour habitants

5 18 EMSP CHR METZ THIONVILLE METZ Hôpitaux Privés MONT ST MARTIN JOEUF FREYMING MERLEBACH VERDUN BAR LE DUC TOUL SARREGUEMINES SARREBOURG LUNEVILLE NANCY: CHU & ICL ST DIE POMPEY / LAY St CHRISTOPHE NEUFCHATEAU EPINAL GERARDMER

6 Présentation des SP dans la région LITS IDENTIFIES SOINS PALLIATIFS 267 LISP labellisés: 153 en MCO 114 en SSR 41 établissements et 71 services de soins concernés Une couverture globale du territoire élevée avec 11,55 LISP / habitants (parmi les 6 régions les mieux dotées).

7 Mont St Martin/7 Hayange/4 Thionville Ste Elisabeth/6 Thionville Le Kem /2 CHR Metz Thionville/31 Moyeuvre/12 Joeuf/8 CH Verdun/8 CH Pont à Mousson/5 CH Commercy/3 CH Boulay/3 Creutzwald/5 St Avold/2 Forbach/2 Freyming Merlebach/3 Sarreguemines/3 CH Sarralbe/7 CH Bar le Duc/8 Hôpital Pompey/5 Charleville/Bois/10 Château Salins/3 CH Sarrebourg/5 MH St Charles/6 Gentilly/8 CHU Nancy/21 ICL/12 CH Neufchateau/4 Flavigny/13 CH St Nicolas de Port/5 CH Vittel/2 Châtel sur Moselle/3 CH Golbey Epinal/12 Abreschviller Niderviller/2 Badonviller, Blamont, Cirey/5 CH St Dié/6 CH Raon L Étape/2 CH Gérardmer/4 CH Remiremont/4

8 19 LISP pour hab. 9,79/ hab. 110 LISP pour hab. 10,61/ hab. 101 LISP pour hab. 13,93/ hab. 37 LISP pour hab. 9,74/ hab.

9 Présentation des SP dans la région 15 HAD

10 15 HAD Mont St Martin HAD Verdun Joeuf CHR Thionville CH Boulay CH Freyming-Merlebach CH Sarreguemines HADAM Metz Gorze Rémilly CH Bar le Duc Commercy HADAN Nancy CH Sarrebourg Bainville sur Madon CH Gérardmer Neufchateau Épinal

11 Présentation des SP dans la région 3 RESEAUX de SOINS PALLIATIFS PIVOINE (agglomération nancéenne) LE PALLIDUM (Moselle et centre Meurthe et Moselle) AUTREMENT (Vosges et sud de la Meurthe et Moselle)

12 3 réseaux de soins palliatifs Source:

13 Présentation des SP dans la région ASSOCIATIONS d ACCOMPAGNEMENT 11 associations recensées dont les actions ne sont pas toutes identiques: accompagnement, soutien aux endeuillés notamment.

14 11 associations Au Nom des Petits Anges Piennes Hôtel Dieu Accompagnement/ Mont St Martin Arc en ciel/ Joeuf APCL/ Thionville-Metz-Creutzwald Accompagner en Meuse Verdun et Bar le Duc / Chemin de vie Sarreguemines L Accompagnement/ Longeville les Metz APC Strasbourg Deuil Espoir/ Lay St Christophe ASP Accompagner/Nancy ASP Ensemble/ Raon L Étape

15 Des leviers et des expériences innovantes COLORDSPA: actions régionales, soirées à thèmes déclinaison vosgienne 4 CISPAD et 2 CASP Journée Lorraine de Soins Palliatifs Soutien à PALLIA FAMILLI (République démocratique du Congo) Participation des acteurs en soins palliatifs dans les Comités d Ethique DU SP à Nancy Equipe ressource soins palliatifs pédiatriques à Nancy

16 Des freins et des expériences décevantes Reconnaissance des SP par certaines directions hospitalières Problèmes avec les DIMS Reconnaissance des EMSP par les équipes autres y compris en intramuros Hétérogénéité dans la composition et le fonctionnement des EMSP Problèmes de locaux (EMSP) Problème des temps partagés ou insuffisants EMSP = vivier de personnels disponibles pour «boucher les trous» Secteurs d interventions surdimensionnés Conventions «factices» avec d autres établissements Domicile = parent pauvre Disparité dans le fonctionnement des HAD Manque de temps pour les travaux de recherche

17 Des attentes vis-à-vis de la SFAP et du collège des médecins Plus de visibilité dans le grand public de la SFAP sur les questions de fin de vie Rôle auprès des politiques Rappel de la mission SP aux directions des hôpitaux Fléchage des MIG SP dans les structures avec «sanctions» si détournement Information des DIMS Implication des ARS Travail sur des protocoles Bilan d activité commun (logiciel de cotation de l activité en EMSP) Cahier des charges commun Critères LISP nationaux Cartographies/annuaires plus actualisés des SP sur le territoire français Valoriser le rôle de assistants sociaux en SP

18 Merci avec nos sabots,

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