Marie-Cécile Beurrois - JE Grenoble-juin

Transcription

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2 «L infirmière doit être capable d observer, de rechercher des éléments pertinents autres que des données médicales. Pour cela, elle utilise un autre cadre de référence : un modèle conceptuel spécifique à la discipline des soins infirmiers qui lui permet de donner du sens, d analyser les données recueillies et de poser un diagnostic infirmier». M.C.LIMAME, 14 octobre

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4 Le diagnostic infirmier s'effectue dès le début de la prise en charge du salarié. Ce diagnostic permet de mettre en avant les besoins de la personne

5 A la différence du diagnostic médical, dont le but est un examen clinique de la personne afin de poser un diagnostic médical puis la description de la pathologie en vue d'une prescription médicale, la démarche du diagnostic infirmier est d évaluer le vécu du salarié et notamment son comportement quant aux symptômes et la maladie

6 Le rôle «propre» C est aussi dans son rôle d éducateur et de conseiller que l infirmier pourra démontrer toute son autonomie et sa créativité Pratique en complémentarité L infirmier travaille avec le médecin du travail avec lequel elle développe des projets et met en œuvre le plan d activités du Service de Santé au Travail. Ces compétences sont complémentaires

7 Si le médecin a toute autorité pour diagnostiquer et soigner une maladie, l infirmier a la responsabilité et la compétence à identifier les difficultés de vie de la personne face à cette maladie. De par sa formation, il a toute légitimité de choisir les soins permettant à la personne de pallier et/ ou résoudre ces difficultés. Le diagnostic infirmier constitue ainsi le socle du rôle autonome de l infirmier

8 Il a lieu en préalable de toute visite médicale permettant de recueillir des données utilisables par le médecin du travail en vue de l aptitude. Il est à l initiative de l infirmier qui a repéré une situation particulière chez un salarié. Il peut être sollicité par le salarié qui demande le soulagement d une douleur, la prise en compte d une difficulté de travail, le suivi et la surveillance lors de la mise en place d un traitement. Il fait partit intégrante de la consultation infirmière

9 La consultation est réalisée au Service de Santé au Travail 1. soit à l initiative des infirmiers 2. soit sur prescription médicale 3. Soit à la demande de l employeur 4. soit à la demande du salarié 2009

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11 L IST est une professionnelle diplômée d Etat dont les actes sont réglementés par le Code de la Santé Publique. Le code du travail prévoit sa présence. Sa qualité (DE), ses connaissances, son expérience, lui confèrent des compétences professionnelles qui lui permettent de discerner ce qui est essentiel dans la demande de santé du salarié. Elle exerce sa mission en collaboration avec le médecin du travail

12 La consultation infirmière est un mode particulier de mobilisation de connaissances et de leur mise enœuvre en situation singulière avec le salarié

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14 1.elle maîtrise les compétences techniques de son activité (santé au travail dans le secteur BTP par exemple) 2.son activité essentielle est l entretien, soit individuel avec l usager, soit avec l entourage (professionnel, familial) Donc : savoir écouter, comprendre l autre, les autres (collègues, hiérarchie) gérer les émotions du soignant, de l usager et de la communauté tout en restant neutre et empathique (cas du salarié alcoolique rejeté brutalement par le collectif alors que l alcoolisation date de plusieurs années et a été souvent cachée par l équipe) 3. l IDE organise et anime des actions d éducation destinées à une population donnée. Pour cela, elle possède des capacités d organisation, d initiative et de créativité. (ex : campagne de prévention liée à l exposition au bruit) 4.pour informer efficacement la personne ou le groupe, l IST actualise les informations dont elle dispose (évolution des connaissances) et prévoir ce dont elle aura besoin (formation, matériel, planification, budget)

15 article R : «Relèvent du rôle propre de l'infirmier ou de l'infirmière les soins liés aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne ou d'un groupe de personnes. Dans ce cadre, l'infirmier ou l'infirmière a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu'il juge nécessaires conformément aux dispositions des articles R et R Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en œuvre les actions appropriées et les évalue. Il peut élaborer, avec la participation des membres de l'équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative. Il est chargé de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers.»

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17 Redéfinir ce qui appartient au corps infirmier et ce qui ne peut qu être partager Devons-nous mener des entretiens médico-professionnel? les limites, qui interprète les données recueillies si ce n est le médecin. Ce genre d entretien ne peux-être mis en place que en collaboration avec le médecin du travail et sous sa supervision. Je dirais: nous devons distinguer l entretien infirmier de l entretien médical! Nous menons des ENTRETIENS INFIRMIERS Cela nécessite effectivement une collaboration Médecin /Infirmière et on n interprête pas, s il y a une anomalie, quoiqu il en soit on prend un avis médical de toute façon

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