L'ergothérapie dans le parcours de rééducation des «dys» Pourquoi? Quand? Avec quels outils?

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1 L'ergothérapie dans le parcours de rééducation des «dys» Pourquoi? Quand? Avec quels outils? Marseille 3 ème journée des dys

2 Ergothérapie : pourquoi? Auprès des dys,... dyspraxiques, mais pas seulement. L'ergothérapeute : un professionnel de santé. Il intervient surtout dans les processus de réadaptation, d'adaptation et d'intégration sociale des personnes aux prises avec des problèmes de fonctionnement dans leur quotidien.

3 Ergothérapie : pourquoi? A l'aide d'outils spécifiques (bilans divers, mesures d'activités..) il participe à la connaissance précise des difficultés et des capacités du sujet dans les activités Prises en charge individuelles sur prescription médicale, après bilan(s). en lien avec la famille, l'école, le collège et autres (centre d'apprentissage, sport...) Pour des projets définis +++

4 Ergothérapie : quand? En phase de bilan : participe à l'élaboration du diagnostic (troubles praxiques) Séances individuelles selon le contexte : 1 à 2 hebdomadaires. pour les enfants scolarisés, à l'école pendant le temps scolaire (accord l'en). Pour des objectifs ciblés mais attention : évolution avec les progrès (ou non) > il faut revoir régulièrement les projets les troubles «dys» sont des troubles permanents dont les conséquences évoluent au fil du temps (contexte, âge...) > il peut y avoir de nouvelles pec après interruptions...

5 Ergothérapie : dans quel cadre? Avec un ergothérapeute salarié dans le cadre des structures : centre référent, de rééducation, service de soins... Avec un ergothérapeute libéral (220) pas de tarif sécurité sociale demande de financement MDPH participation des mutuelles, assurances privées...

6 Les principaux «outils» Quels outils? éduc. thérapeutique des gestes (apprentissage spécifique) réadaptation contournement des difficultés en proposant d'autres moyens pour aboutir à une réalisation donnée Des outils adaptés à l'enfant et sa situation pas de valise toute faite en fonction d'un diagnostic, mais des pistes. Important +++ évolution des outils proposés en fonction du contexte : âge, niveau, contexte scolaire, attentes familiales, apparition de nouveaux outils

7 Mais beaucoup plus qu'une machine à écrire perfectionnée qui contourne les difficultés d'écriture manuelle Pour préparer, modifier, transformer les supports d'apprentissages (exercices, fiches, cours divers...), simplifier la présentation, épurer, ne présenter que les informations pertinentes... mine de ressources pour les utilisateurs (élèves puis adultes) L 'ergothérapie pour apprendre l'enfant à utiliser l'ordinateur? Inutile et cher si les séances ne doivent servir qu'à cela

8 Exemples d'outils : l'informatique Choix des outils : pour quelles difficultés? d écriture manuelle de production d écrit de lecture de textes de production et de lecture de texte d activités mathématiques d organisation, planification de tâches Choix des outils : dans quel contexte? Selon les données des bilans et du diagnostic le niveau scolaire, la classe? les objectifs précis (ex: écriture manuelle pour prendre des notes personnelles, mais pas des cours, etc.) les attentes de l'enseignant, de l'élève, de la famille et de l'entourage

9 Rôle de l ergothérapeute Même lorsque les TICE permettent de contourner certaines difficultés des élèves, elles : nécessitent un long temps d'apprentissage, souvent un apprentissage spécifique leur utilisation reste chronophage, gourmande de ressources cognitives engendrent souvent des réticences à leur utilisation en classe (de la part des enseignants et des élèves)

10 Que fait-il? Propose les outils informatiques nécessaires pour : Compenser les difficultés d apprentissage repérées (calligraphie, lecture, dessin schémas...) Valoriser les point forts de l élève en évitant les situations de double-tâche Modifier les supports d apprentissage (si nécessaire)... Assure l apprentissage de l utilisation de ces outils par l'enfant et son entourage Évalue l adaptation du matériel, en propose d autres si nécessaire

11 Pourquoi l ergothérapeute? Connaissance des conséquences des troubles dys Connaissance des outils Propose des séances individuelles Partage des objectifs décidés en équipe pluridisciplinaire Place l autonomie du sujet et son activité au centre de ses préoccupations.

12 Exemple : Partager avec les enseignants les techniques utiles à la simplification des fiches +

13 Exemple : Entrainer l enfant à l usage de l ordinateur et des logiciels nécessaires

14 D autres moyens pour acquérir des savoir-faire Exemple : les routines pour automatiser des gestes Principe :. séquençage d'une tâche complexe en sous-tâches élémentaires pour en faciliter la mémorisation et la réalisation. création d'une comptine, d'une chanson, d'une procédure écrite, d'un script selon les attentes, l'âge,etc. du sujet.. apprentissage de la comptine et utilisation en situation. Utile dans toutes les périodes d'apprentissage même chez les adultes face à de nouvelles tâches.

15 Conclusion Nécessaire collaboration avec : les intervenants spécifiques auprès de l'enfant : prescripteur(s), autres rééducateurs, psychologue... cohérence du suivi l'entourage : famille et enseignants, AVS, travail... Inutile par exemple de proposer l'apprentissage de l'ordinateur avec des outils spécifiques s'ils ne sont pas utilisés en classe et à la maison Nécessaire partage des objectifs avec la personne (convaincre )

16 Merci